KASUS 01

Identitas Pasien Ruang Perawatan : R.ICU/ R.ICCU

No. RM : 661xxx
Nama Pasien : Tn. D Tanggal Masuk : 13/03/2022
Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal Keluar : 16/03/2022
Tanggal lahir : 05/07/1958 Status Pulang : Membaik, stabil
Usia : 63 tahun
Alamat : Kp. Cipatat RT. 04/11
Lagadar Marga Asih
Status : BPJS umum

Data Klinis Awal Riwayat Penggunaan Obat :

Tekanan Darah : 160/100 mmHg ISDN 5 mg (bila nyeri)
Respirasi : 22x/menit Clopidogrel 2 x 75mg
Nadi : 92x/menit Aspilet 1 x 80 mg
Suhu :36°C Obat yang dibawa ke RS: -
Tinggi Badan : 150 Cm
Berat Badan : 70 Kg Alergi : tidak memiliki alergi

Alasan Masuk RS :
Nyeri dada kiri typical akut

Riwayat Penyakit Sekarang : -

Riwayat Penyakit Terdahulu :

Pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri seperti tertindih, menjalar ke
lengan kiri dan punggung ±5 jam SMRS disertai mual (+) muntah (-) nyeri
uluhati (+) keringat dingin (+) Riwayat HT (+) DM (-) Dislipid (-) Merokok (+)

Riwayat Keluarga : -

Hasil Pemeriksaan Diagnostik :

-

Diagnosa :
Masuk = ACS (Acute coronary syndrome)
Akhir = ACS NSTEMI

Diagnosa tambahan :

Terapi :
- Inj. Lovenox 2 x 0,6 cc (s.c)
- Aspilet 1 x 80 mg
- Brilinta 2 x 90 mg
- Atorvastatin 1 x 40 mg
- Ramipril 1 x 5 mg
- Concor (bisoprolol) 1 x 1,25 mg
- Nitrokaf 2 x 2,5 mg
- Pantoprazole inj 1 x 1
- Lactulax o-o-15 cc
- Alprazolam 0,25 mg prn
- CPG 2 x 75 mg
- NTG 20µ
- Natto 10mg 1x1

1 | Stufi Kasus PTO X X X V

Data Pemeriksaan Fisik
Nilai Maret 2022
Parameter Normal 13 14 15 16
TD 120/80 mmHg 160/90 mmHg 170/80mmHg 140/100mmHg 140/90mmHg
Nadi 80-100x / menit 68 x / menit 80 x / menit 61x / menit 68x / menit
Respirasi 10-20x / menit 22 x / menit 20x / menit 18x / menit 20 x / menit
Suhu 35-370C 36 oC 36 Co
36 oC 36 oC

Data Pemeriksaan Laboratorium

Nilai Hasil
Pemeriksaan Satuan
Rujukan 13 Maret 2022
HEMATOLOGI
Hemoglobin 13,0-18,0 g/dL 14.4
Eritrosit 4,0-5,5 10^6/µL 4.9
Leukosit 4,00-10,00 10^3/µL 6.32
Hematokrit 38,0-51,0 % 42.2
Trombosit 150-450 10^3/µL 210

MCV, MCH, MCHC

MCV 75,0-100,0 fL 85,6
MCH 25,0-32,0 Pq 29,2
MCHC 32,0-36,0 g/dL 34,1
RDW 10,0-16,0 % 13,0

HITUNG JENIS
Basofil 0,0-1,0 % 0,3
Eosinofil 1,0-4,0 % 3,8
Neutrofil 50,0-80,0 % 67,4
Segmen
Limfosit 25,0-50,0 % 23,4
Monosit 4,0-8,0 % 5,1

