TARGET INDIKATOR PROGRAM SURVEILANS & IMUNISASI

BIDANG P2P TAHUN 2021

Standar Mutu
JENIS - JENIS KEGIATAN SUMBER PERIODISA
NO INDIKATOR TARGET INDIKATOR MUTU RUMUS DEFINISI OPERASIONAL
PENDUKUNG INDIKATOR DATA SI
Standar Jumlah dan
Standar SDM Standar Proses
Kualitas Barang / Jasa

Imunisasi Dasar Imunisasi dasar lengkap
1 83.8%
Lengkap
KABUPATEN/KOTA YANG
1). Pelayanan Imunisasi Rutin,
MENCAPAI 80% IMUNISASI
Pedoman dan media KIE, 2). Pelaksanaan Sweeping, 3).
Jumlah bayi yang mendapat DASAR LENGKAP, : Bayi yang
Vaksin Carieer, Cold Pelaksanaan Drop Out Follow
Tercapainya cakupan Pelayanan vaksinasi, Hb Imunisasi Dasar Lengkap di satu sudah mendapatkan Imunisasi Dasar Pengelola
Pack, Pemantau Suhu, 1) Dokter, Up (DOFU), 4). Pelaksanaan 1 Tahun
0, BCG, DPT HB HIB, wilayah tertentu selama satu Lengkap meliputi, imunisasi Hepatitis Program
Vaksin, ADS, Kapas 2) Bidan, Sustainable Outreach Services (Januari s/d
(IDL) pada bayi sesuai POLIO, MR periode / Jumlah bayi yang ada B 1 (satu) dosis, Imunisasi BCG 1 Surveilans
alkohol, KIT Imunisasi, 3) Perawat (SOS), 5). Peningkatan Desember)
target RPJMN di wilayah dan pada periode (satu) dosis, Imunisasi DPT HB Hib 3 dan Imunisasi
Buku pencatatan dan partisipasi masyarakat
yang sama x 100% (tiga) dosis, Imunisasi Polio 4 (empat)
pelaporan terintegrasi dengan promkes, 6).
dosis, imunisasi Campat/MR 1 (satu)
on the job training
dosis

Tercapainya Universal Pedoman dan media KIE,

Cakupan Desa Child Immunization/UCI Vaksin Carieer, Cold Jumlah desa/kelurahan UCI di
Pelayanan vaksinasi, Hb Desa/kelurahan dimana ≥ 80% dari Pengelola
/kelurahan (Prosentase minimal Pack, Pemantau Suhu, 1) Dokter, satu wilayah pada kurun waktu 1 Tahun
0, BCG, DPT HB HIB, jumlah bayi yang ada di desa tersebut Program
2 Universal Child 100% 80% bayi yang mendapat Vaksin, ADS, Kapas 2) Bidan, tertentu / Jumlah desa/kelurahan Pelaksanaan Sweeping, (Januari s/d
POLIO,IPV, MR sudah mendapat imunisasi dasar Surveilans
Immunization IDL disuatu alkohol, KIT Imunisasi, 3) Perawat di suatu wilayah kerja dan pada Desember)
lengkap dalam waktu satu tahun dan Imunisasi
(UCI) desa/kelurahan) di seluruh Buku pencatatan dan kurun waktu yang sama x 100%
desa/kelurahan pelaporan

