LAPORAN PRAKTEK PROFESI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. A. DENGAN ASMA PADA NY. N

DI RW. 02 RT. XX KABUPATEN BARITO SELATAN
KECAMATAN DUSUN SELATAN
KOTA BUNTOK BATUAH

Nama :
Selpi Yanti, S.Kep

Nim :
113063J119045

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

STIKES SUAKA INSAN BANJARMASIN
2020

1
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.A. DENGAN ASMA PADA NY.NK

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/Tanggal : Selasa, 16 Juni 2020
Oleh : Perawat SY
Diperoleh dari : Klien dan Keluarga
Metode : Wawancara, Observasi dan Pemeriksaan Fisik
a. DATA KELUARGA DAN KLIEN
1. Identitas Keluarga
a. Nama KK : Bapak A.
b. Jenis Kelamin : Laki-laki
c. Umur : 21 Tahun
d. Pendidikan Terakhir : SMA
e. Agama : Islam
f. Alamat : Jln. P.B. RT 1X RW 0X
g. Pekerjaan : Swasta
h. Suku/Kebangsaan : Dayak Manyaan
i. Jumlah anggota keluarga : 3 (Tiga)
j. Jumlah Anak : 1 (Satu)

2. Susunan Anggota Keluarga

Hub dg
No Nama Umur Sex Pendidikan Pekerjaan Ket
Klien
1. Tn. A. 21 th L Suami SMA Swasta Merokok
2. Ny. N.K 31 th P Isteri SMA IRT Asma
3. An. K. 1 bulan 1 P Anak - - Sehat
minggu

3. Tipe Keluarga
Tipe keluarga dari keluarga ini adalah keluarga Nuclear Family karena
terdiri dari ayah, ibu dan 1 anak yang tinggal di rumah tersebut.

2
 4. Genogram

Tn. A.
Ny.N
K

An.K.
A.P

Keterangan :

S
: perempuan : Bpk. A
S
: laki-laki : Ibu N.k

: meninggal : Menderita Asma

5. Suku Bangsa dan Agama

Bapak A dan keluarga berasal dari suku dayak maanyan dan semua
anggota keluarganya beragama Islam.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Status sosial ekonomi keluarga Bapak A adalah menengah. Bapak A
bekerja sebagai buruh bengkel dengan penghasilan ± Enam ratus
perhari . Ibu N.K sebagai ibu rumah tangga dan mengurus anak K
yang masih balita di rumah. Uang hasil bekerja dapat untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari dan keperluan anak-anaknya. Untuk pengeluaran
sehari-hari ± Tiga ratus ribu.
7. Aktivitas Rekreasi
Kegiatan rekreasi keluarga Bapak A tidak menentu, terkadang keluarga
berlibur bersama ke suatu tempat untuk rekreasi seperti pergi ke tempat
wisata Desa Sanggu . Bapak A rekreasi menyesuaikan waktu libur agar
bisa berkumpul bersama.
