Disusun Oleh :
Keterangan :
Pemeriksaan setiap 4 item 4 sektor
1. P = Pass/Lulus (bisa melakukan)
2. F = Fail/Gagal
3. R = Refusal/Anak Menolak
4. No = No Opportunity (Tidak ada Kemampuan)
Interprestasi
1. Advance : apabila anak dapat melakukan tugas pada item disebelah kanan garis umum, nilai
lebih tidak perlu diperhatikan dalam penilaian tes secara keseluruhan (karena biasanya hanya
dapat dilakukan oleh anak yang lebih tua)
2. Normal : apabila anak gagal/menolak tugas pada item di sebelah kanan garis umur apabila
anak lulus, gagal/menolak tugas di mana garis umur berada di antara 25-75% (warna putih).
3. Cauntion : apabila anak gagal/menolak tugas pada item dimana garis umur berada di antara
75%-90% (warna hijau)
4. Delayed : apabila anak gagal/menolak tigas pada item yang berada di sebelah kiri garis umur
5. No Opportunity : apabila anak mengalami hambatan/tidak ada kesempatan untuk melakukan
melakukan uji coba/orang tua melaporkan anak mengalami hambatan.