Otalgia

Irma Suryani
1907101030039

BAGIAN/SMF THT-KL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
2020
 Definisi
Nyeri telinga (earache atau ear pain) yang dikenal dengan otalgia adalah keadaan timbulnya
keluhan nyeri pada telinga. Rasa nyeri yang dirasakan tidak selalu disebabkan dari penyakit
telinga itu sendiri (primer), melainkan dapat juga berasal dari tempat atau organ lain
(sekunder) yang rasa nyerinya dihantarkan ke telinga (nyeri alih atau referred pain)
 Klasifikasi
Nyeri yang berasal dari telinga luar
Dapat disebabkan oleh gangguan seperti masuknya benda asing, mengorek telinga, kotorak
telinga yang mengeras, otitis eksterna, bisul atau folikel rambut yang terinfeksi pada liang
telinga.

Nyeri yang berasal dari telinga tengah

Biasanya disebabkan oleh otitis media atau gangguan pada tuba eustachius yang
disebabkan karena proses peradangan atau infeksi, bisa juga akibat perubahan
tekanan di telinga tengah (pada saat naik pesawat dan menyelam)
Nyeri yang berasal dari tempat lain (nyeri alih atau referred
pain)
Contohnya sakit gigi, sakit amandel (tonsilitis), gangguan pada sendi rahang
(temperomandibular junction), abses gusi dan lain-lain.
 Etiologi
Penyebab primer
Otitis eksterna, otitis media akut (OMA), barotrauma, mastoididtis
supuratif akut, dan miringitis bulosa.
Penyebab sekunder (nyeri alih atau reffered
pain)
 Nervus trigeminus (N.V)
Nervus fasialis, penyebab paling sering nyeri alih adalah bell’s palsy dan herpes
zoster otikus.
Nervus glossopharyngeal (N.IX) seperti tonsilitis akut, peritonsilitis atau abses
peritonsilar.
Nervus vagus (N.X) seperti laringitis, luka atau benda asing pada laring dapat
menyebabkan adanya nyeri yang menjalar ke telinga.
Nervus cervical, penyebab otalgia dari pleksus servikal adalah limfadenopati
servikal.
Tumor daerah kepala, leher dan dada
 Patofisiologi
Trauma atau infeksi

Inflamasi

Pengeluaran mediator inflamasi dan

kemotaksis leukosit

Edema jaringan, nyeri, panas dan eritema

 Gejala Klinis
Bayi dan anak-anak
Rewel, sering menggaruk-garuk
telinga atau menarik-narik
telinga, gangguan pendengaran,
sering disebabkan oleh infeksi
telinga tengah, sehingga anak
biasanya mengalami demam
tinggi, kadang sampai kejang dan
muntah. Biasanya didahului oleh
batuk dan pilek.
Remaja dan dewasa
Nyeri, perasaan penuh atau
tekanan pada telinga, gangguan
pendengaran, pusing dan pada
infeksi terdapat cairan yang
keluar dari telinga atau demam.
Pada mastoiditis biasanya disertai
nyeri kepala dan pada otitis
eksterna sering disertai nyeri
ketika membuka mulut atau
menelan.
 Diagnosis
Anamnes
is
Pemeriksaan fisik
Inspeksi : telinga kemerahan,
bengkak maupun serumen
ditemukan pada liang telinga.
Otoskopi dapat ditemukan
membran timpani kemerahan dan
bulging. Palpasi didapatkan nyeri
tekan pada bagian yang sakit
ataupun nyeri tarik.
Pemeriksaan penunjang
- Tes Valsava dan Toybee
dilakukan untuk mengetahui fungsi
tuba eustachius.
- Tes fungsi pendengaran (tes
suara, tes garpu tala)
- Pemeriksaan lain yang dilakukan:
CT scan kepala, audiogram,
pemeriksaan sitologi, laringoskopi
 Tatalaksana
Pengobatan diberikan sesuai dengan penyebab. Jika penyebabnya adalah
kotoran atau benda asing maka dibersihkan dengan mengeluarkannya.
Pada infeksi diterapi dengan antibiotik dan analgetik, jika disebabkan oleh
virus diberikan antivirus dan pada kasus tertentu dapat dilakukan
pembedahan.
 Komplikasi
Mastoiditis supuratif, petrous apicitis, osteomielitis, paralisis
nervus fasialis, sigmoid sinus thrombosis, infeksi saraf pusat.
 Prognosis
Umumnya otalgia dapat sembuh jika segera diobati dan faktor
pencetusnya dihindari.
TERIMA KASIH