Melakukan Pengkajian Ritual Tidur

Dilakukan
No Aspek Yang Dinilai Bobot
Tidak Ya
1 Mencuci tangan 2
2 Mengucapkan salam 1
3 Menyampaikan kontrak (tujuan, prosedur, waktu) 1

4 Jam berapa biasanya Anda pergi tidur di malam hari? Jam 4

berapa biasanya Anda bangun di pagi hari?
5 Apakah Anda sering sulit tidur di malam hari? 4
6 Berapa kali Anda bangun di malam hari? 4
7 Jika Anda terbangun di malam hari, apakah Anda
biasanya sulit tidur kembali?

Apakah pasangan tidur Anda mengatakan (atau apakah

8 Anda sadar) bahwa Anda sering mendengkur, megap- 4
megap atau berhenti bernapas?
Apakah pasangan tidur Anda mengatakan (atau apakah
9 Anda sadar) Anda menendang atau meributkan saat 4
tidur?

10 Apakah Anda sadar bahwa Anda pernah berjalan, makan, 4

memukul, menendang, atau menjerit saat tidur?
11 Apakah Anda mengantuk atau lelah sepanjang hari? 4
12 Apakah Anda biasanya tidur siang 1 kali atau lebih di 4
siang hari?
13 Apakah Anda biasanya tertidur tanpa direncanakan di 4
siang hari?
14 Berapa lama Anda perlu tidur agar merasa waspada dan 4
berfungsi dengan baik?
15 Apakah saat ini Anda sedang mengonsumsi obat atau 4
persiapan lain untuk membantu Anda tidur?

Jika gejala keluhan tidur ditemukan dalam

pemeriksaan awal ini, pertanyaan lebih lanjut
ditanyakan saat mengkaji riwayat tidur

Apakah Anda memiliki keinginan untuk menggerakkan

16 kaki Anda atau Anda mengalami sensasi tidak nyaman di 4
kaki Anda saat istirahat atau di malam hari?

Apakah Anda harus sering bangun untuk buang air kecil

17 di malam hari? 4

18 Jika Anda tidur siang, seberapa sering dan berapa lama? 4

 Berapa banyak aktivitas fisik atau olahraga yang Anda
19 lakukan setiap hari? 4

20 Apakah Anda sering terpapar cahaya alami luar ruangan? 4

21 Obat apa yang Anda minum, dan jam berapa siang dan 4
malam?

22 Apakah Anda mengalami efek samping yang tidak 4

nyaman dari pengobatan Anda?
Berapa banyak kafein (misalnya kopi, teh, cola) dan
23 alkohol yang Anda konsumsi setiap hari / malam? 4

Apakah Anda sering merasa sedih atau cemas? 10.

24 Apakah akhir-akhir ini Anda mengalami kerugian pribadi? 4

25 Mendokumentasikan hasil pengkajian 2

26 Menjelaskan hasil pemeriksaan 2
27 Menyampaikan rencana tindak lanjut 2
28 Mencuci tangan 2
29 Memberikan kesempatan klien untuk bertanya 2
30 Bahasa baik dan mudah dimengerti 2
31 Ada perhatian pada setiap jawaban 1
32 Pertanyaan direspon dengan baik 2
33 Menunjukkan empathy terhadap klien 1
Total: 100
Tool Promosi Ritual Tidur

Dilakukan
No Aspek yang dinilai Bobot
Ya Tidak
1 Mencuci tangan 5
2 Mengucapkan salam 5
3 Menyampaikan kontrak (tujuan, prosedur, waktu) 5
4 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin 8

5 Dorong klien untuk menentukan jadwal waktu tidur dan bangun 8

secara rutin teratur.

Tanyakan klien apakah biasnya melakukan aktifitas ringan

6 menjelang tidur seperti membaca atau mendengarkan musik yang 9
lembut.

7 Siapkan lingkungan tidur yang nyaman seperti kurangi kebisingan, 10

mengurangi penerangan, kasur dan dan bantal yang nyaman.

8 Minta klien untuk menghindari makanan berat dan minuman yang 9

mengandung alkohol dan kafein 2-3 jam sebelum tidur.

Tingkatkan kenyamanan dan relaksasi dengan membantu higiene

9 rutin, mendorong berkemih sebelum tidur, sprei bersing dan 8
kering. Jika diperlukan orang tua untuk memakai kaos kaki
penghangat.
10 Bantu klien mengurangi stress emosional, teknik nafas dalam, 10
berdo’a, meditasi dapat diajarkan kepada klien.

Tanyakan apakah ada obat-obatan yang diresepkan untuk

11 diminum untuk membantu tidur seperti sedatif, analgetik atau 8
antianxiety/kecemasan atau transquilizer
13 Evaluasi respon Klien 5
14 Berpamitan 5
15 Cuci tangan 5
Skor Total 100