TUGAS KASUS MESO

PKPA ANGKATAN 37 KELOMPOK B

=================================================================
Preseptor : apt. Arsh Angly Amalia.,S.Farm
Pembimbing; Dr. apt. Vitarani DAN., MSc
KASUS 1
Ny. VD (40 th) mengalami diare selama 2 hari terakhir, merasa kadang sesak nafas sesekali padahal tidak
memiliki riwayat asma. Setelah dilakukan rapid antigen, diperoleh hasil reaktif. Kemudian melanjutkan test
RT-PCR dan didapatkan hasil Positive Covid-19. Pemeriksaan rongent Bronkopneumonia. Pasien MRS dan di
rawat di Ruang isolasi covid19. Pasien diberikan terapi sbb:

R/
Attapulgit 3 x 1 tablet PO
Ranitidin 2 x 50mg IV
Ondansetron 2 x 1 IV
Azitromisin 1 x 500mg PO
Lopivia (Lopinavir + Ritonavir) 2 x 400mg PO

Hari ke 3 rawat, diperoleh hasil darah rutin dan kimia klinik sbb: Leukosit 9,2 mcg/µl, Hasil nilai laborat
bilirubin total, direct dan indirect meningkat. Sedangkan hasil lainnya normal. Keluhan selama dirawat adalah
pusing. Pasien mengatakan sudah tidak mual dan diare, hanya makan masih belum bisa normal seperti ketika
sehat. TD 121/97 mmHg, S 37°C, RR 22x/men, HR 95x/men.

Setelah dokter visit, diberikan tambahan Ursodeoksikholidacid 3 x 1 kapsul, dan Ondansetron stop.

Pertanyaan :

1. Menurut anda, apakah keluhan pasien selama dirawat termasuk efek samping obat ? jelaskan
2. Metode apa yang anda gunakan dalam menganalisis efek samping obat? Lakukan analisis pada
kasus tsb. Buka website : https://e-meso.pom.go.id . Download form kuning untuk mengerjakan
kasus.
3. Apa yang akan anda sampaikan ke dokter penanggungjawab pasien ketika visit bersama?
4. Buatlah daftar efek samping obat yang termasuk dalam informatorium obat covid 19 yang anda
temukan dalam kasus diatas, tuliskan sumber yang anda gunakan!
5. Jika anda tiba2 diberi tugas sebagai anggota tim MESO dan belum ada tim meso sebelumnya,
sebutkan tugas yang akan anda lakukan sebagai anggota tim meso sebagai perwakilan farmasi

Kasus 2
Tn. AT (38 th). Hasil rongent Bronkopneumonia, riwayat batuk dan hilang indra pengecapan, setelah di cek
menggunakan swab RT-PCR di dapakatkan hasil positive Covid-19. Kemudian dirawat di bangsal isolasi covid.
Riwayat penyakit adalah demam sekitar 1 minggu yang lalu selama 2 hari kemudian sembuh setelah minum
paracetamol 3 x 500mg dan vitamin c. Pasien juga minum atorvastatin karena riwayat kolesterol dan
trigriserid tinggi.
Setelah dirawat hari ke 5 dengan terapi konservatif, pasien tambah sesak. Terapi hari ke 5 diberikan terapi
tambahan, sehingga terapi sbb

R/
Ranitidin 2 x 50 mg IV
Aminofilin 1 Ampul / 12 jam drip habis selama 3 jam
 Heparin 500 unit/jam melalui S/P Vitamin C 3x 400 mg IV
Kloroquin fosfat 2x 250mg PO

Hari rawat ke 7 (terapi sama sejak hari ke 5), diperoleh hasil darah rutin dan kimia klinik, Hasil nilai laborat
yang meningkat : SGOT dan SGPT meningkat (67 dan 59 U/L). Sedangkan hasil lainnya
normal. Keluhan hari ke 7 adalah sesak berkurang. TD 135/97 mmHg, S 36,5°C, RR 25x/men, HR
95x/men.

