Pasal 72 Undang-Undang Norn or 19 Tahun 2002 tcmang l Iak Crpta

([) l1ara11gsiapa dengan scngaja dan tanpa hill: mclakukan pctbuatan scbagaimana

dimaksud dalaru Pas:al 2 ayat (I) atau Pesal 49 ayat ( l) dnn ayat (2) dsptdann dcngan

pidana pcnjam maslng-masmg paling smglmt l (salu) bulan danfatuu dcnda paling

scdikit Rpl.000.000,00 (satu juta rupiah), atau pidana p!!njarn pal mg lama 7 (IUJuh)

tnhun dan/alllu dcnda paling banyal: RpS.000.000.000,00 (hma mi Inv rupiah)

{2) 11amngsiapa dcngan scngaja 111cnyi:uk1111, mcmamcrkcn, ncngcoarken ntau mcnjunl

kepada urn um suatu ciptaen ntau bamng hasil pcl:u1ggamn I lek Cipta auiu Hal: Tcrkan

sebaga1ma:m dimaksud pada ayat (I) dipidana dcngan pc11JW"ll paling J11111a S (Imm)

talrun dan/atau dcnda paling b:myak RpSOO 000.000,00 (lima ratus Jilin rupmh).

(3) Barangsiapa dcngan scngaja dan tanpa hak mcmpcrbanyak pcnggunaan untuk

kcpcntmgan kommial suatu Program Kompulcr dipidnna dcngan pidana penjara

palmg lanm S (Hrna) tahun drutlatau dcmla pnlmg bnnynk RpS00.000.000.00 (lima

ratus juta rupiah).

(4) Barangsiapa dengan sengaJ:i. metenggar Pn.sal 17 dipidann dcngan pidana pcnjara

paling lama 5 (lima) tnhun dan/atau denda pal mg banyak Rpl.000 000.000,00 (satu

nuhar rupiah).

(SJ Barangsiapa dcngan scngaja rnelanggar Pasal 19, Pasal 20. atcu Pasnl 29 aya! (3)

drpidana dcng:m prdenn pcnjara paling larna 2 (dua) tnhun drutlntau dcnda patu1g

banyek RplS0.000.000,00 (scratus limn puluhjuta rupmh)

(6) Barangsiapa dcngan sengaja dan tanpa lrnk melanggar 1-'asal 2.J atau l'asal SS

dipidana dengan pidana pcnjara paling lama 2 (dun) tehun dan/atau dcnda paling

ban yak Rpl 50 000.000,00 (scrntus lima puluhjuta rupiah).

(7) Bnrangsiapa dengan scngaja dan tanpa hak rnclanggar 1'J1Sal 25 dip1dan11.

dcngan ptdana penjarn paling Jama 2 (du::i) tahun danlatau dcnda paling banyak

Rpt 50 000.000,00 (scratus lima puluhjuta rupmh).

(8) Barangsiapa dcngan scngaja dan tanpa hak mclanggar Pasnl 27 dipidnna dcngan pidana

pcnjara paling Jama 2 (dua) tahun dan/atau dcnda pa!mg banyak Rpl S0.000.000,00

[seratus !inm puluhjuta rupiah], , •

(9) llnrangsiapa dcngan sengaja mclar1ggllr l'asat 28 diprdana deng:ui pidann pcnjarn

paling lama S (Jima) taliun dan/atau denda paling banyak Rpl S00.000.000,00 [satu

miliar Hrna rn!Usjuta rupinh).

,0 2007 Airl:mgi::1 University Pn:�,

AUJ' 600/20.29'.I/O'J.07 ( I .0)

!)Liar.mg rncngulip d.m atau mcmpcrbanyak mnpa izin tcrtulis dnri t'cncrbh

sebagian mau scluruhnya dalam bcmuk apapun. baik ccmk. fotoprinl.

nukrufilm dan -.chagainya.

Ccrakun pcrtama - 2007

l'cncrbit:

Airlanggn University l'ress .,.

Kampus C Unnir, JI. MulyorcJn Surabaya 6 0 1 1 5

Ti:lp. (031) 5992246, 5992247 Fax. (03 I) 5992248

Evmail: aupsby@rnd.nct.id.

Dicrlak nkh: Airhmgga University Press

(\'NB 009/04.1 (,/AlJP-ll5E)

Pcrp11srofom1 Nasumat. A·a111/og Da/am Terhitan (KDT)

STE Stef.mns Supriy:m!o

p l'crcncannan & Evnluasi/Srefauus Supriyanro. Nyournn Anita

Damayunti - Cct. l. - Surabaya; Airl.111gg., University l'revs. 2007.

xviii. 280 him.: ilus ; 1.\,5 � 20,5 cm

llihliografi him: 279-80

ISBN ·,n&-979-1330-07-7

I. Pcrcncanaan [. Stcfonus Supriyanto

2. Pcrcncannan Stmtcgi II. Nyoman Anita Dnmaynmi

6SM.401 2

ANGGOTA IKA PI: 001 /JTl/95

ANGGOTA APPTI: 001 /KTA/APPTI/X/2012

 PRAKATA

Scbagui langkah awal dari suntu siklus manajemen. pcrcncammn mcmpunyai

makna yang paling mcndasar bcrhasil tidaknya pclaksamum fung,;i manejcmcn.

Sama halnya dcngan pcrencanaan, evaluasi juga mempakan salah satu Iungci

dalam siklus rnanajcmcn, khususnya manajcmen program atau proyck.

