Buku Soal TO Ukom Mei 2021

Buku 9
1 -1- Jawaban : PO2 80 --140

Seorang laki-laki berusia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat
di rumah sakit dengan diagnosa medis Gagal Jantung.
Salah satu masalah keperawatan yang dialaminya adalah
Gangguan Pertukaran Gas
Apakah kriteria hasil yang ingin dicapai dalam kasus di

atas?
(a) PO2 80 --140

(b) PO2 < 80
(c) PO2 < 40
(d) PCO2 > 35
(e) PCO2 > 40

Jawaban : risiko
2 -2-
kekurangan volume cairan
Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat di RS dengan
keluhan diare tidak terkontrol sejak 1 bulan yang lalu.
Klien juga sering berkeringat dingin di malam hari,
demam dan disertai badan terasa lemah. Klien memiliki
riwayat menggunakan obat terlarang dengan cara
disuntik. TTV: TD.110/70mmHg, N.120x/menit,
RR.22x/mnt, SB.37.8˚C. Lab: Hb.8.7, Al.8,8, Trb: 208,
PCV 0.25.
Apakah masalah keperawatan utama pasien?
(a) nyeri akut

(b) hipertermi
(c) intoleransi aktifitas
risiko kekurangan volume
(d)
cairan
ketidakseimbangan nutrisi
(e) kurang dari kebutuhan
tubuh

3 -3- Jawaban : Perawatan luka
Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke poli interna
dengan diagnosa fibrosarkoma post amputasi guillotine
tungkai kaki kanan hari ke 6. Pasien mengeluh nyeri
pada luka, hasil pengkajian luka ditemukan rembesan
darah dan cairan eksudat berwarna kekuningan, aroma
luka tercium busuk walaupun masih tertutup kasa.
Pemeriksaan leukosit terakhir 8000 /uL. Pemeriksaan
TTV suhu pasien 37,9 0 C
Apakah rencana keperawatan yang harus disusun oleh

perawat?
(a) Perawatan luka

(b) Dukungan sosial
(c) Manajemen nutrisi
(d) Pengelolaan nyeri
(e) Pengaturan suhu tubuh

Jawaban : Memberikan
4 -4- informasi tentang penyakit
pasien
Seorang laki-laki berusia 28 tahun, dirawat di ruang
interna dengan diagnosa medis Gastritis. Pasien
mengeluh tidak mengerti tentang penyakitnya karena
sering mengalami nyeri ulu hati seperti rasa terbakar.
Hasil pengkajian skala nyeri pasien 5 dari 10 skala nyeri
yang diberikan. Pasien juga mengeluh mual, muntah
tidak nafsu makan.
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan

oleh perawat?
Memberikan informasi
(a)
tentang penyakit pasien
Mengkaji penyebab nyeri
(b)
dan karakteristik nyeri
Menjelaskan pentingnya
(c)
pemenuhan kebutuhan gizi
Menganjurkan melakukan
(d) diet tinggi kalori tinggi
protein
Mengkolaborasikan
(e) dengan ahli gizi untuk
pengelolaan diet

Jawaban : Resiko
kekurangan volume cairan
5 -5-
berhubungan dengan
output yang berlebih
Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat di ruang interna
dengan Gastroentritis (GE). Pasien mengeluh badannya
terasa lemas karena mengalami BAB 6x/hari dengan
konsistensi cair, volume 100-200 cc setiap BAB, warna
faeces kuning kehijauan bercampur lendir. Pasien
mengalami muntah 2x/hari, isi makanan dan minuman
yang dikomsumsi dengan volume 100-200 cc setiap
muntah. Pemeriksaan fisik menunjukkan peristaltic usus
40 x/menit, turgor kulit tidak elastis dan mukosa bibir
kering.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang sedang

dialami pasien?
Resiko kekurangan
volume cairan
(a)
berhubungan dengan
output yang berlebih
Perubahan pola defekasi
(b) BAB berhubungan dengan
infeksi sekunder GE
Nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
(c)
berhubungan dengan
muntah
Gangguan rasa nyaman
(d) berhubungan dengan
hyper peristaltik
Hipertermi berhubungan
(e)
dengan kehilangan cairan

Jawaban : Pola nafas tidak
6 -6-
efektif
Seorang laki - laki berusia 19 tahun dirawat di ruang
perawatan bedah dengan diagnosa fraktur Costa. Pasien
tampak berbaring lemah diatas tempat tidur , pasien
mengeluh mengalami nyeri saat bernafas, pasien tampak
sesak dengan frekwensi pernafasan 30x/menit.
Apakah masalah keperawatan yang utama yang dialami

oleh pasien?
(a) Nyeri akut

(b) Nyeri kronis
(c) Intoleransi aktivitas
(d) Pola nafas tidak efektif
(e) Kerusakan mobilitas fisik

Jawaban : Memasang
7 -7-
dower kateter urine
Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang bedah
dengan cedera pada spinal. Hasil pengkajian kesadaran
pasien compos mentis, pasien mengalami lumpuh pada
kedua kakinya dan tidak bisa mengontrol BAK/BAB
sehingga kadang ngompol diatas tempat tidur. Pasien
tampak berbaring lemah diatas tempat tidur dan semua
ADL pasien dibantu oleh keluarga.
Apakah tindakan keperawatan utama yang bisa

dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi iritasi
kulit pasien?
Memasang dower kateter

(a)
urine
Membatasi pemberian
(b) cairan sehingga BAK
sedikit
Menjaga kebersihan
(c) lingkungan tempat tidur
pasien
Memiringkan kiri atau
(d) kanan dan masase
punggung tiap dua jam
Memasang penghalang
tempat tidur dan
(e)
menempatkan bel dekat
pasien

Jawaban : Gangguan
8 -8-
perfusi jaringan cerebral
Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke ruang poli
penyakit interna. Pasien mengeluh kepala pusing sejak
3 hari yang lalu, tengkuk terasa berat, mata berkunang-
kunang. Hasil pemerikssaan fisik menunjukan TD : 180 /
100 mmHg, Nadi : 94 x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama yang sedang

dialami oleh pasien?
(a) Gangguan istirahat tidur
Gangguan rasa nyaman ;
(b)
nyeri
Resiko penurunan curah
(c)
jantung
Gangguan perfusi jaringan
(d)
perifer
(e)
cerebral

Jawaban : Resiko tinggi
9 -9-
terhadap cidera
Seorang laki - laki usia 58 tahun, datang ke polilinik
dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3 bulan yang
lalu. Setelah dilakukan pengkajian pasien mengatakan
sulit untuk melihat benda pada jarak dekat maupun jauh.
Pasien tampak sangat berhati hati melakukan gerak dan
aktivitas. Perawat telah melakukan implementasi untuk
masalah keperawatan yaitu menganjurkan keluarga
untuk menciptakan lingkungan yang nyaman dana main
bagi pasien di rumah. Pasien juga disarankan
mengunakan kacamata bantu.
Apa masalah keperawatan yang dialami oleh pasien?
(a) Gangguan body image

(b) Kerusakan mobilitas fisik
Resiko tinggi terhadap
(c)
cidera
Gangguan persepsi sensori
(d)
penglihatan
Perubahan konsep diri:
(e)
harga diri rendah

Jawaban : Pemberian
10 - 10 -
antibiotik
Seorang laki - laki usia 45 tahun, datang ke poliklinik
mata dengan keluhan nyeri dan kemerahan pada daerah
mata sudah 2 minggu. Setelah dilakukan pengkajian
mata pasien tampak bengkak dan keluar kotoran.hasil
pemeriksaan TTV suhu tubuh pasien 38,6 0. C. Masalah
keperawatan pasien adalah resiko tinggi infeksi.
Apakah tindakan dependent yang bisa dilakukan oleh

perawat?
(a) Pemberian antibiotik

(b) Kompres hangat
(c) Terapi relaksasi
(d) Ultrasonografi
(e) Pembedahan

Jawaban : Analisa Gas
11 - 11 -
Darah (AGD)
Seorang wanita berusia 35 tahun, di rawat di ruang
penyakit dalam dengan diagnose medis Pneumonia.
Pasien mengeluh mengalami batuk dan sesak napas
dengan RR 32x/menit. Pasien tampak pucat dan lemas,
akral dingin.
Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk

menegakkan masalah risiko kerusakan pertukaran gas?
(a) Hemotokrit (Ht)

(b) Trombosit (PLT)
(c) Hemoglobin (Hb)
(d) Laju endap darah (LED)
(e) Analisa Gas Darah (AGD)

Jawaban : Menyampaikan
informasi terkait manfaat
12 - 12 -
pemeriksaan yang
dilakukan
Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang interna
dengan suspect HIV AIDS. Pada saat pengkajian pasien
mengeluh diare sejak 10 hari yang lalu. BB pasien
tampak mengalami penurunan dari 60 kg menjadi 45
kg. Dokter menyarankan pasien dilakukan pemeriksaan
hitung CD4, namun pasaien dan keluarga menolak.
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan

oleh perawat?
Menyarankan agar pasien

(a)
dirawat jalan
Tetap mengambil
(b) spesimen darah untuk
diperiksa
Memberikan gambaran
(c) buruk tentang komplikasi
penyakit pasien
Menyampaikan informasi
terkait manfaat
(d)
pemeriksaan yang
dilakukan
Menuruti keinginan pasien
untuk tidak diperiksa
(e)
karena sudah menjadi
haknya

Jawaban : Memberikan O2
13 - 13 - dan atur posisi tidur semi
fowler
di RSU dengan diagnosa medis gagal jantung.Salah satu
masalah keperawatannya adalah gangguan pertukaran
gas.
Apakah tindakan keperawatan yang fokus terhadap

masalah keperawatan di atas?
Memberikan O2 dan atur

(a)
posisi tidur semi fowler
Kaji perubahan status
(b)
mental pasien
Berikan obat
(c)
bronchodilator
(d) Kaji warna kulit pasien
(e) Posisi tidur terlentang

Jawaban : Memberikan O2
14 - 14 - dan atur posisi tidur semi
fowler
di RSU Prov.NTB dengan diagnosa medis gagal jantung.
Salah satu masalah keperawatannya adalah gangguan
pertukaran gas.
Apa tindakan keperawatan yang fokus terhadap masalah

yang perlu dilakukan?
(a) Memberikan O2 dan atur

posisi tidur semi fowler
Kaji perubahan status
(b)
mental pasien
Berikan obat
(c)
bronchodilator
(d) Kaji warna kulit pasien
(e) Posisi tidur terlentang

Jawaban : Jumlah dan
15 - 15 -
irama jantung normal
Seorang Ibu berusia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di
RSU. dengan diagnosa medis Infark Miokard Akut.
Salah satu masalah keperawatannya adalah Intoleransi
aktivitas.
Apakah kriteria hasil dari tujuan keperawatan yang ingin

dicapai?
(a) Tidak ada disritmia

(b) Tidak adanya edema
(c) Keluhan nyeri berkurang
Keluaran urine yang
(d)
adekuat
Jumlah dan irama jantung
(e)
normal

Jawaban : Gangguan
16 - 16 -
perfusi jaringan
Seorang ibu muda berusia 25 tahun, sudah 2 hari dirawat
di RSU Prov. NTB. Dengan Hb 4 Gr %, mengeluh
lemah, pucat dan pusing.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami

pasien?
(a) Gangguan rasa aman

(b) Gangguan rasa nyaman
(c) Gangguan perfusi jaringan
Gangguan kebutuhan
(d)
nutrisi
Intoleransi terhadap
(e)
aktifitas

17 - 17 - Jawaban : Suction
Seorang wanita usia 25 tahun, dirawat di RS mengalami
kecelakaan bagian frontal membentur jalan. Ditemukan
data tidak sadarkan diri, pernapasan grugling, nilai GCS
E2M3V2, saturasi oksigen 87%.
Apakah intervensi keperawatan utama yang tepat pada

kasus di atas?
(a) Suction
(b) Ventilator
(c) Pemasangan OPA
(d) Intbasi (pemasangan ETT)
Pemasangan Laringeal
(e)
Mask Airway

Jawaban : Menjelaskan
18 - 18 - tindakan yang akan
dilakukan
Seorang laki-laki usia 35 tahun, dirawat di RS dengan
diagnosis Meningitis. Ditemukan data sudah dirawat
selama 2 minggu, dengan GCS 5. Pagi ini akan
dilakukan perawatan personal hygiene memandikan
klien. Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan
komunikasi terlebih dahulu.
Manakah faktor penting yang tepat harus dilakukan

perawat dalam etika pelaksanaan asuhan pada kasus
tersebut?
(a) Memasang sampiran

(b) Menjaga pripasi klien
Melakkan tindakan
(c)
swesuai dengan SOP
Menjelaskan tindakan
(d)
yang akan dilakukan
Inform concent yang
(e) disetujui oleh keluarga
klien

Jawaban : Kurang volume
19 - 19 -
cairan
keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Pada saat
pengkajian pasien mengatakan BAB 5x/hari, mual, tidak
nafsu makan, dan badan terasa lemah. Keadaan umum
sakit sedang, turgor kulit tidak elastis, mukosa mulut
kering, BB: 55 kg, TB: 160 cm, bising usus
38x/menit.TD 90/60 mmHg, Suhu39 0C, frekuensi
nadi110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Hasil
pemeriksaan laboratorium Hb: 12 gr/dL, Leukosit :
15.000 U/L.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
(a) Hipertermi
(b) Risiko infeksi
(d) Kurang volume cairan
Nutrisi kurang dari
(e)
kebutuhan tubuh

Jawaban : Memenuhi
20 - 20 -
kebutuhan nutrisi
Seorang pria laki-laki berusia 48 tahun sedang dirawat
diruang penyakit dalam, dengan diagnosis medis Ulkus
Peptikum. Pasien mengeluh perut terasa nyeridi area
epigastrium dengan skala 4, merasamual, tapi tidak ada
muntah dan nafsumakan menurun, hanya mampu
menghabiskan makan ¼ porsi selama 3 hari.TD 130/90
mmHg, suhu 370C, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi
nafas 20x/menit. Perawat memberikan intervensi
keperawatan dengan menganjurkan pasien makan
makanan yang mudah dicerna dalam porsi sedikit dan
sering.
Apa tujuan utama tindakan keperawatan tersebut?
(a) Mencegah nyeri

(b) Mengurangi rasa mual
Meringankan kerja
(c)
lambung
Memenuhi kebutuhan
(d)
nutrisi
Mengurangi produksi
(e)
asam lambung

21 - 21 - Jawaban : Nyeri akut
Seorang perempuan usia 20 tahun masuk ke ruangan
UGD dengan diagnosa medis Apendiksitis. Pasien
mengeluh merasa nyeri di perut sebelah kanan bawah
sejak 2 hari yang lalu(nyeri tekan di titik MC burney)
denganskala nyeri 5 (skala 0-10), ada mual tapi tidak ada
muntah, badan lemah, dan tidak nafsu makan. Keluarga
mengatakan pasien sudah 2 hari hanya menghabiskan ¼
porsi makan. Keadaan umum sakit sedang, TB : 160 cm,
BB : 48 kg, TD 130/90 mmHg, frekuensi nafas 30
x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, dan suhu 38,30C
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
(a) Mual
(b) Nyeri akut
(c) Nyeri kronis
(d) Intoleransi aktivitas
Ketidakseimbangan nutrisi
tubuh

Jawaban : Bersihan jalan
22 - 22 -
napas tidak efektif
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dirawat di
ruang interna dengan keluhan utama sesak napas. Hasil
pengkajian pasien mengalami batuk berdahak yang terus
menerus sehingga kadang menggangu istirahat dan tidur
pasien. Kondisi ini menyebabkan pasien lemah dan
berbaring di atas tempat tidur. Hasil pemeriksaan fisik
auskultasi paru ditemukan suara ronchi dan RR
28x/menit.
Apakah masalah keperawatan yang sedang dialami oleh

pasien?
Bersihan jalan napas tidak

(a)
efektif
(b) Kerusakan pertukaran gas
(c) Pola nafas tidak efektif
(d) Gangguan pola tidur
(e) Intoleransi aktivitas