Pertanyaan :

Menurut anda, apakah keluhan pasien selama dirawat termasuk efek samping obat ? jelaskan
1. Menurut anda, apakah keluhan pasien selama dirawat termasuk efek samping obat ?
jelaskan
2. Metode apa yang anda gunakan dalam menganalisis efek samping obat? Lakukan analisis pada
kasus tsb. Buka website : https://e-meso.pom.go.id . Download form kuning untuk
mengerjakan kasus.
3. Apa yang akan anda sampaikan ke dokter penanggungjawab pasien ketika visit bersama?
4. Buatlah daftar efek samping obat yang termasuk dalam informatorium obat covid 19 yang anda
temukan dalam kasus diatas, tuliskan sumber yang anda gunakan!
5. Jika anda tiba2 diberi tugas sebagai anggota tim MESO dan belum ada tim meso sebelumnya,
sebutkan tugas yang akan anda lakukan sebagai anggota tim meso sebagai perwakilan farmasi

Kasus 3
Nn. Z (27 th)mendapatkan hasil positive covid19 dari hasil Swab RT PCT. Hasil rongent
Bronkopneumonia. Kemudian dirawat di bangsal isolasi covid. Riwayat penyakit adalah demam selama 2
hari terakhir minum paracetamol 3 x 500mg dan vitamin c. Pasien mengeluh batuk dan minum OBH 3
x15 cc. Setelah dirawat hari ke 5 dengan terapi konservatif, pasien tambah sesak. Terapi hari ke 5
mengeluh sesak diberikan terapi tambahan sbb

R/
Aminofilin 1 Ampul / 8 jam drip habis selama 3 jam
Enoxaparin 2 x 6000 unit SC
Hidroksikloroquin 2 x400mg PO
Vitamin C 2 x 1000 mg IV
Codein 3 x 10mg PO

Hari rawat ke 7 (terapi sama sejak hari ke 5), diperoleh hasil darah rutin dan kimia klinik, Hasil nilai laborat
yang meningkat : SGOT dan SGPT meningkat (67 dan 59 U/L), bilirubin total meningkat.
Sedangkan hasil lainnya normal. Keluhan hari ke 7 adalah sesak berkurang, batuk masih belum
berkurang. TD 120/97 mmHg, S 37°C, RR 25x/men, HR 95x/men.

Pertanyaan :

1. Menurut anda, apakah keluhan pasien selama dirawat termasuk efek samping obat ?
jelaskan
2. Metode apa yang anda gunakan dalam menganalisis efek samping obat? Lakukan analisis pada
kasus tsb. Buka website : https://e-meso.pom.go.id . Download form kuning untuk
mengerjakan kasus.
3. Apa yang akan anda sampaikan ke dokter penanggungjawab pasien ketika visit bersama?
 4. Buatlah daftar efek samping obat yang termasuk dalam informatorium obat covid 19 yang anda
temukan dalam kasus diatas, tuliskan sumber yang anda gunakan!
5. Jika anda tiba2 diberi tugas sebagai anggota tim MESO dan belum ada tim meso sebelumnya,
sebutkan tugas yang akan anda lakukan sebagai anggota tim meso sebagai perwakilan farmasi

Kasus 4
Nn. NI (21 th) Diagnosa Drug eruption, ikterus, eritroderma (DRESS SYNDROME), mengalami Kulit
mengelupas selama 10 hari, badan panas (menggigil, kulit bersisik dan mengelupas), pasien terlihat
kuning terutama dikelopak mata (ikterus). Sebelumnya pasien di rawat di RS mendapatkan terapi :
R/
Injeksi metilprednisolon 1 x 6,25 mg
Inj omeprazole 1x1
Injeksi ceftriaxone 2x1
Injeksi pamol 3x1
Haldol 1x1
Borax gliserin
Alium alivance
Nucral 3x1
Olium alivarum oles 2x1
Betadine gargle
Interhistin 2x1
Luminal tab 3x30 mg

Obat pulang yang dibawakan kepada pasien antara lain :

R/
Fenitoin 3 x 100 mg
Haldol 2 x 1,5 mg
Clobazam 0-0-10 mg
THP 2 x1/2 tab
Pertanyaan :

1. Menurut anda, apakah keluhan pasien selama dirawat termasuk efek samping obat ?
jelaskan
2. Metode apa yang anda gunakan dalam menganalisis efek samping obat? Lakukan analisis pada
kasus tsb. Buka website : https://e-meso.pom.go.id . Download form kuning untuk
mengerjakan kasus.
3. Apa yang akan anda sampaikan ke dokter penanggungjawab pasien ketika visit bersama?
4. Buatlah daftar efek samping obat yang anda temukan dalam kasus diatas, tuliskan sumber yang
anda gunakan!
5. Jika anda tiba2 diberi tugas sebagai anggota tim MESO dan SUDAH ada tim meso sebelumnya,
sebutkan tugas yang akan anda lakukan sebagai anggota tim meso sebagai perwakilan farmasi
Kasus 5
Pasien Tn. S 73 tahun Masuk Rumah Sakit Y tanggal 19/05/2021. Keluhan tidak bisa BAB,
lemas. Riwayat BAB hitam berulang sejak 5 tahun yang lalu. BAB hitam, lemas, mual,
muntah, nafsu makan menurun, 5 hari yang lalu masuk Rumah Sakit Z sudah dilakukan
transfuse 4 kolf. Diagnosis : susp sirosis hepatis child A, hepatitis C Hasil pemeriksaan
laboratorium