Evaluasi adalah suatu usaha pcnilaian untuk mcngukur dan mernbcri nilni

sccara objcktif pcncapaian hasil kcgiatan, knrcna itu cvaluasi dnuaksudknn

mcnjadi umpan ba!ik bagi pcrcncanaan di masa mendatang.

Banyak rnctode, tcknik, dan piranti yang digunakan dalam percncnnaan,

schingga dalam buku ini disajikan beberapa mctodc, teknik, dan piranti

pcrcncanaan scbagai bahan pcngkayaan wawasnn bagi pcmbaca.

Pcrcncanaan kcsclrntan mcrupakan su:1111 proses yang t.linamis dan

bcrkcslnumbungan, meliputi proses memmuskan rcucaua (analisis situasi,

pencntuan prioritas, pcrcncarman stratcgi, pcrcncanaan operasional) dan proses

melaksanakan rcncana yang sudah dit<:!apkan, kcmudian dilanjutk:m dcngan

cvatuas! atau pcnilaian. Sclamu proses sclalu dilakukan kcgiutnn monitoring

dan kcpcmimpinan scnn supcrvisi. Proses pcrcncanaan dan cvaluasi mcngikuti

dimensi waktu yang bcrbcntuk spiral. Dinamis artinyasctiap sant dnp.u direvisi,

dan diubah scsuai dcngan pcrubahan runturan lingkungnn.

Pcrcncanaan tclah mcngalami pcrubahan, yaitu dari kcgiatan pcmbuatan

proycksi sccara spontan, intuitif dan subicktif bcrdasarkan pcngal:unan ya11g

lampau, mcnjadi Jebih banyak mcngguu.u.an bcrbagai pcrumbangan, sistcmati�

dan objcktif dalam memobitisasi int.emasi dan mcngclola sumbcr daya.

Percncanaan yang efcktif mc nunt ut p,:1:erapa11 yang bijaksana akan rnctodc

mullid is ip l i n dan proscdur yang dipilih euna mcrancang program dau proyck

dnlam suatu kcrangka dun jangka wakw > ang ditcntukan.

Pcrcncanaan bukan hanya sekadat suatu kegiatan teknis, namun suatu

proses berkcsinambungan dari meugmuati, pcnycsuaian untuk mengadakan

perubahan scrta proses bclajar, yang m.s-a harus dijaga kcscimbunganuya .

. Pcrcncanmm dibcdakan mcnjndi pet'cucauann strntl'gi dan pcn.'1u:anaan

opcrnsional. Pcrcncanaan stratcgi adr.rh bagian dari manajcmcn stnucgi.

K11ta stratcgi bcrarti adanya percncan.ran (rencana/tindakan adapti!) yang

mcmpcrhatikan tuntutan/masalah atau -ernbahan yang. ada di lingkungan

orgnnisasi, schingga organisasi hams nwlakukan rindnkau udaprif tcrhadap

tuututnn pcrubahnn tcrscbut agar tetnp idup dan bcr l.cmbnug. Hasil dari

pcrencanaan srrercgi bcrupa mmusan �trarcgi orga•••sasi. Pcrcncm1aan

opcrasiona! adulnh implcmcntasi rumusan strutcgi mcnjadi rcncana konkrct

yang suduh mcliputi program (slamling 11se), proyck (singe/ use) bescrta

aktivitas kcgiatan, sumbcr daya dan anggaran yang dibutuhkan.

Bebcrapa mctode/tcknik pcrencanaan opcrasional dapat menggunakan acuan

Balanced Scorecard, atau logical framework for pla1111i11g dcngan pcndckatan

unsur organisusi (i11p111-process-011tp111-0111co111e-i111pac1). Unsur organisasi ini

dikcnal juga sebagai unsur kincrja organisasi. Buku ini mcnggunakan logframc

unsur organisasi. Demikian pula untuk mctode evaluasi.

Bebcrapa indikator, kritcria, tcknik, dan piranti, scrta infonnasi dasar

untuk pcrcucanaan dan cvaluasi juga disajikan dalam buku ini.

Semoga buku mi bcmmnfaat bagi para nmhasiswa, khususnya yang

bcrgcrak di scktor kcschatan dan scrnua pihak yang bcrkcpcntingan d.flam

pclayanan kcschatan.

Surabaya, 16 Scptcmbcr2006

Pcnyusun
 DAFTAR ISi

Prakata..................................................................................................... v

Daftar Tabcl............................................................................................. xi

Daflar Grunbar xv

lbb I Pcngantar Pcrcncanaan den Evaluasi.. .

Pcndahuluan .

Konseptualisasi Sistcm Pc\ayanan Kcsehatan........................... 2

Bab 2 Sistcm Keschatan Nasional dan Sistcm Kesehatan Wilayah

Scbagai Dasar Pcrcncanaan di Tingkat Kabupaten dan

Kola JI

Sistcm Kcschatan Nasional 11

Sistcm Keschatan Wilayah (Daerah)......................................... 12

Bab 3 Proses, Struktur, Fungsi dan Sistematika Pen.meanaan 21

Pcrcncanaan scbagai Proses 21

Prinsip dan Problematik Pcrcncanaan 22

Ruang Lingkup dan Struktur Pcrcncanaan 23

Pcrcncanaan Strategi 25

Sistcmatika Pcrencanaan........................................................... 29

Bab 4 Analisis Situosi......................................................................... 35