Glukosa darah sewaktu <160 mg/dL 99

Kartu Penggunaan Obat

Tanggal Pemberian Obat
Rute 14/03/22 15/03/22 16/03/22
Nama obat Aturan pakai pemberian P Si So M P Si So M P Si So M P Si So M
Infus RL 20 tetes/menit IV √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Inj. Lovenox 2 x 0,6 ml SC 21
Aspilet 1 x 80 mg PO 20 06
Brilinta 1 x 90 mg PO 18
Atorvastatin 1 x 40 mg PO 20 20
Ramipril 1 x 5 mg PO 06 06
Concor 1 x 2,5 mg PO 06 06
Nitrokaf Retard 2 x 2,5 mg PO 06 18 06
Tab Lansoprazol 1 x 1 PO 20
Lactulac o-o-15 cc PO 06
Alprazolam 1 x 0,25 PO 06 20
Clopidogrel 1 x 75 mg PO 06
keterangan :
PSSM : Pagi Siang Sore Malam

2 | Stufi Kasus PTO X X X V

KASUS 02

Profil Pasien
Nama : Tn. SP
No. RM : 05xxxx
Tgl Lahir : 22 September 1944
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Masuk : IGD 07 Mei 2022 ( Jam 12.10)
ICU 07 Mei 2022 (Jam 17.30)
Cendrawasih 13 Mei 2022 (Jam 15.00)
Keluhan Utama : Pasien datang dengan ambulan dari rumah dengan keluhan lemas sejak pagi hari.
Terlihat sangat gelisah dan tidak bisa berbicara nyambung keluhan lain disangkal
BAB & BAK (N)
DPJP : dr. M. Sp. Pd
Dokter Konsulen : 1. dr. M.R.A. Sp. JP
2. dr. A. Sp. AN
Diagnosa Primer : Sepsis + AKI dd akut on CKD, Ketosis dengan Hiperglikemi
Diagnosa Sekunder : Ketosis dengan Hiperglikemia, AKI dd akut on CKD, NSTEMI, Hipertensi
Riwayat Penyakit : Jantung, Ginjal, DM, HT

Penatalaksanaan Instruksi Medis di IGD

1. Rekonsiliasi Obat Saat Admisi

Nama Rute Tindak
Dosis Frekuensi
Obat Pemberian Lanjut
Natrium Bicarbonat tab 500 mg /24 jam Oral Lanjut aturan pakai sama
Allopurinol tab 100 mg /24 jam Oral Lanjut aturan pakai sama
CaCO3 kap 500 mg /8 jam Oral Lanjut aturan pakai sama
Folac tab 400 mcg /8 jam Oral Lanjut aturan pakai sama
Novorapid pen 100 IU/ml 8 IU/8 jam Sc Stop
Furosemid tab 20 mg /24 jam Oral Stop (ganti injeksi)
Candesartan tab 8 mg /24 jam Oral Lanjut aturan pakai sama
Bisoprolol tab 2,5 mg /24 jam Oral Lanjut aturan pakai sama
Spironolacton 25 mg /24 jam Oral stop

2. Tanda – Tanda vital di IGD

Indikator Nilai rujukan Hasil
Pernapasan 12-20x/menit 22x/menit
Nadi 60-100 x/menit 85x/menit
TD 120/80 mmHg 151/112 mmHg
SpO2 95-100% 93%
GCS Composmetis Apatis
Pupil 2-4 mm 3 mm-3mm
Suhu 36,1-37,2oC 36,2oC

3. Pemeriksaan laboratorium
Indikator Nilai rujukan IGD
Contol PT 11-15 detik 13,5
Control APTT 27-37 detik 29,7
Hemoglobin 13.00-17.5 gr/dl 13.8 gr/dl
Leukosit 4.000-10.000 mm3 29.100 mm3
Hematokrit 40-52% 41%
Trombosit 150.000-400.000 mm3 205.000 mm3