No Pemeriksaan Nilai normal Tanggal Pemeriksaan (Mei 2021)

19 20
1 Hb 12-18 g/dL 9,6 9
2 Leukosit 4,5-11 rb/mmk 2,73 3,42
3 Eosinofil 0-5% 7,7 8,8
4 Basofil 0-2 % 0,4 0,3
5 Limfosit 13-40 % 24,5 17,8
6 Monosit 2-11% 8,1 6,7
7 Hematocrit 36-46% 29,6 28,1
8 Eritrosit 4,5-5,9 juta/mmk 3,6 3,41
9 MCV 92-121 fl 82,2 82,4
10 MCH 31-37 pg 26,7 26,4
11 Trombosit 140-440 rb/mmk 118 66
12 Creatinin 0,5-0,9 mg/dl 1,26
13 BUN 6-20,00 8
14 Natrium 130-150 mmol/l 137
15 Kalium 3,5-5,5 mmol/l 3,82
16 Klorida 98-107 mmol/l 104
17 Anti HCV 38,6
18 Bil T 0,3-1,1 0,6
19 Bil D 0-0,3 0,24
20 Alp 82
21 Cholinesterase 5,5
22 APTT 25,2 detik 30,6
23 SGOT ≤ 32 48
24 SGPT ≤ 33 33
25 Albumin 3,97-4,94 3 2,3
 Catatan Perjalanan Penyakit

Tanggal Kondisi Obat yang diberikan

Klinis
19/5/2021 Tidak bias BAB, suhu tubuh normal  Omeprazol 40 mg/12 jam
dan tekanan darah normal  Lactulac 3 x 15 ml
 Sucralfat 3 x 10 ml
 D5 : Aminofusin hepar = 1:1 20 tpm
 Colistin 3 x 2 tablet
20/5/2021 Tidak bisa BAB  Omeprazol 40 mg/24 jam
 Terapi lain lanjut
21/5/2021 Demam dengan suhu 37 C, hasil gastroscopy  Parasetamol infus extra
erosi multiple antrum delayed gastric empty  Terapi lain lanjut
22/5/2021 Diare 6 kali  Extra new diatab
 Laktulosa lanjut
 Terapi lain lanjut
23/5/2021 Diare 1 kali  Laktulosa k/p
 Propanolol 2 x 10 mg
 Sucralfat 3 x 10 ml

Terapi Obat

Tanggal Pemberian Obat

No Nama Obat Aturan 19/5/2021 20/5/2021 21/5/2021 22/5/2021
Pakai
P Si M P Si M P Si M P Si M
1 Sucralfat 10 cc/ 8 jam + + + + + + + + + + + +
2 Lactulac 15 cc/8 jam + + + + + + + + + STOP
3 Colistin 3 x 2 tablet + + + + + + + + + + + +
4 Omeprazol 40 mg/12 jam + + STOP
5 Omeprazol 40 mg/24 jam + + +
6 Parasetamol extra +
7 New Diatab extra +
8 D5 % : 20 tpm + + +
Aminofluid
1. Menurut anda, apakah keluhan pasien selama dirawat termasuk efek samping obat ? jelaskan
2. Metode apa yang anda gunakan dalam menganalisis efek samping obat? Lakukan analisis pada
kasus tsb. Buka website : https://e-meso.pom.go.id . Download form kuning untuk mengerjakan
kasus.
3. Apa yang akan anda sampaikan ke dokter penanggungjawab pasien ketika visit bersama?
4. Buatlah daftar efek samping obat yang anda temukan dalam kasus diatas, tuliskan sumber yang
anda gunakan!
5. Jika anda tiba2 diberi tugas sebagai anggota tim MESO dan SUDAH ada tim meso sebelumnya,
sebutkan tugas yang akan anda lakukan sebagai anggota tim meso sebagai perwakilan farmasi