Pedoman dan media KIE,

Jumlah bayi usia 0-11 bulan
Vaksin Carieer, Cold
yang mendapatkan imunisasi Pengelola
Cakupan Imunisasi Pack, Pemantau Suhu, 1) Dokter, Cakupan (Jumlah dan persentase) 1 Tahun
Pelayanan Vaksinasi Pelayanan vaksinasi, BCG pada kurun waktu dan Program
3 HB0 <24 jam / 1- 95% Vaksin, ADS, Kapas 2) Bidan, bayi usia HB0 <24 jam / 1-7 hari yang Pelaksanaan Sweeping, (Januari s/d
pada Bayi 0 - 11 bulan HB0 <24 jam / 1-7hari wilayah tertentu / Jumlah Surveilans
7hari alkohol, KIT Imunisasi, 3) Perawat mendapatkan imunisasi Hepatitis B Desember)
surviving infant pada wilayah dan Imunisasi
Buku pencatatan dan
dan periode yang sama x 100%
pelaporan
 Pedoman dan media KIE,
Vaksin Carieer, Cold
Pack, Pemantau Suhu, 1) Dokter,
HB0 <24 jam / 1- Pelayanan Vaksinasi
4 95% Vaksin, ADS, Kapas 2) Bidan,
7hari pada Bayi 0 - 11 bulan
alkohol, KIT Imunisasi, 3) Perawat
Buku pencatatan dan
pelaporan
Pedoman dan media KIE,
Vaksin Carieer, Cold
Cakupan imunisasi
Pack, Pemantau Suhu, 1) Dokter,
DPT-HB- Pelayanan Vaksinasi
5 93% Vaksin, ADS, Kapas 2) Bidan,
Hib3/Polio4*/ = pada Bayi 0 - 11 bulan
alkohol, KIT Imunisasi, 3) Perawat
Campak/MR
Buku pencatatan dan
pelaporan
Pedoman dan media KIE,
Vaksin Carieer, Cold
Cakupan imunisasi Pelayanan Vaksinasi Pack, Pemantau Suhu, 1) Dokter,
6 DPT-HB-Hib4/= 81% pada Anak usia 12 - 24 Vaksin, ADS, Kapas 2) Bidan,
Campak/MR2 bulan alkohol, KIT Imunisasi, 3) Perawat
Buku pencatatan dan
pelaporan
Pedoman dan media KIE,
Vaksin Carieer, Cold
Pack, Pemantau Suhu, 1) Dokter,
Pelayanan Vaksinasi
8 Cakupan BIAS 98% Vaksin, ADS, Kapas 2) Bidan,
pada Usia Anak Sekolah
alkohol, KIT Imunisasi, 3) Perawat
Buku pencatatan dan
pelaporan
Jumlah bayi usia 0-11 bulan
yang mendapatkan imunisasi
pelayanan vaksinasi, BCG pada kurun waktu dan
HB0 <24 jam / 1-7hari wilayah tertentu / Jumlah bayi
lahir hidup pada kurun waktu
dan wilayah yang sama x 100%
Jumlah bayi usia 0-11 bulan
yang mendapat imunisasi DPT-
HB-
Pelayanan vaksinasi,
HiB3/POLIO4*/Campak/MR di
DPT-HB-Hib3/Polio4*/
satu wilayah tertentu selama satu
= Campak/MR
periode / Jumlah surviving infant
pada wilayah dan periode yang
sama x 100%
Jumlah anak usia 12-24 bulan
yang mendapat imunisasi DPT-
Pelayanan vaksinasi HB-HiB4/Campak/MR2 di satu
DPT-HB-Hib4/= wilayah tertentu selama satu mendapatkan 1 dosis imunisasi DPT-
Campak/MR2 periode / Jumlah anak usia 12-24 HB-Hib dosis ke 4, dan 1 dosis
bulan lalu pada wilayah dan
periode yang sama x 100%
Jumlah murid yang mendapat
imunisasi MR, DT,Td, di
sekolah Dasar/sederajat bulan Bentuk operasional dari imunisasi
Oktober - Nopember pada bulan
Pelayanan vaksinasi, DT,
tertentu dan kurun waktu yang
Td, MR
sama / Jumlah murid pada bulan setiap tahunnya dengan sasaran semua
