RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala 01 Definisi Otalgia merupakan rasa nyeri pada telinga. Rasa nyeri dapat digambarkan sebagai rasa terbakar, berdenyut, atau menusuk. Bisa bersifat ringan atau berat, dapat pula terjadi intermittent atau sementara. 02 Etiologi Otalgia Primer Otalgia Sekunder Nyeri timbul langsung dari kelainan Nyeri alih yang terjadi dari patologi atau patologi dari telinga luar, di luar telinga. Beberapa kondisi telinga tengah, dan telinga dalam. yang dapat menyebabkan otalgia Beberapa kondisi yang dapat sekunder yaitu: menyebabkan otalgia primer yaitu: • Penyaki tgigi • Otitis eksterna • Iritasi sinus paranasal • Polikondritis • Lesi di rongga mulut • Otitis media • Glandula salivatori • Mastoiditis supuratif akut • Iritasi durameter • Miringitis bulosa • Barotrauma Referred Otalgia • Nyeri alih dari nervus trigeminus (Nervus V), contohnya penyakit gigi, sinusitis, dan lesi pada rongga mulut. • Nyeri alih dari nervus fasialis (Nervus VII) • Nyeri alih dari nervus glossofaringeus (Nervus IX) • Nyeri alih dari nervus vagus (Nervus X) • Nyeri alih dari nervus servikal 03 Patofisiologi Nyeri dapat disebabkan dari teliga luar ataupun dalam. Inervasi berasal auriculotemporal cabang nervus V, nervus servikal 1 dan 2, cabang Jacobson dari nervus IX, cabang Arnold dari nervus X, dan cabang Ramsey Hunt dari nervus VII. Sensasi otalgia dihantarkan oleh nervus V. 04 Manifestasi Klinis Gejala utama merupakan rasa sakit pada telinga. Gejala tersebut dapat disertai dengan gejala lain, seperti:
➢ Bayi ➢ Pasien yang sudah bisa menjelaskan
• Bayi menjadi rewel rasa sakit (anak yang sudah besar, • Terlihat sering menggaruk remaja, dewasa) atau menarik telinga • Nyeri dan terasa penuh dan • Terjadi gangguan tertekan pada telinga pendengaran • Gangguan pendengaran, vertigo, • Dapat disertai demam dan pusing berputar pengeluaran cairan dari • Dapat disertai demam dan telinga jika sudah terjadi pengeluaran cairan dari telinga infeksi jika sudah terjadi infeksi • Rasa gatal pada telinga • Rasa gatal pada telinga dan terdapat rasa sakit yang menjalar ke daerah mastoid. 05 Diagnosis Anamnesis ● Nyeri pada telinga (intensitas, durasi, derajat nyeri) ● Onset dan riwayat trauma ● Demam, malaise, pusing berputar ● Faktor yang memperberat dan memperingan ● Riwayat merokok dan alcohol ● Penyakit komorbid seperti DM, hipertensi
● Red flags yang terkait dengan otalgia:
Disfagia, disfonia, hemoptisis, kehilangan penglihatan, serta penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Pemeriksaan Fisik ● Inspeksi: Tidak ditemukan kelainan atau dapat dijumpai kelainan seperti kemerahan, serumen, serta edema.
● Palpasi: Nyeri tekan atau nyeri tarik pada
bagian yang sakit.
● Pemeriksaan saat otoskopi: Membran
timpani kemerahan ataupun bulging. Pemeriksaan Penunjang ● Tes fungsi: Tes Valsava dan Toynbee untuk mengetahui fungsi tuba eustachius ● Tes pendengaran: Tes bisik, tes garpu tala, tes rinne, dan tes weber ● Pemeriksaan nervus V, VII, IX, dan C1-3 ● Tes audiometri 06 Tatalaksana Tatalaksana diberikan sesuai penyebab ● Apabila nyeri disebabkan oleh kotoran atau benda asing : Bersihkan lalu keluarkan. ● Infeksi bakteri : Pemberian antibiotik sesuai bakteri penyebab dan pemberian analgesik. ● Infeksi virus : Pemberian antivirus Tindakan pembedahan jika ada indikasi. Thanks!
CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, infographics & images by Freepik