6/8/2015

Patient Care Delivery: Ansietas

Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,SpKepJ

Hp 082232641330, email: hewinda@yahoo.com/
hewinda80@gmail.com; 
Nursing Program, Brawijaya University

1
 6/8/2015

Tujuan pembelajaran

1. Mengkaji pasien dengan anxietas

p
2. Menetapkan diagnosa
g keperawatan
p pasien ansietas
p
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
ansietas
4. Melakukan tindakan keperawatan kepada keluarga
dengan anxietas
5. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam
menghadapi
h d i anxietas
i t
6. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pada
pasien/keluarga ansietas.

Definisi

Perasaan was – was,, kuatir atau tidak nyaman

y
seakan2 akan terjadi sesuatu yang dirasakan
sebagai ancaman.
Berbeda dengan takut
TAKUT : penilaian intelektual terhadap
sesuatu yang berbahaya.
A i
Ansietas adl
dl respon emosional
i l terhadap
h d penilaian
il i
tsb.

2
 6/8/2015

Macam Ansietas

ANSIETAS • Ketegangan dalam kehidupan sehari-hari

dan menyebabkan seseorang menjadi
RINGAN waspada

ANSIETAS • Memungkinkan individu memusatkan pada

hal-hal penting, perhatian selektif, dapat
S NG
SEDANG melakukan sesuatu dengang terarah

ANSIETAS • Mengalami pengurangan lapang persepsi,

cenderung memusatkan pada sesuatu yng
BERAT terinci dan tidak dapat memilkirkan hal lain

Penyebab Ansietas

Perasaan takut tidak diterima dalam lingkungan

tertentu
Pengalaman traumatis (perpisahan, kehilangan,
bencana)
Rasa frustrasi akibat kegagalan
Ancaman terhadap integritas diri (ketidakmampuan
fisiologis, ggn kebutuhan dasar)
Ancaman terhadap konsep diri (identitas diri, harga
diri dan perubahan peran)

3
 6/8/2015

Tanda dan Gejalan

Perilaku dan
fisik kognitif
emosi
• Sering napas • Lapang persepti • Gerakan
pendek menyempit tersentak-sentak
• Nadi dan TD • Tidak mampu • Bicara
naik menerima berlebihandan
• Mulut kering rangsang dari cepat
• Anoreksia luar • Perasaan tidak
p
• Diare/ konstipasi • Berfokus pada aman
apa yang
• Gelisah
menjadi
• Berkeringat perhatian
• Tremor
• Sakit kepala
• Sulit tidur

Intervensi

Tujuan Intervensi Keperawatan pada Pasien

 Pasien mampu p mengenal
g ansietas
 Pasien mampu mengatasi ansietas melalui
teknik relaksasi
 Pasien mampu memperagakan dan
menggunakan teknik relaksasi untuk
mengatasi ansietas

4
 6/8/2015

Tindakan Keperawatan

Bina hubungan saling percaya

Bantu p
pasien mengenal
g ansietasnya
y
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi dan menguraikan
perasaannya
 Bantu pasien menjelaskan situasi yang menimbulkan ansietas
 Bantu pasien mengenal penyebab ansietas
 Bantu pasien menyadari perilaku akibat ansietas
Ajarkan
j pasien teknik relaksasi untuk meningkatkan
p g
kontrol dan rasa percaya diri
 Pengalihan situasi
 Latihan relaksasi
• Tarik napas dalam
• Mengerut dan mengendorkan otot-otot
• Hipnotis lima jari

Pertemuan 1

Membina hubungan saling percaya

Menyebutkan
y penyebab
p y ansietas
Menyebutkan situasi yang menyertai ansietas
Menyebutkan perilaku terkait ansietas
Melakukan teknik pengalihan situasi

Latihan 1

5
 6/8/2015

Pertemuan 2

Evaluasi pertemuan 1
Melakukan teknik napas dalam

Lathan 2

 Nafas lega
 Duduk atau berdiri tegak
 Hela nafas dalam dan tahan ( sampai hitungan ke-3)
 Keluarkan nafas melalui mulut dengan g suara kelegaan
g
 Ulangi 5 – 10 kali
 Nafas Alternatif
 Duduk dengan sikap nyaman
 Letakkan jari telunjuk dan tengah tangan kanan di dahi
 Tutup lubang hidung kanan dan ibu jari
 Tarik nafas pelan-pelan dari lubang hidung kiri
 Tutup p lubang
g hidung
g kiri dengan
g jjari
;;;;;;;;manis dan buka lubang hidung kanan bersamaan
 Hembuskan nafas melalui lubang hidung kanan pelan – pelan
 Tarik nafas pelan-pelan dari lubang hidung kanan
 Tutup lubang hidung kanan dan buka lubang hidung kiri bersamaan
 Hembuskan nafas melalui lubang hidung kiri

