LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DISUSUN OLEH :

Nama : Christina
NIM : PO.62.20.1.16.126

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALANGKARAYA
D-IV KEPERAWATAN REGULER III
2019
 FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM KELUARGA

A. Kepala Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Tn.S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 47 Tahun
Alamat : Jalan Tjilik Riwut Km 1
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : Tamat SMA
Agama : Kristen Protestan
Suku/Bangsa : .Dayak Maanyan
B. Daftar Anggota Keluarga

No. Nama Jenis Hub. TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan

Kelamin dg
KK
1. Ny.M Perempuan Istri Kayumban, 21 November 1983 Tamat SMA Swasta
35 Tahun
2. An.A Laki-laki Anak Bundar, 01 April 1999 Tamat SMA Swasta
21 Tahun
3. An.P Laki-laki Anak Bundar, 27 Juni 2001 Tidak tamat Swasta
18 Tahun SMA sampai
kelas XI

C. Genogram 3 (tiga) Generasi

D. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn.S adalah keluarga inti (nuclear family) karena teridir dari Tn.S
sebagai kepala keluarga, Ny.M sebagai ibu rumah tangga dan Anak A.
E. Latar Belakang Keluarga
1. Latar Belakang Budaya Keluarga Dan Anggota Keluarga
Tn.S mengatakan dia dan istrinya berasal dari suku Dayak Maanyan. Hanya ibu
dari Tn.S yang bukan asli orang Dayak Maanyan yaitu orang Sunda. Tn.S
mempercayai segala bentuk pengobatan tradisional ataupun hal-hal yang tidak
bisa di jelaskan secara medis, karena ayah Tn.S adalah seorang mantri
sekaligus orang yg dikenal di kampung mempunyai “ilmu”. Begitupun saudara
saudaranya yang lain pun masih mempercayai hal-hal yang klenik walaupun
lebih cenderung memilih cara modern, seperti apabila sakit membawa langsung
ke Puskesmas.
2. Bahasa Yang Digunakan
Bahasa yang digunakan sehari-hari ketika berkomunikasi dengan istri dan anak
ataupun keluarag adalah bahasa daerah yaitu bahasa maanyan dan ketika
berkomunikasi dengan tetangga menggunakan bahasa Indonesia.
3. Pengaruh Budaya Terhadap Kesehatan Keluarga
Tn.S mengatakan ketika sakit langsung pergi ke Puskesmas, jarang
menggunakan pengobatan tradisional. Namun apabila ada anggota keluarga
yang mengalami sakit parah sampai dirasa seperti mustahil untuk sembuh maka
memilih pengobatan tradisional.
B. Identifikasi Agama
Keluarga Tn.S beragama Kristen Protestan semua. Tn.S dan istrinya setiap minggu
pergi beribadah ke Gereja, kadang Tn.S tidak beribadah apabila kelelahan setelah
shift bekerja dan hanya istrinya yang beribadah sendiri.
C. Status Kelas Sosial
Tn.S bekerja sebagai tukang bengkel mobil dengan penghasilan per bulan ± Rp.3000.000
dan Ny.M berjualan kue online dengan penghasilan perbulannya ± 2000.000.
D. Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Keluarga
Tn.S mengatakan makan sehari 3 kali dengan istri, kadang apabila sedang sibuk bekerja
bisa 2 kali makan hanya saja diselingi cemilan seperti gorengan, es sachet. Tn.S juga
mengatakan tidak bisa makan kalau tidak ada juhu, jadi menu makan terdiri dari sayur dan
ikan dan sambal, jarang memakan buah.
 E. Rekreasi Keluarga dan Pemanfaatan Waktu Luang
Tn.S dan Ny.M jarang pergi jalan-jalan ke luar apabila sedang libur bekerja hanya
menonton televisi atau berkunjung kerumah keluarga.
II. TAHAP PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA
1. Tahap Perkembangan dan Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn.S dalam tahap perkembangan VI yaitu keluarga pada tahap
melepaskan anak dewasa muda. Tahap ini ditandai dengan anak pertama pergi dari
orang tua dan berakhir saat anak terakhir meninggalkan rumah. Tahap ini bisa
terjadi dengan singkat atau lama tergantung pada jumlah anak dalam
keluarga.Tugas perkembangan sebagai berikut:
a. Memperluas lingkaran keluarga terhadap anak dewasa muda termasuk
memasukan anggota keluarga baru yang berasal dari pernikahan anak-anaknya.
b. Melanjutkan untuk memperbahrui dan menyesuaikan kembali hubungan
pernikahan.
c. Membantu orangtua suami dan istri yang sudah menua dan sakit..
2. Tugas Perkembangan yang Belum Terpenuhi
Dari semua tugas perkembangan diatas belum ada yang terpenuhi.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Tn.S memgatakan menderita asam urat yang sering kambuh, biasa selepas kerja di
bengkel saat berbaring tangan kanan dan dan kedua kaki terasa sakit menusuk dan
panas sampai tak bisa bangun, terakhir kali memeriksakan diri ke puskesmas
sekitar setahun lalu dan tidak pernah kontrol, sering kurang istirahat karena
pekerjaan, tidak memiliki riwayat penyakit menular. Ny.M mengatakan tidak
memiliki riwayat penyakit yang parah terakhir kali hanya pilek sekitar 1 bulan
yang lalu dan hanya membeli obat di warung.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Tn.S mengatakan ibunya dulu pernah menderita TBC dan sudah sembuh, tetapi
kemudian tahun 2011 meninggal karena terkena diabetes kering dengan
komplikasi. Kakak tertua Tn.S juga meninggal saat bulan November 2018 diabetes.
Ny.M mengatakan keluarganya tidak memiliki riwayat penyakit parah hanya kedua
orang tuanya sama-sama memiliki tekanan darah rendah.
II. DATA LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
Tn.S dan Ny.M tinggal di sebuah barak 3 pintu. Ukuran satu barak 4x8 m²,
bangunan semi permanen, lantai dari beton dan dinding dari kayu tanpa plafon
dengan atap seng. Terdiri dari 1 ruang tamu, 1 kamar, 1 WC, dan 1 dapur. Terdapat
1 buah pintu depan dan satu buah pintu wc, jendela depan 2 buah dan jendela
samping didepan kamar 2 buah, ventilasi di WC. Perabotan rumah sedikit tertata
rapi. Tempat cuci piring menyatu dengan dapur tanpa wastafel. Tn.S dan istrinya
menggunakan air ledeng.