Jawaban : Melatih batuk
23 - 23 -
efektif
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dirawat di
ruang interna dengan diagnose medis Bronkhitis.
Keluhan utama pasien sesak nafas dengan RR 24
x/menit. Hasil auskultasi ditemukan ronchi (+). Tampak
pasien sulit mengeluarkan dahak. Hasil pemeriksaan
fisik tampak retraksi otot dada dan pernafasan cuping
hidung.
Apakah tindakankeperawatan mandiri yang dapat

dilakukan perawat?
Lakukan suction dengan

(a)
alat yang steril
Pasang oksigen dengan
(b)
nasal kanul
Monitor suara paru tiap 4-
(c)
8 jam.
Berikan broncodilator bila
(d)
perlu
(e) Melatih batuk efektif

Jawaban : Pola napas tidak
24 - 24 -
efektif
Seorang laki-laki berusia 40 tahun di rawat di ruang
penyakit dalam. Dari hasil pengkajian pasien tampak
lemas dan mengalami sesak napas, suara napas mengi
saat inspirasi dan ekspirasi, tampak penggunaan otot
bantu nafas, ada pernafasan cuping paru dan retraksi otot
dada. Hasil pemeriksaan TTV RR: 32 x/menit. Hasil
auskultasi bunyi nafas : wheezing
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami oleh

pasien?
Ketidakefektifan bersihan
(a)
jalan napas
(b) Gangguan pertukaran gas
(c) Pola napas tidak efektif
(d) Gangguan pola tidur
(e) Kelelahan

Jawaban : Adanya nyeri
25 - 25 -
tekan
Seorang laki-laki berusia 49 tahun, dirawat di RSUP
dengan dagnosa medis thypus abdominalis, pasien
mengeluh nyeri daerah perut, pasien terlihat meringis,
skala nyeri 6, badan terasa panas, suhu 39 C,TD 120/80
0
mmHg.
Apakah data obyektif tambahan yang perlu dikaji pada

pasien diatas untuk menegakan diagnose nyeri akut?
(a) Mengeluh tidak bisa BAB

(b) Kualitas nyeri pasien
(c) Adanya nyeri tekan
(d) Mengeluh cemas
(e) Wajah pucat

Jawaban : Kekurangan
26 - 26 -
volume cairan
Seorang perempuan usia 20 tahun, dirawat di ruang
rawat inap dengan dagnosa medis gastroenteritis, BAB
kurang lebih sudah 8 kali sejak tadi pagi, nyeri ulu hati,
merasa mual sampai muntah, mukosa bibir kering,
turgor kulit tidak elastis, pasien tampak pucat dan lemah,
TD 100/70 mmHg. Frekwensi nadi 120 x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien di atas

adalah?
(a) Mual
(b) Nyeri akut
(c) Hipertermi
(d) Kekurangan volume cairan
tubuh

Jawaban : Kerusakan
27 - 27 -
mobilitas fisik
Seorang laki-laki usia 50 tahun, dirawat di ruang rawat
inap fraktur cruris kanan post ORIF, saat pengkajian
pasien mengeluh nyeri jika menggerakan dan
menekukkan kakinya, dan pasien takut menggerakan
kakinya yang fraktur.
Apakah masalah keperawatan yang tepat berdasarkan

keluhan pasien diatas?
Kerusakan integritas
(a)
jaringan
(d) Nyeri kronis
(e) Nyeri akut

Jawaban : Ajarkan anak
28 - 28 - untuk meniup balon/
terompet
Seorang anak umur 10 tahun dirawat di rawat di ruang
rawat inap dengan pneumothorak dan sudah terpasang
WSD. Anak masih sesak, kadang-kadang batuk.
Apa sebaiknya yang dilakukan untuk fisioterapi nafas

pada pasien?
Kolaborasi dengan orang

(a) tua supaya anak batuk
yang benar
Ajarkan anak untuk
(b)
meniup balon/ terompet
Mengajari anak untuk
(c)
nafas dalam
Lakukan tepukan pada
(d)
dada
(e) Bantu dengan nebulizer

29 - 29 - Jawaban : Mual
Seorang laki-laki usia 35 tahun, dengan diagnosis
Lymphoma Non Hodgkin, post kemoterapi hari ketiga
mengeluh mual, sudah mendapatkan anti emetik
Omeprazole 2x20 mg namun masih mual. Diketahui
mual terjadi lebih dari 4 jam, mual tidak berkurang
dengan posisi tidur semi fowler, berat badan pasien 60
kg, tinggi badan 170 cm, pasien hanya menghabiskan ¼
porsi makan, diet yang didapatkan adalah bubur saring
1500 kkal, TD 110/70 mmHg, nadi 98 x/mnt, suhu
36,7oC, RR 22 x/mnt. Hasil laboratorium, Albumin 4,4
gr/dl.
Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas?

(a) Mual
(b) Obesitas
(c) Gangguan menelan
Resiko ketidakseimbangan
(d)
elektrolit
tubuh

30 - 30 - Jawaban : stadium 3
Seorang laki - laki berusia 58 tahun, dirawat diruang
rawat dengan diagnosa medis Ca Colon. Pada
pemeriksaan lanjut ditemukan kanker telah menyebar ke
kelenjar limfonodi yaitu kelenjar limfe terdekat. Tapi
tidak ada penyebaran kanker ke organ tubuh lainnya
apa stadium kanker berdasarkan sistem TNM?
(a) stadium 0
(b) stadium 1
(c) stadium 2
(d) stadium 3
(e) stadium 4

Jawaban : fremitus
31 - 31 -
menurun
Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di rumah sakit
dengan hasil diagnosis medis efusi pleura pada sisi dada
kanan.
apakah pemeriksaan fisik yang didapat dengan palpasi

pada kasus di atas?
(a) hipersonor
(b) fremitus menurun
(c) retraksi dinding dada
(d) suara bronchovesikuler
(e) pergerakan nafas menurun

Jawaban : Untuk
32 - 32 -
mengurangi kerja hati
Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di unit
penyakit dalam dengan diagnosa medis hepatitis akut,
dengan keluhan tidak nafsu makan sejak 1 minggu,
mual, muntah setiap makan dan minum, badan terasa
lemah, nyeri pada otot dan sendi serta nyeri pada
abdomen kuadaran kanan atas dengan skala 3. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik dan jaundice
di seluruh tubuh.Pasien mendapatkan diet RS makanan
tinggi kalori rendah lemak. Pasien mengeluh tidak suka
makanan RS, dan terus menanyakan kenapa tidak boleh
makan makanan yang berlemak.
Apa jawaban yang paling tepat diberikan oleh perawat?
(a) Untuk mengrangi nyeri

Untuk Meningkatkan
(b)
energi
Untuk mengurangi
(c)
jaundice
Untuk mengurangi kerja
(d)
hati
Untuk mengurangi mual
(e)
dan muntah

Jawaban : Operasi
33 - 33 -
abdoman 1 bulan yang lalu
Seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat diruang
bedah dengan diagnosa medis ileus obstruktif, dengan
riwayat penyakit yaitupasien pernah menjalani
laparotomi 1 bulan sebelumnya karena kecelakaan dan
karena hernia (6 tahun yang lalu).Hasil pemeriksaan
fisik yaitu distensi abdomen, terdapat bekas luka bedah
digaris tengah abdomen yang belum sembuh dengan
baik dan dibawah abdomen yang telah sembuh dengan
baik. TD 140/80 mmHg, suhu tubuh37,10C, frekuensi
nadi 105 x/menit, dan frekuensi napas 24x/menit. Hasil
pemeriksaan laboratorium ditemukan leukosit10.000
U/L, nilai Hemoglobin 14 g/dL dan Hematokrit 42%.
Apa penyebab masalah kesehatan pasien di atas?
(a) Penyakit Hernia

(b) Trauma pada abdoman
Infeksi luka operasi
(c)
abdomen
(d) Operasi abdoman 1 bulan
yang lalu
Operasi abdoman 6 tahun
(e)
yang lalu

Jawaban : Kolaborasi
34 - 34 -
pemberian cairan
Seorang laki-laki usia 18 tahun, datang ke Puskesmas
dengan keluhan sudah 2 hari buang air besar dengan
konsistensi encer 8-10 kali/hari. Dari hasil pemeriksaan
pasien tampak pucat dan lemah, kesadaran somnolen,
TD 100/70 mmhg, suhu 39 C. 0
Apakah tindakan prioritas yang diberikan pada pasien

tersebut?
(a) Ukur intake dan out put

Anjurkan minum 2
(b)
liter/hari
Kolaborasi pemberian
(c)
cairan
Tentukan tingkat
(d)
kesadaran (GCS)
Lakukan pemeriksaan
(e)
kadar elektrolit

35 - 35 -
pemberian cairan
Seorang laki-laki usia 18 tahun, datang ke Puskesmas
dengan keluhan sudah 2 hari buang air besar dengan
konsistensi encer 8-10 kali/hari. Dari hasil pemeriksaan
pasien tampak pucat dan lemah, kesadaran somnolen,
TD 100/70 mmhg, suhu 39 C. 0
Apakah tindakan prioritas yang diberikan pada pasien

tersebut ?
(a) Ukur intake dan out put

Anjurkan minum 2
(b)
liter/hari
(c)
cairan
Tentukan tingkat
(d)
kesadaran (GCS)
(e) Lakukan pemeriksaan
kadar elektrolit

Jawaban : Perubahan
36 - 36 -
perfusi jaringan cerebral
Seorang perempuan usia 53 tahun dirawat di ruang
interna dengan diagnose Stroke Non Haemoragik. Pasien
dikeluhkan mengalami penurunan kesadaran dengan
hasil pemeriksaaan GCS: E3V4 M5. Pasien tampak
terpasang NGT karena mengalami kesulitan menelan.
Selama perawatan pasien selalu dijaga oleh keluarganya.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami oleh

pasien?
Pemenuhan nutrisi kurang

(a)
dari kebutuhan tubuh
Perubahan perfusi jaringan
(b)
cerebral
(c)
perifer
(d) Gangguan rasa nyaman
(e) Resiko cidera

Jawaban : Mengajarkan
37 - 37 - teknik relaksasi napas
dalam
Seorang laki-laki berusia 18 tahun dirawat diruang rawat
inap dengan diagnosa medis appendicitis akut post
apendiktomi. Satu hari setelah operasi, pasien
mengatakan nyeri pada perut sebelah kanan bawah
(bekas operasi) dengan skala nyeri 4 (skala 0-10), nyeri
yang dirasakan hilang timbul, badan lemah, tidak merasa
pusing, pergerakan terbatas pada posisi supinasi, sudah
flatus, mukosa mulut kering, bibir pecah-pecah, turgor
kulit elastis.
Apa intervensi keperawatan yang tepat diberikan ke

pasien?
Menganjurkan miring
(a)
kanan-kiri
Mengajurkan duduk
(b)
dengan bantuan
(c) Menganjurkan makan
sedikit tapi sering
Mengajarkan teknik
(d)
relaksasi napas dalam
Menganjurkan turun dari
(e) tempat tidur dengan
bantuan

38 - 38 - Jawaban : SGOT & SGPT
Seorang laki - laki berusia 40 tahun, dirawat di RS
dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari lalu.
Pasien mengatakan nyeri ulu hati dengan skala 5 (skala
1-10), konjungtiva anemis, sklera berwarna kuning dan
kulit berwarna kuning. Pemeriksaan fisik abdomen
didapatkan hasil nyeri tekan epigastrium dan teraba
pembesaran pada hepar. Dari data tersebut dokter
mendiagnosa pasien suspek hepatitis.
Apakah pemeriksaan diagnostik yang perlu

dikolaborasikan oleh perawat?
(a) Albumin
(b) Bilirubin
(c) Elektrolit
(d) Hemoglobin
(e) SGOT & SGPT

39 - 39 - Jawaban : PK Perdarahan
Seorang laki - laki berusia 57 tahun dirawat di ruang
rawat dengan diagnosa medis Ca Colon. Pasien dirawat
dengan keluhan BAB berlendir dan keluar darah hitam
yang hilang timbul sejak 1 bulan, dan BAB dengan
darah segar sejak satu minggu terakhir. Pada
pemeriksaan fisik di temukan keadaan umum lemah,
konjungtiva anemis, distensi abdomen, nyeri tekan di
abdomen kuadran kanan-kiri bawah (skala nyeri 4).
Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan nilai
Hemoglobin 8 g/dL.
apa masalah keperawatan utama dari kasus tersbut?
(a) konstipasi
(b) nyeri kronis
(c) PK Perdarahan
(d) intoleransi aktivitas
nutrisi kurang dari
(e)
kebutuhan

Jawaban : pemeriksaan
40 - 40 -
sputum
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan utama nafas terasa berat dan badan
lemas. Pasien mengatakan sudah 3 bulan mengeluh
batuk berdahak, berwarna kuning dan kental disertai
darah, pasien mengatakan bahwa badan panas selama 7
hari dan selalu dingin pada malam hari sehingga pasien
sulit untuk tidur. Pasien mengeluh nafsu makan
berkurang sehingga mengalami penurunan berat badan
dari 65 kg menjadi 55 kg selama 1 bulan terakhir.
Pemeriksaan fisik suhu tubuh 38,5 0C, denyut nadi 95
x/mnt, frekuensi pernafasan 28 x/mnt, tekanan darah
120/80 mmHg.
apakah pemeriksaan diagnostik utama untuk

menentukan diagnosa pada pasien tersebut?
(a) pemeriksaan sputum

(b) pemeriksaan CT scan
(c) pemeriksaan foto rontgen
permeriksaan tuberkulin
(d)
skin test (TST)
pemeriksaan IGRA
(e) (interferon-alpha release
assay)

Jawaban : menarik
41 - 41 - kembali cairan yang telah
dimasukan
Seorang laki-laki umur 55 tahun di rawat di rumah sakit
karena terdapat pembesaran pada kelenjar prostat,
rencana dilakukan pemasangan kateter. Waktu pengisian
cairan pada balon kateter, pasien mengeluh kesakitan
apakah tindakan keperawatan yang tepat?
menarik kembali cairan

(a)
yang telah dimasukan
menghentikan pengisian
(b)
balon kateter
meneruskan pengisian
(c)
balon kateter
sarankan pasien untuk
(d)
nafas dalam
kolaborasi pemberian
(e)
analgetik

42 - 42 - Jawaban : osteomielitis
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD
Puskesmas dengan keluhan luka pada tungkai bawah
sejak 1 bulan yang lalu.Selain itu pasien juga mengeluh
bahwa beberapa minggu terakhir ini badannya
demam.Luka ini terjadi setelah pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik ekstremitas
bawah ditemukanadanya deformitas, luka bernanah,
gangguan fungsi, pembengkakan dan tampak patahan
tulang yang menonjol keluar.
apa diagnosis klinis yang paling mungkin pada pasien

ini?
(a) bursitis
(b) sepsis
(c) fraktur
(d) osteomielitis
(e) luka dengan infeksi

Jawaban : Gangguan
43 - 43 -
pertukaran gas
Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di rawat inap
dengan diagnosa kanker paru, saat pengkajian pasien
mengeluh sesak dan batuk-batuk. Terdengar suara nafas
tambahan ronchi dan wheziing. Sesak bertambah pada
malam hari, disertai nyeri ringan saat menarik nafas.
Tampak saat menarik nafas tangan kiri pasien
memegang dada dan tampak retraksi dada. Pasien
mendapatkan nasal kanul 3 lpm, tensi 90/80 mmHg,
suhu tubuh 36,5oC, frekuensi napas 24 x/mnt, SaO2
95%.
Masalah keperawatan prioritas yang tepat diangkat dari

kasus di atas adalah?
(a) Nyeri akut

(b) Gangguan pola tidur
(c) Pola nafas tidak efektif
(d) Gangguan pertukaran gas
Ketidakefektifan bersihan
(e)
jalan nafas

