Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUASIN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUASIN

UPT PUSKESMAS SRIKATON UPT PUSKESMAS SRIKATON


Jalur 10 Desa Srikaton Kec. Air Salek Jalur 10 Desa Srikaton Kec. Air Salek

Nomor Kartu : ............. Nomor Kartu : .............

KARTU IDENTITAS BEROBAT KARTU IDENTITAS BEROBAT


Nama Pasien : Nama Pasien :
Nama KK : Nama KK :
Umur : Bln/Thn L/P Umur : Bln/Thn L/P
Pekerjaan : BPJS/Jamsoskes/Umum Pekerjaan : BPJS/Jamsoskes/Umum
Alamat : Alamat :

Perhatian : Simpan yang baik, jika berobat kartu ini Perhatian : Simpan yang baik, jika berobat kartu ini harus
`````` harus selalu dibawa selalu dibawa

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUASIN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUASIN


UPT PUSKESMAS SRIKATON UPT PUSKESMAS SRIKATON
Jalur 10 Desa Srikaton Kec. Air Salek Jalur 10 Desa Srikaton Kec. Air Salek

Nomor Kartu : ............. Nomor Kartu : .............

KARTU IDENTITAS BEROBAT KARTU IDENTITAS BEROBAT


Nama Pasien : Nama Pasien :
Nama KK : Nama KK :
Umur : Bln/Thn L/P Umur : Bln/Thn L/P
Pekerjaan : BPJS/Jamsoskes/Umum Pekerjaan : BPJS/Jamsoskes/Umum
Alamat : Alamat :

Perhatian : Simpan yang baik, jika berobat kartu ini harus Perhatian : Simpan yang baik, jika berobat kartu ini harus
selalu dibawa selalu dibawa

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUASIN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUASIN


UPT PUSKESMAS SRIKATON UPT PUSKESMAS SRIKATON
Jalur 10 Desa Srikaton Kec. Air Salek Jalur 10 Desa Srikaton Kec. Air Salek

Nomor Kartu : ............. Nomor Kartu : .............

KARTU IDENTITAS BEROBAT KARTU IDENTITAS BEROBAT


Nama Pasien : Nama Pasien :
Nama KK : Nama KK :
Umur : Bln/Thn L/P Umur : Bln/Thn L/P
Pekerjaan : BPJS/Jamsoskes/Umum Pekerjaan : BPJS/Jamsoskes/Umum
Alamat : Alamat :

Perhatian : Simpan yang baik, jika berobat kartu ini harus Perhatian : Simpan yang baik, jika berobat kartu ini harus
selalu dibawa selalu dibawa

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUASIN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUASIN


UPT PUSKESMAS SRIKATON UPT PUSKESMAS SRIKATON
Jalur 10 Desa Srikaton Kec. Air Salek Jalur 10 Desa Srikaton Kec. Air Salek

Nomor Kartu : ............. Nomor Kartu : .............

KARTU IDENTITAS BEROBAT KARTU IDENTITAS BEROBAT


Nama Pasien : Nama Pasien :
Nama KK : Nama KK :
Umur : Bln/Thn L/P Umur : Bln/Thn L/P
Pekerjaan : BPJS/Jamsoskes/Umum Pekerjaan : BPJS/Jamsoskes/Umum
Alamat : Alamat :

Perhatian : Simpan yang baik, jika berobat kartu ini harus Perhatian : Simpan yang baik, jika berobat kartu ini harus
selalu dibawa selalu dibawa

Anda mungkin juga menyukai