Analisis Situasi 35

Hicrarki Tujuan 36

Tujuan Pcrcncanaan................................................................... 44

Data Oasarflnformasi untuk Pcrcncanaan 47

lnformasi Epidcmiologi untuk Pcrcncanaan Kcsehatan............ 50

Kebutuhan, Keinginan dan Pcnnintaan (PcrspcktifEkonomi). 53

lnformasi Ekonomi dalam Perencanaan Kesehatan 55

lnfonnasi Dcrnografi/gcografi untuk Perencanaan.................... 63

Data Manajemcn Keschatan...................................................... 64

Pcnetapan Masalah untuk Percncanaan..................................... 66

Met ode dan Tcknik Pcngenalan Masai ah.................................. 61

Mctode dan Teknik Pcrencanaan :::............................. 15

Penctapan Prirotas....................... 82

vii
Uab 5 Analisis l'cnycbab Masalah 99

Mctodc atau Tcknik Pcncntuan Pcnycbab Masalah .... 100

Mctodc/tcknik Pcnyclcsaian Masalah . 104

Bab 6 Pcnyusunan Rcncana Usulan Kcgiatan (H.UK) ... 107

\dcntifibsi Pcnycbab Masalah . 107

107
Anal is is Sumbcr Daya Organisasi .

Pcnyusunan Rcncana Usulan Kcgiatan (RUK) . 108

108
Pcnetapan Tujuan

110
Pcncntuan Kritcria Kcbcrhasilan .....

110
Pcmilihan Ruk

I 1 1 ]
Bab 7 Rcncana Pclaksanaan Kcgiatan (IU'K) .

Rcncaua Pclaksanaan Kegiatan . 113

Tujuan RPK . 113

114
Percncanaan Kctcrpaduan LP/LS

Pcnym,unan Sumbcr Daya . 1 1 5

Pcnyusunan Jadwal Opcrasional . 116

Pcnyusunan Akhir RPK .. 1 1 8

Bab 8 l'cnyusunan Anggaran ... 121

Pcndahuluan. 12!