44 - 44 -
teknik relaksasi
rawat inap dengan dagnosa medis Apendiksitis, keluhan
saat dikaji adalah nyeri pada perut, merasa mual dan
setiap makan muntah, badan terasa panas, rencana
dokter akan dilakukan operasi apendiktomi.
Apakah yang perlu diajarkan pada pasien tersebut untuk

mengurangi rasa sakit?
(a) Mengajarkan ROM

Mengajarkan teknik
(b)
relaksasi
Mengajarkan pentingnya
(c)
istirahat
Mengajarkan miring kiri
(d)
dan kanan
Menganjarkan pentingnya
(e)
asupan nutrisi adekuat

45 - 45 - pemasanganNGT untuk
dekompresi
Seorang perempuan berusia37 tahun datang ke UGD
dengan keluhan nyeri perut yang terus menerus dan
muntah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan bahwa
nyeri mulai muncul 3 jam setelah makan siang, membaik
setelah muntah, namun kembali setelah 1 sampai 2 jam,
pasien juga mengatakan tidak bisa flatus dan BAB.
Pasien didiagnosa ileus obstruktif. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan abdomen distensi, nyeri tekan pada
abdomen kuadran kanan-kiri atas (skala 6) dan frekuensi
bising usus 4x/menit. TD 140/90 mmHg, suhu
tubuh380C, frekuensi nadi 106 x/menit, dan frekuensi
napas 24x/menit.Leukosit11.000 U/L,Hemoglobin 15
g/dL, Hematokrit 45%.
Apa intervensi kolaborasi yang harus segera dilakukan
perawat?
(a)
antibiotika untuk infeksi
Kolaborasi
(b) pemasanganNGT untuk
dekompresi
Kolaborasi pemasangan
(c) infus untuk resusitasi
cairan
(d) analgetik untuk
mengurangi nyeri
Kolaborasi pembatasan
(e) diit (puasa)untuk
mengurangi distensi

Jawaban : Gangguan
46 - 46 -
pertukaran gas
Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun, sudah 2 hari
dirawat di ruang ICCU didapatkan data-data pengkajian
sbb: adanya DNP, sesak napas, ronchi positif, ujung-
ujung jari dan kaki terasa dingin, foto radiologi
didapatkan edema paru, GDA : PO2 < 80 dan PCO2 >
50
Apa masalah keperawatan utama yang dialami pasien?
(a) Gangguan perfusi jaringan

(c) Penurunan cardiak uot put
Gangguan toleransi
(d)
aktivitas
(e)
nyeri

Jawaban : Lakukan
47 - 47 - ventilasi 2 x dengan
tekanan 30 cm air
Seorang perempuan berusia 32 tahun dengan usia
kehamilan 35 minggu , datang ke klinik dengan keluhan
pengeluaran darah dan lendir, rasa sakit pada pinggang
menjalar ke perut bagian bawah . 1 jam kemudian bayi
lahir menangis lemah, badan pucat, tungkai biru, fleksi
tungkai denyut nadi 110 x / mnt , napas megap - megap.
Setelah anda melakukan tindakan prioritas , napas masih
megap - megap
Manakah tindakan keperawatan selanjutnya untuk

membuka alveoli bayi tersebut diatas ?
Lakukan ventilasi 2 x
(a)
dengan tekanan 30 cm air
Lakukan ventilasi 20 x
(b) dengan tekanan 20 cm
selama 30 detik
Penyuntikan Vitamin K
(c)
paha kiri setelah IMD
Siapkan rujukan, nilai
(d)
denyut jantung
(e) Pemberian salep mata

48 - 48 - Jawaban : 22 - 24 minggu
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke
poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya, setelah
dilakukan pemeriksaan leopold I didapat hasil TFU
setinggi pusat
Berapakah usia kehamilan ibu tersebut ?
(a) 12 - 16 minggu
(b) 14 - 20 minggu
(c) 22 - 24 minggu
(d) 24 - 26 minggu
(e) 26 - 28 minggu

49 - 49 - Jawaban : 2790 gram
Seorang perempuan berusia 29 tahun dengan status
obstetrik G1P0000, HPHT tanggal 10 agustus 2014.
Setelah dilakukan pemeriksaan, TFU 30 cm.
Berapakah taksiran berat badan janin pasien tersebut?
(a) 2670 gram

(b) 2790 gram
(c) 2890 gram
(d) 2970 gram
(e) 2870 gram

Jawaban : Kehamilan
50 - 50 -
Ektopik Terganggu
Seorang perempuan berusia 30 tahun, diantar ke UGD,
dengan keluhan saebat pada perut. Saat dilakukan
pemeriksaan, usia kehamilan 10 minggu, terdapat sedikit
perdarahan pervaginam berwarna merah kecoklatan.
Abdomen membesar dan tegang, nyeri tekan (+), saat
periksa dalam: didapatkan cavum dauglas menonjol,
Nyeri jika serviks digerakkan. HCG Test positif.
Pemeriksaan lab: Hb 6 gr/dl
Apakah kegawatan obstetri pada kasus di atas?
(a) Abortus
(b) Plasenta previa
(c) Solusio plasenta
(d) Mola hidatidosa
Kehamilan Ektopik
(e)
Terganggu

Jawaban : Kurang
51 - 51 -
pengetahuan
Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3
orang anak datang ke BPS untuk KB. Sebelumnya, klien
mengunakan alat kontrasepsi Pil, suntik dan kondom.
Klien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi
setelah berbicara dengan tetangganya dua hari lalu, klien
penasaran tentang pemakaian kontrasepsi IUD. Hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa keperawatan yang paling utama pada

pasien tersebut ?
(a) Cemas
(b) Kurang pengetahuan
(c) Gangguan pola seksual
(d) Gangguan Rasa nyaman
(e) Rencana Pemasangan IUD

Jawaban : Pilihan variasi
52 - 52 -
alat KB
Seorang perempuan berusia 24 tahun, telah melahirkan
bayi pertama berusia 1 minggu, datang bersama suami
ke Poli Kebidanan untuk berkonsultasi. Klien berencana
akan menggunakan alat KB, namun karena belum
pernah sama sekali menggunakan KB, klien ingin
berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan.
Klien masih memberikan ASI pada bayinya
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada

sesi konsultasi tentang alat KB tersebut?
(a) Tujuan Alat KB

(b) Keuntungan KB
(c) Pilihan variasi alat KB
(d) Kontraindikasi alat KB
(e) Efek samping metode KB

53 - 53 - Jawaban : 18 Juni 2019
Seorang perempuan usia 26 th, G1P0 000 melakukan
kunjungan ulang ke poliklinik kebidanan untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien mengatakan
HPHT-nya tanggal 11 September 2018
Kapankah tafsiran persalinan pada wanita tersebut?
(a) 17 Juni 2019

(b) 18 Juni 2019
(c) 19 Juni 2019
(d) 20 Juni 2019
(e) 21 Juni 2019

Jawaban : 21 Februari
54 - 54 -
2020
Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan G1P0A0Ah0
datang ke pelayanan kesehatan melakukan pemeriksaan
ANC. HPHT 14 Mei 2019
Kapankah perkiraan perempuan itu akan melahirkan?
(a) 7 Agustus 2020

(b) 17 Agustus 2020
(c) 21 Februari 2020
(d) 17 September 2020
(e) 11 September 2020

55 - 55 - Jawaban : Taking in
Seorang perempuan berusia 38 tahun dengan G0P3A1H2
post melahirkan 30 hari. Hasil pengkajian, klien
mengatakan anggota keluarga dapat menerima
penambahan anggota keluarga baru, klien sudah mulai
pulih dan dapat melakukan aktivitas.
Apakah tingkat fase psikologis yang dialami perempuan

tersebut?
(a) Taking hold

(b) Letting go
(c) Taking in
(d) Adaptasi
(e) Nifas

Jawaban :
56 - 56 -
pengorganisasian
Kepala ruangan unit Urologi baru dilantik dan
selanjutnya bertugas di ruangan tersebut. Setelah
mengenal stafnya, kepala ruangan tersebut menyusun
pengelola ruangan bersama staf dan menyususun uraian
tugas masing-masing.
Manakah fungsi manajemen yang sedang dilaksanakan

kepala ruangan tersebut?
(a) perencanaan
(b) pengorganisasian
(c) pengarahan
(d) pengendalian
(e) pengawasan

57 - 57 - Jawaban : 140x/menit
Seorang perempuan berusia 30 th, status obstetrik
G1P0000 melakukan kunjungan ulang ke poliklinik
kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien
mengatakan ingin memeriksakan keadaan janinnya ,
hasil pemeriksaan didapat letak punggung janin;
punggung kiri, DJJ menit pertama 12 kedua 11 ketiga
12.
Berapakah denyut jantung janin tersebut?
(a) 110x/menit
(b) 120x/menit
(c) 130x/menit
(d) 140x/menit
(e) 150x/menit

Jawaban : Setiap dua
58 - 58 -
minggu sekali
Seorang perempuan usia 32 tahun, status obstetrik
G4P2103 hamil 38 minggu. Ketika melakukan
kunjungan ulang ke puskesmas, hasil pemeriksaan janin
dan ibu dalam keadaan baik
Kapankah waktu yang tepat untuk kembali melakukan

pemeriksaan ulang?
Dalam waktu yang tidak

(a)
ditentukan
Sewaktu- waktu bila ada
(b)
keluhan
(c) Setiap dua minggu sekali
(d) Setiap minggu sekali
(e) Setiap bulan sekali

Jawaban : Buka mulut
59 - 59 -
lebar, usap dan isap lendir
Seorang perempuan berusia 32 tahun dengan usia
kehamilan 35 minggu , datang ke klinik dengan keluhan
terdapat tanda - tanda pengeluaran darah dan lendir
ketuban sudah pecah campur mekonium , rasa sakit pada
pinggang menjalar ke perut bagian bawah, 1 jam
kemudian bayi lahir menangis lemah, badan pucat,
tungkai biru, fleksi tungkai , frekwensi nadi 100 x /
menit , napas megap-megap.
Tindakan keperawatan utama yang perlu dilakukan pada

bayi tersebut?
(a) Lakukan reposisi kepala

(b) Jaga kehangatan pada bayi
Lakukan pemotongan tali
(c)
pusat
Letakan gulungan kain
(d)
pada kepala
Buka mulut lebar, usap
(e)
dan isap lendir

Jawaban : Lakukan
60 - 60 -
ventilasi tekanan positif
Di sebuah ruang bersalin, seorang perempuan
melahirkan bayi laki-laki, bernapas spontan, frekwensi
jantung kurang dari 100x/mnt
Apakah tindakan utama yang harus dilakukan?
Lakukan resusitasi jantung

(a)
dan paru
Lakukan ventilasi tekanan
(b)
positif
(c) Lakukan pengisapan lendir
(d) Pemberian oksigen 2 l/mnt
(e) Lakukan rangsangan taktil

Jawaban : Membantu
dalam mengurangi
61 - 61 -
ketegangan dan membuat
relax
Seorang perempuan berada dalam kala I aktif
menunjukkan ketakutan, menangis berteriak, kontraksi 3
- 4 mnt dengan durasi 40 - 45 detik, irama denyut
jantung janin 148 x/mnt kuat dan teratur terdeteksi di
bawah pusat dan palpasi teraba gerakan janin, dilatasi
serviks 8 cm. Tindakan perawat saat itu adalah
memberikan terapi musik
Apakah rasional dari tindakan yang dilakukan perawat?
Mengalihkan perhatian ibu

(a) dari nyeri saat setiap kali
kontraksi
Membantu dalam
(b) mengurangi ketegangan
dan membuat relax
Mengurangi iskemia otot
dan meningkatkan aliran
(c)
darah ke daerah yang tidak
nyaman
Mengubah kadar
neurotransmiter kimia di
(d) tubuh atau melepaskan
endorfin karena aktivasi
hipotalamus
Mengatasi keinginan
mengejan ketika serviks
(e) belum sepenuhnya siap
dan memfasilitasi
kelahiran kepala bayi

Jawaban : Nyeri akut
berhubungan dengan
62 - 62 -
dilatasi serviks, tekanan
terhadap jaringan sekitar
Seorang perempuan dalam kala I aktif; menunjukkan
ketakutan, menangis, berteriak, kontraksi 3 - 4 menit
dengan durasi 40 - 45 detik, irama DJJ: 148 x/menit kuat
dan teratur terdeteksi di bawah pusat dan palpasi teraba
gerakan janin, dilatasi serviks 9 cm, terdapat darah dan
lendir dari vagina, kepala janin telah masuk PAP.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang tepat ?
Nyeri akut berhubungan

dengan dilatasi serviks,
(a)
tekanan terhadap jaringan
sekitar
Resiko cedera maternal
dan janin berhubungan
(b)
dengan factor hipotensi
maternal
Tidak efektif pola napas
(c) berhubungan dengan
Distensi vesika urinaria
Resiko defisit volume
(d) cairan dengan faktor
resiko perdarahan
Kurang mampu mengikuti
(e) arahan pimpinan
persalinan

Jawaban : Lakukan
63 - 63 -
pemeriksaan dalam
Seorang perempuan usia kehamilan 38 minggu datang
ke klinik bersalin, dengan keluhan keluar darah, lendir
dan mengeluh nyeri setiap 2 - 3 menit. Setelah dilakukan
pemeriksaan Leopold ; TFU 33cm, teraba punggung
kanan, kepala bayi sudah masuk 4/5, DJJ 142x /menit
kuat dan teratur
Apakah tindakan utama untuk menilai kemajuan

persalinan ?
Kateterisasi urine,
(a) sehingga memudahkan
penurunan janin
Observasi apakah rectum
(b)
penuh atau kosong
Kaji keadaan selaput
(c)
ketuban utuh atau pecah
Observasi kontraksi uterus
(d)
setiap 30 menit
Lakukan pemeriksaan
(e)
dalam

Jawaban : Anjurkan klien
64 - 64 - tirah baring dan cegah
stress
Seorang perempuan sudah tidak haid 6 minggu , datang
ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah flek,
saat dilakukan pemeriksaan dalam, tidak terdapat
pembukaan cervik.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang harus

lakukan?
Anjurkan klien tirah

(a)
baring dan cegah stress
Terminasi kehamilan
(b)
dengan kuretase
Memantau factor
(c)
penyebab
Pemberian cairan
(d)
parenteral
Rujuk klien ke Rumah
(e)
Sakit

Jawaban : Hari pertama
65 - 65 -
haid terakhir
Seorang perempuan datang dengan usia kehamilan 12
minggu. Pada saat melakukan pemeriksaan Leopod oleh
perawat mengatakan usia kehamilan 16 minggu.
Data apakah yang perlu ditanyakan untuk memastikan

usia kehamilan saat ini ?
(a) Rujuk untuk USG

(b) Hari perkiraan lahir
(c) Keadaan menarche
(d) Hari pertama haid terakhir
Pendidikan perkembangan
(e)
janin

Jawaban : Hari ke – 8
66 - 66 -
sampai dengan hari ke - 24
Seorang perempuan yang sudah menikah ingin
mengetahui masa suburnya. Siklus haid terpendek
adalah 26 hari dan siklus haid terpanjang 35 hari.
Tanggal menstruasi pertamanya adalah 1 Mei
Kapan perkiraan masa suburnya ?
Hari ke – 8 sampai dengan

(a)
hari ke - 24
(b)
hari ke - 19
Hari ke – 10 sampai
(c)
dengan hari ke - 17
(d)
hari ke - 20
(e)
hari ke - 19

Jawaban : 4 November
67 - 67 -
2020
Seorang perempuan hamil 28 minggu ingin mengetahui
hari perkiraan lahir bayinya. HPHT nya adalah 28
Januari 2020
Kapankah perkiraan tanggal partusnya?
(a) 4 Oktober 2020

