6/8/2015

Patient Care Delivery:

Nutrisi Kurang dari Kebutuhan

Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,SpKepJ

Hp 082232641330, email: hewinda@yahoo.com/
hewinda80@gmail.com; 
Nursing Program, Brawijaya University

Tujuan pembelajaran

1. Mengkaji pasien dengan nutrisi kurang dari

kebutuhan
2. Menetapkan diagnosa keperawatan pasien nutrisi
kurang dari kebutuhan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien nutrisi
kurang dari kebutuhan
4. Melakukan tindakan keperawatan kepada keluarga
dengan nutrisi kurang dari kebutuhan
5. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam
menghadapi nutrisi kurang dari kebutuhan
6. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pada
pasien/keluarga nutrisi kurang dari kebutuhan

1
 6/8/2015

Definisi

Ketidakseimbangan nutrisi;
n trisi; kurang
k rang dari kebutuhan
keb t han
tubuh adalah asupan nutrisi yang sedikit untuk
memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh
(NANDA, 2012).

PENYEBAB

 Asupan makanan yang tidak edekuat

 Adanyay rangsangan
g g mual dan muntah
(nausea)
 Kesulitan dalam gerakan mengunyah dan
menelan
 Intoleransi terhadap makanan
 Tingginya kebutuhan metabolisme
 Kurangnya pengetahuan dasar mengenai
nutrisi
 Gangguan psikologis
 Penyakit kronis

2
 6/8/2015

TANDA DAN GEJALA

 Kehilangan berat badan 20% atau berat badan dibawah ideal

atau standar usia atau tinggi badan
 Konjungtiva dan membrane mukosa pucat
 Turgor kulit/tonus otot buruk
 Bising usus hiperaktif
 Nyeri perut
 Keengganan untuk makan
 Diare
 Kekurangan minat untuk makan
 Rambut rontok
 Lemah
 Kekurangan makanan

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Keseimbangan nutrisi:
kurang dari kebutuhan tubuh

3
 6/8/2015

TINDAKAN KEPERAWATAN

Tujuan
 Kebutuhan nutrisi terpenuhi
p jjumlahnya
y setiap
p
hari
 Pasien mampu memnuhi kebutuhan nutrisi
sesuai metabolisme tubuh dan mencapai
berat badan optimal
 Keluarga mampu merawat pasien dengan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
 Pasien patuh terhadap program terapi dokter

Intervensi
 Observasi tanda dan gejala
 Monitor Berat Badan pasien
 DIskusikan penyebab terjadinya penurunan Berat Badan
 Mengajarkan :
 Oral Hygine
 Berikan makanan sedikit tapi sering frekuensinya
 Sediakan makanan selagi hangat
 Menyusun jadwal dan menu makanan
 Kolaborasi
 NGT
 Infus
 Pemberian obat Suplemen makanan

4
 6/8/2015

Strategi Pelaksanaan: Klien

 SP 1  SP 2
 Observasi tanda dan gejala  Evaluasi SP 1
 Berikan oral higiene  Menjelaskan tentang masalah
 Sediakan makanan selagi hangat k h
kesehatan/ tindakan
/ i d k pada d
 Berikan makanan tambahan pasien
yang diinginkan sesuai selera  Lakukan pemasangan infus
pasien  Latih
 Berikan makanan sedikit tapi • menyediakan lingkungan
sering frekuensinya yang nyaman dan higienis
 Buat jadwal kegiatan untuk makan
• Batasi aktifitas fisik yang
berlebihan
 Buat jadwal kegiatan

 Sp 3  SP 5
 Evaluasi SP 1 dan 2
 Mengevalusi SP 1, 2, 3, dan 4
 Menjelaskan tentang pemasangan
NGT  Menjelaskan
l k tentang
 Melatih memberi makan melalui pemeriksaan penunjang
NGT
 Buat jadwal pemeriksaan
 Buat jadwal makan
penunjang

 SP 4
 Mengevalusi SP 1, 2, dan 3
 Menjelaskan tentang obat: lima
obat: lima
benar
 Buat jadwal pemberian obat

5
 6/8/2015

Strategi Pelaksanaan: Keluarga

 SP 1  SP 2
 Menjelaskan tentang masalah  Mengevalusi SP 1
kesehatan yyang dialami
g oleh  Melatih keluarga tentang
pasien merawat pasien dengan nutrisi
 Melatih keluarga tentang kurang dari kebutuhan tubuh:
merawat pasien dengan nutrisi • Berikan makanan melalui
kurang dari kebutuhan tubuh: NGT
• Berikan oral higiene • Pengawasan obat
• Sediakan makanan selagi  Buat Jadwal latihan
hangat
• Berikan makanan sedikit
B ik k dikit
tapi sering frekuensinya
• Berikan makanan
tambahan sesuai pesanan
 Buat jadwal latihan

Strategi Pelaksanaan: Kolaborasi

ISBAR
 Mengenalkan
g diri
 Menjelaskan situasi pasien saat ini
 Menjelaskan latar belakang dirawat
 Menjelaskan pengkajian yang sudah
dilakukan
 Merekomendasikan perawat kepada dokter