PEMERPEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMASSUMBER AGUNG
Jl.Poros Margoyoso - HitamUlu Desa SumberAgungKec. Margo Tabir
Tlp/Hp : 085366971546 Fb: PuskesmasSumberAgung Email : Puskesmas.s22@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUMBER AGUNG

NOMOR : TAHUN 2023

TENTANG

PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS

KEPALA PUSKESMAS SUMBER AGUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas

Sumber Agung maka diperlukan penyelenggaraan retensi rekam
medis;

b. bahwa agar pelayanan unit rekam medis di Puskesmas Sumber

Agung dapat terlakasana dengan baik perlu adanya kebijakan
Kepala Puskesmas Sumber Agung sebagai landasan bagi
penyelenggaraan retensi rekam medis di Puskesmas
Sumber Agung;
Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Kedokteran;
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2004
tentang Kesehatan;
3. Undang Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat tahun 2019;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 53
Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam
Medis;
 7. Peraturan Pemerintah N0.87 tahun 1999 tentang tatacara
penyerahan dan pemusnahan dokumen perusahaan.
8. Surat Edaran Dirjen Yanmed No.HK.00.06.1.5.01160 tanggal 21
Maret 1995 tentang Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir Rekam
Medis dan pemusnahan Arsip Rekam Medis di Rumah Sakit;
9. Undang-Undang No.43 tahun 2009 tentang Kearsipan;
10. Manual Rekam Medis (Konsil kedokteran Indonesia, bab V. item
C,2006.

M E M U T U S K A N:
Menetapkan: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUMBER AGUNG TENTANG
PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS Di PUSKESMAS SUMBER AGUNG
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUMBER AGUNG TENTANG
PEMUSNAHAN REKAM MEDIS SEPERTI TERCANTUM DALAM LAMPIRAN

KEDUA :
SURAT KEPUTUSAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS SEBAGAIMANA
DIMAKSUD DALAM DIKTUM KESATU DITETAPKAN DALAM KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SUMBER AGUNG TENTANG PEMUSNAHAN REKAM
MEDIS DI PUSKESMAS SUMDER AGUNG
KETIGA : SEGALA BIAYA YANG TIMBUL SEBAGAI AKIBAT DIKELUARKANNYA SURAT
KEPUTUSAN INI, DIBEBANKAN PADA ANGGARAN PENDAPATAN BELANJA
DAERAH DINAS KESEHATAN.
KEEMPAT : KEPUTUSAN INI MULAI BERLAKU PADA TANGGAL YANG TELAH
DITETAPKAN DENGAN KETENTUAN AKAN DIUBAH SEBAGAIMANA
MESTINYA APABILA TERDAPAT KEKELIRUAN.

DITETAPKAN DI : Sumber Agung

PAdaTANGGAL : Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS SUMBER AGUNG

Jaswandi, SKM
Nip :19690919 198703 1 004
 LAMPIRAN I

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS
SUMBER AGUNG
Nomor :
TentangPemusnahan Rekam Medis

PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

A. LATAR BELAKANG
a. Terbatasnya ruang penyimpanan berkas RM;
b. Terbatasnya rak penyimpanan berkas RM;
c. Pertambahan berkas RM pasien baru tidak seimbang dengan penyusutan
berkas non-aktif;
d. Kurangnya tenaga khusus untuk pemeliharaan / pengelolaan berkas RM non-
aktif;
e. Adanya rasa kekhawatiran akan kehilangan informasi medis / kesehatan
dikarenakan Penyusutan dan Pemusnahan berkas RM;

B. PENGERTIAN
Penyusutan Adalah pengurangan jumlah formulir yang terdapat di dalam
berkas RM dengan cara memilah nilai guna dari tiap-tiap formulir. Pemusnahan
adalah proses penghancuran formulir-formulir yang terdapat di dalam berkas RM
yang sudah tidak mengandung nilai guna .

C. TUJUAN RETENSI
a. Menjaga kerapihan penyusunan berkas RM aktif;
b. Memudahkan dalam retrieval berkas RM aktif;
c. Menjaga informasi medis yang masih aktif ( yg masih mengandung nilai
guna );
d. Mengurangi beban kerja petugas dalam penanganan berkas Aktif &
non-aktif;

D. DASAR HUKUM
Pasa l 9 ayat 1 :
 “Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit wajib disimpan
sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2(dua) tahun terhitung dari tgl terakhir
pasien berobat.”