Oktober - Nopember pada bulan
tertentu dan kurun waktu yang
sama X 100%
Pengelola
Cakupan (Jumlah dan persentase) 1 Tahun
Program
bayi usia 0-11 bulan yang Pelaksanaan Sweeping, (Januari s/d
Surveilans
mendapatkan 1 dosis imunisasi BCG Desember)
dan Imunisasi
1). Pelayanan Imunisasi Rutin,
2). Pelaksanaan Sweeping, 3).
Cakupan (Jumlah dan persentase)
Pelaksanaan Drop Out Follow Pengelola
bayi usia 0-11 bulan yang 1 Tahun
Up (DOFU), ). Pelaksanaan Program
mendapatkan 1 dosis imunisasi DPT- (Januari s/d
Sustainable Outreach Services Surveilans
HB-Hib dosis ke 3, polio oral dosis ke Desember)
(SOS), 5). Peningkatan dan Imunisasi
4* campak/MR 1 dosis imunisasi
partisipasi masyarakat
terintegrasi dengan promkes
1). Pelayanan Imunisasi Rutin,
2). Pelaksanaan Sweeping, 3).
Cakupan (Jumlah dan persentase)
Pelaksanaan Drop Out Follow Pengelola
Anak Usia 12-24 bulan yang 1 Tahun
Up (DOFU), ). Pelaksanaan Program
(Januari s/d
Sustainable Outreach Services Surveilans
Desember)
(SOS), 5). Peningkatan dan Imunisasi
imunisasi campak/MR dosis ke 2
partisipasi masyarakat
terintegrasi dengan promkes
1). Pelayanan BIAS,
2).Pelaksanaan Sweeping, 3). Pengelola
lanjutan pada anak sekolah yang 1 Tahun
Pelaksanaan skirining untuk Program
dilaksanakan pada bulan tertentu (Januari s/d
melengkapi status imunisasi Surveilans
Desember)
pada penerimaan siswa baru dan Imunisasi
anak kelas 1, 2 dan 5
(SD/sederajat, )
 Imunisasi TT WUS = Pemberian
imunisasi TT pada wanita usia subur
(hamil dan tidak hamil usia 15-39
tahun) sebanyak 5 dosis dengan
interval tertentu (yang dimulai saat
dan atau sebelum kehamilan) yang
Tercapainya target Pedoman dan media KIE, Jumlah WUS mendapat
berguna bagi kekebalan seumur
Imunisasi lanjutan pada Vaksin Carieer, Cold imunisasi 1). Pelayanan Imunisasi Rutin,
hidup, Pemberian TT2 = interval Pengelola
anak umur di bawah dua Pack, Pemantau Suhu, (TT1/TT2/TT3/TT4/TT5) pada 2). Pelaksanaan Sweeping, 3). 1 Tahun
1) Dokter, Pelayanan vaksinasi minimal 4 minggu setelah TT1 Program
9 Cakupan T2+ 80% tahun (baduta) dan pada Vaksin, ADS, Kapas wilayah dan kurun waktu Peningkatan partisipasi (Januari s/d
2) Bidan, 3) Perawat TT1/TT2/TT3/TT4/TT5 dengan masa perlindungan 3 tahun, Surveilans
anak usia sekolah dasar alkohol, KIT Imunisasi, tertentu / Jumlah WUS usia 15 - masyarakat terintegrasi dengan Desember)
Pemberian TT3 = interval minimal 6 dan Imunisasi
serta Wanita Usia Subur Buku pencatatan dan 39 tahun pada wilayah dan kurun promkes
bulan setelah TT2 dengan masa
(WUS). pelaporan waktu yang sama X 100%
perlindungan 5 tahun, Pemberian TT4
= interval minimal 1 tahun setelah
TT3 dengan masa perlindungan 10
tahun, Pemberian TT5 = interval
minimal 1 tahun setelah TT4 dengan
masa perlindungan 25 tahun