(b) 5 Oktober 2020
(c) 4 November 2020
(d) 5 November 2020
(e) 6 November 2020

Jawaban : Menganalisa
permasalahan dan
68 - 68 - memberi garis besar cara
pemecahan kemudian
memberi arahan
Seorang staf perawat di ruang bersalin, bawahan anda,
yang anda sudah kenal bisa bekerja efisien dan sangat
produktif, kini mengharapkan anda membantunya
menyelesaikan sebuah tugas khusus. Biasanya ia selalu
menyelesaikan tugasnya secara efektif dengan caranya
sendiri. Akhir-akhir ini, beberapa permasalahannya
memang muncul dan tiba-tiba saja dia merasa tak
mampu menyelesaikan tugas tersebut dengan cara yang
biasa dia tempuh
Apa yang harus anda lakukan terhadap bawahan ini?
Menganalisa
permasalahan dan
(a) memberi garis besar cara
pemecahan kemudian
memberi arahan
Mendiskusikan
permasalahan yang ada
(b) dan membantunya
menemukan cara yang
tepat
Membiarkan pemecahan
masalah dengan caranya
(c)
tersendiri yang paling
tepat
Menentukan dan
menetapkan cara yang
(d)
tepat, namun tetap
mengikuti proses
Menjelaskan perincian
tugas yang harus
(e)
dikerjalan dengan
sungguh-sungguh

Jawaban : Menjelaskan
apa yang diinginkan dalam
69 - 69 -
laporan dan mengecek
setiap hari
Seorang Kepala Keperawatan Rumah Sakit A, telah
menugaskan salah satu staf untuk menulis laporan
tentang pengadaan perlengkapan baru ditempat
kerja/kantor. Ia sudah biasa diberi tugas semacam itu
dan biasanya ia menyelesaikan tepat pada waktunya.
Namun kali ini laporan yang dibuat mengalami
keterlambatan.
Apa yang semestinya dilakukan oleh kepala

keperawatan?
Mendorong bawahan agar

(a)
ia segera menyelesaikan
Memberikan uang lembur
(b) yang cukup kepada
bawahan
Berdialog dengan mencari
(c) alasan terlambat membuat
laporan
Memberikan banyak
(d) waktu untuk segera
menyelesaikan laporan
Menjelaskan apa yang
(e) diinginkan dalam laporan
dan mengecek setiap hari

Jawaban : Hambatan
70 - 70 -
dalam komunikasi
Seorang perawat Kepala ruang Bedah menghubungi
Apoteker untuk menanyakan mengapa Tuan Rahmad
tidak diberi obat untuk persiapan pulang. Dengan
meletakkan telepon ia berkata "Saya kecewa dengan
kerja mereka, apakah ia pikir hanya ia sendiri yang dapat
bekerja dan tidak ada staf lain yang mampu
mengerjakannya" Kemudian melanjutkan kalimatnya,
"Saya akan membicarakan hal ini pada seseorang ".
Apa sumber konflik yang terjadi?
(a) Tekanan waktu

(b) Pertikaian antar pribadi
Hambatan dalam
(c)
komunikasi
Harapan yang tidak
(d)
terwujud
Batasan pekerjaan yang
(e)
tidak jelas

71 - 71 - Jawaban : empathyy(/i>
Seorang perawat yang bertugas di ruangan kelas III
sering berkeliling dari pasien ke pasien dan memberikan
senyum sambil mendengarkan keluhan pasien dan
keluarga tanpa memandang status dan kepangkatan.
Apakah jenis karakteristik yang diigunakan perawat di

atas dalam mengukur kepuasan pasien?
(a) tangibel(/i>
(b) reliability(/i>
(c) responsiveness(/i>
(d) assurance(/i>
(e) empathyy(/i>

72 - 72 - Jawaban : furniture
Seorang perawat mengantar pasien untuk melakukan
fisioterapi pasca stroke, Pasien terjatuh karena perawat
lupa mengunci kursi roda yang digunakan saat ke ruang
fisioterapi.
Apakah faktor penyebab dari kasus pasien jatuh di atas?
(a) furniture
(b) diagnosis
(c) kondisi pasien
(d) permukaan lantai
(e) ketinggian tempat tidur

73 - 73 - Jawaban :
memperkenalkan nama
perawat, menatap pasien
dengan tersenyum
Seorang kepala ruangan ruangan neurologi sedang
menjalankan fungsi pengarahan pada stafnya, karena
berdasarkan masukan pasien dan keluarga melalui kotak
saran pasien merasa kurang puas dari aspek komunikasi
perawat. Kepala ruangan saat timbang terima tugas
mengingatkan tahapan komunikasi terapeutik antara lain
fase orientasi/interaksi.
Manakah yang termasuk dalam fase komunikasi

terapeutik tersebut ?
menanyakan identitas
(a) pasien dan keluarganya
secara lengkap
memberitahukan rencana
(b) tindakan hari ini berikut
alasan tindakan
memperkenalkan nama
(c) perawat, menatap pasien
dengan tersenyum
melaksanakan tindakan
dengan meminta
(d)
persetujuan pasien lebih
dulu
menginformasikan setiap
(e) tindakan perawatan yang
dilakukan pada pasien

Jawaban : menghargai hak
pasien menolak
74 - 74 -
pengobatan, tetap
informasikan konsekuensi
Seorang anggota tim perawat dalam middle coference di
ruangan rawat inap suatu RS menyampaikan bahwa,
seorang pasien wanita 45 tahun dengan Hb 5 gram %
menolak untuk transfuse karena melanggar agama yang
dianutnya.
Manakah berikut ini saran yang tepat untuk anggota tim

perawat tersebut?
(a) menyampaikan pasien

untuk tetap menerima
transfusi karena kondisi
kritis pasien
menganjurkan pasien
konsumsi makanan yang
(b)
dapat meningkatkan
hemoglobin
menganjurkan pasien dan
keluarganya segera
(c)
menandatangani surat
penolakan
menghargai hak pasien
(d) menolak pengobatan, tetap
informasikan konsekuensi
merujuk pada dokter yang
(e) bertanggungjawab karena
berakibat hal cukup fatal

Jawaban : memasang
75 - 75 -
pagar tempat tidur
Seorang perawat bertanggung jawab merawat pasien
total care Cedera Kepala Berat dengan kondisi gelisah.
Ketua tim pada saat preconferense mengingatkan
perawat tersebut agar tidak terjadi kelalaian dalam
melakanakan tugas asuhan keperawatan.
Manakah berikut ini hal utama yang harus diperhatikan

perawat tersebut?
memasang pagar tempat

(a)
tidur
memberikan obat prinsip 6
(b)
benar
menjaga personal hygiene
(c)
pasien
memperhatikan kebutuhan
(d)
cairan
melakukan mobilisasi
(e)
pasif pasien

Jawaban : unggul dalam
76 - 76 - ketrampilan teknis
keperawatan
Seorang perawat senior di unit Bedah sangat trampil
dalam melakukan asuhan keperawatan di tempat
tugasnya, hubungan dengan sejawat juga baik dan
mampu melaksanakan tugas'manajerial. Perawat senior
tersebut dipromosikan sebagai Kepala unit bedah/ lower
manajer.
Apakah yang menjadi dasar pertimbangan menurut

proporsi ketrampilan utama sebagai manajer tersebut?
perawat senior yang

(a) mempunyai ketrampilan
sebagai manajer
kemampuan melakukan
(b)
komunikasi disemua lini
trampil melakukan
(c)
hubungan antar manusia
unggul dalam ketrampilan
(d)
teknis keperawatan
ketrampilan konseptual
(e)
lebih menonjol

77 - 77 - Jawaban : beneficience
Seorang klien yang mempunyai kepercayaan bahwa
pemberian tranfusi darah bertentangan dengan
keyakinannya, mengalami perdarahan hebat akibat
penyakit hati yang kronis. Sebelum kondisi klien
bertambah berat, klien sudah memberikan pernyataan
tertulis kepada dokter bahwa ia tidak mau dilakukan
transfuse darah. Pada suatu saat, ketika kondisi klien
bertambah buruk dan terjadi perdarahan hebat, tranfusi
tetap tidak diberikan.
Apakah prinsip etika yang dipegang dalam kondisi ini?
(a) justice
(b) otonomi
(c) keadilan
(d) beneficience
(e) non maleficience

Jawaban : Memasukkan
NGT melalui hidung
78 - 78 - secara perlahan sampai
batas yang telah
ditentukan
keluhan diare tidak terkontrol sejak 1 bulan yang lalu.
Saat ini klien mengalami nyeri menelan, tidak nafsu
makan dan badan terasa lemah. Perawat akan memasang
selang nasogastric. Perawat telah mengolesi jeli pada
ujung selang.
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan

perawat?
memastikan patensi
(a)
lubang hidung
menjelaskan tujuan dan
(b)
prosedur tindakan
melakukan fiksasi NGT
(c) pada hidung dengan
menggunakan plester
memposisikan pasien
setengah duduk dengan
(d)
kepala sedikit ditekuk ke
depan
Memasukkan NGT
melalui hidung secara
(e)
perlahan sampai batas
yang telah ditentukan

Jawaban : Melakukan
79 - 79 -
perawatan luka
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang kontrol ke Poli
Bedah Post operasi Hernia hari ke 8. Hasil pengkajian
luka tampak kering, tidak ditemukan kemerahan,
pembengkatan dan nanah. Suhu tubuh 36,5 0C,
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang harus

dilakukan oleh perawat?
(a) Membuka balutan luka

(b) Melakukan perawatan luka
Mempertahankan tehnik
(c)
aseptik
(d)
antiperetik
Mengobservasi tanda-
(e)
tanda infeksi

80 - 80 - Jawaban : intermediate
Seorang pria 52th dirawat dengan kondisi sebagai
berikut: memerlukan bantuan mengatur posisi saat
makan, perawat mengantar ke toilet untuk eliminasi,
Perawat siapkan peralatan untuk mandi.
Apakah kategori status perawatan dari pasien di atas?
(a) darurat
(b) intensif
(c) mandiri
(d) total care
(e) intermediate

Jawaban : keselamatan
81 - 81 -
pasien
Seorang perawat memberikan pelayanan dengan cara
selalu memperhatikan keamanan pasien dari berbagai
ancaman yang terjadi akibat kelalaian seperti selalu
mencuci tangan , selalu memasang palang tempat tidur,
selalu mengunci kursi roda.
Apakah tujuan dari pelayanan perawat tersebut tersebut?
memberikan kepuasan
(a)
pasien
meningkatkan
(b)
pengetahuan
(c) mengurangi kecemasan
(d) keselamatan pasien
(e) perubahan perilaku

Jawaban : Ketrampilan
82 - 82 -
hubungan antar manusia
Seorang perawat Kepala Ruang Keperawatan bagian
Paviliun Rumah Sakit Swasta A, setiap pagi tepat jam
07.00 mengumpulkan stafnya untuk menyampaikan
beberapa hal penting yang harus dikerjakan perawat
pada hari itu dengan menekankan beberapa pesan khusus
untuk pasien yang membutuhkan perawatan intensif.
Dan meminta para perawat untuk melayani pasien
dengan ramah dan penuh senyum.
Apakah ketrampilan yang diliki kepala ruang
keperawatan pada kasus di atas?
(a) Ketrampilan konseptual

(b) Ketrampilan berorganisasi
Ketrampilan
(c)
berkomunikasi
Ketrampilan teknis
(d)
keperawatan
Ketrampilan hubungan
(e)
antar manusia

83 - 83 - Jawaban : sosial
Seorang pasien yang menderita penyakit kronis dan
dirawat dirumah sakit sudah beberapa bulan dalam
keadaan lemah. Oleh karenanya, pasien atau
keluarganya memilih untuk membawa pasien pulang
agar dapat dipersiapkan meninggal dunia dengan tenang.
Selain dengan pertimbangan factor biaya, adat, hal ini
juga karena adanya anggapan/nilai di masyarakat bahwa
"orang yang perilakunya tidak baik selama hidup, maka
akan sulit meninggal dunia". Pasien kemudian dibawa
pulang, dengan APS (Atas Permintaan Sendiri).
Beberapa hari kemudian, pasien tersebut meninggal
dunia
Apakah faktor yang mempengaruhi pembuatan

keputusan pada kasus di atas?
(a) sosial
(b) agama
(c) legislasi
(d) adat istiadat
(e) ilmu pengetahuan

Jawaban : Berkata Jujur
84 - 84 -
versus berkata bohong
Pada jam istirahat, di sela waktu dinas, Perawat A
mendapati teman kerjanya menggunakan narkotika.
Apakah tantangan etika keperawatan yang dihadapi

perawat A?
(a) Kuantitas versus kualitas

hidup
Berkata Jujur versus
(b)
berkata bohong
Kebebasan versus
(c) penanganan dan
pencegahan bahaya
Terapi ilmiah
Konvensional versus
(d)
terapi tidak ilmiah dan
coba-coba
Keinginan terhadap
pengetahuan yang
(e) bertentangan dengan
falsafah, agama, ekonomi
dan ideologi

Jawaban : Kebebasan
85 - 85 - versus penanganan dan
pencegahan bahaya
Seorang pasien berusia lanjut dirawat di wisma lansia,
yang menolak untuk mengenakan sabuk pengaman
sewaktu berjalan. Ia Ingin berjalan dengan bebas.
Apakah masalah etik yang dihadapi perawat pada kasus

di atas?
Kuantitas versus kualitas

(a)
hidup
(b)
berkata bohong
Kebebasan versus
(c) penanganan dan
pencegahan bahaya
Terapi ilmiah
Konvensional versus
(d)
coba-coba
Keinginan terhadap
pengetahuan yang
dan ideology

Jawaban : Kuantitas
86 - 86 -
versus kualitas hidup
Seorang Ibu meminta perawat untuk melepas semua
selang yang dipasang pada anaknya yang berusia 14
tahun, yang telah koma selama 8 hari.
Apakah masalah etik yang dihadapi perawat pada kasus

di atas?
Kuantitas versus kualitas

(a)
hidup
(b)
berkata bohong
Kebebasan versus
(c) penanganan dan
pencegahan bahaya
Terapi ilmiah
Konvensional versus
(d)
coba-coba
Keinginan terhadap
pengetahuan yang
dan ideologi

87 - 87 - Jawaban : hak kebebasan
Kebijakan di sebuah rumah sakit, bagi perawat wanita
dapat dan berhak mengenakan seragam apapun yang ia
inginkan, asalkan putih, bersih, dan yang sesuai menutup
tubuhnya (batas-batasnya). Batas-batas tersebut dalam
hal ini mungkin merupakan kebijaksanaan rumah sakit
dan suatu norma yang ditetapkan oleh perawat.
Apakah jenis hak yang ditunjukkan dalam kasus di atas?
(a) hak klien

(b) hak wanita
(c) hak legislatif
(d) hak kebebasan
(e) hak kesejahteraan

Jawaban : mencegah
88 - 88 -
dekubitus
Seorang perawat yang bertugas di ruangan penyakit
dalam memberikan tindakan miring kiri dan kanan rutin
setiap 2 jam kepada pasien yang mengalami
kelumpuhan.
Apakah tujuan dari tindakan perawat terebut di atas?
(a) mencegah dekubitus

(b) mencegah pasien jatuh
mencegah infeksi
(c)
nasokomial
Mencegah cedera akibat
(d)
restrain
mencegah kesalahan
(e)
pemberian obat

Jawaban : memotivasi
agar dalam bekerja
89 - 89 -
memperhatikan aspek
caring
Seorang perawta sedang mengikuti overan tugas/
timbang terima tugas di suatu ruangan rawat sebuah
rumah sakit. Kepala ruangan menggunakan kesempatan
tersebut menjalankan fungsi pengarahan kepada stafnya.
Manakah hal dilakukan kepala ruangan dalam kegiatan

ini?
mengkomunikasikan
(a) susunan organisasi yang
telah dirancangnya
membandingkan kinerja
(b) dengan standar yang telah
ditetapkan
memotivasi agar dalam
(c) bekerja memperhatikan
aspek caring
memeriksa dokumen
(d) asuhan keperawatan yang
telah dibuat
mengajak keliling ruangan
(e) rawat untuk mengecek
pasien

90 - 90 - Jawaban : pasien
Seorang perawat melakukan kekeliruan dengan
memberikan obat kepada pasien A yang seharusnya
diberikan kepada pasien B.
Apakah jenis kesalahan dari tindakan di atas?
(a) rute
(b) obat
(c) dosis
(d) pasien
(e) waktu