Denah1. Karakteristik
Rumah Rumah
dan Lingkungan ( Disertai
Sekitar Rumah Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah )
U
Tjilik Riwut Km 1
B T

S
13 14

Keterangan:
1. Teras
2. Ruang Tamu
3. Kamar Tidur
7 4. WC
5. Dapur dan tempat cuci piring
6. Septic Tank (Penampungan WC)
7. Barak no 1
8. Barak no 2
9. Pohon
8 10. Jendela samping
11. Jendela depan
12. Pintu depan
5 3 2 13. Selokan
11

14. Selokan
1
15

15. SPLA
4
12

6 10

2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas

Lingkungan tetangga rata-rata orang yang merantau dari desa, karena berupa barak
yang mendiami semua telah menikah walau ada yang belum punya anak, mereka
ada yang bekerja di bengkel bersama Tn.S ada yang juga bekerja ditempat lain.
Hubungan dengan tetangga cukup baik, hanya saja karena kadang tidak dirumah
hanya Ny.M yang berinteraksi paling sering dengan tetangga.
 3. Mobilitas Geografis Keluarga
Tn.S mengatakan bukan penduduk asli melainkan pindah dari desa Kayumban,
Barito Selatan pada tahun 2014 ke Palangka Raya untuk mendapatkan kerja.
Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat
Ny.M mengatakan sering mengikuti kegiatan seperti ibadah di rumah tetangga,
atau ngumpul di warung tetangga untuk bergosip. Sedangkan Tn.S jarang berada
dirumah tetapi di lingkungan kerjanya hubungan dengan rekan cukup baik saling
menolong dan tak pernah berselisih.
Sistem Pendukung Keluarga
Apabila Tn.S sakit biasanya langsung diantar ke puskesmas atau rumah sakit oleh
Ny.M, dan sebaliknya tapi apabila kebetulan Tn.S/Ny.M sedang bekerja maka
meninta tolong pada keponakan untuk mengantar karena dulu biasanya ada anak
yang mengantar sekarang tidak lagi karena anak telah bekerja di luar kota. Saat
berobat Tn.S ataupun Ny.M menggunakan BPJS sebagai asuransi kesehatan.
III. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Tn.S mengatakan mereka saling terbuka tentang suatu masalah saling mendengar
dan memberi jalan keluar. Mereka dapat mengeluarkan pendapat masing-masing.
Ketika berbeda pendapat Tn.S lebih suka mengalah dengan istrinya. Dan apabila
mereka bertengkar anak ikut juga melerai.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Saat ada masalah yang memutuskan adalah Tn.S sebagai kepala keluarga dan
keputusan diambil dengan cara bermusyawarah bersama.
3. Struktur Peran
Tn.S sebagai kepala keluarga berperan sebagai pencari nafkah, dan Ny.M sebagai
ibu rumah tannga berperan mengurus tugas rumah dan juga membantu Tn.S
mencari nafkah dengan berjualan online, An.A dan An.P telah melaksanakan
perannya sebagai anak yang telah tamat sekolah dan bekerja di kota lain.
4. Nilai-Nilai Keluarga
Keluarga percaya bahwa hidup ini diatur oleh TYME, begitu pula sakit Tn.S
percaya akan kesembuhan. Bila ada yang sakit membeli obat di warung dan apabila
tidak sembuh-sembuh maka lansgung ke Puskesmas.
IV. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Bila ada masalah di luar Tn.S selalu menceritakan kepada Ny.S untuk meminta
pendapat dan Ny.M selalu menghibur apabila sedang banyak masalah begitu juga
sebaliknya.
2. Fungsi Sosialisasi
Interaksi dengan keluarga cukup baik kadang berkunjung saat libur dari kerjaan,
juga apabila ada acara keluarga seperti sembahyang Tn.S dan Ny.M akan datang.
Saat ada anggota keluarga yang lain sakit mereka akan datang menjenguk.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Tn.S mengatakan tidak telalu tau mengenai asam urat yang dideritanya dia hanya
tau bahwa asam urat itu nyeri sampai tak bisa bangun dan mengetahuinya saat