b. RIWAYAT DAN TAHAPAN PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini dengan satu ibu yaitu Ny. Nk
dan satu bapak yaitu bapak A yang baru saja melahirkan anak pertama
±1 bulan 1 minggu Anak K.A.P.
 2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum
Terpenuhi Sudah terpenuhi semua
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Dahulu dan Saat Ini
a. Bapak A
Bapak A mengatakan tidak mempunyai keluhan kesehatan saat ini.
b. Ibu A
Ibu Nk mengatakan mempunyai keluhan kesehatan Asma sejak
kecil, dan saat ini asma ibu Nk sudah tidak pernah kambuh lagi
karena sebelum klien hamil klien berobat kampung seperti akar-
akar ramuan.
c. Anak K.A.P
Anak K.A.P tidak memiliki keluhan, namun anak k.a.p masih
berusia 1 bulan 1 minggu. Ibu Nk mengatakan anak K
mendapatkan imunisasi pertama Hepatitis B-1, polio -0 dan BCG.
Imunisasi kedua ibu Nk mengatakan setiap tanggal 27 jadwal
posyandu yang sudah di beri tahukan oleh bidan. Ibu Nk
mengatakan saat ini amak K diberikan ASI. Ibu Nk mengatakan
sudah mengerti tujuan dari pemberian imunisasi pada anak K, saya
selalu sercing melalui Hp setiap kali jika bidan memberikan
suntikan pada anak K.
1. Riwayat keluarga sebelumnya (pihak suami dan istri)
Ayah bapak A masih ada tidak ada memiliki riwayat penyakit
Hipertensi, Dm maupun Tb . Ibu bapak A tidak ada memiliki riwayat
penyakit Hipertensi, Dm maupun Tb dan masih hidup hingga saat ini.
Sedangkan ayah ibu Nk masih hidup dan tidak memiliki riwayat
hipotensi sementara ibu dari ibu Nk tidak ada memiliki riwayat
penyakit Hipertensi, Dm maupun Tb dan masih hidup hingga saat ini.
2. Pola Pengambilan Keputusan
Baik Bapak A maupun ibu Nk selalu terbuka jika ada masalah,
terutama terkait kondisi kesehatan dalam keluarga. Setiap masalah
dibicarakan secara musyawarah demi kebaikan keluarga.
d. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Keluarga menepati rumah pribadi permanen, Rumah berdinding papan dan
lantai papan. Ventilsinya cukup dengan perbandingan 10% dan luas lantai
rumah. Jendela 8 buah pada rumah keluaega bapak A. Halaman rumah cukup
luas . LR 5cm, PR 10cm, Tinggi pintu 180cm, Tinggi jendela 80cm, Tinggi
setiap ventilasi 30cm, Lebar ventilasi 80cm,Luas dapur 5 cm
 Denah rumah bapak A.T.P adalah sebagai berikut :
1 Dapur
Keterangan :