3 | Stufi Kasus PTO X X X V

 Basofil 0-1% 0
Eosinofil 2-4 % 0
Neutrofil batang 3-5% 2
Neutrofil segment 50-70% 91%
Limfosit 25-40% 5%
Monosit 2-8% 2
Hb 11,7-15,5 gr/dl 13,8
Suhu 36-37oC 36,4oC
pH 7,37-7,43 7,47
PCO2 38-42 mmHg 20,5 mmHg
O2 70-99 mmHg 89,5 mmHg
Saturasi O2 95-99% 97,8%
Konsentrasi 19,9
Base excess -8,5 mmol/L
Buffer/BB -5,4 mmol/L
HCO3 22-28 mmEq/L 15,4 mmEq/L
TCO2 16,0 mmol/L
GDS <120 mg/dl 376
Keton darah 0,0-0,5 mmol/L 1,9
Ureum <50 mg/dl 74
Creatinin <1,3 mg/dl 2,5
Natrium 136-149 mmEq/L 131
Kalium 3,5-5,2 mmEq/L 5,5
Clorida 95-106 mmEq/L 95
pH 5,0-6,0 5
Berat jenis 1030 1020
Protein Negatif Positif + (satu)
Reduksi Negatif Poditif + (satu)
Bilirubin Negatif Negatif
Urobilinogen Positif Positif
Nitrit Negatif Negatif
Keton Negatif Positif + (satu)

4. Pemeriksaan EKG
Sinus Tachycardia, Myocardia infarction, Left Ventricular Hypertrophy, Possible left atrial onlargement

5. Pemeriksaan Thorax
Cardiomagali, Bendungan Paru

6. Instruksi medis
- Pemasangan nasal canul 4 lpm
- Pemasangan NGT untuk obat
- Pemasangan folley catheter
- Antigen persiapan intubasi

Cairan Intravena Parenteral Non parenteral

NaCL 0,9 % (20 tpm) Heparin 800 IU/jam (syringe pump) CPG 75 mg (1tab) melalui NGT
Infus insulin Apilet 80 mg (2 tab) melalui NGT
Apidra 2 IU/jam (syringe pump) Atorvastatin 20 mg/24 jam
Meropenem 1 gr/8 jam (iv) Candesartan 80 mg/24 jam
Levofloxacin inj 500 mg
KCl 25 meq/6 jam dalam NaCL 0,9%
Injeksi Furosemid 10 mg/24 jam

4 | Stufi Kasus PTO X X X V

Penatalaksanaan Instruksi Medis di ICU

1. Tanda-Tanda Vital saat pindah di ICU

Indikator Nilai rujukan Hasil
Pernapasan 12-20x/menit 24x/menit
Nadi 60-100 x/menit 141x/menit
TD 120/80 mmHg 126/90 mmHg
SpO2 95-100% 96%
GCS Composmetis Apatis
Suhu 36,1-37,2oC 36oC

2. Tanda –Tanda vital selama perawatan di ICU

Tanggal Jam indikator
TD Nadi RR SpO2
(120/80 mmHg) (60-100x/menit) (12-20x/menit) (95-100%)
7/5/22 17.15 151/112 85 24 96
18.00 140/80 90 27 97
20.00 135/99 130 24 98
21.00 151/99 120 26 95
21.48 130/100 130 24 98
23.45 121/85 140 22 98
8/5/22 08.00 140/93 150 30 99
09.30 127/88 142 22 99
11.00 127/83 140 40 99
14.00 124/99 116 20 98
15.20 121/85 119 40 99
20.00 134/88 112 40 99
9/5/22 08.00 132/100 120 34 99
10.00 112/73 74 34 99
13.00 119/78 90 28 97
14.00 115/74 97 22 99
20.00 134/77 84 16 99
10/5/22 08.00 118/71 89 25 99
11.00 126/72 92 20 95
14.20 121/66 93 32 96
20.00 100/77 86 23 97
11/5/22 07.00 111/76 92 25 99
12.00 113/50 81 50 99
12.30 106/53 78 33 100
14.00 110/60 79 27 99
20.00 116/60 86 22 97
23.50 122/66 88 21 95
12/5/22 07.00 126/70 93 26 97
10.50 115/69 88 26 100
14.00 112/78 84 27 99
20.00 125/60 88 28 99
13/5/22 06.00 133/83 78 28 95
12.35 144/79 101 33 96
14.20 131/70 96 20 96