periksa setahun lalu dan tidak mengerti lebih lanjut mengenai asam urat. Biasa
Tn.S hanya meminum obat asam mefenamat bila sakit kambuh dan juga kadang
allopurinol atas anjuran keluarga.
4. Fungsi Reproduksi
Jumlah anak 2 orang, laki-laki semua, semenjak anak terakhir Ny.M menggunakan
pil KB.
V. PEMERIKSAAN FISIK
A. Tn.S 47 Tahun

Penampilan Umum :
Tn.S tampak rapi dan bersih

Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital :

TD : 110/80 mmHg
N : 88x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,2ᵒC

Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :

Tn.S mengatakan sakit bagian tangan kanan dan kedua lututnya rasanya seperti ditusuk-
tusuk dan panas.

Pemeriksaan Fisik :
Kepala:
B. Ny.M 35 Tahun

Penampilan Umum :

Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital :

Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :

Pemeriksaan Fisik :
VI. HARAPAN KELUARGA
Tn.S berharap bisa tetap sehat dan asam uratnya tidak kambuh lagi karena itu sangat
menyusahkan saat bekerja. Dan juga ingin istri dan anaknya juga selalu sehat.

Palangka Raya, Maret………….2019

Mahasiswa,

(Christina)
NIM.PO62.20.1.16.126
VII. ANALISA DATA

No. DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF MASALAH KEPERAWATAN

VIII. PRIORITAS MASALAH
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

No. Kriteria Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah :

2. Kemungkinan
masalah Untuk
Dirubah :

3. Potensial Masalah
Untuk Dicegah :

4. Menonjolnya
Masalah :

Skor Total

B. Diagnosa Keperawatan

Keluarga : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

............................................................................

............................................................................

............................................................................

..................................................................

No. Kriteria Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah :

2. Kemungkinan
masalah Untuk
Dirubah :

3. Potensial Masalah
Untuk Dicegah :
4. Menonjolnya
Masalah :

Skor Total
IX. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI PRIORITAS
1. ........................................................................................................................................

. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

........................................................................................................................................

. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

..

2. ........................................................................................................................................

. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

........................................................................................................................................

. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

..

3. ........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

..

4. ........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

..

5. ........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

..
 X. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Evaluasi
Tujuan Tujuan
No. Keperawatan Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
Keluarga

Hal. 15
Format Asuhan Keperawata Keluarga
XI. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No. Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

Hal. 16
Format Asuhan Keperawata Keluarga