Membangun kemitraan
dengan lintas sektor,
Membangun kemitraan dengan lintas
Terbentuk Forum lintas program,
Tokoh Masyarakat, sektor, lintas program, organisasi Pengelola
Komunikasi organisasi profesi, 1) Dokter, Penerapan Kebijakan Pembentukan forum 1 Tahun
Rakor min Tokoh Agama, Camat, profesi, kemasyarakatan dan Program
10 Masyarakat Peduli kemasyarakatan dan 2) Bidan, Imunisasi, penguatan komunikasi masyarakat peduli (Januari s/d
4 kali/tahun Lurah/Kepada Desa, keagamaan dalam Surveilans
Imunisasi di Tk. keagamaan dalam 3) Perawat cakupan Imunisasi imunisasi Desember)
PKK, dll meningkatkan kuantitas serta kualitas dan Imunisasi
Kecamatan meningkatkan kuantitas 4) kader
pelayanan Imunisasi.
serta kualitas pelayanan
Imunisasi

Pedoman dan media KIE,

Vaksin Carieer, Cold
Skor Pack, Pemantau Suhu, Pelaksanaan pengelolaan
Pengelolaan Pengelola
EVMA Vaksin, ADS, Kapas Perawatan Cold Chain1 manajemen vaksin yang efektif 1 Tahun
vaksin dan logistik mengukur kualitas pengelolaan Program
11 semua Pengelola cold chain alkohol, KIT Imunisasi, 1) Bidan, kali Dalam seminggu, sesuai dengan pedoman EVM (Januari s/d
imunisasi sesuai Vaksin dan alat logistik lainnya Surveilans
kriteria min Buku pencatatan dan 2) Perawat Pencatan Grafik Suhu (Effective Vaccine Desember)
standar dan Imunisasi
80% pelaporan, Buku Management)
pencatatan dan pelaporan
suhu

Penerapan Kebijakan
Pengelola
Pedoman dan media KIE, Imunisasi, Pemantauan 1 Tahun
Jumlah kegiatan Program
12 setiap bulan Petugas imunisasi Buku pencatatan dan 1) Bidan, Indikator Imunisasi, SOP, pemantauan dan analisis cakupan Pelaksanaan analisis PWS (Januari s/d
monitoring Surveilans
pelaporan 2) Perawat PWS, pencatatan dan Desember)
dan Imunisasi
pelaporan
 Pengelola
Pedoman dan media KIE, Validasi Sasaran, 1 Tahun
Pelaksanaan validasi data Program
13 Pendataan sasaran setiap tahun Petugas imunisasi Buku pencatatan dan 1) Bidan, Pengumpulan dan Pengumpulan dan Pengelolan Data (Januari s/d
sasaran Surveilans
pelaporan 2) Perawat Pengelolan Data, Analisis Desember)
dan Imunisasi

Pedoman dan media KIE,

Vaksin Carieer, Cold
Jumlah anak usia < 3 Tahun
Pack, Pemantau Suhu, upaya aktif di tingkat Puskesmas
yang melengkapi imunisasi satu Pengelola
Vaksin, ADS, Kapas untuk 1 Tahun
Pelayanan Vaksinasi 1) Dokter, Pelayanan vaksinasi bila wilayah tertentu selama satu Pelaksanaan kegiatan Backlog Program
14 Cakupan BLF 100% alkohol, KIT Imunisasi, melengkapi Imunisasi dasar pada (Januari s/d
pada Anak usia <3 tahun 2) Bidan, 3) Perawat terjadi KLB periode / Jumlah anak usia < 3 Fighting (BLF) Surveilans
Buku pencatatan dan anak yang berumur di bawah Desember)
Tahun pada wilayah dan periode dan Imunisasi
pelaporan, Buku tiga tahun
yang sama x 100%
pencatatan dan pelaporan
suhu

