a.

Pemeriksaan Patologi Klinik

Tabel 3.4 Pemeriksaan laboratorium Tn. D di Ruang Mawar di RSUD Muntilan

Tanggal Jenis Pemeriksaan Hasil (satuan) Normal
Pemeriksaan
Minggu, 23 Hemoglobin 15.6 g/dL 10.8-14.9
Oktober 2022 Leukosit 9.11 ribu/uL 4.79-11.34
Eritrosit 5.14 10^6/uL 4.11-5.55
Hematokrit 45.6 % 34.0-45.1
Trombosit 272 ribu/uL 216-541
MPV 6.4 fL 7.2-11.1
RDW-CV 11.9 % 11.3-14.6
MCV 88.8 fL 71.8-92.0
MCH 30.4 pg 24.2-31.2
MCHC 34.2 g/dL 32.0-36.0
Neutrofil 73.5 % 42.5-71.0
Limfosit 17.9 % 20.4-44.6
Monosit 7.7 % 3.6-9.9
Eosinofil 0.4 % 0.7-5.4
Basofil 0.5 % 00-1.0
Gula Darah Sewaktu 94 mg/dL 0-180
Ureum 25 mg/dL 15-40
Kreatinin 0.90 mg/dL 0.45-0.75
SGOT (AST) 17 U/L 0-35
SGPT (ALT) 8 U/L 12.0-78.0
Natrium 133 mmol/L 135-147
Kalium 4.2 mmol/L 3.5-5.0
Klorida 100 mmol/L 95-105
Senin, 24 Oktober Glukosa urin Negatif Negatif
2022 Protein urin 1+ mg/dl Negatif
Bilirubin urin Negatif Negatif
Urobilinogen urin Negatif Negatif
pH urin 6.5 5.0-8.0
Berat jenis >1.030 1.015-1.025
Darah urin 1+ mg/dl Negatif
Keton urin 1+ mg/dl Negatif
Nitrit urin Negatif Negatif
Leukosit esterase 500 mg/dl Negatif
Sel epitel 0-3 /lpk 1-2
Leukosit urin Penuh <5
Eritrosit 4-8 /lpb <5
Silinder Negatif Negatif
Kristal Negatif Negatif
Bakteri Positif Negatif
Asam urat 7.5 mg/dl 2.0-7.0
Kolesterol total 199 mg/dl 0-200
LDL kolesterol 110 mg/dl 0-130
Trigliserida 84 mg/dl 70-140
(Sumber Data Sekunder : RM Pasien )
 b. Pemeriksaan Radiologi

Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Radiologi Pasien Tn. D di Ruang Mawar RSUD Muntilan

Hari/ Tanggal Jenis Pemeriksaan Kesan/Interpretasi

Senin, 24 Oktober 2022 Thorax - Pulmo tak tampak
kelainan
- Besar COR normal

2. Terapi
Tabel 3.6 Pemberian Terapi Pasien Tn. D di Ruang Mawar RSUD Muntilan
Hari / Obat Dosis dan Satuan Rute Jam pemberian
Tanggal
Senin, Drip Neurosanbe 1 amp/12 jam IV 10.00, 22.00
24 (dalam Nacl
Oktober 100cc)
2022 Citicoline 500 mg/12 jam IV 10.00, 22.00
Lanzoprazole 1 amp/12 jam IV 10.00, 22.00
Mecobalamin 2x1 PO 06.00, 18.00
Amlodipine 1 x 10 mg PO 20.00
Candesartan 1 x 16 mg PO 06.00
Allopurinol 2 x 100 mg PO 06.00, 18.00
Ceftriaxone 1 gr/12 jam IV 06.00, 18.00
Clopidogrel 1 x 75 mg PO 18.00
Atorvastatin 1 x 20 mg PO 21.00
Urinter cap 2x1 PO 06.00, 18.00
Ambroxol 3x1 PO 06.00, 12.00, 18.00
Nacl 0,9 % 20 tpm IV
Selasa, Drip Neurosanbe 1 amp/12 jam IV 10.00, 22.00
25 (dalam Nacl
Oktober 100cc)
2022 Citicoline 500 mg/12 jam IV 10.00, 22.00
Lanzoprazole 1 amp/12 jam IV 10.00, 22.00
Mecobalamin 2x1 PO 06.00, 18.00
Amlodipine 1 x 10 mg PO 20.00
Candesartan 1 x 16 mg PO 06.00
Allopurinol 2 x 100 mg PO 06.00, 18.00
Ceftriaxone 1 gr/12 jam IV 06.00, 18.00
Clopidogrel 1 x 75 mg PO 18.00
Atorvastatin 1 x 20 mg PO 21.00
Urinter cap 2x1 PO 06.00, 18.00
 Ambroxol 3x1 PO 06.00, 12.00, 18.00
Nacl 0,9 % 20 tpm IV
Rabu, 26 Drip Neurosanbe 1 amp/12 jam IV 10.00, 22.00
Oktober (dalam Nacl
2022 100cc)
Citicoline 500 mg/12 jam IV 10.00, 22.00
Lanzoprazole 1 amp/12 jam IV 10.00, 22.00
Mecobalamin 2x1 PO 06.00, 18.00
Amlodipine 1 x 10 mg PO 20.00
Candesartan 1 x 16 mg PO 06.00
Allopurinol 2 x 100 mg PO 06.00, 18.00
Ceftriaxone 1 gr/12 jam IV 06.00, 18.00
Clopidogrel 1 x 75 mg PO 18.00
Atorvastatin 1 x 20 mg PO 21.00
Urinter cap 2x1 PO 06.00, 18.00
Ambroxol 3x1 PO 06.00, 12.00, 18.00
Nacl 0,9 % 20 tpm IV

(Sumber Data Sekunder : RM Pasien)