1 = Ruang belakang,
dan dapur
Kamar 2 Kamar 3
2,3 = Kamar tidur
keluarga

4 = Ruang keluarga
Ruang tamu Ruang Keluarga dan ruang bersantai
(nonton TV)
Halaman Rumah 5 = Ruang tamu

 Peliharaan dan Tanaman

Keluarga Bapak A.T.P mengatakan tidak memiliki peliharaan ayam,
kucing maupun anjing. Ibu Nk tidak ada memiliki tanaman peliharan.
 Sampah
Sampah rumah tangga dibuang pada tempat sampah yang dibuat oleh
keluarga dan dibuang ke bak sampah terdekat lingkungan rumah.
 Sumber air
Klien mengatakan Sumber air yang diggunakan PDAM untuk mandi
dan kebutuhan sehari-hari melakukan perkerjaan rumah.
 Sumber Air Minum
Klien mengatakan Keluarga menggunakan air isi ulang galon untuk
minum, maupun memasak nasi.
 Pembuangan Air limbah dan Jamban
Klien mengatakan Pembuangan air limbah menuju septictank,
jamban rumah menggunakan jamban model jongkok ± kamar 15 cm
jarak dari dapur.
 Lingkungan Rumah
Lingkungan rumah keluarga Bapak A.T.P tampak berdekatan
dengan tetangga yang lain. Halaman rumah tidak cukup luas.
Lingkungan sekitar rumah dan tetangga tidak ada masalah.
 Fasilitas
Klien mengatakan untuk Fasilitas kesehatan klien lebih sering pergi
berobat langsung ke Rumah sakit umum daerah Jaraga sasameh
Buntok lebih dekat tempat tinggal.
2. Mobilitas geografis keluarga
 Mobilitas keluarga bapak A.T.P tidak pernah berpindah rumah semenjak
awal menikah sampai dengan sudah memiliki anak sampai ± 2 Tahun
ini.Alhamdulillah tidak ada masalah dengan keluarga dari bapak A.T.P
maupun keluarga dari Ibu Nk.
3. Karakteristik tetangga dan komunitas
 Hubungan dengan tetangga baik dan terlihat rukun. Dalam kehidupan
sehari-hari, bapak A.T.P dan Ibu N k cukup sering mengikuti agenda
perkumpulan di lingkungan sekitar rumah seperti ikut kegiatan arisan
kerumah tetangga sekitar.
4. Perkumpulan dengan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Klien mengatakan Ketika ada masalah keluarga lebih suka untuk
musyawarah dan diselesaikan bersama-sama. Sedangkan interaksi
dengan masyarakat baik tidak ada masalah.
5. Sistem pendukung keluarga
Klien mengatakan Keluarga saya memiliki motor saja. Jika ada yang
sakit biasanya keluarga lebih suka memeriksakan dirinya ke RS.
e. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Klien mengatakan Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik,
setiap ada masalah di dalam keluarga, maka langsung dibahas bersama
anggota keluarga lainnya tua dari bapak A. seperti orang untuk mencari
penyelesaiannya. Ibu Nk mengatakan untuk merawat anak K saya tidak
ada masalah karena dulu saya merawat ade kandung saya masih kecil
jadi untuk perawatan anak saya tidak ada kesulitan.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Klien mengatakan dalam Keluarga Bapak A terlihat rukun dan harmonis.
3. Struktur Peran
Klien mengatakan Setiap anggota keluarga dapat menjalankan
perannya dengan baik. Bapak A sebagai pencari nafkah utama dengan
berkerja menjadi buruh bengkel. Ibu Nk sebagai ibu rumah tangga
membantu pekerjaan di rumah, dan mengurus anak.
4. Nilai dan Norma keluarga
Klien mengatakan Ketika anggota keluarga sakit biasanya langsung
dibawa ke Rs terdekat. Keluarga lebih sering berobat ke puskesmas
dan RS jika ada anggota keluarganya yang sakit.
f. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Klien mengatakan bapak A Hubungan antar keluarga terjalin dengan
baik. Semua keluarga saling mendukung satu sama lain baik dari orang
 tua bapak A , maupun dari oang tua ibu Nk. Ketika ada permasalahan
keluarga langsung membicarakannya dan segera dikomunikasikan
bersama.
2. Fungsi sosialisasi
Klien mengatakan dari awal pernikahan Sosialisasi keluarga cukup