Pedoman dan media KIE,

Vaksin Carieer, Cold
Jumlah anak usia < 5 Tahun
Pack, Pemantau Suhu,
Desa yang selama tiga yang melengkapi imunisasi satu Pengelola
intervensi secara cepat Vaksin, ADS, Kapas 1) Dokter, Wilayah yang memerlukan intervensi 1 Tahun
Cakupan Crash tahun berturut-turut tidak wilayah tertentu selama satu Program
15 100% untuk mencegah alkohol, KIT Imunisasi, 2) Bidan, secara cepat untuk mencegah Pelaksanaan crash program (Januari s/d
Program mencapai periode / Jumlah anak usia < 5 Surveilans
terjadinya KLB Buku pencatatan dan 3) Perawat terjadinya KLB Desember)
UCI Tahun pada wilayah dan periode dan Imunisasi
pelaporan, Buku 4) kader
yang sama x 100%
pencatatan dan pelaporan
suhu

Pedoman dan media KIE,

Vaksin Carieer, Cold
Pack, Pemantau Suhu, Jumlah kasus dalam penanganan pelaksanaan Imunisasi dalam
Pelayanan Vaksinasi Pengelola
Vaksin, ADS, Kapas 1) Dokter, KLB di wilayah tertentu selama penanganan KLB 1 Tahun
pada Sasaran sesuai hasil Pelayanan vaksinasi bila Pelaksanaan ORI jika terjadi Program
16 Cakupan ORI 100% alkohol, KIT Imunisasi, 2) Bidan, satu periode / Jumlah Kasus disesuaikan dengan situasi (Januari s/d
Penyelidikan terjadi KLB KLB Surveilans
Buku pencatatan dan 3) Perawat KLB pada wilayah dan periode epidemiologis penyakit Desember)
Epidemiologi dan Imunisasi
pelaporan, Buku 4) kader yang sama x 100% masingmasing.
pencatatan dan pelaporan
suhu
 Jumlah Anak usia sekolah yang
1) Dokter, di skirining kesehatan oleh
Pelaksanaan skirining untuk
Semua anak Pelayanan Skrining pada 2) Bidan, tenaga kesehatan atau tenaga Pengelola
Pedoman dan media KIE, melengkapi status imunisasi 1 Tahun
sekolah memiliki Anak usia sekolah 3) Perawat Pemantauan Status terlatih disatu wilayah kerja pada Tercapainya target Imunisasi lanjutan Program
17 100% Buku pencatatan dan pada penerimaan siswa baru (Januari s/d
pencatatan status (PAUD,TK,SD/sederajat, 4) kader Imunisasi Anak Sekolah kurun waktu tertentu / Jumlah pada anak usia sekolah Surveilans
pelaporan (PAUD,TK,SD/sederajat, Desember)
imunisasi SMP/sederajat) 5) guru BK, Anak usia sekolah disatu wilayah dan Imunisasi
SMP/sederajat)
6) satpam, kerja pada kurun waktu yang
7) murid sama X 100%

1).Penemuan dini kasus PD3I di

kelengkapatan laporan yang diterima
masyarakat, 2).Pelaksanaan
Kelengkapan dan Penerapan Kebijakan oleh petugas surveilans Kab/Kota atau
Ketepatan > pencarian dan konfirmasi kasus Pengelola
Ketepatan Laporan Kader/Tokoh Masyarakat, Pedoman dan media KIE, 1) Dokter, Imunisasi, Pemantauan Provinsi termasuk laporan NIHIL, 1 Tahun
90 %, PD3I, 3). Pengambilan dan Program
18 Puskesmas, RS, Petugas Lab dan Buku pencatatan dan 2) Bidan, Indikator Imunisasi, SOP, ketepatan waktu pengiriman laporan (Januari s/d
Kelengkapa Pengiriman Spesimen Kasus Surveilans
Kab/Kota dan surveilans Puskesmas pelaporan 3) Perawat PWS, pencatatan dan yang diterima oleh petugas surveilans Desember)
n 100% PD3I (Rutin dan KLB),4). dan Imunisasi
Provinsi 4) kader pelaporan Kab/Kota atau Provinsi termasuk
Pencatatan dan pelaporan kasus
laporan NIHIL
PD3I, 5).on the job training