Pasa l 9 ayat 2 :
“Setelah batas waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilampaui, rekam medis
dapat dimusnahkan.”

E. Tata Cara Pemindahan Berkas Rekam Medis Aktif Menjadi Berkas

Rekam Medis non Aktif
a. Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir;
b. Setelah 2 (dua) tahun dari kunjungan terakhir tersebut berkas
dipisahkan di ruang lain/terpisah dari berkas RM non aktif;
c. Berkas rekam medis inaktif dikelompokkan sesuai dengan tahun
terakhir kunjungan;
F. Tata Cara Penilaian
1. Berkas rekam medis yang dinilai adalah berkas rekam medis yang telah 2 tahun
non aktif;
2. Indikator yang digunakan untuk menilai berkas rekam medis non aktif:

• Seringnya berkas rekam medis digunakan untuk pendidikan dan penelitian;

• Nilai guna:

a) Primer: administrasi, hukum, keuangan, iptek;

b) Sekunder: pembuktian, sejarah;
G. Lembar rekam medis yang dipilah
1. Resume, Diagnosa
2. Lembar persetujuan
3. Lembar kematian

Ketentuan berlaku :
• Berkas rekam medis tertentu disimpan di gudang sebagai medis nonaktif;
• Lembar rekam medis sisa dan berkas rekam medis rusak, tidak terbaca
disiapkan untuk dimusnahkan;
H. PERSIAPAN
1. Dibuat ketetapan mulai tahun berapa Pemusnahan akan dilakukan.
• Rawat jalan : 2023 – 2 tahun = Tahun 2020

2. Dibuat TIM Pemusnahan Rekam Medis

• Kepala Puskesmas Sumber Agung
• Penanggung Jawab Rekam Medis dan anggota rekam medi
• Tim Mutu Puskesmas Sumber Agung
3. Disiapkan format dokumen pemusnahan berkas rekam medis :

No No. Rekam Tahun Jangka Diagnosa

. Medis Waktu Akhir

4. Disiapkan Berita Acara Pemusnahan

 LAMPIRAN II

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS
SUMBER AGUNG
Nomor :

Tentang Berita Acara Pemusnahan

Berkas Rekam Medis

BERITA ACARA PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS NON AKTIF

TAHUN 2019 PUSKESMAS SUMBER AGUNG

Sehubungan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sumber Agung tenteng

Pemusnahan Rekam Medis No…………………………..,dengan ini menerangkan terlebih
dahulu :
1. Bahwa Dalam rangka pemusnahan dokuman berkas rekam Medis
Puskesmas Sumber Agung berupa arsip Rekam medis telah dibentuk tim
Pemusnahan Arsip Rekam Medis Puskesmas Sumber Agung yang mempunyai
tugas untuk melaksanakan pemusnahan arsip Rekam Medis sebagaimana
petunjuk dan ketentuan yang berlaku.
2. Bahwa pelaksanaan pemusnahan tersebut berdasarkan dan mengacu
pada Pedoman Rekam medis dan Pemusnahan Arsip Rekam Medis di
Puskesmas Sumber Agung
Atas dasar tersebut diatas, Tim Pemusnahan Arsip Rekam Medis Puskesmas
telah melakukan pemusnahan berkas rekam medis inaktif tahun 2019
sebanyak ……. berkas.
3. PELAKSANAAN
Hari : …......................................
Tanggal : ........................................
Waktu : ........................................
Lokasi : …………………………........
Pelaksana : .........................................
4. TATA CARA
1. Memilih berkas rekam medis non-aktif tahun …........yang sudah
memasuki masa simpan nonaktif 2 tahun.
2. Melakukan pemindaian (Scanning) semuarekammedis yang
mempunyai nilai guna dan yang tidak bernilai guna.
 3. rekam medis yang masih bernilai guna dan yang tidak bernilai guna.
4. Menyimpan lembaran lembaran penting dari berkas rekam medis yang
tidak dimusnahkan di ruang penyimpanan rekam medis .
5. Berkas rekam medis yang tidak bernilai guna dibakar.
6. Tim pemusnah berkas rekam medis mengawasi pembakaran
sampaiselesai
7. Berkas rekam medis yang dimusnahkan terlampir.

N No Rekam Nama Tahun Jangka Diagnosa

O Medis Pasien/ Waktu Akhir
Nama KK

Ditetapkan di : Sumber Agung

Pada Tanggal : Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS SUMBER AGUNG

Jaswandi, SKM