baik di sekitar lingkungan tempat tinggal, maupun di sekitar keluarga
dari bapak A dan ibu Nk. Bapak A dan Ibu A menghadiri pertemuan
yang ada di wilayah RT seperti arisan RT dan pengajian di
lingkungan tempat tinggal saat ini.
3. Fungsi reproduksi
Klien mengatakan Saat ini hubungan antara bapak A dan ibu Nk baik-
baik saja. Ibu Nk mengaku masalah keintiman juga baik-baik saja.ibu
Nk mengatakan suntik Kb 3 bulan setelah melahirkan dan keinginan
mengikuti anjuran pemerintah KB 2 anak cukup.
4. Fungsi ekonomi
Klien mengatakan kebutuhan sehari-hari telah terpenuhi. Kebutuhan
ekonomi terpenuhi walaupun sedikit- seikit dari hasil kerja bapak A
Keluarga merasa sudah merasa tercukupi untuk kebutuhan sehari-hari.
5. Fungsi perawatan keluarga
a. Mengenal Masalah Kesehatan
Klien dari Keluarga Ibu Nk belum mampu mengenali masalah.
Terbukti dengan menyatakan bahwa tidak terdapat masalah
kesehatan meskipun Ibu Nk sebenarnya memiliki sakit Asma
menurut ibu Nk. Selain itu pola asuh yang lebih memprioritaskan
anak K.A.P. karena anak masih ASI pada ibu Nk sehingga ibu Nk
merasa masih kurang mengenali masalah kesehatannya sendiri. Ibu
Nk mengatakan anak K mendapatkan imunisasi pertama Hepatitis
B-1, polio -0 dan BCG. Imunisasi kedua ibu Nk mengatakan setiap
tanggal 27 jadwal posyandu yang sudah di beri tahukan oleh bidan.
Ibu Nk mengatakan saat ini amak K diberikan ASI. Ibu Nk
mengatakan sudah mengerti tujuan dari pemberian imunisasi pada
anak K, saya selalu sercing melalui Hp setiap kali jika bidan
memberikan suntikan pada anak K. Ibu K mengatakan masih. Ibu
Nk mengatakan bapak A sering lupa mencuci tangan setelah
merokok, sering langsung mengendong anak K.
b. Mengambil Keputusan
Pengambilan keputusan tertinggi terdapat pada Bapak A selaku
kepala keluarga, namun ketika ada masalah tetap di musyawarahkan
bersama.
c. Merawat Anggota Keluarga
Keluarga Bapak A.T.P dan ibu Nk cukup baik dalam memberikan
perhatian dan perawatan kepada anggota keluarga. Bapak A
mengatakan tidak meroko dekat ibu dan anaknya. Ibu Nk
 mengatakan setelah melahirkan Asma tidak pernah kambuh lagi
sampai saat ini. Ibu Nk mengatakan untuk merawat anak K tidak
ada masalah karena Ibu Nk sudah terbiasa merawat ade
kandungnya dari kecil. Ibu Nk mengatakan masih jarang
mengkomsumsi buah, dan lebih sering memberikan keluarga
makanan yang goreng-goreng.
d. Memelihara Lingkungan
Keluarga bapak A Secara umum mungkin kondisi rumah terlihat
cukup bersih..
e. Menggunakan Fasilitas Kesehatan
Ketika anggota keluarga mengalami sakit, keluarga senantiasa
mengoptimalkan sarana pelayanan kesehatan untuk memeriksakan
kondisi kesehatan keluarga.
f. STRES DAN KOPING KELUARGA
1. Stresor jangka pendek dan panjang serta kekuatan keluarga
Saat ini keluarga bapak A tidak mempunyai stresor. Keluarga
dalam keadaan baik saja dalam mengurus anggota keluarga.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stresor
 Ketika ada stresor dalam keluarga bapak A ini keluarga selalu
meresponnya dengan kepala dingin dan selalu dibicarakan dengan
sesama dengan ibu Nk.
3. Strategi koping yang digunakan.
Keluarga bapak A selalu berdiskusi mengenai hal-hal yang sedang
menjadi pikiran seperti dalam mengurus anak pertama , selalu
Membuat perencanaan dan memikirkan solusi terbaik untuk anggota
keluarga.
4. Strategi adaptasi fungsional
Strategi adaptasi yang digunakan sudah adaptif.
g. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan
Tn. A Ny. Nk An. K
Fisik
TB : 169 cm TB : 155 cm TB : 46 cm
Keadaan
BB : 62 kg BB : 68 kg BB : 3360 kg
Umum
Lila: 26 cm Lila: 28 cm Lila: 11 cm