Prinsip Umum Pcnyusunan Anggaran . !22

Penganggaran Puskcsmas . 131

Pcngukuran (Pclaksanaan) Anggaran . 141

Lnpornn Kcunngan 146

Laporan Final Kcuangan .. 151

Efisicnsi Anggaran ... 152

Hab 9 Pclaksanaan Progr:nn. 161

Pcndahu luan . 161

Pclaksanaan Pcnggcrakan 161

Koordinasi .. 163

Supcrvisi 175

Pcngawasan Pcngcndalian di Puskcsmas 178

J\nacomi Pcnyimpangan d.rlum Wasdal ..... 182

Pelaksanaan Pcngawasan dan Pcngcndalian 183

Form Pengawasan dan Penilaian Dcskriptif . 190

Pengawasan dan Pcnilaian 1-lasil Kinerja . 191

Pcngawasan dan Pcnilaian Manajcmcn Puskcsmas . 194

viii
 Pclaksamaan Pcngawasan dan Pcnilaian Manajcmcn Puskcsmas 197

Pcngawasan dan Pcnilaian Sumbcr Daya Puskcsmas 199

Pengawasan dan Pcnilaian Lingkungan 203

Tindak Lanjut Wasdal dan Pcnilaian 206

Bab 10 Evaluasi 209

Dcfinisi dan Kajima Evaluasi 209

Mckanisme Evaluasi 214

Kerangka Pikir Evaluasi (Rancang Bangun)............................. 225

Pcngukuran dan /1.nalisis 227

lndikator 247

Medical Audit............................ 256

Bab 11 Analisis Medan Kckuatan 261

Pcndahuluan 261

ix
 DAFTAR TABEL

Tabet 4.1 Tujuan pcrcncannan . 45

Tabel 4.2 Uraikan dcngan ringkas situasi dan informasi umum

program . 47

Tabel 4.3 Estimasi elastisitas dari suatu penelitian . 58

Tabel 4.4 Pcrbandingan model asuransi, cakupan, biaya dan status

kcschatan di bcbcrapa ncgara maju . 62

Tabcl 4.5 Data yang tcrkait dcngan status kcschatan . 64

Tabcl 4.6 ldcntifikasi aktor (stakeholders) yang tcrlibat... : 65

Tabcl 4.7 Pcran stakeholders dalam perencanaan .. 65

Tabcl 4.8 Diskripsi satu masalah . 66

Tnbcl 4.9 Sistem Manajemcn Pclayanan . 69

Tabcl 4.IO Lokus/lokasi di mana masalah dapat diidentifikasi . 71

Tabcl 4 . 1 1 Jumlah admisi rawat inap rumah sakit Seger Waras . 76

Tobe) 4.12 Data pasicn rumah snkit Sumber Warns : . 79

Tnhel 4.13 Harl rawat dan biaya opcrasional di rumah sakit Surnbcr

Waras . 80

Tube! 4.14 Hari rawat, dan perhitungan kcnaikan/pcnurunan dari

tahun dasar . 81

Tnbcl 4.15 Urutan prioritas idc . 87

Tnbcl 4.16 Mcncntukan urutan dari tiga priori las . 88

Tabcl 4.17 Matriks mnsalah dan kritcria masalah . 92

Tnbcl 4.18 Hasil pcmbcrian skor prioritas masalah . 92

Tnbcl 4.19 Hasil pemberian skor pcmccahan masalah . 93

Tabcl 4.20 Kritcria pcmccalrnn masalah . 94

1)1brl 4.2J Matriks daflar masalah dan kritcria masalah . 96

Tabel 4.22 Pcncntuan masalah pada unit pclayanan . 96

Tabcl 4.23 Hasil simulasi dari data prevalensi, CFR masalah

kcschatan di Puskcsmas "X" . 97

Tnbcl 4.24 Hasil simulasi priori las pcrnecahan masalah . 98

Tabcl 5.1 Diagram alur scbab dan akibat masalah . 101

Tabcl 6.1 Gant chart Usulan Kcgiatan (RUK) Puskcsmas . 112

Table 7.1 Uraian tujuan untuk mcncapai akhir program . 114

Tabcl 7.2 Uraian sektor dan pcran scktor . 115

Tnbcl 7.3 Kcbutuhan sumbcr daya dan kcgiatan . 115

Tabcl 7.4 Matriks data untuk bahan analisis situasi (program) . 116

xi
Tabcl 7.5 Kcgiatan dan tujuan dalam Gant Clwrt . 1 1 7

Table 7,6 Rencann opcrasional sccara tcrperinci, Tahun . 1 1 8

Tabcl 7.7 Gant Chan rencana pelaksanaan Puskcsrnas (POA) . 119

Tabl'l 8.l Fommlir rcncana opcrasional Program KIA . 137

Tabd 8.2 Daftar kebutuhan biaya untuk mnsing-maslng Kcgiarnn

program KIA . 138

Tahcl 8.3 Conteh ;mggaran baris klinik "A" . 140

Tabcl 8.4 Contoh anggaran program klinik "A" . 140

Tabcl 8.5 Contoh anggaran hasil klinik "A" . 140

Tabcl 8.6 Contoh jumnl urnurn . 142

T:1hcl 8.7 Akuntansi dasar lrns, pcrhitungan laba-rugi program

KIA . 147

Tabcl 8.8 Akuntansi dasar akrual . 147

T:1bcl 8.9 Ncraca (Akuntansi Dasar Kas) . 148

T:1hcl 8.IO Ncraca (Akuntasi dnsur aknrnl) , . 148

Tabcl8.11 Ncraca kcunngan Puskesmas . 155

Tabcl 9.1 Alur Pcnggcrakan . 162

