PEMERIKSAAN IBU HAMIL

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/1

UPT. PUSKESMAS Supian Ma’mun

ARANIO NIP:196904101989121001

Unit : .............................................................................................................
Nama Pasien : .............................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : .............................................................................................................
Tidak
NO Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah petugas menerima bumil di ruang KIA setelah
1
mendaftar di loket pendaftaran
Apakah petugas melakukan anamneses
meliputi:menanyakan identitas, riwayat kehamilan
sekarang dan yang lalu, riwayat menstruasi, riwayat
2 persalinan yang lalu dan pemakaian alat kontrasepsi,
riwayat penyakit yang diderita dan penyakit keluarga,
keluhan pasien, mempersilahkan bumil periksa Hb,
golongan darah, protein urin, reduksi.
Apakah petugas melakukan pemeriksaan seperti: TB, BB,
LILA, TD, inspeksi kepada pasien, mengukur lingkar
3
panggul, memeriksa TFU, posisi janin, presentasi janin,
pemeriksaan DJJ.
Apakah petugas merujuk bumil ke ruang imunisasi untuk
4
TT 1 dan ulangan TT2 yang akan datang
Apakah petugas memberikan penyuluhan gizi bumil,
5 personal Hygiene, perawatan payudara, periksa hamil
secara rutin dan melahirkan dengan tenaga kesehatan
Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan pada status
6
ibu, buku KIA, kohort hamil
Apakah petugas menulis resep ( kalsium laktat, Fe,
7
vitamin)
Apakah petugas mendeteksi resiko tinggi kehamilan, bila
8
ada rujuk ke rumah sakit
Apakah petugas merujuk ke ruang poli umum bila ada
9
indikasi
10 Apakah petugas mencatat ke kohort ibu sesuai kartu ibu

Complaince Rate (CR) ...................................%

.....................................
Pelaksana/Ouditor