91 - 91 - Jawaban : Stadium 3
Seorang laki - laki berusia 58 tahun, dirawat di ruang
cendana dengan diagnosa medis Ca Colon. Pada
pemeriksaan lanjut ditemukan kanker telah menyebar ke
kelenjar limfonodi yaitu kelenjar limfe terdekat. Tapi
tidak ada penyebaran kanker ke organ tubuh lainnya.
Apa stadium kanker pasien berdasarkan sistem TNM?
(a) Stadium 0
(b) Stadium 1
(c) Stadium 2
(d) Stadium 3
(e) Stadium 4

Jawaban : belajar massage
92 - 92 -
refleksi
Perawat puskesmas melakukan kunjungan rumah untuk
melakukan pemeriksaan tensi kepada anggota keluarga
yang menderita hipertensi. Anggota keluarga yang lain
menminta perawat untuk melakukan massage untuk
membuat rileks otot-otot klien. Namun perawat
mengatakan dirinya tidak bisa melakukan massage/pijat
refleksi.
Apakah yang perlu dipelajari oleh perawat untuk

mengatasi hal tersebut?
menambah teman yang

(a)
melakukan refleksi
membuka usaha pijat
(b)
refleksi
(c) belajar massage refleksi
(d) mengabaikan
(e) menhghindari

93 - 93 -
pemberian antihistamin
Seorang laki-laki berusia sekitar 45 tahun masuk ke
UGD karena tersengat lebah saat berada di kebun. Hasil
pengkajian ditemukan kemerahan pada lengan dan
wajah, bengkak, nyeri. tindakan yang sudah dilakukan di
rumah mengoles dengan minyak cap tawon. perawat
segera melakukan penanganan untuk mengatasi kondisi
tersebut dengan melakukan kokaborasi dengan dokter.
Apa saja tindakan yang segera dilakukan?
Berikan Antibiotik sesuai

(a)
instruksi dokter
kolaborasi pemasangan
(b)
infus Glukosa
(c)
antihistamin
(d)
analgetik
Lakukan pemasanga
(e)
torniquet

Jawaban : Berikan Posisi
94 - 94 - headtilt-chinlift dan
pasang mayotube
Seorang perempuan berusia 50 tahun, masuk ruang
UGD karena tidak sadarkan diri, didapatkan sumbatan
jalan napas karena lidah jatuh, terdengar suara snoring
yang sangat keras. Pasien memiliki riwayat stroke satu
tahun yang lalu.
Apakah tindakan yang dilakukan untuk bisa membuka

jalan napas perempuan tersebut?
Berikan Posisi headtilt-

(a) chinlift dan pasang
mayotube
Berikan posisi semifowler
(b)
atau fowler
Berikan Oksigen
(c)
permasker
(d) Berikan Posisi Jaw Trust
(e) Pasang collar neck

Jawaban : pemberian
95 - 95 -
informed Consent
Seorang laki-laki usia 35 tahun masuk ruang UGD dan
mengalami penurunan kesadaran dan mengalami apnea
karena tersumbatnya jalan napas total akibat menelan
biji salak 5 menit yang lalu saat berada di depan UGD.
Pertolongan sudah diberikan sudah dilakukan yakni
tindakan untuk membebaskan jalan napas, tetapi tetap
mengalami kondisi apneu. Dokter menyarankan untuk
dilakukan tindakan pemasangan endotrakela tube dan
pemasangan ventilator
Apakah tindakan tanggunggugat perawat sebelum

dilakukan tindakan tersebut?
(a) Orientasi ruangan IGD

pemberian informed
(b)
Consent
Penjelasan prosedur
(c)
tindakan
Mempersiapkan psikologi
(d)
pasien dan keluarga
Memberikan dukungan
(e) moril kepada keluarga dan
pasien

Jawaban : Defibrilasi
96 - 96 -
cepat
Seorang pria berusia 48 tahun tiba-tiba tidak sadarkan
diri saat berada di bandara. Seorang petugas kesehatan
melihat kondisi tersebut segera mendekati korban sambil
membawa AED (Automatic External Defibrilation)
dan mengecek respon pasien, memanggil ambulnace.
saat di periksa tidak ada napas dan nadi karotis tidak
teraba, maka segera dilakukan Resusitasi jantung paru.
Apakah tindakan selanjutnya?
(a) pengenalan dan

pengaktifan sistem
tanggap darurat
Perawatan pasca serangan
(b)
jantung
pengawasan dan
(c)
pencegahan
(d) Bantuan hidup lanjutan
(e) Defibrilasi cepat

Jawaban : Segera bilas
97 - 97 -
lambung
Seorang laki-laki berusia 25 tahun, masuk ruang UGD
karena mengalami keracunan akibat mengkonsumsi mie
kadaluarsa sejak 40 menit yang lalu. Pasien mengalami
nyeri perut, sakit kepala,
Apakah tindakan yang dilakukan untuk mengatasi

keadaan tersebut?
(a) Berikan susu

(b) Berikan antidiare
(c) Rangsang muntah
(d) Segera bilas lambung
(e) Berikan cairan infuse

98 - 98 - Jawaban : Balut tekan
Seorang perempuan mengalami kecelakaan, terdapat
fraktur terbuka dan tibia, terjadi perdarahan.
Apakah tindakan untuk mengatasi perdarahan pada

perempuan tersebut?
(a) Bidai
(b) Balut tekan
(c) Pasang infus
(d) Perawatan luka
(e) Berikan antikoagulan

99 - 99 - Jawaban : 5-6 cm
Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun tiba-tiba
tidak sadarkan diri, setelah dicek tidak teraba nadi
karotis,setelah perawat, lingkungan dan korban aman
segera dilakukan kompresi jantung.
Berapakah kedalaman kompresi jantung untuk
perempuan tersebut?
(a) 4-5 cm
(b) 5 cm
(c) 5-6 cm
(d) 6 cm
(e) 6,5 cm

Jawaban : Baringkan
100 - 100 -
korban di tempat rata
Seorang perempuan berusia 50 tahun, tiba-tiba tidak
sadarkan diri .
Apakah tindakan awal yang dilakukan untuk korban

tersebut ?
Cek kesadaran dengan

(a) menepuk bahu sambil
memanggil korban
Baringkan korban di
(b)
tempat rata
(c) Segera Kompresi jantung
(d) Amankan diri perawat
(e) Berikan napas buatan

Jawaban : Berikan posisi
101 - 101 - headtilt-chinlift dan
pasang mayotube
Seorang perempuan berusia 50 tahun, dikirim masuk
ruang UGD karena tidak sadarkan diri. Hasil
pemeriksaan didapatkan sumbatan jalan napas karena
lidah jatuh, terdengar suara snoring yang sangat keras,
tidak ada mulptiple trauma.
Apakah tindakan yang dilakukan untuk bisa membuka

jalan napas perempuan tersebut?
Berikan posisi headtilt-

(a) chinlift dan pasang
mayotube
Pasang colarneck, berikan
(b)
Posisi Jaw Trust
(c)
atau fowler
(d) Berikan Posisi Chinlift
(e) Berikan posisi headtil

102 - 102 - Jawaban : 4
Seorang perempuan tahun berusia 32 tahun masuk ke
ruang UGD mengalami penurunan kesadaran, TD
200/120 mmHg, Nadi 100x/menit,pernapasan 30
x/menit, reflex buka mata tidak ada, mengerang, motorik
tidak ada reaksi. Informasi yang didapatkan keluarga
didapatkan riwayat penyakit adalah pasien mengalami
stroke berulang.
Berapakan nilai GCS untuk perempuan tersebut ?
(a) 3
(b) 4
(c) 5
(d) 6
(e) 7

Jawaban : panjang
mencakup sendi
103 - 103 -
pergelangan kaki dan
sendi lutut kaki kiri
Seorang laki-laki berusia 23 tahun masuk ke ruang UGD
diantar oleh keluarganya, karena mengalami kecelakaan
jatuh dari atap. Saat dikaji didapatkan fraktur tertutup
pada tibia kiri, mengeluh nyeri, dan tidak dapat
menggerakan kakinya. Pertolongan yang sudah
diberikan adalah fiksasi menggunakan peralatan
seadanya. Untuk mengurangi gerakan, perawat segera
memasang bidai.
Bagaimana prinsip pemasangan bidai tersebut?
bidai dipasang pada sisi

(a)
kiri dan kanan tibia
Pemasangan bidai dengan
(b)
ikatan mantap pada tibia
minta pasien melakukan
(c) teknik distraksi saat
pemasangan bidai
panjang mencakup sendi
(d) pergelangan kaki dan
sendi lutut kaki kiri
Pasangkan bidai yang
(e) tidak mudah patah pada
sisi atas dab bawah tibia

Jawaban : memberi
penjelasan tentang
104 - 104 -
keluarga berencana
sejahtera
Laki-laki usia 37 tahun sebagai kepala keluarga
memiliki 2 orang anak. Anak pertama perempuan usia 5
tahun dan kedua perempuan juga usia 2 tahun. Istrinya
ingin agar suaminya melakukan KB tubektomi, namun
tidak dipenuhi karena masih ingin memilki anak laki-
laki. Istrinya bingung mengambil keputusan untuk
memiliki anak lagi.
Apakah yang harus disarankan oleh perawat terhadap

keluarga tersebut?
memberi penjelasan
(a) tentang keluarga
berencana sejahtera
memberi saran untuk
(b)
konsultasi ke psikiater
menganjurkan untuk stop
(c)
kehamilan
menyarangkan adopsi
(d)
anak
(e) menyarankan cerai

105 - 105 - Jawaban : patrilineal
Laki-laki usia 37 tahun sebagai kepala keluarga
memiliki 2 orang anak. Anak pertama perempuan usia 5
tahun dan kedua perempuan juga usia 2 tahun. Istrinya
ingin agar suaminya melakukan KB tubektomi, namun
tidak dipenuhi karena masih ingin memilki anak laki-
laki, sehingga instrinya menuruti keputusan untuk
memiliki anak lagi.
Apakah konsep tipe keluarga tersebut?

(a) patrilineal
(b) matrilineal
(c) patrililokal
(d) matrililokal
(e) patriatlisasi

Jawaban : resiko terhadap
106 - 106 -
tindakan kekerasan
Seorang laki-laki berusia 40 tahun tinggal bersama istri
dan 2 orang anaknya. Istrinya mengatakan bahwa
suaminya sering marah-marah jika ada masalah.
Anaknya juga sering menjadi sasaran kemarahannya.
Apakah diagnosa keperawatan yang utama?
(a) konflik peran orang tua

perubahan dalam proses
(b)
keluarga
resiko terhadap tindakan
(c)
kekerasan
koping keluarga tidak
(d)
efektif, menurun
koping keluarga tidak
(e)
efektif, ketidakmampuan

Jawaban : Porsi dibagi
107 - 107 - menjadi 6 kali pemberian
dalam sehari
Perawat A memberikan makan terhadap seorang klien
laki-laki 78 tahun. Makanan yang diberikan sebanyak 3
kali sehari. Setiap makan porsi yang diberikan tidak
pernah habis.
Bagaimanakah seharusnya cara makan yang dianjurkan

dilakukan kepadaklien agar porsinya bisa habis ?
(a) Disajikan hangat

(b) Diberikan bubur
(c) Diberikan banyak serat
Porsinya kecil sesuai
(d) kondisi klien diberikan 3
kali sehari
Porsi dibagi menjadi 6 kali
(e)
pemberian dalam sehari

108 - 108 - Jawaban : NGT ukuran 20
Seorang laki-laki masuk ruang IGD berusia 20 tahun,
karena menelan sejumlah kapur barus, diduga karena
tidak bisa melanjutkan kuliahnya. Perawat melakukan
pemasangan NGT.
Berapakah ukuran NGT yang dibutuhkan untuk tindakan

tersebut?
(a) NGT ukuran 20

(b) NGT ukuran 16
(c) NGT ukuran 14
(d) NGT ukuran 10
(e) NGT ukuran 7

Jawaban : Tidak Efektif
akibat nya pola napas b.d
109 - 109 -
Depresi pernapasan efek
intoksikasi
Seorang perempuan masuk ruang IGD berusia 19 tahun,
karena menelan sejumlah baiygon, diduga akibat
mengalami patah hati, tindakan ini dilakukan 4 jam yang
lalu. Saat di rumah pasien mengalami mula dan
muntah. Hasil pengkajian di RS didapatkan pasien
kesadaran delirium, tremor di lidah dan kelopak mata,
penglihatan kabur, miosis, sesak napas, RR 32
kali/menit, TD 130/90 mmHg, Nadi 90 x/menit, Suhu 37
derajat Celcius.
Apakah diagnosa keperawatan yang tepat untuk pasien

tersebut?
Tidak Efektifnya Perfusi

(a) Jaringan Serebral b.d.
Perfusi yang tidak adekuat
Tidak Efektif akibat nya
pola napas b.d Depresi
(b)
pernapasan efek
intoksikasi
Defisit volume cairan
berhubungan dengan
(c)
kehilangan volume cairan
secara aktif
kurang dari kebutuhan
(d)
tubuh berhubungan
dengan anoreksi
Gangguan pertukaran gas
berhubungan dengan
(e)
ketidakseimbangan perfusi
ventilasi

Jawaban : Chest trust
110 - 110 -
( hentakan dada )
Seorang wanita hamil berusia 45 tahun tiba-tiba
mengalami tersedak memegang lehernya dan napas
megap-megap, suara serak,dicurigai mengalami
sumbatan jalan napas partial akibat benda asing,
kejadian ini terjadi di pelabuhan laut. Seorang petugas
kesehatan segera memberikan pertolongan yakni dengan
membuka jalan napas, dan berusaha mengambil benda
asing tersebut, tetapi tidak berhasil.
Apakah tindakan yang segera dilakukan untuk korban

tersebut agar jalan napasnya bersih?
(a) Kompresi Jantung

(b) Minta pasien batuk
Chest trust ( hentakan
(c)
dada )
back Blow ( Tepukan
(d)
punggung )
Abdominal trust
(e)
( Hentakan Perut )

111 - 111 - Jawaban : Balut Tekan
Seorang laki-laki berusia 18 tahun mengalami
kecelakaan jatuh dari pohon kelapa, masuk ke UGD
diantar keluarganya. Saat dikaji didapatkan luka di
kepala dan terjadi perdarahan mengalir, tekanan darah
90/60, Nadi 112x/menit cepat dan lemah, suhu 36ᵒC,
akral dingin.
Apakah tindakan untuk mengatasi perdarahan pada

korban tersebut?
(a) Jahit Luka

(b) Balut Tekan
(c) Perawatan luka
(d) Berikan antikoagulan
(e) Berikan cairan parenteral

112 - 112 - Jawaban : Kuning
Di Suatu Desa terjadi gunung meletus, banyak korban
yang mengalami hawa panas. Seorang wanita digotong,
mengerang kesakitan, kaki dan tangannya terkena luka
bakar.Ketika ditanya nama, dia menjawab dengan
kurang jelas dan pelan. Pernapasan 28 x permenit, CRT
4, Dapat melakukan perintah. Perawat segera
memberikan kartu triage
Apakah label yang cocok untuk korban tersebut?
(a) Merah
(b) Kuning
(c) Hijau
(d) Hitam
(e) Biru

Jawaban : Pasang
113 - 113 - colarneck, berikan posisi
Jaw Trust
Seorang laki-laki berusia 34 tahun,diantar masuk ke
ruang UGD karena kecelakaan lalulintas, mengalami
multiple trauma, bunyi napas snoring.
Apakah tindakan awal yang dilakukan untuk mengatasi

snoring?
Pasang colarneck, berikan

(a)
posisi Jaw Trust
(b)
atau fowler
Berikan Posisi headtilt-
(c)
chinlift
(d) Berikan Posisi Chinlift
(e) Berikan posisi headtil