6
 6/8/2015

Pertemuan 3

Evaluasi pertemuan 1 dan 2

Melakukan teknik relaksasi otot

Latihan 3

Pertemuan 4

Evaluasi pertemuan 1, 2 dan 3

Melakukan teknik relaksasi lima jari
j

Latihan 4

7
 6/8/2015

Hipnosis Lima Jari

 Hafalkan langkah-langkah berikut :
 Sentuh ibu jari dengan telunjuk. Kenang saat Anda sehat, fisik
menyenangkan, segar, habis olahraga, jalan-jalan (kenang semua
keadaan fisik yang menyenangkan)
 Sentuh ibu jari dengan jari tengah. Kenang saat Anda jatuh cinta,
kasmaran, kehangatan, atau percakapan intim (kenangan manis
dengan orang yang dicintai)
 Sentuh ibu jari dengan jari manis. Kenang saat Anda mendapat pujian,
penghargaan,
p g g ,p
prestasi dan Anda sangat
g berterima kasih ((kenangg
semua keberhasilan dan prestasi)
 Sentuh ibu jari dengan kelingking. Kenang semua tempat terindah yang
pernah dikunjungi, bayangkan Anda di sana beberapa saat.

Tujuan
Keluarga mampu :
mengenal masalah ansietas
Memahami proses terjadinya ansietas
Merawat anggota keluarga yang ansietas
Mempraktikkan cara merawat pasien ansietas
Merujuk anggota keluarga yang mengalami ansietas

8
 6/8/2015

 Mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien

 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya ansietas
 Melatih keluarga cara merawat ansietas
 kel arga merawat
Membimbing keluarga mera at ansietas
 Mendiskusikan cara merawat pasien ansietas dengan mangajarkan
teknik relaksasi
 Mengalihkan situasi
 Relaksasi: napas dalam, mengerut dan mengendorkan otot
 Teknik lima jari
 Mendiskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan
rujukan segera ke fasilitas pelayanan kesehatan
 Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara
teratur.

9
 6/8/2015

SP MENGENAL MASALAH DALAM MERAWAT ansietas

dan LATIHAN CARA MERAWAT: MELATIH KEGIATAN
PERTAMA
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien ansietas
Jelaskan tentang ansietas: pengertian, tanda & gejala, proses terjadinya
ansietas, dan akibat jika tidak diatasi (gunakan booklet)
Jelaskan cara merawat ansietas
Bersama keluarga melatih pasien melakukan pengalihan situasi
Berikan pujian semua hal yang positif pada pasien
Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian

LATIHAN 5

SP LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING

MELAKUKAN KEGIATAN KEDUA
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala ansietas
Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien
melaksanakan kegiatan yang telah dilatih
Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri
pujian.
Bersama keluarga melatih pasien melakukan relaksasi: napas
dalam
Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian.

10
 6/8/2015

SP LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING

MELAKUKAN KEGIATAN KETIGA
 Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi
gejala ansietas
 Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing
pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih
 Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, dan
beri pujian
 Bersama keluarga melatih pasien melakukan cara mengatasi
ansietas dengan relaksasi otot
 Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan berikan pujian.

SP LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING

MELAKUKAN KEGIATAN KEEMPAT
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala ansietas
Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien
melaksanakan kegiatan yang telah dilatih
Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri
pujian
Bersama keluarga melatih pasien melakukan kegiatan keempat:
hipnosis lima jari
Jelaskan follow up ke Puskesmas, tanda kambuh, dan rujukan
Anjurkan
j membantu ppasien sesuai jjadual dan memberikan ppujian.
j

LATIHA
N8

11
 6/8/2015

Kemampuan Pasien :
Mengungkapkan kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki
Menilai dan memilih kemampuan yang dapat dikerjakan
Melatih kemampuan yang dapat dikerjakan
Membuat jadual kegiatan harian
Melakukan kegiatan sesuai jadual kegiatan harian
Merasakan manfaat melakukan kegiatan positif dalam
mengatasi ansietas

Kemampuan Keluarga (Pelaku Rawat):

Mengenal ansietas yang dialami pasien (pengertian, tanda dan
gejala, dan proses terjadinya ansietas)
Mengambil
g keputusan
p merawat ansietas
Merawat ansietas
Menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang mendukung
pasien untuk meningkatkan harga dirinya
Memantau peningkatan kemampuan pasien dalam mengatasi
ansietas
Melakukan ffollow upp ke Puskesmas,, mengenal
g tanda kambuh dan
melakukan rujukan.

12
 6/8/2015

IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal: S: (pasien dan keluarga)

Data O: (pasien dan keluarga)

Pasien:
Keluarga: A:

Diagnosis Keperawatan P:
P pasien:
Tindakan Keperawatan
Pasien: P keluarga:
Keluarga:
Rencana Tindak Lanjut Perawat
Pasien
(Topik , waktu, dan
tempat) (nama perawat)
Keluarga

13