Tabcl 9.2 tnformas; Jcndcla Johari (untuk diri scndiri atau

orang lain) . 170

'f':lhl'l 9.3 Matriks hasil pcnilaian diri scndiri dan pcnilaian

orang lain . 171

Tabcl 9.4 Matriks final jcndela Johari . 171

Tabcl 9.5 Jdcntifikasi kcgaintnn pcran scrta musynmkat . 172

'li1bcl 9.6 Efcktivitns program ANC di Tahun . 172

Tubcl 9.7 Efektivitas program imunisasi di Tahun . 173

T:1bcl 9.8 Analisis/pcrhitungan bcban kcrja 173

Tabcl 9.9 Pembagian tugas baru . 174

Tahcl 9.10 Faktor tcrjadinya pcnyimpangan . 182

li1hcl 9 . 1 1 Scpuluh pcnyakit tcrbanyak tahun 190

Tabcl 9.12 Scbnb Kcmatian pada Bayi (0-< 1 tahun) . 190

T:1bcl 9.13 Pola Pcnyakit Gigi Tahun . 190

T:1bcl 9.14 Tingkat kecukupan (Adequacy) kincrja Keschatnn

lbu clan Anak . 191

li1bcl 9.15 Efcktivitas kincrja Kesctmmn lbu dan Anak . 192

T11bcl 9.16 Pcnilaian progrcs Kincrja Kcschatan lbu dan Anak . 192

Tabcl 9.17 Efcktivitas kincrja kcsehatan lbu dan Anak antara

dua Puskcsmas . 193

Tabcl 9.18 Efisicnsi kincrja Kcschman lbu dan Anak . 194

Tabcl 9.19 Pcrencanaan dalrnn Manajcmcn Puskcsmas . 195

xii
Tabet 9.20 Pclaksanaan dalam Manajcmcn Puskcsmas

Bulan Sid Tahun . 197

Tabcl 9.21 Pcngawasan dan pcnilaian manajcmcn Puskesmas 198

Tabcl 9.22 Pcn_gawasan dan pcnihuan sumbcr day a tcnnga .. 201

Tabcl 9.23 Pcnilaian sumbcr daya fisik 202

Tabcl 9.24 Pcnilaian sumbcr daya pcrlcngkapan med is 203

Tabcl 9.25 Pcnilaian sarana obm-obatan 203

Tabcl 9.26 Gambaran indeks pcmakaian vaksin (cfisicnsi) .... 203

Tabcl 9.27 Pcnilaian kcadaan lingkungan fisik dnn soslo-budeya .. 205

Tabcl 10.1 Kebutuhan dan sumbcr informasi primer . 219

Tabcl I 0.2 Benefit and cost . 242

Tabcl 10.3 Efek audiovisual pada studl sosial dan matcmatika. 246

Tabcl 10.4 Nilai BOR ideal mcnurutjumlah tcmpat tidur .. 250

Tabcl l l.l Tugas pokok dan fungsi Puskesmas . . . . . 264

T:1bcl I 1.2 Tujuanjangk:i panjang/rnenengah Puskcsmas ... 264

Tabcl l l.3 Tujuanjangka pcndck 265

Tabcl 11.4 lndikator kincrja dan sumbcr informasi . 265

'
Tabcl 11.5 Kincrja saat ini d:111 masa datang . 265

T:1bcl 1 1 . 6 Faktor dan Variabcl pcndorong (D) dan Pcnghambat (H). 266

Tabcl l l . 7 Pcdoman pcnilaian variabcl pcnghambat 267

Tabcl 11.8 Pcdoman pcnilaian variabel pcndorong 267

Tabcl 11.9 Faktor dan variabcl pcnghambat {l-1) . 268

Tabcl 1 1.1 0 Faktor dan variabcl pcndorong (D) . 268

T:ibcl I I.I I Dampak, mudahnya pcnyc!esaiannya dan kckuatan rclatif. 269

T:1bcl 1 1.1 2 Kekuatan rclatifpcndorong . 270

T:1bcl 1 1.1 3 Kekuatan re lat if Pendorong dan Pcnghambat . 270

Tabcl 1 1.1 4 Kekuatan K unci . 274

Tnbel I I . I S ldestratcgi . 276

Tabel 1 1 . 1 6 Rcncana opcrasiouut . 277

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Cambar I.I Gambaran umum sistem upaya kcsehatnn . 2

C2mbar J.2 Masatah kcsehatun . 4

Gambar 1.3 Kerangka pikir subsistem upaya kesehatan . 6

Cam bar 1.4 Kerangka pikir subsistem pembiayaan kesehatan 8

Gambar 1.5 Gambaran lerperinci upaya kesehatan clan status

kesehatan . 9

Cambar 1.6 Upaya kesehatan dalam tiga dimensi . 10

Gambar2.I Konsep sistem kesehatan wilayah . 16

Gambar2.2 Sistem kesehatan kabupaten/kola (model !) . 17

Gambar2.3 Sistem kesehatan kabupaten/kota dcngan Dewan

Kesehatan . 18

Gambar 2.4 Model Sistem Kesehatan Nasional . 19

Gambar2.5 Sistem kcsehatan kabupatcn/kota yang lama . 19

Galllbar 3.1 Evolusi sifat/proses � . 21

Garn bar 3.2 Model sistem pclayanan kesehatan . 22

Gambnr 3.3 Percncanaan stratcgi, program, dan proyek . 24

Gambar 3.4 Peta jalau menuju visi . 26

Garn bar 3.5 Konsep perencanaan strategi . 27

Garn bar 3.6 Pengelompokan perencanaan tingkat Puskesmas 28

Gambar3.7 Evolution o
fplanning 29
Gambar 3.8 Model spiral suatu pcrcncanaan . 30

