Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Tingkat teofilin dapat meningkat secara nyata dengan tiabendazole

dan toksisitas dapat berkembang. Albendazol dan mebendazol tidak
tampaknya berinteraksi dengan teofilin.
Bukti klinis
(a) Albendazol
Sebuah studi pada 6 subyek sehat menemukan bahwa farmakokinetik
dosis teofilin tidak terpengaruh oleh dosis tunggal albendazol 400 mg.
1
(b) Mebendazol
Sebuah studi pada 6 subyek sehat menemukan bahwa farmakokinetik
dosis aminofilin intravena tidak terpengaruh oleh mebendazole
100 mg dua kali sehari selama 3 hari.1 Tidak adanya interaksi yang signifikan
dilaporkan dalam penelitian serupa lainnya menggunakan dosis mebendazole yang sama
(c) Tiabendazol
Seorang pria tua yang menggunakan prednison, furosemide, terbutaline dan orciprenaline
dialihkan dari aminofilin oral ke intravena, memberikan
serum 21 mg/L setelah 48 jam. Ketika dia juga diberi tiabendazole
4 g setiap hari selama 5 hari, untuk persistensi a Strongyloides stercoraliskutu,
dia mengembangkan toksisitas teofilin (mual parah) dan
kadar serum ditemukan 46 mg/L. Tiga bulan sebelumnya, dia telah
diminum tiabendazole 3 g setiap hari selama 3 hari tanpa gejala toksisitas
(tidak ada kadar teofilin yang diukur).3 Kadar teofilin yang lain
pasien naik dari 15 mg/L menjadi 22 mg/L saat diberi tiabendazole
1,8 g dua kali sehari selama 3 hari, meskipun pengurangan dosis teofilin sepertiga,
dibuat untuk mengantisipasi interaksi. Kadar teofilin adalah
masih meningkat 2 hari setelah tiabendazole dihentikan, dan teofilin
dosis dikurangi lebih lanjut. Level kembali normal setelah 5 hari, dan
dosis teofilin akhirnya ditingkatkan lagi
Sebuah studi retrospektif pasien yang diberi kadar teofilin dan tiabendazol dan dari 9 pasien tersebut, 5
mengalami toksisitas yang signifikan, dengan 3 membutuhkan
rawat inap. 31 pasien lainnya tidak memiliki teofilin
tingkat yang diambil.5 Laporan lebih lanjut menjelaskan pasien yang menerima intravena
aminofilin yang mengalami peningkatan kadar teofilin dari 18 mg/L
hingga 26 mg/L dalam 2 hari setelah memulai tiabendazole 1,5 g dua kali sehari
penulis laporan ini kemudian mempelajari 6 subjek sehat yang menerima satu
dosis aminofilin sebelum dan saat mengambil tiabendazole 1,5 g dua kali
setiap hari selama 3 hari. Tiga subjek harus menghentikan penelitian karena
mual, muntah atau pusing yang parah. Dalam tiga sisanya, tiabendazole
sangat mempengaruhi farmakokinetik aminofilin; waktu paruh
meningkat dari 6,7 jam menjadi 18,6 jam, izin turun 66% dan
konstanta tingkat eliminasi menurun 65%.2
Mekanisme
Tidak pasti. Disarankan bahwa tiabendazole menghambat metabolisme
teofilin, mungkin oleh isoenzim sitokrom P450 CYP1A2 di
hati, sehingga memperpanjang masa tinggalnya di dalam tubuh dan meningkatkan kadar serumnya.
Mual dan muntah mungkin disebabkan oleh efek samping dari
teofilin dan tiabendazol.
Penting dan manajemen
Interaksi antara teofilin atau aminofilin dan tiabendazole
ditetapkan dan penting secara klinis. Pantau kadar teofilin dan
mengurangi dosis teofilin yang sesuai. Pengurangan 50% dalam teofilin
dosis telah disarankan,4 atau, jika praktis, menghentikan teofilin
selama 2 sampai 3 hari sambil memberikan tiabendazole.5 Albendazole dan
mebendazole tampaknya tidak berinteraksi dengan teofilin (dan karenanya)
tampaknya tidak mungkin berinteraksi dengan aminofilin), dan mungkin merupakan alternatif yang cocok
anthelmintik tergantung pada kondisi yang dirawat.
1. Adebayo GI, Mabadeje BTA. Disposisi teofilin — efek simetidin, mebendazol
dan albendazol.Aliment Pharmacol Ada (1988) 2, 341–6.
2. Schneider D, Gannon R, Sweeney K, Shore E. Teofilin dan interaksi obat antiparasit.
Sebuah laporan kasus dan studi tentang pengaruh thiabendazole dan mebendazole pada teofilin
farmakokinetik pada orang dewasa.Dada (1990) 97, 84–7.
3. Sugar AM, Kearns PJ, Haulk AA, Rushing JL. Kemungkinan teofilin yang diinduksi thiabendazole
toksisitas.Am Rev Respir Dis (1980) 122, 501–3.
4. Lew G, Murray WE, Lane JR, Haeger E. Teofilin—interaksi obat thiabendazole. klinik
Farmasi (1989) 8, 225–7.
5. German T, Berger R. Interaksi teofilin dan thiabendazole pada pasien dengan obstruktif kronik
penyakit paru-paru.Am Rev Respir Dis (1992) 145, A807.