Kebutuhan
Hospital Community
-based YanKes
-based
Usila ↑
Sistem Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
Hospital-based
RR Akut RR Kronik
Karakteristik Pasien Geriatri: Poliklinik Day-care
• Multipatologi (akut, kronik-
degeneratif)
• Daya cadangan faali ↓
• Gejala tidak khas
• Pemulihan lambat
• Masalah psiko-sosial >
• Malnutrisi Community-based
• Gangguan fungsional Puskesmas Panti Werdha
Home-care Comm Day-care
Perawatan Usia Lanjut di Rumah
Dapat merupakan:
Kelanjutan perawatan akut di rumah sakit
Upaya pemeliharaan kesehatan dan pengobatan penyakit yang sudah
diderita
Modifikasi perawatan yang seharusnya dilakukan di institusi (panti-
rawat, ruang rawat kronik, ruang rawat akut)
Segi-segi promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif harus
selalu diperhatikan
Pertimbangan untuk melakukan perawatan di rumah perlu
dipikirkan matang-matang
Perawatan Usia Lanjut di Rumah
Keuntungan Kekurangan
Menekan biaya perawatan Tidak cocok untuk pasien
sakit akut yang membutuhkan
Meningkatkan keterlibatan pengawasan ketat
anggota keluarga dalam
perawatan Pada kondisi tertentu dapat
menimbulkan suasana tidak
Pasien dapat lebih nyaman nyaman di rumah
Masalah-masalah etik dan
legal
Di Indonesia: belum ada
dukungan sosial dan politik
yang memadai
Pengkajian Usia Lanjut
yang Dirawat di Rumah
Status fungsional
Data pribadi/demografik
Riwayat kesehatan
Penyakit sekarang, penyakit dahulu, riwayat operasi,
riwayat perawatan sebelumnya, obat-obatan yang pernah
dan sedang dikonsumsi, imunisasi, anamnesis sistem
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
masalah bahasa, gangguan memori, under-reporting, pengunaan
istilah yang tdk dapat dimengerti
Pengkajian status kesehatan fisik (2)
Pemeriksaan fisik
Dilakukan secara lengkap: umum, kulit, higiene oral, status
gigi-geligi, neurologik, pemeriksaan fungsi menelan,
kekuatan otot, higiene umum
Perhatikan perubahan-perubahan yang disebabkan proses
menua atau penyakit
Pemeriksaan penunjang/laboratorium
Tidak selalu dapat dilakukan
Pada
beberapa kondisi tertentu harus dilakukan untuk
membuat keputusan
Pengkajian status fungsional (1)
Merupakan komponen penting pengkajian pasien
usia lanjut (geriatri)
Mengkaji status fungsional
mengetahui tingkat kemandirian dan mobilitas
parameter dampak penyakit
merencanakan tindakan dan jenis perawatan yang akan
diberikan
upaya mempertahankan dan
mencegah deteriorasi fungsi
mencerminkan kualitas hidup
pasien
Meningkatkan dan Mempertahankan
Mobilitas Pasien Usia Lanjut di Rumah
Cucu laki-laki
Saudara
laki-laki
Cucu
perempuan
Tetangga 1
Masalah Keamanan Rumah dan
Lingkungan
http://www.standrews1.com/athomeservices/home_safety_assessments.html
Home safety check-list
Are all throw rugs secured with non-slip backing?
Is all flooring slip-resistant?
Are all electrical cords in good repair (no fraying,
cracking, or loose plugs)?
Are faucets with color coded hot and cold?
Is the pathway to the bathroom clear?
Is the bed the appropriate height to allow for safe
on and off transfers?
Are closet shelves easily accessed?
http://www.standrews1.com/athomeservices/home_safety_assessments.html
Evaluasi Kualitas Perawatan
Usia Lanjut di Rumah
Manajemen obat
Pencegahan jatuh
Perawatan di rumah sakit yang tak terencana
Perbaikan status fungsional dan kualitas hidup
Perawatan luka (termasuk ulkus dekubitus)
Beberapa Hambatan dalam
Perawatan Usia Lanjut di Rumah