Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-5PI7ZMJS No. NIK : 1771040404030005


Nama Lengkap : APRI NUGRAHA JOAS PUTRA
Tanggal Lahir : 2003-04-04
No.HP : 082278773434
Alamat : PERUM PINANG MAS
Lokasi Menerima : RS RAFFLESIA BENGKULU - 0097R011

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-04 CoronaVac 24003621 RS RAFFLESIA BENGKULU - VAKSINASI KE 2 TANGGAL 2


09:45:00 0097R011 OKTOBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nopi Gusminar
No Telp : 081271608316

Anda mungkin juga menyukai