1). Pencatatan dan pelaporan

KLB PD3I dalam waktu kurang
dari 24 jam ke Dinkes
sebagai timbulnya atau meningkatnya
Pelayanan pada Kab/Kota, 2) Penyelidikan Pengelola
Pedoman dan media KIE, 1) Dokter, Penyelidikan kejadian kesakitan atau kematian 1 Tahun
Frekuensi KLB KLB PD3I Kader/Tokoh Masyarakat, epidemiologi KLB PD3I, 3) Program
19 Buku pencatatan dan 2) Bidan, Epidemaloggi bila terjadi yang bermakna secara epidemiologis (Januari s/d
PD3I Menurun < 4 kali Petugas surveilans Pelaksanaan KIE Pencegahan Surveilans
pelaporan 3) Perawat KLB pada suatu daerah dalam kurun waktu Desember)
Puskesmas dan pengendalian PD3I, 4). dan Imunisasi
4) kader tertentu
Pelaksanaan Kegiatan inovasi
lain untuk meningkatkan kinerja
surveilans PD3I

Setiap fasyankes yang

mendeteksi, menilai, menyelenggarakan Jumlah anak diduga kipi satu Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
Sistem Respon Cepat, Pengelola
memahami, merespon dan Pedoman dan media KIE, 1) Dokter, imunisasi, wajib wilayah tertentu selama satu (KIPI) adalah semua kejadian medik 1 Tahun
Investigasi KIPI, Penilaian Program
20 PE KIPI 100% mencegah reaksi reaksi Buku pencatatan dan 2) Bidan, melakukan pencatatan periode / Jumlah anak diduga yang terjadi setelah imunisasi, (Januari s/d
sebab-akibat KIPI, Penilaian Surveilans
vaksin pelaporan 3) Perawat dan pelaporan KIPI, kipi pada wilayah dan periode menjadi perhatian dan diduga Desember)
risiko dan Imunisasi
4) kader Keamanan, mutu, khasiat yang sama x 100% berhubungan dengan imunisasi
vaksin
 Alat ukur berat badan,
Alat ukur tinggi badan,
Alat ukur lingkar perut, 1). Pemeriksaan Kesehatan
Tensimeter, kelengkapan Tahap I, 2). Pembinaan
Laboratorium, Kapas 1) Dokter, Istithaah Kesehatan Jemaah haji
alkohol, lembar rujukan, 2) Bidan, Pemeriksaan Kesehatan masa tunggu, 3). Pemeriksaan
Vaksin Carieer, Cold 3) Perawat CJH, Menentukan upaya kesehatan dalam Kesehatan Tahap II, 4).
Pengelola
Pack, Pemantau Suhu, 4) Analis Resiko, Pembinan Masa bentuk kuratif dan rehabilitatif, Pembinaan Istithaah Kesehatan 1 Tahun
Pelayanan Pelayanan Kesehatan Program
21 100% Vaksin, ADS, Kapas 5) Pengelola Tunggu, Pembinaan dilakukan kepada Jemaah Jemaah haji masa (Januari s/d
Kesehatan Haji pada Calon Jemaah Haji Surveilans
alkohol, KIT Imunisasi, Siskohatkes Masa Keberangkatan, Haji pada seluruh tahap keberangkatan, 5). Penyediaan Desember)
dan Imunisasi
Formulir bantu 6) Petugas Surveilans Menentukan Istitoah, penyelenggaraan ibadah haji Logistik , 6) Pelayanan
pemerisksaan CJH, Haji, 7) Depag, Vaksinasi Vaksinasi, 7). Pemantauan
formulir Pembinaan KJH, 8)satpam Kesehatann HJ 14 hari tiba di
Buku KKJH, pencatatan tanah Air. 8). Entry Data di
dan pelaporan, Aplikasi Aplikasi Siskohatkes
Sistem Informasi
Kesehatab Haji

Kepala Bidang P2P Pengelola Program Imunisasi

Awaluddin. L. SKM Muhlis. S. Kep

Nip. 19660105 198803 1 018 Nip. 19800423 200604 1 012