Gambar 3.9 Langkah-langkah pcrencanaan (Model I) . 31

Garn bar 3.10 Perencanaan sebagai fungsi manajemcn dan politik . 32

Gambar 3.11 Perencanaan sebagai aktivitas manajemen . 33

Gambar 3.12 Konsep pcrcncanaan dengan konsep slsrcm . 34

Gambar4.1 lnfonnasi yang dibutuhkan pada analisis situasi .. 35

Gambar 4.2 Hiernrki tujuan (perspektifmanajemcn) . 38

Gambar 4.3 Strategi Bisnis Unit . 43

Gambar 4.4 Tujuan perencanaan dengan sistem manajemcn . 46

Gambar 4.5 Penguml)ulan, analisis dan sumbcr infonnasi . 49

Gambar 4.6 Need and supply . 55

Garn bar 4.7 Kurva pcnnintaan barang/jasa X . 56

Garn bar 4.8 Elastisitas pennintaan . 57

Gnmbar 4.9 Kcterkaitan harga, kualitas dan kunjungan . 58

Gambar4.IO Proses pcngendalian rnanajemcn . 60

Gambar4.11 Sumbcr pcndanaan kcschatan 62

G a m b a r -1 . 1 2 Struktur umur di masyarakat . 63

Gambar -1.13 Model logika scgitiga masalah pclayanan . . . 68

G:unbar 4.14 Lokus masalah bcrdasarkan model sistcm .. 69

Gambar4.15 Proses pcmanfaatan pelayanan. 72

Gambar4.16 Konscp kcbutulrnn . 74

Gambar 4 . 1 7 Grafik pcrnmulnn linear . 75

G a m b a r -1 . 1 8 Grafik pcramalan cksponcnsial 75

G:1111b11r4.19 Grafik plot data admisi rumah sakit Seger \Varas . 77

G:1111 ba r 4.20 Grafik plot data admisi rumah saku Seger \Varas . 77

Gamlmr 4.21 Grafik proyeksi adrmsr rumah sakit Seger \Varas . 78

Gambar -1.22 Grafik linear admisi rumah sakn Seger \Varas mctode
'
Aljabar . 79

Gambar 4.23 Aktor pengambil kcputusan . 83

G:un bar 5.1 Faktor yang mcmcngamhi schut sakit . 99

Garnb:1r 5.2 Diagram masa!ah <lan pcnycbab masalah .. 100

Gambar 5.3 Pohon masalah dcngan hubungan scbab akibat.. .. IOI

Gambar 5.4 Dragmm Fishbonc . 102

Gambar 5.5 Unsur Organisasi , . 104

Cnmbur 5.6 Pohon solusi dcngan hubungan solusi dan hasil.. . 105

Garnhar 7.1 Proses pcrcncanaan dan pclaksanaan kcgiatan 114

Gambar 8.1 Proses pcnyusunan anggaran . 129

Gambar 8.2 Proses pcnganggaran . 133

Gambar 8.3 Pcngukurpn dan tapornn keuangan . 141

G11111b:1r 8.4 Contoh format jurnal pcncrinrn,111 kas . 143

Gamhar8.5 Contoh format jurnal pcmbayaran . 144

Gambar8.6 Contoh formatjurnal pcnerimaan kas .. 145

Gambar 8.7 Buku Kas Umum {Model Bcnd:10) ..... 146

Gambar 8.8 Contoh format taporan sctoran rctribusi. 149

Gambar 8.9 Contoh format laporan rctribusi program 1 50

Cambar 8.10 Contoh format ncraca kcuangan . 1 5 1

Gambar 8.11 Contoh format Ncraca laba-rugi . 152

G a rn l rn r 8 . 1 2 Contoh laporan Ncraca laba rugi 1 57

Gamlrn1·9.I Pcnggcrakan dalam s iklus perencaunan . 162

G,unhar 9.2 Penggcrakan Puskcsmas (P2) 16 3

Oamuar 9.3 Pcnggalangan kcrjasama tim lintas scktor. . 168

Gambar 9.-1 Pclaksanaan koordinasi . 168

Gambar 9.5 Proses koordinasi lintas sektoral... . 169

Gambar 9.6 Koordinasi program Proyandu di Posyandu 169

XVI
Cnmbar 9.7 Contoh format rencana kerja bulanan ... , bulan ... tahun ... 175

Cam bar 9.8 Pengawasan dan pengendalian SOM........................... 181

Cam bar 9.9 Pelaksanaan Wasdal dan kaitannya dengan kegiatan

lainnya 183

Cambar 9.IO Proses pengawasan dan penilaian kcgiatan 184

G:unbar9.11 Penclapan tujunn kcgintan 185

Cambnr9.12 Hubungan indikator, kriteria dan standar..................... 188

C:nnbnr9.13 Penilaian bcrbagai kemungkinan kondisi sumber

daya.............................................................................. 199

Cambnr9.14 Tempat terjadinya masalah keschatan.......................... 204

Gambar9.15 Skcma tindak lanjut pengawasan dan pcnilaian . 206

Garn bar 9.16 Skcma alur pengcndalian . 207

Gambar9.17 Skema tindak lanjut pcngawasan dan perrilaian SDM. 208

Gambar 9.18 Proses Pcmbcrian lmba[an pada Pcngawasan dan

Pcni\aian SDM Puskesmas . 208

Gnmbar I0.1 Model dasar keputusan . 213

Gambar I0.2 f llealth Service

Model o . 217

Camber 10.3 Sistcm infonnasi manajcmen dalam Regiatan

Evaluasi . 220

Gambnr I0.4 . Kriteria evaluasi bisnis layananjasa . 221

Gnmbnr I0.5 Kcrnngka pikir proses cvaluasi . 226

Cam bar 10.6 Dinamika evaluasi . 227

Cam bar I0.7 Hierarki tujuan layanan kcsehatan . 228

Gambar 10.8 Pengukuran kriteria . 230

Gambar 10.9 Efcktivitas program . 23,1

Cam bar I0.10 Efisicnsi teknis . 236

Gambar JO.II Efisiensi biaya . 237

Gambar I0.12 Klasifikasi biaya . 238

Gambar 10.13 Program yang berbcda dcngan tujuan yang bcrbedn . 239

Gambar I0.14 Cost bcncfitratio analysis . 240

Gambar I0.15 Differcm programs in the same objective . 244

Gambar I0.16 Efisicnsi bcberapa program dengan tujuan bcrbeda . 244

Gambnr I0.17 lndikator cvaluasi dampak . 247

Gambar I0.18 Cara mcnghitung lama hari mwat . 251

Gambar 10.19 Ketcrkairan indikator, indck, kriteria dan standar . 259

Gambar I I . I Kekuuran pcnggerak dan penalmn scbuah tim . 261

Gambar 11.2 Bagan situasi medan kckuatan . 262

Gambar 11.3 Tujuh langkah merencanakan perubahnn . 262

Gambar 11.4 Komponen sistem manajemcn . 263

xvii
Gombar 11.5 Analisis mcdan kckuatan dan SWOT.......................... 266

Camber 11.6 Diagram mcdan kckuatan : 268

Gambar 11.7 Cara mcncntukan kctcrkaitan antar kckuatan 2-71

Gambar 11.8 Menentuken besar tingkat keterkaitan di antara

kekuatan 272

Gambar 11.9 Pcdoman pcleksanaan sumbang saran.................... 273

'

xviii
 BAB PENGANTAR PERENCANMN DAN

EVAl,.UASI
1

PENDAHULUAN

Pcrencanaan kesehatan bcrmaksud mcrurnusknn dan melaksanakan kcgiatan­

kegiatan pada masa mcndatang (yang akhimya bertujuan) untuk mcningkatkan

dcrnjat kcschatan. Scbagai langkah awal dari suatu siklus manajcmcn,

perencanaan mcmpunyai makna yang paling mcndasar jika dibandingkan

. dcngan fungsi-fungsi manajcrnen lainnya. la rnempunyai pcran yang bcsar

tcrhadap bcrhasil tida1mya pclaksammn fungsi manajcmcn. Sama halnya

dengan pcrencanaan, cvaluasi jugn mcrupakan salah satu fungsi dalmn siklus

manajemcn, khususnya manajcmcn program atau proyck. Evaluasi a dalah

suatu usaha pcnilaian untuk mcngukur da n memberi nilai secara objcktif

pc ncapaian hasil kegiatan, karcna itu evaluasi dirnaksudkan mc njadi ump:m

batik bagi pcrencanaan di masa m cndatang.