114 - 114 - Jawaban : Kaji tingkat
kesadaran dan status
pernapasan
Seorang perempuan berusia 20 tahun mengalami
kecelakaan kendaraan bermotor. Diantar ke UGD.
Pertolongan segera diberikan kepada perempuan
tersebut.
Apakah langkah awal yang dilakukan untuk menangani

korban tersebut?
Kekuatan otot,kondisi
(a) luka, dan perdarahan yang
terjadi
Lakukan pemeriksaan fisik
(b)
dari kepala sampai kaki
Kaji tingkat kesadaran dan
(c)
status pernapasan
Tanyakan keluhan utama,
(d)
tanda-tanda vital
Mengkaji riwayat masuk
(e)
rumah sakit

Jawaban : Memperlambat
115 - 115 -
absorbsi toxic
Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar oleh
keluarganya ke UGD karena mengalami gigitan ular
hijau di telapak tangannya. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tampak bekas luka gigi taring pada lokasi
gigitan, bengkak lokal, nyeri, suhu tubuh 39 derajat, nadi
98 x/menit, TD 140/90 mmHg. perawat segera
mengimobilassi pasien tersebut.
Apakah tujuan tindakan tersebut?
(a) Menetralisir racun

(b) mengeluarkan Toxic
(c) mengeliminasi racun
Mengidentifikasi jenis
(d)
gigitan
Memperlambat absorbsi
(e)
toxic

Jawaban : Menentukan
116 - 116 - jadwal pemeriksaan ulang
2 minggu kemudian
Anak laki-laki berusia 12 bulan, dibawa ke puskesmas
dengan keluhan belum bisa berdiri. Lahir ditolong bidan,
tidak langsung menangis, setelah 5 menit bayi baru
menangis. Berat lahir 2,6 kg, BB sekarang 8,8 kg dan
TB 72 cm, lingkar kepala 40 cm. Hasil penilaian KPSP
Ya = 8
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh

saudara ?
Teliti kembali cara

menghitung usia dan
(a)
pertanyaan sesuai usia
anak
Menentukan jadwal
(b) pemeriksaan ulang 2
minggu kemudian
Memerlukan pemeriksaan
(c)
lebih lanjut
Pemeriksaan ulang tiap 3
(d)
bulan
(e) Dirujuk

117 - 117 - Jawaban : Motorik kasar
Bayi perempuan usia 3 bulan akan dilakukan stimulasi
perkembangan. Saat diperiksa bayi dapat menahan
kepala tetap tegak
Apakah kemampuan perkembangan yang dicapai bayi

tersebut ?
(a) Sosialisasi
(b) Kemandirian
(c) Motorik kasar
(d) Motorik halus
(e) Bicara dan bahasa

118 - 118 - Jawaban : Berjalan
Anak laki-laki usia 18 bulan datang ke posyandu untuk
penimbanan rutin. Petugas kesehatan memeriksa
kemampuan perkembangan anak tersebut.
Apakah tahapan perkembangan anak yang sudah dicapai

pada usia 18 bulan ?
(a) Angkat kepala
(b) Telungkup
(c) Berjalan
(d) Duduk
(e) Berdiri

Jawaban : Menyusun
119 - 119 -
balok
Anak laki-laki usia 16 bulan akan dilakukan stimulasi
terkait kemampuan motorik halus
Manakah stimulasi yang tepat untuk anak usia 16

bulan ?
(a) Naik turun tangga

(b) Jalan sambil jinjit
(c) Menangkap bola
(d) Menyusun balok
(e) Melempar bola

120 - 120 - Jawaban : Merah muda
Anak perempuan usia 2 tahun ditemukan tanda bahaya
umum dan harus dilakukan tindakan pra rujukan untuk
segera dirujuk ke rumah sakit
Manakah warna bagan yang tepat bila anak ditemukan

ada tanda bahaya umum dan harus dirujuk segera ?
(a) HIjau
(b) Kuning
(c) Merah muda
(d) kuning dan hijau
(e) merah muda dan kuning

Jawaban : Infeksi bakteri
121 - 121 -
lokal
Bayi perempuan usia 8 hari, BB 2,9 kg, suhu 36,80C.
Tidak ditemukan tarikan dinding dada kedalam yang
sangat kuat. Tidak ada ikterus dan tidak diare. Penilaian
lebih lanjut ditemukan ada ruam merah dengan pustule
di beberapa area kulit.
Apakah klasifikasi yang tepat pada bayi ini menurut
tatalaksana bayi muda ?
(a) Infeksi bakteri berat

(b) Mungkin bukan infeksi
(c) Infeksi bakteri lokal
(d) Penyakit sangat berat
(e) Tanda Bahaya Umum

Jawaban : Diare dehidrasi
122 - 122 -
ringan/sedang
Anak perempuan usia 2 tahun, menderita diare selama 5
hari. Tidak ada darah dalam tinja, mata cekung, anak
rewel dan cubitan kulit perut kembali dengan lambat.
Saat petugas memberi minum, ia minum dengan lahap
Apakah klasifikasi yang tepat berdasarkan pedoman

MTBS pada anak tersebut ?
(a) Diare persisten

(b) Diare persisten berat
(c) Diare dehidrasi berat
Diare dehidrasi
(d)
ringan/sedang
(e) Diare tanpa dehidrasi

Jawaban : Berikan ASI via
123 - 123 -
NGT
Bayi laki-laki usia 1,5 bulan dengan penurunan tingkat
kesadaran dan diklasifikasikan penyakit sangat berat dan
dilakukan tindakan pengobatan pencegahan agar gula
darah tidak turun.
Manakah tindakan yang tepat dapat diberikan pada bayi

tersebut ?
(a) Bayi disusui oleh ibunya

(b) Berikan susu formula
(c) Berikan ASI via NGT
(d) Berikan larutan gula
(e) Berikan asi perah

124 - 124 - Jawaban : Mencegah
kehilangan panas dari
kepala sebagai area terluas
Bayi laki-laki usia 1 hari mengalami hipotermi. Perawat
akan mengajarkan pada ibu cara melakukan perawatan
metode kangguru. Salah satu persiapan adalah
memakaikan topi pada kepala.
Apakah rasional yang tepat dari memakai topi tersebut

pada kepala bayi ?
(a) Mencegah cedera

(b) Meghangatkan bayi
Mengurangi penguapan
(c)
dari kepala
Melindungi ubun-ubun
(d)
yang masih lunak
Mencegah kehilangan
(e) panas dari kepala sebagai
area terluas

Jawaban : Beri banyak
125 - 125 - minum sesuai kebutuhan
bayi
Bayi laki-laki, 6 hari, diagnosa medik
hiperbilirubinemia. Pemeriksaan fisik keadaan umum :
bayi aktif, tampak ikterus mulai dari kepala sampai
umbilikus dan sklera.Tanda vital suhu : 368 0C, nadi :
142 x/m dan RR: 42 x/m. Terapi fototerapi selama 1x24
jam dengan perubahan posisi tiap 3 jam. Pemeriksaan
laboratorium bilirubin total : 17,77 mg% dan bilirubin
direk : 0,31 mg%.
Apakah tindakan keperawatan yang paling utama yang

di berikan pada bayi tersebut?
Kedua mata ditutup, tidak

(a) dapat memantulkan
cahaya
Atur jarak lampu foto
(b) terapi 10 cm diatas tubuh
bayi
Beri banyak minum sesuai
(c)
kebutuhan bayi
(d) Observasi suhu tubuh bayi
tiap 1-2 jam
Pakaian bayi dibuka
(e)
sebagian

126 - 126 - Jawaban : PK. Infeksi
By perempuan, 5 hari, BB 2000 gram. Diagnosa medik
sepsis neonatorum. Pemeriksaan fisik: by tampak
lemah.Tidak mau minum, refleks isap lemah, kulit pucat
dan teraba panas. TTV Suhu: 38,5°C HR: 140x/m, RR:
48x/menit. Kebutuhan cairan 390cc/24 jam, Injeksi
Cefotaxime 2x70mg (IV), Gentamicin 1x7mg/36 jam.
Apa masalah keperawatan kolaborasi yang menjadi

prioritas pada bayi tersebut?
Perubahan proses keluarga

(a)
: berkabung
Nutrisi kurang dari
(b)
kebutuhan tubuh
Kekurangan volume cairan
(c)
tubuh
(d) Resiko tinggi infeksi
(e) PK. Infeksi

Jawaban : Bersihan jalan
127 - 127 -
nafas tidak efektif
Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk ke ruang UGD
dengan keluhan sesak nafas, batuk berdahak, dahak tidak
bisa keluar. Dari pemeriksaan fisik terdengar ronchi paru
lobus kanan atas, pernafasan 28 kali permenit, nadi 90
kali permenit, tekanan darah 130/80mm Hg. Hasil
pemeriksaan AGD : pH 7,40, pO2 80 mmHg, pCO2 35
mmHg, HCO3 26 mmol.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien

tersebut?
Gangguan nutrisi kurang

(a)
dari kebutuhan tubuh
Bersihan jalan nafas tidak
(b)
efektif
(c) Gangguan pertukaran gas
(d) Pola nafas tidak efektif
(e) Intoleransi aktifitas

128 - 128 - Jawaban : HB 0
Bayi perempuan usia 5 hari dibawa ibunya ke
puskesmas untuk mendapatkan imunisasi
Manakah imunisasi yang akan didapat bayi tersebut di

usia 5 hari ?
(a) BCG
(b) HB 0
(c) HB 1
(d) DPT & HBO
(e) BCG, DPT 1, Polio 1

Jawaban : Dehidrasi
129 - 129 -
ringan
Anak laki-laki 4 tahun, saat dikaji orang tua mengatakan
anak mencret sudah 2 hari dengan frekwensi BAB
±6x/hari, konsistensi encer, muntah, anak nampak tidak
bersemangat, mata cekung, tidak mau makan, turgor
kulit tidak elastis
Apa derajat dehidrasi pada pada anak laki-laki di atas ?
(a) Dehidrasi sangat berat

(b) Dehidrasi sedang
(c) Dehidrasi ringan
(d) Tanpa dehidrasi
(e) Dehidrasi berat

Jawaban : Beri banyak
130 - 130 - minum sesuai kebutuhan
bayi
Bayi laki-laki, 6 hari, diagnosa medik
bayi aktif, tampak ikterus mulai dari kepala sampai
umbilikus dan sklera.Tanda vital suhu : 368 0C, nadi :
142 x/m dan RR: 42 x/m. Terapi fototerapi selama 1x24
jam dengan perubahan posisi tiap 3 jam. Pemeriksaan
laboratorium bilirubin total : 17,77 mg% dan bilirubin
direk : 0,31 mg%.
Apakah tindakan keperawatan yang paling utama yang

di berikan pada bayi tersebut?
Kedua mata ditutup, tidak
(a) dapat memantulkan
cahaya
Atur jarak lampu foto
(b) terapi 10 cm diatas tubuh
bayi
Beri banyak minum sesuai
(c)
kebutuhan bayi
Observasi suhu tubuh bayi
(d)
tiap 1-2 jam
Pakaian bayi dibuka
(e)
sebagian

131 - 131 - Jawaban : 20 cm
Bayi Laki-laki, 5 hari, diagnosa medik
bayi aktif, menangis kuat dan tampak ikterus mulai dari
kepala sampai umbilikus. Bayi mendapat terapi
fototerapi selama 1x24 jam. Pemeriksaan laboratorium
bilirubin total : 15 mg% dan bilirubin direk : 0,43 mg%.
Berapakah jarak antara lampu foto terapi dengan tubuh

bayi?
(a) 10 cm
(b) 15 cm
(c) 20 cm
(d) 30 cm
(e) 25 cm

Jawaban : Belum
132 - 132 -
maturnya termoregulasi
By. Perempuan, 1hari, diagnosa BBLR. Umur
kehamilan 32 minggu. Pemeriksaan fisik keadaan umum
: lemah, kulit dingin , akral teraba dingin, ekstremitas
dingin, kulit tipis transparan, jaringan lemak subkutan
tipis. Berat badan 1400 gram. TTV : suhu 360 c, nadi
140x/mnt, RR 40x/mnt, bayi berada dalam inkubator.
Apakah penyebab dari masalah hipotermi di atas?
Bayi terpapar terhadap

(a)
lingkungan yang ekstrim
Bayi tidak di selimuti
(b)
dengan selimut hangat
Luas permukaan tubuh
(c)
lebih kecil
Kurangnya lemak pada
(d)
kulit bayi
Belum maturnya
(e)
termoregulasi

Jawaban :
133 - 133 - Mempertahankan ventilasi
dan oksigenasi adekuat
Bayi laki-laki, 7 hari, masa gestasi 32 minggu, berat
badan 2.200 gram, apgar score 6/7. Diagnosa medik
BBLR dan RDN. Pemeriksaan fisik keadaan umum:
bayi sangat sesak, sianosis, ada retraksi dinding dada,
ada pernapasan cuping hidung, terpasang CPAP, TTV:
RR 70x/mnt, HR 140x/mnt, suhu 370C.
Apakah tindakan pendukung yang paling penting

dilakukan pada bayi terhadap masalah yang
dihadapinya?
Mempertahankan ventilasi
(a)
dan oksigenasi adekuat
Menjaga suhu tubuh agar
(b)
tidak terjadi hipotermi
Pemberian cairan dan
(c)
eklektrolit
(d) Mengatur posisi tidur bayi
(e) Pemberian antibiotik

Jawaban : Mengobservasi
134 - 134 -
pemberian oksigen
By laki-laki, 3 hari. Apgar Score saat lahir 1/2/4, berat
badan lahir 3300 gram. Diagnosa Asfiksia. Pemeriksaan
fisik keadaan umum bayi sesak napas, acrocianosis,
retraksi dinding dada (+), napas cuping hidung (+).
Bunyi ronchi di lobus kanan atas paru. Tanda-tanda
vital: suhu 37,2 o c, RR 68 x per menit.
Apakah tindakan keperawatan mandiri perawat yang

harus diberikan pada bayi?
Pertahankan suhu tubuh
(a) agar tidak terjadi
hipotermi
Mengatur posisi tidur
(b)
kepala semi ekstensi
Pemberian lingkungan
(c)
yang optimal
Mengobservasi pemberian
(d)
oksigen
(e) Memberi minum asi/pasi.