Keluhan : tidak ada Keluhan : Pusing Keluhan : tidak ada

Kepala
Benjolan (-), lesi (-) Benjolan (-), lesi (-) Benjolan (-), lesi (-)

lurus, tidak rontok Lurus, rontok sedikit keriting,tebal

Rambut

Konjunctiva tidak
Konjunctiva tidak anemis Konjunctiva tidak anemis
anemis sklera tidak
sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik,
Mata ikterik, penglihatan
penglihatan baik. penglihatan baik.
baik.

serumen (-), serumen (-), pendengaran serumen (-), pendengaran

Telinga
pendengaran baik baik. baik.
Polip (-), sinusitis (-), Polip (-), sinusitis (-), Polip (-), sinusitis (-),
Hidung lendir (-), penciuman lendir (-), penciuman baik lendir (-), penciuman baik
baik
Mulut Lidah bersih, nafas Lidah bersih, nafas tidak Lidah bersih, nafas tidak
 tidak berbau, gigi ada berbau, gigi ada yang
berbau, gigi tidak ada, dan
yang berlubang dan berlubang dan ada karies,
tidak ada sariawan.
ada karies, tidak ada tidak ada sariawan.
sariawan.
Leher Tidak ada pembesaran Keluhan : terasa tegang Tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
kelenjar tiroid
Payudara/ Tidak ada benjolan Tidak ada teraba benjolan Tidak ada teraba benjolan,
Thorax berbentuk simetris abnormal, bentuk simetris bentuk simetris tidak ada
tidak ada lesi dan tidak ada lesi dan lecet. lesi dan lecet.
lecet.
Sistem Bunyi nafas vesikuler Bunyi nafas vesikuler Bunyi nafas vesikuler
pernafasan frekuensi 21 x/mnt frekuensi 19 x/mnt tidak frekuensi 20x/mnt tidak
tidak ada wheezing ada wheezing dan ronchi ada wheezing dan ronchi
dan ronchi
Sistem Temperatur : 36, 00 Temperatur : 36, 60 Temperatur : 36, 40
kardiovaskular C/axilla, C/axilla, C/axilla,
TD: 120/80 mmHg, TD: 140/90 mmHg, nadi : TD: - mmHg, nadi : 165
nadi : 90 x/mnt, ictus 80 x/mnt, ictus cordis x/mnt, ictus cordis tidak
cordis tidak terlihat tidak terlihat, irama terlihat, irama jantung
irama jantung teratur. jantung teratur. teratur.
Sistem Bising usus normal, Bising usus normal, BAB Bising usus normal, BAB
gastrointestinal BAB 1 x sehari 1 x sehari 1 x sehari pagi hari
Sistem Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan BAK, Tidak ada keluhan BAK,
genitounaria BAK, frek 4 - 5 x/hari frek 5 - 6 x/hari frek 3 - 4 x/hari
Sistem Kekuatan otot dan Kekuatan otot dan Kekuatan otot dan
musculoskeleta ekstremitas baik, ekstremitas baik, refleks ekstremitas baik, refleks
l refleks patella (+), patella (+), edema (-), patella (+), edema (-),
edema (-), varises (-) varises (-) varises (-)
Kulit nampak lembab, turgor
Kulit nampak lembab, turgor Kulit nampak lembab, turgor
kulit elastis, tidak kulit elastis, tidak nampak kulit elastis, tidak nampak
Kulit
nampak kelainan dan kelainan dan tidak ada kelainan dan tidak ada
tidak ada keluhan keluhan keluhan
 Ekstremitas
 Anggota gerak dalam kondisi baik, tidak ada edema
ekstremitas.
H. Harapan Keluarga
Saat ini harapan keluarga hanya mencari uang untuk memenuhi
kebutuhan keluarga dan ibadah. Mampu menabung uanag sedikit
demi sedikit untuk biaya menyekolahkan anak saya nanti. Keluarga
juga mempunyai harapan keluarganya harmonis sampai akhir hayat.
I. Tambahan pengkajian
Ibu Nk menggunakan Kontrasepsi suntik 3 bulan sekali. Anak K.a.p
masih minum ASI tidak ada pemberian Sufor untuk saat ini karena ibu
Nk mengatakan ASI lebih penting untuk tumbuh kembang anak saya.

Diagnosa kesiapan pemeliharan kesehatann

Pola asuhan
A. Analisis Masalah
No Data Masalah Keperawatan Etiologi
Keluarga
1. DS : Ibu K mengatakan masih. Ibu Nk mengatakan bapak A sering Ketidaktepatan peresepsi tentang
lupa mencuci tangan setelah merokok, sering langsung roko dan penyakit Asma
Ketidakefektifan
mengendong anak K. bronkonial
pemeliharaan kesehatan
DO :
- Bapak A menganggap sehabis merokok hal biasa tanpa harus
Menganggap roko hal yang biasa
mencuci tangan sebelum mengendong anak K
- Anggota keluarga masih belum terlalu tahu rentan faktor resiko
Ketidakefektifan pemeliharaan
yang akan terjadi pada anak K efek samping dari rokok kesehatan

9
B. PRIORITAS MASALAH
Prioritas diagnosa keperawatan keluarga yang didapat:
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b.d ketidaktahuan keluarga tentang kebutuhan perawatan pola asuh