3. Pemeriksaan Laboratorium
Indikator Nilai rujukan Tanggal
8/5 9/5 10/5 11/5 12/5 13/5
Hemoglobin 13.00-17.5 gr/dl 15,2 12,8 11,8 11,9 - -
5 | Stufi Kasus PTO X X X V
 Leukosit 4.000-10.000 mm3 22700 24300 17000 18300 - -
Hematokrit 40-52% 45 38 36 36 - -
Trombosit 150-400mm3 205 201 175 175 - -
Basofil 0-1% 0 - - - - -
Eosinofil 2-4 % 2 - - - - -
Neutrofil batang 3-5% 3 - - - - -
Neutrofil segment 50-70% 86 - - - - -
Limfosit 25-40% 7 - - - - -
Monosit 2-8% 2 - - - - -
Hb 11,7-15,5 gr/dl 15,2 - - - - -
Suhu 36-37oC 36,4 36,9 36,0 - - -
pH 7,37-7,43 7,447 7,520 7,512 - - -
PCO2 38-42 mmHg 19,0 14,6 12,3 - - -
O2 70-99 mmHg 162,4 137,1 108,8 - - -
Saturasi O2 95-99% 99,6 98,1 98,6 - - -
Konsentrasi 22,7 6,2 9,4 - - -
Base excess -11,0 -11,0 -13,4 - - -
Buffer/BB -7,4 -9,7 -11,2 - - -
HCO3 22-28 mmEq/L 13,3 12,1 10,0 - - -
TCO2 13,9 12,5 10,4 - - -
GDS <120 mg/dl - - - - - -
Keton darah 0,0-0,5 mmol/L - - 0,1 - - -
Ureum <50 mg/dl - - - 151 - -
Creatinin <1,3 mg/dl - - - 2,7 - -
Natrium 136-149 mmEq/L 135 130 130 126 126 127
Kalsium 3,5-5,2 mmEq/L 5,7 4,9 4,1 4,7 3,6 4,2
Clorida 95-106 mmEq/L 105 102 98 105 93 93

4. Pemeriksaan hasil biakan bakteri dan uji kepekaan (tanggal 13/5/2022)

Antibiotik interpretasi
Erythromycin Resisten
Ciprofloxacin Resisten
Levofloxacin Resisten
Ofloxacin Resisten
Cotrimoxazole Intermediet
Chloramfenicol Sensitif
Clindamycin Resisten
Cefoxitin Resisten
Gentamycin Resisten
Unezolid Sensitif

5. Pemeriksaan EKG
Tanggal Hasil
8/5/2022 ➢ Sinus Arrhythmia
➢ Sinus Tachycardia
➢ First degree AV Block
➢ Anterior Myocardial Infarction
➢ Inferior Myocardial Infarction
➢ Twave abnormality
10/5/2022 ➢ Sinus Rhythm
➢ Anterior Myocardial Infarction
➢ Inferior Myocardial Infarction
➢ Twave abnormality