135 - 135 - Jawaban : 32 minggu
Bayi laki-laki, 1 hari, masa gestasi 32 minggu, berat
badan 2.200 gram, apgar score 5/6. Diagnosa medik
BBLR dan RDN. Pemeriksaan fisik keadaan umum:
bayi sangat sesak, sianosis, ada retraksi dinding dada,
ada pernapasan cuping hidung, terpasang CPAP, TTV:
RR 72x/mnt, HR 140x/mnt, suhu 370C, CRT >3detik,
reflek mengisap dan menelan lemah.
Pada umur kehamilan berapakah surfaktan di bentuk?
(a) < 28 minggu

(b) 30 minggu
(c) 32 minggu
(d) 34 minggu
(e) 36 minggu

136 - 136 - Jawaban : Derajat III
Bayi perempuan, 5 hari. Diagnosa ikterus neonatorum.
Pada pemeriksaan fisik terdapat jaundice pada daerah
wajah sampai umbilikus. Bayi akan mendapatkan
fototerapi.
Berapakah derajat ikterus berdasarkan penilaian ikterus

menurut Kramer?
(a) Derajat I
(b) Derajat II
(c) Derajat III
(d) Derajat IV
(e) Derajat V

Jawaban : melakukan
137 - 137 - rileksasi nafas dalam pada
ibu
Pada saat kunjungan rumah, perawat melihat seorang ibu
berusia 42 tahun sedang berbaring mengeluh sakit
kepala sudah beberapa hari tidak kunjung hilang,ibu
tampak lemah dan mata terlihat merah, tekanan darah
180/100 MM/Hg,ibu merasa sesak nafas.
Apakah tindakan perawat yang utama terhadap ibu?
melakukan rujukan ke
(a)
Puskesmas
melakukan rileksasi nafas
(b)
dalam pada ibu
melakukan kompres
(c)
hangat pada kepala ibu
memberi obat penghilang
(d)
rasa sakit pada ibu
mengajarkan cara senam
(e) untuk menghilangkan
nyeri

Jawaban : Gangguan
138 - 138 -
pertukaran gas
Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun, sudah 2 hari
dirawat di ruang ICCU sebuah RSUD. Didapatkan data
pengkajian sbb: adanya DNP, sesak napas, ronchi
positif, ujung-ujung jari dan kaki terasa dingin, foto
radiologi didapatkan edema paru, GDA : PO2 < 80 dasn
PCO2 > 50
Apakah masalah keperawatan pada pasien kasus di atas?
(a) Gangguan aktivitas

(c) Gangguan perfusi jaringan
(d) Penurunan cardiak uot put
(e)
nyeri

139 - 139 - Jawaban : Hypokondria
Seorang pria (45 tahun) masuk RSJ dengan keluhan
selalu mengguling-gulingkan badannya di lantai. Ia
merasa bahwa usus besarnya telah berubah menjadi ular
dan bergerak gerak setiap kali ia hendak istirhat.
Apa gangguan isi pikir yang dialaminya?
(a) Hypokondria
(b) Pikiran magis
(c) Ide tekait
(d) Phobia
(e) Obsesi

140 - 140 - Jawaban : Kompulsif
Saat anda melakukan pengakajian keperawatan jiwa,
seorang pasien perempuan ( 41 tahun) menunjukan
aktivitas motoric yang berulang-ulang. Ia mencuci
tangannya berulang-ulang ia merasa tangannya kotor.
Apa yang dimaksud dengan aktivitas motorik tersebut?
(a) TIK
(b) Agitasi
(c) Tremor
(d) Kompulsif
(e) Grimasen

141 - 141 - Jawaban : Flight of ideas
Seorang mahasiwa perawat (18 tahun) merasa putus asa
merawat pasien karena tidak mampu untuk menggali
informasi penyakit klien. Setiap kali ia wawancara klien
selalu menceritakan tentang dirinya dan ide yang
disampaikan meloncat-loncat dari satu topic ke topic
yang lainnya dan tidak pernah sampai pada tujuannya.
Apa yang dimaksud gangguan proses pikir pada klien

tersebut?
(a) Sirkumstansial
(b) Flight of ideas
(c) Tangensial
(d) Blocking
(e) Neologisme

142 - 142 - Jawaban : Datar
Saat anda sedang wawancara dengan pasien di ruang
rawat jiwa, tidak ada perubahan muka pada saat stimulus
yang anda berikan. Baik meyenangkan atau
menyedihkan.
Afek apa yang ditunjukan klien tersebut?
(a) Datar
(b) Labil
(c) Tumpul
(d) Tidak sesuai
(e) Sedih

143 - 143 - Jawaban : Ide terkait
Seorang pasien laki-laki (38 tahun) mengalami
gangguan jiwa setelah menyaksikan berita di televise
tentang bencana alam yang terjadi di palu dan donggala.
Ia mengatakan bahwa bencana tsunami tersebut terjadi
karena dirinya yang tidak mampu menjaga dan
mendoakan kota tersebut, klien memiliki riwayat
gangguan jiwa 4 tahun yang lalu.
Apa gangguan yang dialami pada pasien ini?
(a) Fobia
(b) Obsesi
(c) Defensif
(d) Ide terkait
(e) Pikiran magis

144 - 144 - Jawaban : peran diri
Seorang bapak masuk RSJ dengan isolasi sosial menarik
diri. Riwayat masa lalu ia mengatakan menyesal menjadi
suami dan ayah yang baik. Ia mengatakan
menyelamatkan istri dan anaknya dari kebakaran rumah.
Setelah kejadian itu ia sering menyalahkan diri sendiri
sebagai orang yang tidak bertanggung jawab.
Apakah gangguan konsep diri yang terganggu?
(a) identitas diri

(b) citra diri
(c) peran diri
(d) Harga diri
(e) ideal diri

145 - 145 - Jawaban : Depersonalisasi
Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di RSJ. Saat dikaji
ia tidak dapat mengenali dirinya sendiri dan orang lain.
Ia sangat panik.
Apa dimaksud dengan konsep diri maladaptif tersebut?
(a) Konsep diri maladaptif

(b) Kekacauan identitas
(c) Harga diri rendah
(d) Depersonalisasi
(e) Aktualisasi diri

Jawaban : Melakukan
146 - 146 -
terapi somatik
Tn.S.35 tahun (pasien), keluarga mengatakan "tadi pagi
ia marah-marah dan membanting peralatan dapur
(piring,gelas), sehingga keluarga memutuskan membawa
ke RSJ Naimata Kupang. Saat observasi pasien masih
bicara banyak tetapi kata-kata kurang dimengerti, otot
tegang, hasil anamnesis, klien pernah dirawat di
Ruangan Empaty (bangsal jiwa) 1 tahun lalu dengan
diagnose medik Skizofrenia.
Apa tindakan perawatan pada pasien yang maladaptif

pada respon neurobiologik gangguan proses berpikir (isi
pikir) pada kasus di atas ?.
Mengikuti terapi aktivitas

(a)
kelompok
Menciptakan lingkungan
(b)
terapeutik
Melakukan terapi
(c)
supportif
(d) Melakukan terapi somatik
(e) Melakukan terapi medik

147 - 147 - Jawaban : memberikan
Diazepam injeksi 1 ampul
Tn. S. 35 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang IGD
RSJ Naimata Kupang. karena sering mengamuk,
memecahkan barang-barang dalam rumah, berbicara
sendiri-sendiri.
Apa kolaborasi medik untuk mengendalikan perilaku

kekerasan ?
mengajarkan cara
(a) mengontrol perilaku
kekerasan secara spritual
mengajarkan cara
(b) mengontrol perilaku
kekerasan secara verbal
melakukan perilaku
(c)
kekerasan secara fisik
memberikan Diazepam
(d)
injeksi 1 ampul
melakukan pengekangan
(e)
fisik

Jawaban : Fasilitasi proses
berkabung pada klien agar
148 - 148 -
sukses menghadapi masa
sulit ini
Seorang laki-laki (51 tahun), menderita gagal ginjal
kronik, sudah 5 tahun menjalani cuci darah, saat ini
mogok cuci darah, tidak mau minum obat dan bebas
makan minum. Keadaan ini meresahkan keluarga
Apa yang bisa dilakukan perawat untuk pasien?
Perhatikan dan penuhi

(a) kebutuhan psikologis dan
spiritual klien
Bersama keluarga,
mendorong klien untuk
(b)
kembali menjalani
pengobatan
Fasilitasi proses
berkabung pada klien agar
(c)
sukses menghadapi masa
sulit ini
Ajak klien berkomunikasi
dan berinteraksi dengan
(d)
sahabat, keluaga, dan
teman2
Konsul klien ke pusat
pastoral yang ada di RS
(e)
tersebut agar dapat
mendoakannya

149 - 149 - Jawaban : memberi makan
interna dengan diagnosa medis thypus abdominalis, saat
dikaji mengeluh nyeri daerah perut, merasa mual dan
setiap makan muntah, badan terasa panas, Suhu 39 C,
0
TD 110/80 mmHg, untuk memenuhi kebutuhan nutrisi

dokter menginstruksikan untuk pemasangan sonde.
Apakah tujuan tindakan keperawatan tersebut?
(a) memberi obat

(b) memberi makan
(c) memberikan cairan
(d) mengumbah lambung
mengaspirasi cairan
(e)
lambung

Jawaban : spael tarik
150 - 150 -
kateter
Seorang laki-laki umur 60 tahun dengan diagnosa BPH
Stadium III dirawat di rumah sakit post op TUR.P. hari
ke dua. Data pengkajian: tensi 100/60 mmHg, nadi
100x/menit, temp. 37,5, RR 24x/menit, kencing masih
warna merah, Hb 7 gr/dl, supra pubis kembang dan
tegang dari 5 jam, tidak ada penambahan urine, masih
terpasang catheter, pasien mengeluh nyeri
apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan?
(a) kateter diganti

(b) spael tarik kateter
(c) siapkan transfusi darah
kompres dingin supra
(d)
pubis
(e) kolaborasi pemberian
analgetik

Jawaban : pemeriksaan
151 - 151 -
laboratorium darah
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD
Puskesmas dengan keluhan luka pada tungkai bawah
sejak 1 bulan yang lalu.Selain itu pasien juga mengeluh
bahwa beberapa minggu terakhir ini badannya demam.
Luka ini terjadi setelah pasien mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pemeriksaan fisik ekstremitas bawah
ditemukanadanya deformitas, luka bernanah, gangguan
fungsi, pembengkakan dan tampak patahan tulang yang
menonjol keluar. Setelah dilakukan penanganan awal
kemudian pasien direncanakan akan dilakukan
pemeriksaan tambahan
Pemeriksaan apa yang paling disarankan untuk

mendukung diagnosis klinisnya
(a) tes sensitivitas kuman

(b) pemeriksaan radiologik
(c) pemeriksaan secret/pus
pemeriksaan laboratorium
(d)
urine
pemeriksaan laboratorium
(e)
darah

Jawaban : Dilakukan
pemeriksaan fisik untuk
152 - 152 -
memastikan adanya tanda
–tanda kelainan pada sendi
Seorang laki-laki usia 50 tahun berkonsultasi ke anda
dengan keluhan nyeri pada persendian di kaki yang
sering hilang timbul. Nyeri ini timbul terutama saat
mengkonsumsi makan makanan tertentu. Menurut versi
penderita dia mengalami penyakit sendi asam urat
Bagaimana pendapat atau tindakan anda sebagai petugas

kesehatan?
Menyarankan untuk
(a)
berobat/dirujuk ke RSU
(b) Membenarkan penyakit
yang disampaikan
penderita
Menyarankan perlunya
(c) dilakukan pemeriksaan
foto tulang
menyarankan untuk
melakukan pemeriksaan
(d)
laboratorium kadar asam
urat darah
Dilakukan pemeriksaan
fisik untuk memastikan
(e)
adanya tanda –tanda
kelainan pada sendi

153 - 153 - Jawaban : Osteoporosis
Seorang perempuan usia 68 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan nyeri tulang belakang yang sudah
berlangsung lama. pasien ini sudah pernah dilakukan
pemeriksaan foto tulang belakang berdasarkan rujukan
dokter. Menurut hasil foto ditemukan adanya penurunan
densitas tulang.
Diagnosis klinis apa yang paling mendekati pada kasus

di atas?
(a) Rachitis
(b) Osteotis
(c) Osteoatritis
(d) Osteomalacia
(e) Osteoporosis

Jawaban : segera
154 - 154 - memasang infus dan
konsul dokter
Seorang laki-laki usia 69 tahun datang ke UGD dengan
keluhan kelumpuhan pada seluruh anggota gerak sebelah
yang terjadisecara tiba-tiba, Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, Tekanan darah
180/100 mmHg dan ektremitas mengalami hemiplegia.
Selain itu pasien juga mempunyai riwayat hipertensi dan
DM
Apa tindakan awal yang akan anda lakukan pada pasien

ini?
menginstirahatkan
(a)
penderita
memeriksa laboratorium
(b)
lengkap
memberikan nutrisi yang
(c)
seimbang
memberikan obat penurun
(d)
tekanan darah
segera memasang infus
(e)
dan konsul dokter

Jawaban : merawat
155 - 155 -
gangguan kulitnya
Seorang laki-laki ujsia 42 tahun datang ke Puskesmas
mengeluh muncul bintik-bintik berair pada kulit di
daerah dada dan punggung sebelah kiri,disertai rasa
panas/pedih pada tempat kulit yang sakit. Hasil
diagnosis klinis dokter Puskesmas adalah herpes zooster.
Kemudian pasien diberikan obat dan dipulangkan.
apakah rencana tindakan keperawatan yang paling baik

saat di rumah nanti?
(a) melakukan istirahat

(b) memberikan kompres
merawat gangguan
(c)
kulitnya
melakukan latihan nafas
(d)
dalam
mengkonsumsi makanan
(e)
yang bergizi

Jawaban : mengatasi
156 - 156 -
gangguan hipovolemi
Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang
bedah dengan keluhan perdarahan saluran cerna. Hasil
diagnosis medis gastritis erosiva
apakah tindakan keperawatan yang paling baik pada

kasus tersebut?
(a) istirahat
(b) konservatif
(c) pemberian kompres es
(d) pemberian obat-obatan
mengatasi gangguan
(e)
hipovolemi

Jawaban : pemakaian obat
157 - 157 -
atau medikasi tertentu
Seorang perempuan usia 28 tahun mengeluh mendadak
bengkak pada muka, badan dan terasa gatal. Penderita
menceritakan bahwa sebelum muncul keluhan ini telah
mengkonsumsi obat yang diberikan oleh dokter.
apa kemungkinan penyebab penyakit pada pasien

tersebut?
(a) tidak diketahui

(b) stasis aliran darah vena
(c) pemakaian bahan iritan
(d) pemakaian bahan toksis
pemakaian obat atau
(e)
medikasi tertentu

158 - 158 - Jawaban : psoriasis
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan gambaran kulit yang bersisik pada
tungkai bawah yang terjadi sejak 1 bulan yang lalu.
Keadaan ini sudah lama terjadi dan sering kambuh. Pada
pemeriksaan fisik ekstremitas didapatkan lesi kemerahan
yang bersisk berwarna keperakan.
menurut anda penyakit apa yang dialami pasien ini?
(a) psoriasis
(b) dermatitis atopic
(c) dermatitis kontak
(d) dermatitis seboroika
(e) dermatitis autosensitisasi

Jawaban : Gangguan
159 - 159 - sensori persepsi :
halusinasi dengar
Seorang laki-laki 37 tahun, sejak 2 bulan yang lalu
menjadi pendiam dan gelisah serta kadang berjaga-jaga
di malam hari, bahkan istirahat siang haripun pintu
rumah selalu dikunci karena klien mengatakan, "sering
mendengar suara orang mau membunuhnya". Karena itu
sikap keluarga memutuskan membawa pasien ke
Poliklinik Jiwa.
Apa masalah keperawatan pada kasus di atas?
(a) Cemas : Panik

(b) Perilaku kekerasan
Isolasi sosial : Menarik
(c)
diri
Gangguan proses pikir isi
(d)
pikir : waham
Gangguan sensori persepsi
(e)
: halusinasi dengar

160 - 160 - koping yang efektif dalam
menghadapi persoalan.
Seorang laki-laki 45 tahun, memiliki tipe kepribadian
sering marah, mudah cemas, cepat tersinggung dan
mudah frustasi apabila menghadapi suatu persoalan.
Apa tindakan perawat untuk mengubah perilaku pasien

pada kasus di atas?
Menerima pribadi pasien

(a)
sebagaimana adanya
Mengajarkan koping yang
(b) efektif dalam menghadapi
persoalan.
Menganjurkan pasien dan
(c) keluarga untuk konsultasi
ke psikiater
Melakukan konseling
(d) keperawatan pada pasien
dan keluarganya
Menganjurkan pasien
melakukan teknik
(e)
relaksasi bila ada
persoalan

Jawaban : Mendiskusikan
161 - 161 - perihal amputasi dengan
pasien dan keluarga.
Seorang laki-laki 48 tahun, dirawat di rumah sakit,
sudah dua minggu dengan diagnose medik Diabetes
Melitus disertai komplikasi Gangren kaki kiri dan
keputusan medik disarankan untuk diamputasi, tetapi
pasien menolak dengan kata kasar dengan nada marah-
marah serta mata membelalak dan otot muka tegang.
Apa tindakan perawat paling tepat?
Mencegah pasien dari

(a)
injuri
Memperlakukan pasien
(b)
dengan sabar
Melakukan konfrontasi
(c)
terhadap pasien
Memberi kesempatan
(d) mengekspresikan
perasaannya
Mendiskusikan perihal
(e) amputasi dengan pasien
dan keluarga.

