Format Rekapitulasi kegiatan praktek Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi
Periode kegiatan : januari 2017 - Januari 2018

No Hari/ tanggal Nama Pasien/Klien Umur Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan

1 18/4/2017 Elsafa 3 bln Bayi Sehat Usia 3 bulan Imunisasi DPT 2 polio 3
2 4/6/2017 Saira 4 bln Bayi Sehat Usia 4 bulan Imunisasi DPT3/Pol4/IPV
3 5/8/2017 lutfi Hanijah 9 bln Bayi Sehat Usia 9 bulan Imunisasi MR
4 13/9/2017 Royan Akbar 9 bln Bayi Sehat Usia 9 bulan Imunisasi MR
5 13/10/2017 Rafa 18 bln Bayi Sehat Usia 18 bulan Imunisasi Boster DPT ,MR
6 15/11/2017 M. Rizkiyansah 3bln Bayi Sehat Usia 3 bulan Imunisasi DPT 2/Pol3
7 17/12/2017 Dorren Putra 18 bln Bayi Sehat Usia 18 bulan Imunisasi Boster DPT/MR
8 28/12/2017 Silviana 9 bln Bayi Sehat Usia 9 bulan Imunisasi Boster MR
9 15/1/2018 M.Haisyah 3 bln Bayi Sehat Usia 3 bulan Imunisasi DPT 2/Pol3
10 24/1/2018 Sekar Asyifa 9 bln Bayi Sehat Usia 9 bulan Imunisasi MR
11 26/1/2018 Kiren shakir 9 bln Bayi Sehat Usia 9 bulan Imunisasi MR
12 29/1/2018 Faerel 4 bln Bayi Sehat Usia 4 bulan Imunisasi DPT 3/Pol4/IPV

Mengetahui Depok 29 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Sukatani Pelaksana

drg.Rika Astiti Hj.Entin Kartini SSiT

NIP.198001112006042011 NIP.196701291990032004