No Persyaratan CAPA Ket

B SDM
1 Apoteker di tempat
2 Apoteker pendamping ada
di tempat
Apoteker berada di apotek untuk Pada saat
melaksanakan pelayanan dikunjungi tim dari
kefarmasian puskesmas,
apoteker sedang izin
ke luar kota
Apabila ada penambahan jam buka
apotek, di usulkan untuk diadakan
apoteker pendamping

3 Asisten Apoteker ada di Asisten apoteker berada di apotek

tempat untuk membantu apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian

C ADMINISTRASI
2 Dokumentasi mutasi Apabila akan diadakan obat jenis Tidak menyediakan
NAPZA NAPZA, harus dilakukan obat NAPZA
pendokumentasian dengan baik

3 Dokumentasi mutasi obat

kadaluarsa
5 Laporan narkotika dan Pelaporan dilakukan melalui web
psikotropika SIPNAP

6 Laporan SIPNAP Membuat pelaporan melalui web User ID :

SIPNAP SelviaMasum

7 Dokumentasi PIO / Membuat jadwal konseling dan

Konseling mendokumentasikannya

8 Dokumentasi pemusnahan
obat ED
9 Ceklist pemantauan suhu Membuat formulir pemantauan Formulir
kulkas suhu, dan mengisi form tersebut pemantauan suhu
Ceklist pemantauan suhu terlampir
ruangan
10 Dokumentasi pemusnahan
lembar resep

TEMPAT
D
PENYIMPANAN
2 Penyusunan obat rapi / Menjaga kerapihan dan kebersihan
teratur etalase dengan menyusun
 berdasarkan alfabet dan
membersihkan etalase setiap hari

E PELAYANAN
2 Konseling Membuat jadwal atau jam praktek
apoteker untuk konseling
3 Pelayanan layan antar Akan
mempertimbangkan
pelayanan layan
antar untuk
meningkatkan
kepuasaan pasien

F SARANA /
PRASARANA
4 Ruang apoteker Menyiapkan ruang untuk apoteker
5 Ruang konseling dan konseling

6 Ruang tunggu pasien Menyiapkan ruang tunggu untuk

pasien

9 Wastafel
10 Toilet
11 Sumber air (PAM / air
tanah / sumur)
Lampiran 1. Formulir Pemantauan Suhu

Nama Sarana : Nama Sarana :

Bulan / Tahun : Bulan / Tahun :
Tg Suhu Ket Tg Suhu Ket
l Pagi Siang Sore l Pagi Siang Sore
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30