Jawaban : Ketergantungan
162 - 162 -
sedang
Seorang perempuan, 75 tahun di panthi Werda sejak 13
tahun lalu, Klien mengeluh susah beraktifitas seluruh
aktifitasnya dibantu sepenuhnya oleh pengasuh. Dari
hasil pengkajian indek kemandirian menurut barthel
didapatkan skor 8.
Apakah analisa yang perawat berikan berdasarkan hasil

pengkajian diatas?
(a) Sangat mandiri

(b) Ketergantungan total
(c) Ketergantungan berat
(d) Ketergantungan ringan
(e) Ketergantungan sedang

Jawaban : Anjurkan
163 - 163 - makan makanan tinggi
serat
Seorang laki-laki berusia 78 tahun, datang ke puskesmas
dengan keluhan sudah 2 minggu tidak buang air besar.
Hasil pengkajian didapatkan buang air besar mengalami
konstipasi dan hasil pemeriksaan fisik didapatkan
adanya distensi abdomen, bising usus 3 x/menit
Bagaimana tindakan mandiri perawat terhadap kasus

tersebut di atas ?
Anjurkan makan makanan

(a)
berlemak tinggi
(b)
tinggi serat
(c)
vitamin tinggi
(d)
yang berkalori tinggi
Berikan makanan yang
(e)
mengandung rendah serat

Jawaban : Gangguan pola
164 - 164 - eliminasi bowel
:Konstipasi
Seorang laki-laki, 87 tahun di panti werdha. Pada saat
dikaji didapatkan data; klien tidak menghabiskan
makanan yang disiapkan, hanya 3-4 sendok, klien tidak
suka mengkonsumsi sayuran, dan tidak suka minum air.
Sudah 4 hari klien belum buang air besar (BAB), dan
teraba massa di kuadran kiri bawah.
Apakah masalah keperawatan utama yang ditegakkan

pada pasien tersebut?
(a) Resiko tinggi dehidrasi

Nutrisi Kurang dari
(b)
kebutuhan tubuh
Resiko tinggi kurang
(c)
volume cairan tubuh
Aktual Nutrisi kurang dari
(d)
kebutuhan tubuh
Gangguan pola eliminasi
(e)
bowel :Konstipasi

165 - 165 - Jawaban : Intoleransi
terhadap aktifititas
Seorang perempuan, 72 tahun di rawat di klinik panthi
Werdha, Klien didiagnosa gagal jantung. Saat
pengkajian klien hanya berbaring saja di tempat tidur,
nampak lemah. Klien mengatakan cepat capek bila
berjalan ke kamar mandi. Klien dianjurkan untuk bedrest
total, semua aktifitas dibantu perawat.
Apakah masalah keperawatan yang ditegakkan pada

pasien?
(a) Kelelahan fisik

Resiko tinggi terjadi
(c)
kontraktur
Intoleransi terhadap
(d)
aktifititas
Resiko tinggi kerusakan
(e)
integritas kulit: Decubitus

Jawaban : Teori
166 - 166 -
Disengament
Seorang perawat membuat program posyandu lansia
sehingga para lansia tetap bisa bersosialisasi dengan
lingkungan sekitarnya.
Apakah teori yang mendasari perawat melakukan

pembentukan posyandu tersebut ?
(a) Teori biologis

(b) Teori sosial
(c) Teori Disengament
(d) Teori Kontinuity
(e) Teori aktivitas

Jawaban : Memeriksa
167 - 167 -
orientasi waktu
Perawat melakukan pemeriksaan kondisi kognitif
seorang lelaki umur 75 tahun. Alat ukur yang digunakan
adalah MMSE.
Apakah langkah pertama yang dilakukan pada saat

melakukan pengukuran MMSE ?
Memeriksa orientasi
(a)
tempat
Memeriksa orientasi
(b)
waktu
Mengukur kemampuan
(c)
orientasi
Mengukur kemampuan
(d)
registrasi
Mengukur kemampuan
(e)
bahasa

Jawaban : memberikan
168 - 168 -
kompres dingin
Perawat melakukan kunjungan rumah ditemukan
seorang perempuan usia 50 tahun mengeluh nyeri dan
bengkak serta merah pada sendi lutut dan siku. Klien
mengatakan keluhan seperti ini sering berulang ketika
melakukan pekerjaan yang berat.
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus

tersebut?
(a) melakukan massage

(b) mengompres hangat
mengajarkan senam
(c)
rematik
memberikan kompres
(d)
dingin
penyuluhan tentang
(e)
penyakit rematik

Jawaban : kurang gizi
169 - 169 -
pada anak pertama
Satu keluarga yang terdiri dari seorang bapak berumur
45 tahun memiliki istri umur 37 tahun dengan tiga anak
perempuan masing masing berumur 17, 12 dan 7 tahun.
Anak pertama sering mengeluh merasa pusing , lemah
dan lesu. Hasil pemeriksaan fisik anak pertama :
konjungtiva dan telapak tangannya pucat, Berat Badan;
42 Kg, Tinggi Badan 56 cm. Ketiga anaknya tidak suka
makan sayur dan tidak pernah sarapan sebelum
berangkat kesekolah.
Apakah masalah utama keluarga ini?

(a) sakit kepala anak pertama
(b) anemia pada anak pertama
kurang gizi pada anak
(c)
pertama
diet tidak tepat pada anak
(d)
pertama
pola makan salah pada
(e)
anak pertama

Jawaban : gangguan
170 - 170 -
kebutuhan nutrisi
Satu keluarga yang terdiri dari seorang bapak berumur
45 tahun memiliki istri umur 37 tahun dengan anak
perempuan masing masing berumur 17, 12 dan 7 tahun.
Anak pertama sering mengeluh merasa pusing , lemah
dan lesu. Hasil pemeriksaan fisik anak pertama :
konjungtiva dan telapak tangannya pucat, Berat Badan
42 Kg, Tinggi Badan 156 cm kadar Haemoglobin 10 gr
%.
Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada

anak pertama?
(a) gangguan sosial

(b) gangguan psikososial
(c) gangguan komunikasi
(d) gangguan perkembangan
gangguan kebutuhan
(e)
nutrisi

Jawaban : Rubah posisi
171 - 171 - tiap 2 jam miring kiri dan
kanan
Seorang laki-laki (79 tahun) dirawat di panti werdha
dengan diagnosa medik Stroke Non haemroragic. Klien
mengalami kelumpuhan pada anggota gerak bagian
kanan, dan hanya berbaring di tempat tidur. Perawat
menegakkan diagnosa Resiko tinggi kerusakan integritas
kulit: Decubitus.
Apakah tindakan mandiri yang harus perawat lakukan ?
(a) Mengatur posisi semi

fowler
Rubah posisi tiap 2 jam
(b)
miring kiri dan kanan
Anjurkan keluarga untuk
(c)
selalu menemai klien
Anjurkan klien
(d) menggunakan pakian yang
halus
Motivasi klien untuk diet
(e)
tinggi kalori tinggi protein

Jawaban : Gangguan rasa
172 - 172 -
nyaman nyeri
Laki-laki usia 75 tahun dengan keluhan lututnya sering
kaku, nyeri pada area persendian lututnya. Pada saat
pengkajian didapatkan skala nyeri 5, sulit berjalan dan
hanya berbaring saja di tempat tidur karena nyeri.
Apakah masalah keperawatan prioritas dalam kasus

lansia diatas ?

(a)
nyeri
(c) Perubahan body image
(d) Kurang perawatan diri
(e) Intoleransi aktifitas

173 - 173 - Jawaban : Halusinasi
Seorang perempuan (20 tahun) diantar oleh keluarganya
berobat ke klinik Jiwa. Keluarga mengatakan sejak 1
bulan yang lalu klien menjadi pendiam, murung sering
melamun, tidak mau makan, tidur saja di kamarnya
kecuali ke jika ke toilet. Sebelumnya klien ditinggal
pacarnya tanpa alasan yang jelas. Sejak 5 hari yang lalu
ia sering tertawa tanpa sebab. Hasil pengkajian
penampilan pasien rambut acak, gigi mulut kotor,bau
badan, pakaian kotor dan sering tertawa sendiri, ditanya
tidak menjawab
Apa alasan keluarga membawa pasien ke klinik

(a) Gangguan hubungan sosial
(b) Merasa dilecehkan
Menarik diri dari
(c)
sahabatnya
(d) Halusinasi
(e) Badan kotor

Jawaban : Isolasi Sosial
174 - 174 -
Menarik Diri
Seorang laki-laki (25 tahun) dirawat di RSJ dengan
keluhan sejak 2 bulan yang lalu klien menjadi pendiam,
murung, sering melamun, tidak mau makan, tidak mau
bercerita dengan siapapun. Klien selalu dimarahi oleh
ayahnya sebagai anak yang tidak berguna dan tidak
dapat bekerja dengan baik
Apa masalah utama dari kasus di atas?
Gangguan persepsi
(a)
sensori:halusinasi
(b) Isolasi Sosial Menarik Diri
(c) Pendidikan tidak memadai
(d) Koping tidak efektiv
(e) Harga Diri Rendah

Jawaban : Resiko perilaku
175 - 175 -
kekerasan
Seorang laki-laki (30 tahun) dirawat di RSJ karena
selama di rumah sering mondar mandir, selalu
mendengar suara-suara untuk berjalan ke luar rumah.
Apa efek masalah jika masalah utama keperawatan ini

tidak diatasi dengan baik?
(a) Resiko perilaku kekerasan

(b) Defisit perawatan diri
(c) Harga diri rendah
(d) Gangguan fisik
(e) waham

176 - 176 - Jawaban : Menarik diri
Seorang klien datang berobat ke klinik jiwa karena
selama di rumah tidak mau berkomunikasi dengan orang
lain. Baik di dalam rumah maupun dengan tetangga dan
lingkungan sekitar.
Apa masalah yang terjadi pada klien tersebut?
(a) Pemuasan diri

(b) Menarik diri
(c) Melindungi diri
(d) Pemusatan diri
(e) Penelantaran diri

Jawaban : “Coba
177 - 177 - ceriterakan cara mandimu
tadi”
Seorang pasien laki-laki (40 tahun) di rawat di RSJ. ia
sangat malas mandi. Pagi ini perawat menyuruh klien
mandi. Setelah 10 menit di kamar mandi, ia keluar,
mengatakan sudah selesai mandi, namun observasi anda
menunjukkan pasien belum mandi.
Bagaimana anda mengklarifikasi perilaku mandi pasien

ini?
“Coba saya cium

(a)
badanmu”
“Kamu berbohong pada
(b)
saya”
“Coba ceriterakan cara
(c)
mandimu tadi”
“Berapa gayung air yang
(d)
kamu habiskan”
“Tunjukkan saya handuk
(e)
dan sabunmu itu”

Jawaban : 3= kadang-
178 - 178 -
kadang dilakukan
Jika anda menemukan lansia di ruang rawat Lansia
mau mandi jika diingatkan perawat ruangan.
Berapa skor diberikan untuk kemampuan perawatan

diri : mandi, pada lansia ini?
(a) 1= tidak pernah dilakukan
(b) 2= jarang dilakukan
3= kadang-kadang
(c)
dilakukan
(d) 4= sering dilakukan
(e) 5=konsisten dilakukan

179 - 179 - Jawaban : Fase denial
Seorang perempuan (35 tahun) terdiagnosa kanker
payudara stadium IV. klien mengatakan, " Mengapa saya
harus sakit seperti ini, sangat tidak adil, saya sudah
banyak berbuat baik"
manakah fase rentang respon penyakit kronis dan

terminal pada klien?
(a) Fase anger

(b) Fase denial
(c) Fase putus asa
(d) Fase ragu-ragu
(e) Fase harapan

Jawaban : menggunakan
180 - 180 -
dukungan spiritual
Laki-laki usia 45 tahun berkeluarga memiliki istri yang
menderita Cancer. keluarga merasa stres, namun mereka
berupaya untuk mengatasinya dengan selalu menghadiri
pengajian dan persembahyangan.
Apa jenis koping yang digunakan keluarga?
(a) normalisasi
pemecahan masalah
(b)
bersama
menggunakan dukungan
(c)
spiritual
menggunakan sistem
(d)
dukungan sosial
memelihara jalinan aktif
(e)
dengan komunitas

Jawaban : Sistem
181 - 181 -
humidifier oksigen
Pasien laki-laki 65 tahun dirawat dengan Emphysema.
Pasien diberikan oksigen dengan nasal kanul. Tampak
pasien tidur semi fowler, tampak sesak dan kadang
batuk.Tekanan darah 140/90 mmHg, RR = 24
kali/menit.
Apa hal utama yang harus diperhatikan dalam pemberian

oksigen pada pasien tersebut?
(a) Posisi nasal kanul

(b) Sistem humidifier oksigen
(c) Posisi tidur pasien
(d) Pelindung tabung oksigen
(e) Keadaan umum pasien

Jawaban : melatih batuk
182 - 182 -
efektif
Perawat melakukan kunjungan ke rumah. Hasil
pengkajian menunjukkan: Istri kepala Keluarga
mengalami batuk berdahak,biasa minum obat bebas,
tidak ada nafsu makan, wajah pucat, kulit teraba dingin,
ketika tarik nafas tampak menggunakan otot bantu
pernafasan.Tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi: 82
x/menit.
Apakah prioritas tindakan keperawatan terhadap

keluarga tersebut?
(a) melatih batuk efektif

memberikan minum air
(b)
hangat
hindari makan
(c)
camilan/gorengan
pertahankan lingkungan
(d)
yang nyaman
merujuk klien ke fasilitas
(e)
kesehatan terdekat

183 - 183 - Jawaban :
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)

184 - 184 - Jawaban :
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)

185 - 185 - Jawaban :
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)

186 - 186 - Jawaban :
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)

187 - 187 - Jawaban :
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)

Jumlah Soal >>> 187

Buku Soal TO Ukom Mei 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Soal TO Ukom Mei 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku 9

1 -1- Jawaban : PO2 80 --140

Apakah kriteria hasil yang ingin dicapai dalam kasus di

(a) PO2 80 --140

Apakah masalah keperawatan utama pasien?

(a) nyeri akut

Apakah rencana keperawatan yang harus disusun oleh

(a) Perawatan luka

Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan

Apakah diagnosa keperawatan utama yang sedang

Apakah masalah keperawatan yang utama yang dialami

(a) Nyeri akut

Apakah tindakan keperawatan utama yang bisa

Memasang dower kateter

Apakah masalah keperawatan utama yang sedang

Apa masalah keperawatan yang dialami oleh pasien?

(a) Gangguan body image

Apakah tindakan dependent yang bisa dilakukan oleh

(a) Pemberian antibiotik

Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk

(a) Hemotokrit (Ht)

Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan

Menyarankan agar pasien

Apakah tindakan keperawatan yang fokus terhadap

Memberikan O2 dan atur

Apa tindakan keperawatan yang fokus terhadap masalah

(a) Memberikan O2 dan atur

Apakah kriteria hasil dari tujuan keperawatan yang ingin

(a) Tidak ada disritmia

Apakah masalah keperawatan utama yang dialami

(a) Gangguan rasa aman

Apakah intervensi keperawatan utama yang tepat pada

Manakah faktor penting yang tepat harus dilakukan

(a) Memasang sampiran

Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

Apa tujuan utama tindakan keperawatan tersebut?

(a) Mencegah nyeri

Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

Apakah masalah keperawatan yang sedang dialami oleh

Bersihan jalan napas tidak

Apakah tindakankeperawatan mandiri yang dapat

Lakukan suction dengan

Apakah masalah keperawatan utama yang dialami oleh

Apakah data obyektif tambahan yang perlu dikaji pada

(a) Mengeluh tidak bisa BAB

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien di atas

Apakah masalah keperawatan yang tepat berdasarkan

Apa sebaiknya yang dilakukan untuk fisioterapi nafas

Kolaborasi dengan orang

Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas?

apa stadium kanker berdasarkan sistem TNM?

apakah pemeriksaan fisik yang didapat dengan palpasi

Apa jawaban yang paling tepat diberikan oleh perawat?

(a) Untuk mengrangi nyeri

Apa penyebab masalah kesehatan pasien di atas?

(a) Penyakit Hernia

Apakah tindakan prioritas yang diberikan pada pasien

(a) Ukur intake dan out put

Apakah tindakan prioritas yang diberikan pada pasien

(a) Ukur intake dan out put

Apakah masalah keperawatan utama yang dialami oleh

Pemenuhan nutrisi kurang

Apa intervensi keperawatan yang tepat diberikan ke