6 | Stufi Kasus PTO X X X V

 ➢ Low QRS voltage in chest leads

6. Pemeriksaan toraks
Tanggal Hasil
12/5/2022 • Cardiomagali
• Elogatio dan Kalsifikasi arcus aorta
• Bendungan Paru

7. Pengawasan gula darah saat di ICU

Tanggal Jam GDN GDS Terapi
Normal Hasil Normal Hasil
7/5/22 21.30 80-125 mg/dl <200 mg/dl 228 Apidra 2 IU
22.30 204 Apidra 2 IU
8/5/22 01.00 196 Apidra 2 IU
02.00 179 Apidra 1 IU
03.00 175 Apidra 1 IU
04.00 170 Apidra 1 IU
05.00 211 Apidra 2 IU
06.00 222 Apidra 2 IU
07.00 238 Apidra 2 IU
08.00 234 Apidra 2 IU
09.00 221 Apidra 2 IU
10.00 218 Apidra 2 IU
11.00 210 Apidra 2 IU
12.00 196 Apidra 2 IU
13.00 193 Apidra 2 IU
14.00 195 Apidra 2 IU
15.00 190 Apidra 2 IU
16.00 185 Apidra 2 IU
17.00 187 Apidra 2 IU
18.00 190 Apidra 2 IU
19.00 286 Apidra 2 IU
20.00 157 Apidra 1 IU
9/5/22 01.00 98 Apidra 1 IU
02.00 98 Apidra 1 IU
02.30 111 Apidra 1 IU
05.30 177 Apidra 1 IU
08.30 210 Apidra 1 IU
11.30 181 Apidra 1 IU
14.30 145 Apidra 1 IU
17.30 136 Apidra 1 IU
20.30 144 Apidra 1 IU
23.30 183 Apidra 1 IU
10/5/22 02.30 179 Apidra 1 IU
05.30 165 Apidra 1 IU
08.30 260 Apidra 1 IU
11.30 326 Apidra 1 IU
14.30 291 Apidra 1 IU
17.30 242 Apidra 1 IU
20.30 144 Apidra 1 IU
23.30 88 Apidra 1 IU
11/5/22 00.30 97 Apidra 1 IU
03.30 118 Apidra 1 IU
06.30 181 Apidra 1 IU
09.30 202 Apidra 1 IU

7 | Stufi Kasus PTO X X X V

 12.30 270 Apidra 1 IU
15.30 255 Apidra 1 IU
18.30 243 Apidra 1 IU
21.30 203 Apidra 1 IU
12/5/22 00.30 186 Apidra 1 IU
03.30 140 Apidra 1 IU
06.30 148 Apidra 1 IU
09.30 145 Apidra 1 IU
12.30 208 Apidra 1 IU
15.30 183 Apidra 1 IU
18.30 231 Apidra 1 IU
21.30 142 Apidra 1 IU
13/5/22 00.30 140 Apidra 1 IU
03.30 142 Apidra 1 IU
06.30 109 Apidra 1 IU
10.00 115 Apidra 1 IU
12.45 376 Apidra 1 IU
Keterangan : Target gula darah 140-180 mg/dl , apabila >180 naik 1 IU, <140 turun 0,5 IU

8. Tindakan
- Pemasangan ventilator
Pemberian obat non parenteral
Nama obat Dosis Freq Tanggal
7/5 8/5 9/5 10/5 11/5 12/5 13/5
Natrium Bicarbonat tab 500 mg /8 jam √ √ √ √ √ √ √
Allupurinol tab 100 mg /24 jam P P P P P P P
CaCO3 kap 500 mg /8 jam √ √ √ √ √ √ √
Folac tab 400 mcg /8 jam √ √ √ √ √ √ √
Bisoprolol tab 2,5 mg /24 jam P P P P P P P
Clopidogrel tab 75 mg /24 jam Sr Sr Sr Sr Sr Sr Sr
Aspilet tab 80 mg /24 jam Sr Sr - - - - -
Sucralfat sirup 500 mg/5 ml 15 ml/8 √ √ √ √ √ √ √
Candesartan tab 8 mg /24 jam P P P P P P -
Atorvastatin tab 20 mg /24 jam M M M M M M M
Emibion tab /24 jam Sr Sr Sr Sr Sr Sr Sr
Acetylcisteine tab 200 mg /8 jam - - - √ √ √ √
Ramipril tab 2,5 mg /24 jam - - - - - - P
Aspar K tab 300 mg /24 jam - - - - - - P
*Keterangan :
√ : aturan pakai Pagi (06.00), siang (13.00) , sore (18.00)
Sr : aturan pakai sore (18.00)
P : aturan pakai pagi (06.00)
M : aturan pakai malam (20.00)
Pemberian Obat parenteral
Nama obat Dosis Freq Tanggal
7/5 8/5 9/5 10/5 11/5 12/5 13/5
Omeprazole inj 40 mg /12 jam - - - - - √ √
Furosemide inj 10 mg /24 jam P P - - - - -
2 ampul /24 jam - - P P P P P
Meropenem inj 1 gr /8 jam √ √ √ √ √ √ √
KCl 25 mEq dalam NaCL 7,47/25 ml 50 mEq/24 jam Sr Sr Sr Sr Sr Sr Sr
0,9% 500 ml
Heparin inj 5000 IU/5 ml 800 IU/jam SP - - Syringe pump
Apidra solostor pen 100 IU/ml 2 IU/jam SP - - - - -
8 | Stufi Kasus PTO X X X V
 1 IU/jam - - Syringe pump - -
5 IU/3 jam - - - - - - SP
Apidra solostor pen 100 IU/ml 2 IU/jam SP - - - -
1 IU/jam - - Syringe pump
Combivent nebu 2,5 ml /8 jam - √ √ √ √ √ √
Vitamin K inj 10 mg/ml /8 jam √ √ √ - - - -
Asam traneksamat inj 500 mg /8 jam √ √ √ - - - -
Levofloxacin inj 500 mg /24 jam P P P P P P P
Citicolin inj 500 mg /12 jam - - - - - - √