Kcbcrhasrlan perencanaan kcschatan sa ngat dipcngaruhi banyak hal,

karc na t inggi rendahnya derajat kcschatan pe nduduk di pcngaruhi olch banyak

faktor s epcrti t r
fak o pelayanan kcsehatan yang tcrsedia, fak ort lingkungan,

dan ktor
fa perilaku pcnduduk. Dcngan dcmikian pcrcncanaan kcschatun

haru s sc[a lu dikaitkan dengan scktor-sektor lain gar

a tujuan pcrcncanaan

pe mbangunan kcschatan dapat dicapai.

Planning (l'erencanaan)

Perencanann telah mengalamt perubahmr, yaitr, dari kegit1ta11 pembuamn

proyeksi secara spontmr, imuitif dau subjektif berdasarkan pengataman yang

.lampau, menjadi fobil, brmyak menggunakan berbagai pcrtimbangan, astematis

-:. dan objeklif dalam memobilisas, mformasi dan mcngelola sumber dayo

l'eroncamum yang e/cktif mcmmlld pencrapan yang bijak.m11a akan mctode

mulridisiplin aon prosedur yang d,pilil,, guna mtrnncang program dnn prayek

tla/am s11at11 kerangka dtmjangka wakm yang ditentuknn

Perencanaan bukan hanya sckadar suatu kcgiatan teknis, namun suatu proses

berlresinambungan dari mengamati, penycsnaian rmtuk mengadalwn perubahan

serta proses belajm; yang mmw hams d,jaga J..csei111ba11ga1111)'(1

 13uku ini bertujuan untuk memahami proses pcrencanaan dan proses

evaluasi di bidang kcsclrntan, kcbijakan yang mcndasari pcrcneanaan dan

tata cara serta prosedur yang ditcmpuh dalam mcmmuskan rcncana maupun

cvaluasi program.

lla l yang mcndasarpcrlu diketahui dalam mempclajari proses pcrencanaan

kcsehatan adalah mcngcnai konscptualisasi sistcm pelayanan kcschatan, Sistem

Kcschatan Nasional (SKN) dun Sistcm Kcschatan Kabupatcn/Kota (SKK).

SKN dim SKK dikcnal scbagai dasar dari perencanaan di bidang keschatan

pada tingkat kabupaten/kota.

KONSEPTUALISASI SISTEM PELAYANAN KESEHATAN,

Ada 4 komponcn yang mcmbentuk sistem kesehatan, yaitu (I) masalah

kesehatan, (2) sumbcr daya kcschatan, (3) upaya kcschatan, dan (4) hasil

kcschatan. Masalah kcschatan dan sumbcr daya kcschatan dianggap sebagai

masukan atau input upaya kcsclrntan, upaya kcschatan scbagai proses Jayanan

clan hasil kcscharan biasanya mempakan hasil (0111p111, 011/come) maupun

darnpak.

Adapun_gambaran urnum dari sistem upaya kcschatan dapat dipelajari

pada Gambar 1.1 bcrikut ini.

/
,

Status

Kcschatan
, ,

ir
..........
/
/

Upaya kcscharan
Mnsalah � Sumbcr daya
l'romotif - prcvcntif
Kcsclrntan � kcschatan
Kumtif - rehabilitatif
,
Komprchcnsif

Gi1mh:1r I . I G:unbarnn urnum sistcrn upnyn kcschatan

Masalah Kcsehatan

Masalah keschatan secara umum dapat dikclompokkan padn masalah yang ada

di masyarakm, di penycdia pclayanan dan lingkungannya.

2 Parvncanaan & f'm/u1u1

 Masalah kcsehatan lingkup kajian pcrcncanam1 bcrpijak pada masalah

yang ada pada masyarokat, yang disebut masyarakat atau populasi yang

rentan. Masalah kcschatan yang ada di ruasyarakat dikaitkan dengan informasi

epidemiologi, demografi, mcnggambarkan kebutuhan masyarakat tcrhadap

jenis pclayanan kcschatan, juga .membahas faktor pcncntu (dctcnninrm)

timbulnya masalah.

Masai ah ini akan dibahas pad a Bab 4 mcngcnai analisis situasi bcrdasarkan

dasa.r dcmografi dan epidemiologi, serta aspck politis dan ckonomi dalam

pcrcncarrnan kcschatan. Konscp mcngcnai masalah kcsehatan dapat dipelajari

lcbih lanjut pada Gambar I .

i .

Samber Onya Keschatnn

Smnber daya dipisahkan atas sumbcr daya fisik atau hardware (pra-sarana,

s.ana, fasilitas), sumbcrdaya finansial dan sumbcrdaya manusia (brai11w(lre).

Scbin ini masih ada sumbcr daya tcknologi baik medis, kcpcrawatan dan

-..najcmcn (software).

