PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR 2
Jln. Raya Dieng Km. 26 Kejajar Telp (0286)3320199
Email : puskesmaskejajar2dieng@gmail.com
WONOSOBO - 56354

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR 2
NOMOR : ....../ .........../ ........../ ......../ 2018
TENTANG
PENYIMPANAN REKAM MEDIS

KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR 2

Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam
medis yang sesuai standar;

b. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis

yang sesuai standar perlu adanya pembatasan akses
kepada petugas maupun karyasiswa, hak akses
mempertimbangkan terhadap kerahasiaan dan
keamanan informasi, ketentuan keabsahan tiap pasien
mempunyai satu rekam medis dan metode identifikasi;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Kejajar 2 tentang pengelolaan rekam medis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/

Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
 MEMUTUSKAN
 
Menetapka :
n

Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kejajar 2 Tentang

Pengelolaan Rekam Medis;
Kedua : Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan
klinis di UPTD Puskesmas Kejajar 2 mendapatkan nomor
rekam medis di pelayanan pendaftaran;

Ketiga : Menentukan tenaga kesehatan yang memiliki akses

terhadap isi rekam medis pasien, sistem pengkodean,
penyimpanan dan dokumentasi rekam medis sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini;

Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kejajar
Pada Tanggal : .......... 2018
Kepala UPTD Puskesmas
Kejajar 2

Maduri,S.Kep,Ns
 

Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kejajar 2

Nomor :
Tanggal :

PENGELOLAAN REKAM MEDIS

1. Sistem Penyimpanan Rekam Medis

a. Rekam Medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan
nomor urut pendaftaran pasien/KK.
b. Rekam medis pasien rawat jalan disimpan sekurang-kurangnya
dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung dari tanggal terakhir
pasien berobat
c. Setelah batas waktu 5 (lima) tahun terlampaui, rekam medis
dapat dimusnahkan kecuali persetujuan tindakan medis
d. Persetujuan tindakan medis disimpan dalam jangka waktu 10
(sepuluh) tahun, terhitung dari tanggal pembuatan persetujuan
tindakan medis tersebut.

Ditetapkan di : Kejajar
Pada Tanggal : .......... 2018
Kepala UPTD Puskesmas
Kejajar 2

Maduri,S.Kep,Ns