Pemberian Cairan Intravena

Nama obat Frekuensi Tanggal
7/5 8/5 9/5 10/5 11/5 12/5 13/5
NaCl 0,9% 500 ml 20 tpm/jam √ - - - - √ √
Aminofluid 1000 ml /24 jam - √ √ √ √ - -

9 | Stufi Kasus PTO X X X V

KASUS 03
DATA PASIEN
Nama Pasien An. DW
Tempat Tgl Lahir Bandung, 15/2/22
Usia 2 bulan
BB Lahir 3,5 kg
BB Sekarang 5,7 kg
Jenis Kelamin Laki-Laki
Tanggal MRS 10/5/2022
Keluhan Utama Kejang durasi > 10 menit, kejang kelojotan mata mendelik keatas.
Kondisi Awal Denyut nadi : 120, Respirasi : 42, Suhu : 37, SpO2 : 98
Diagnosis Awal Sepsis + Meningoensefalitis + Anemia
Riwayat demam menurut orang tua sejak kemarin pagi. Pasien tampak kuning dan pucat,
Riwayat Penyakit
sesak napas, malas menetek sejak 3 hari yang lalu.
Riwayat Pengobatan Diazepam supp di IGD RS Cikalong Wetan 1x, diazepam supp di IGD Dustira 1x pukul 01.00
Sebelumnya pasien dibawa ke bidan karena keluhan malas menetek. Pasien lahir di bidan,
Riwayat Sosial
cukup bulan, BB Lahir 3500 gram, langsung menangis, imunisasi hanya saat lahir.
Riwayat Keluarga Kakak pasien kejang disertai demam

Data Pemeriksaan Fisik

Tanggal Pemeriksaan (Mei 2022)

Nilai
Pemeriksaan Satuan 10/5/22
Normal 11 12 13 14 15 16 17 18 19
01:06:03 05:08:28 20:20:23 20:21:01 14:45:18
TANDA-TANDA VITAL

HR (Heart Rate) 90 x/menit 120 - - - - 165 138 103

Respirasi 20 x/menit 42 - - - - 38 27
Suhu 36,5-37 Celsius 37 - - - - 36.8
Spo2 95-98 % 98 - - - - 98
MAP 65 mmHg - - - - - - - - - - 77

