PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH

KOTA SURAKARTA

RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

PENYELENGGARAAN REKAM MEDIK

RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Jl. Ronggowarsito No 130 Surakarta
Telp. (0271) 714578 ext.197/460/630
Email : rekmedrspkusolo@gmail.com
TUJUAN
• Mengetahui sistem dan sub-sistem rekam medik di RS PKU
Muhammadiyah Surakarta.
• Memahami pelaksanaan sistem dan sub sistem rekam medik di RS
PKU Muhammadiyah Surakarta.
• Mampu membandingkan dan menganalisis antara praktik dan teori.
• Memberikan masukan atau saran yang baik untuk perkembangan
pelayanan rekam medik di RS PKU Muhammadiyah Surakarta
TINJAUAN SISTEM
SISTEM REKAM MEDIK

SISTEM REGISTRASI/ PENDAFTARAN PASIEN

SISTEM PENGELOLAAN DATA REKAM MEDIK

ANALISIS KODE PENYAKIT BERDASARKAN

ICD-10 DAN ICD-9
 Sistem Rekam
SISTEM PENAMAAN Medik
SISTEM PENAMAAN LANGSUNG
yaitu nama pasien ditulis berdasarkan kartu identitas yang
masih berlaku (KTP/PASPOR)
 UNTUK WANITA SUDAH MENIKAH DIBELAKANG NAMA DITAMBAH ,NY
 UNTUK BAYI BARU LAHIR DIBELAKANG NAMA IBU DITAMBAH ,BY.NY
 GELAR PENDIDIKAN/SOSIAL TIDAK DICANTUMKAN
(BPPRM-2006)
SISTEM PENOMORAN
Sistem penomoran yang digunakan adalah satu
nomor rekam medik untuk satu pasien/ unique-Unit
Numbering System(UNS)
Penomoran ini bertujuan untuk memastikan satu
pasien mendapat/mempunyai satu nomor rekam
medik, dan membedakan data rekam medik pasien
dengan pasien lainnya.
SISTEM PENJAJARAN
Sistem penjajaran yang digunakan adalah metode angka
akhir atau Terminal Digit Filing system-TDF
Penjajaran dengan metode ini bertujuan untuk
memudahkan dalam menemukan/menyimpan kembali
dokumen rekam medik yang selesai digunakan. ex:
rawat jalan/rawat inap/asuransi/penelitian/lainnya
SISTEM PENYIMPANAN
Sistem Penyimpanan yang digunakan adalah
SENTRALISASI, dimana dokumen rekam medik rawat
jalan,rawat inap, dan IGD dijadikan 1 folder dan satu
tempat di ruang penyimpanan.
Sistem ini bertujuan untuk menjaga
KESINAMBUNGAN INFORMASI medis
pasien,sehingga tidak terpisah-pisah.
SISTEM PENYUSUTAN

Sistem Penyusutan yang dilaksanakan di RS PKU Muh Surakarta

dilakukan 2 kali dalam setahun(bulan Juni dan Desember),
yaitu kegiatan pemisahan dokumen yang sudah masuk masa in-
aktif dari Rak dan ruang penyimpanan AKTIF ke Rak/ruang
penyimpanan IN-AKTIF
Metodenya dengan mengambil dokumen yang tidak digunakan
periksa/ kunjungan terakhir 5 th (dihitung 5 th setelah
kunjungan terakhir)
Ex: penyusutan tahun 2021  DRM kunj.terakhir th 2016
SISTEM PEMUSNAHAN

Sistem Pemusnahan, dilakukan sebagai upaya

mengurangi jumlah dokumen di Rak In-aktif dan
dokumen sudah memasuki masa simpan sesuai
peraturan perundang-undangan.
Metode yang digunakan dalam pemusnahan adalah
dengan cara DIBUBUR bekerjasama dengan PIHAK
KE-TIGA
Pendokumentasian DRM-Pasca
Pemusnahan
Formulir yg diabadikan di SCAN

Dibuat daftar dokumen yang

dimusnahkan

Formulir yang diabadikan disimpan

terpisah dalam ruang In-Aktif
STUDY KASUS
• Penamaan dan penomoran : Jika ditemukan nama
pasien sama, dengan nomor rekam medik berbeda
maka akan dilakukan identifikasi data pasien (meliputi
: nama, tgl.lahir, alamat dan Riwayat kunjungan).
• Setelah identifikasi selesai dan pasien mempunyai
nomor rekam medik ganda maka akan disatukan
datanya secara elektronik(SIMRS) dan data rekam
mediknya.
STUDY KASUS SISTEM PENYIMPANAN
• MISS FILE/ SALAH LETAK DOKUMEN RM:
• Akan dilakukan penyisiran dokumen
• Melakukan evaluasi terhadap SDM/Staff
• Melakukan evaluasi metode penyimpanan
• RAK MUDAH PENUH
• MELAKUKAN RETENSI
• DOKUMEN TEBAL MELEBIHI KAPASITAS MAP/FOLDER
• MEMBUAT DOKUMEN MENJADI VOLUME(VOL.1, VOL.2)
PEMUSNAHAN DRM
Proses MoU
 Pengangkutan
DOKUMEN
DAN ARSIP RS
PROSES PEMBUBURAN
BERKAS-ARSIP
HASIL DAUR ULANG