PAKTA INTEGRITAS PROGRAM PERTUKARAN MAHASISWA MERDEKA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
NIM :
ProgramStudi/Fakult :
as
No. Kontak :

Menyatakan bersedia dan setuju menjalankan Program Pertukaran Mahasiswa Merdeka

dengan sebaik-baiknya, sesuai ketentuan di bawah ini:
1. Melaksanakan Program Pertukaran Mahasiswa Merdeka secara luring di Universitas
tujuan dengan kemauan sendiri dan mematuhi seluruh aturan yang berlaku,
2. Bersedia menangani secara pribadi seluruh dana yang keluar untuk keperluan
Program Pertukaran Mahasiswa Merdeka sebelum dana dicairkan oleh Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi,
3. Tidak menuntut pertanggungjawaban Universitas Negeri Medan jika terdapat kendala
dan masalah di Universitas tujuan Program Pertukaran Mahasiswa Merdeka.
Jika aturan di atas tidak saya patuhi, maka saya siap untuk menerima sanksi disesuaikan
dengan pelanggaran yang dilakukan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Medan, ….. Oktober 2021

Orangtua Mahasiswa
Materai
Rp. 10.000,-

(.……………………………) (.……………………………)

Mengetahui,

Ka. Prodi

(.…………………………………)