10 | Stufi Kasus PTO X X X V

Pemeriksaan Laboratorium
Tanggal Pemeriksaan Tanggal Pemeriksaan
Nilai
Pemeriks Satua 10/5/22
Norm 11/5/ 12/5/ 13/5/ 14/5/ 16/5/ 17/5/ 18/5/ 19/5/
aan n 01:06: 05:08: 20:20: 20:21: 14:45:
al 22 22 22 22 22 22 22 22
03 28 23 01 18
Negat
Covid-19 - Negatif - - - - - - - - - - - -
if
HEMATOLOGI
Hemoglobi 9.2 -
g/dL 2.9 - - 8.7 - 10.5 10.6 - - - - 11.8
n 13.6 13.2
3.5 - 10^6/
Eritrosit 1.0 - - 3.1 - 3.7 3.8 - - - - 4.2
5.5 µL 4.8
5.00 - 10^3/
Leukosit 30.45 - - 23.70 - 16.52 15.45 - - - - 15.00
18.00 µL 28.94
30.0 -
Hematokrit % 8.9 - - 25.6 - 30.7 30.9 - - - - 36.1
46.0 40.9
217 - 10^3/
Trombosit 556 - - 399 - 271 312 - - - - 464
497 µL 597
MCV, MCH, MCHC
81.0 -
MCV fL 87.3 - - 83.1 - 82.5 82.2 - - - - 85.7
121.0 86.1
24.0 -
MCH Pq 28.4 - - 28.2 - 28.2 28.2 - - - - 28.0
36.0 27.8
26.0 -
MCHC g/dL 32.6 - - 34.0 - 34.2 34.3 - - - - 32.7
34.0 32.3
10.0 -
RDW % 15.9 - - 15.1 - 14.7 16.0 - - - - 15.8
16.0 15.9
HITUNG JENIS
0.0 -
Basofil % 0.1 - - 0.2 - 0.1 0.3 - - - - 0.2 0.2
1.0
1.0 -
Eosinofil % 0.2 - - 0.1 - 0.0 0.3 - - - - 3.4 2.1
4.0
Neutrofil 50.0 -
% 44.0 - - 62.5 - 50.4 54.8 - - - - 52.6 59.8
Segmen 80.0

11 | Stufi Kasus PTO X X X V

 25.0 -
Limfosit % 41.5 - - 24.8 - 33.2 31.7 - - - - 29.2 25.0
50.0
4.0 -
Monosit % 14.2 - - 12.4 - 16.3 12.9 - - - - 14.6 12.9
8.0
NLR 1.06 - - 2.52 - 1.52 1.73 - - - - 1.80 2.39
Golongan
O - - - - - - - - - - - -
Darah
Waktu
Pendaraha 1-3 menit - - - 1.30 - - - - - - - - -
n
Waktu
Pembekua 4 - 12 menit - - - 6.00 - - - - - - - - -
n
HEMOSTASIS
9.1 -
PT detik - - - - 12.3 - - - - - - - -
13.1
14.2 -
APTT detik - - - - 27.5 - - - - - - - -
34.2
0.8 -
INR - - - - 1.1 - - - - - - - -
1.2
GAS DARAH
7.350
pH - - 7.454 - - - - - - - - - - -
7.450
35.0 - mmH
PCO2 - 21.9 - - - - - - - - - - -
45.0 g
83.0 - mmH
PO2 - 154.7 - - - - - - - - - - -
108.0 g
22.0 - mmol/
HCO3 - 15.5 - - - - - - - - - - -
26.0 L
95.0 -
SO2 % - 95.5 - - - - - - - - - - -
99.0
BE (Base mmol/
-2 - 3 - -7.30 - - - - - - - - - - -
Excess) L
23.0 - mmol/
TCO2 - 16.2 - - - - - - - - - - -
27.0 L
12 | Stufi Kasus PTO X X X V
Temperatu Celciu
- 36.9 - - - - - - - - - - -
r s
Waktu
Pengambil WIB - 4.2 - - - - - - - - - - -
an Sampel
Waktu
Terima WIB - 04.45 - - - - - - - - - - -
Sampel
Tipe
- ARTERI - - - - - - - - - - -
Sampel

Kartu Penggunaan Obat

Tanggal dan Jam Pemberian Obat

Nama Obat Rute Pemberian 10/5/22 11/5/22 12/5/22

No. Aturan Pakai
(INJ/TAB/SYR) (PO/IV/….) Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam
(06- (12- (15- (19- (06- (12- (15- (19- (06- (12- (15- (19-
11) 14) 17) 03) 11) 14) 18) 03) 11) 14) 18) 03)
570 cc/24 jam IV
1 IVFD KAEN 1B (inj)
13 mL/jam IV
4 x 150 mg IV 06 12 18 24 06 12 18 24
2 Ampisilin (inj)
4 x 250 mg IV 06 12 18 24
3 Gentamisin (inj) 1 x 40 mg IV 06 07
15mg/kg/hari STOP
4 Asam Valproat (syr) PO 06 07
- 2 x 1,7 mL
5 Vitamin K (inj) 1 x 2 mg IM extra 06 07 06

