Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Laporan Harian Covid-19 Puskesmas Wulandoni

    Diunggah oleh

    Ola Hingi
    9 tayangan3 halaman
    Formulir ini digunakan untuk memantau orang dalam pemantauan dan kontak erat selama 14 hari. Terdapat informasi identitas pasien seperti nama, jenis kelamin, umur, alamat, dan nomor telepon. Juga dicatat hasil pemeriksaan setiap hari selama 14 hari berupa suhu tubuh, gejala-gejala seperti batuk dan sesak napas, serta hasil laboratorium jika ada. Laporan harian ini digunakan untuk memantau kondisi kese

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk memantau orang dalam pemantauan dan kontak erat selama 14 hari. Terdapat informasi identitas pasien seperti nama, jenis kelamin, umur, alamat, dan nomor telepon. Juga dicatat hasil pemeriksaan setiap hari selama 14 hari berupa suhu tubuh, gejala-gejala seperti batuk dan sesak napas, serta hasil laboratorium jika ada. Laporan harian ini digunakan untuk memantau kondisi kese

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan3 halaman

    Form Laporan Harian Covid-19 Puskesmas Wulandoni

    Diunggah oleh

    Ola Hingi
    Formulir ini digunakan untuk memantau orang dalam pemantauan dan kontak erat selama 14 hari. Terdapat informasi identitas pasien seperti nama, jenis kelamin, umur, alamat, dan nomor telepon. Juga dicatat hasil pemeriksaan setiap hari selama 14 hari berupa suhu tubuh, gejala-gejala seperti batuk dan sesak napas, serta hasil laboratorium jika ada. Laporan harian ini digunakan untuk memantau kondisi kese

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    FORMULIR PEMANTAUAN

    (digunakan untuk orang dalam pemantauan dan kontak erat)

    Tempat Pemantauan : Desa…


    Puskesmas : Puskesmas Wulandoni

    Hasil pemeriksaan
    Jenis spesimen
    Tanggal dan Hasil Pemantauan *) penunjang (jika berubah
    dan tgl
    Tanggal status)
    No Nama JK Umur Alamat No Telp/Hp pengambilan Ket
    Tiba
    (jika berubah
    Lab
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 status) RO
    Darah/sputum

    *) Isikan : Tgl dan hasil pemantauan


    X = Sehat; D = Demam; B = Batuk; S = Sesak Napas; L = Gejala Lain (sebutkan)

    Mengetahui,
    Kepala Puskesmas Wulandoni
    Ns. Eusabius Suban Nino Kia,S.Kep.
    NIP. 19840802 201001 1 012
    LAPORAN HARIAN HASIL PENDATAAN PELAKU PERJALANAN KECAMATAN WULANDONI

    Kabupaten : Lembata
    Hari / Tanggal :
    Jam : 10.00 WITA

    JENIS
    KELAMIN RIWAYAT PERJALANAN RIWAYAT SAKIT RS RUJUKAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM STATUS

    LOKUS/
    NO. KODE WILAYAH PUSKESMAS NAMA INISIAL UMUR ALAMAT TANGGAL
    L P NEGARA/ TANGGAL TANGGAL TANDA/GEJALA AWAL TANGGAL TANGGAL JENIS TANGGAL HASIL ODP PDP PORBAB KONFIR
    DAERAH BERANGKAT TIBA YANG MUNCUL MASUK KELUAR PENGAMBILAN LE MASI
    GEJALA

    Wulandoni, 01 April 2020


    Mengetahui,
    Kepala UPTD Puskesmas Wulandoni

    Ns. Eusabius Suban Nino Kia,S.Kep.


    NIP. 19840802 201001 1 012

    Anda mungkin juga menyukai