1 x 1,5 mg
6 Diazepam (inj) IV 12, 13 22, 3 09, 10 12 15, 18 1
(jika kejang)

1 x 115 mg 16
7 Fenitoin (inj) IV
2 x 57,5 mg 7 19
8 Cefotaxime (inj) 2 x 300 mg IV 06 18 06 18
9 Furosemid 6 mg IV 12

13 | Stufi Kasus PTO X X X V

10 Nebu NaCl 3% (inj) 3 mL/8 jam IV

11 Dexametasone (inj) 2 x 0,85 mg IV

Tanggal dan Jam Pemberian Obat

Rute 13/5/22 14/5/22 15/5/22
Nama Obat Aturan
No. Pemberian Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam
(INJ/TAB/SYR) Pakai
(PO/IV/….) (06- (12- (15- (19- (06- (12- (15- (19- (06- (12- (15- (19-
11) 14) 18) 03) 11) 14) 18) 03) 11) 14) 18) 03)
570 cc/24
IV
1 IVFD KAEN 1B (inj) jam
13 mL/jam IV
4 x 150 mg IV
2 Ampisilin (inj)
4 x 250 mg IV 06 12 18 24 06 12 18 24 06 12 18 24
3 Gentamisin (inj) 1 x 40 mg IV
15mg/kg/hari
4 Asam Valproat (syr) PO STOP STOP STOP
- 2 x 1,7 mL
5 Vitamin K (inj) 1 x 2 mg IM extra
1 x 1,5 mg
6 Diazepam (inj) IV
(jika kejang)
1 x 115 mg
7 Fenitoin (inj) IV Stop
2 x 57,5 mg 07 19 07 19
8 Cefotaxime (inj) 2 x 300 mg IV 06 18 06 18 06 18
9 Furosemid 6 mg IV 12
10 Nebu NaCl 3% (inj) 3 mL/8 jam IV
11 Dexametasone (inj) 2 x 0,85 mg IV 12 24 12 24 Stop

14 | Stufi Kasus PTO X X X V

 Rute Tanggal dan Jam Pemberian Obat
Nama
Pemb 16/5/22 17/5/22 18/5/22 19/5/22
Obat Aturan
No. erian Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam
(INJ/TAB Pakai
(PO/I (06- (12- (15- (19- (06- (12- (15- (19- (06- (12- (15- (19- (06- (12- (15- (19-
/SYR)
V/….) 11) 14) 18) 03) 11) 14) 18) 03) 11) 14) 18) 03) 11) 14) 18) 03)
570 cc/24
IVFD KAEN IV
1 jam
1B (inj)
13 mL/jam IV
Ampisilin 4 x 150 mg IV
2
(inj) 4 x 250 mg IV 06 12 18 24 06 12 18 24 06 12 18 24 06 12 18 24
Gentamisin
3 1 x 40 mg IV
(inj)
Asam 15mg/kg/ha
4 Valproat ri - 2 x 1,7 PO STOP STOP STOP STOP
(syr) mL
Vitamin K IM
5 1 x 2 mg
(inj) extra
1 x 1,5 mg
Diazepam
6 (jika IV
(inj)
kejang)
Fenitoin 1 x 115 mg
7 IV STOP STOP STOP STOP
(inj) 2 x 57,5 mg
Cefotaxime
8 2 x 300 mg IV 06 18 06 18 10 22 10 22
(inj)
9 Furosemid 6 mg IV
Nebu NaCl
10 3 mL/8 jam IV 10 18 2 10 18 2
3% (inj)
Dexametas
11 2 x 0,85 mg IV STOP STOP STOP STOP
one (inj)

15 | Stufi Kasus PTO X X X V