Brainwarc I. Klinikus ( supcr-spcsialis, spesialis, dan doktcr umum )

2. Kepernwatan (Mahir, )

3. Lain-lain (Doktcr Gigi, Farmasi, Administrasi)

Hardware Sarana prasarana dan fasilitas, tcknologi scdcrhana sampai

modem

Soft.ware Standard operating procedure (SOP) program pelayanan,

mulai dari yang sederhana sampni pclnyanan super spcsialis,

SOP munajemen

Jnfonnation : Sistem infommsi manajemcn rumah sakit, Puskcsmas,

lptekdok, Jptekkesmas

l!paya Pcmcliharaan Kcschatan

Ill-Ya pcrnclilrnraan kcselrntan adalah upaya atau pclayanan keschatan yang

mdiputi komponcn promotif, prcvcntif, pro1cktif, pcmulihan (diagnosis,

pnwalan, pcmulihan), dan rchabilitasi. Upaya ini jugn disebut upaya

,acegahan primer (promotif dan prevent if), sekundcr (screening), dan terticr

tpanulihan dan rchabilitasi). Sclain itu adn jugu upaya promosi kcschatan,

pyarlan asuransi kcschatan.

3
 Ada tiga masalah yang sclalu muncul pad a upaya pcmcliharaan kescfilltan,

yaitu ( \ ) masalah upaya pcmcliharaan kcschatan paripurna, (2) nrnsalah pernn

serta masyarakat dalam pcmbiayaan yang cost effective, dan (3) masalah pada

sistem pcmbiayaan.

Upaya pcmcliharaan kesehatan mcnurut UU No. 23 tahun 1999 adalah

upaya pcmcliharaan dengan konscp Jaminan Pcmcliharaan Kcschatan

Masyarakat (JPKM).

Komponcn
___..,,..___

'

Populasi

Kcbutuhan atau masalah adalah populasi

Kcbutuhan
yang rcntan atau/dan scdang sakit

l
Kcinginan dan harapan akanjcnis, kualitas
Keinginan,

hara pan layanan

l
Pcrruintaan atau pcmanfaatan tcmpat

pclayanan mcnurut kcinginan dan

Pcnnintaan

harapannya

Gnmhnr 1.2 Masalah kcsch.nun

f'trencanaan &: f�·a/uasl

4
 Upaya kesehatan di masa mendatangakan dikelompokkan mcnjadi Upaya

Keschatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Keschatan Perorangan (UKP).

Di Juar kedua upaya terscbut maka digolongkan sebagai upaya penunjang,

upaya kegawatdaruratan (SKN, 2004).

Upaya Keschatan Masyarakat

UKM ada\ah setiap kcgiat'an yang dilakukan oleh pemcrintah danlatau

masyarakat serta dunia usaha umuk memelihara dan meningkatkan kesehatan

_sat.a mencegah dan menanggulangi timbulnya masa\ah kesehatan di

masyarakat. .

UKM terutama berupaya untuk promosi kesehatan, pemcliharaan

tcsehatan dan pcmberantasan penyakil menular, kcschatanjiwa, pengendalian

pc:nyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar,

perbaikan gizi masyarakat, pengalTlanan sediaan fannasi dan a\at kcsehatan,

peogamiman penggunaan zat aditif(bahan tambahan makanan)dalam makanan

dm minuman, pengamanan narkotika, psikotropika, zat adiktif dan bahan

bcrbahaya, serta pcriilnggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan.

Upya Kcsehatan _Perorangan

UKP adalah setiap kcgiatan )'ang dilakukan olch pcmcrintah dan atau

mmyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningka1kan kesehatan

sat.a mcncegah dan menyernbuhkan peoyakit.serta mcmulihkan kesehatan

perorangan_, juga mericakup upaya promosi kesehatan, pencegahan penyakit.

_pe:ngobatan rawat ja\an, pengobatan rawac inap, pcmbatasan dan pcmulihan

hcacatan yang ditujukan tcrhadap perorangan, juga mencakup pcngobatan

lmlisional dan altematif serta kebugaran fisik den kosmetik.

UKP strata pertama saat ini dilaksanakan melalui praktik bidan, perawat,

-�, doktcr gigi, balai pengobatan, klinik 24 jam, praktik bcrsama, klinik

lasaJin. Adanya bcrbagai macam penycdia pelayanan, di satu sisi masyarnkat

dlpat memilih sesuai dcngan mutu yang dikehendaki, di sisi lain terjadi

ilr:quity, ketidakterjangkauan {aspck pembiayaan) dan menurunnya akses bagi

mzyarakat miskin. UKP strata kedua dilaksanakan melalui prak.tik Dokter

Gigi, Klinik Gigi spesialis, R S C dan B nonpendidikan, Apotck, laboratorium,

aptik, toko obat, Balai keschatan, dan lainnya. UKP strata ketiga dilaksanakan

m:ldalui praktik Doktcr Gigi Spesialis, konsullan RS B dan A, Apotck,

bbora1orium, optik, toko obat.

UKP strata pertama di masa mendatang nkan diserahkan kepadiT

masyarakat dan dunia usaha dengan mencrapkan adanya dokter dan dokter

gigi kcluarga, kccuali di daerah terpencil. UKP strata kctiga bcrtujuan

5
mcngantisipasi pcrsaingan global di mana dihimbau sctiap mmah sakit

mcnonjolkan kcunggulan kompctitifnya.

UPAYA

KES

UKM UKP

PEM SWASTA

'
Puskcsrnas (BPGigi)

Strnta I Puskesmas l'rnktik Nak�s. (doJ..1.cr. bid an,.

, pcrawat), khmk 24 Jam, Apotik,

. . . . ·t ��s--�.s .k�s.c�1,:t:n.. ���·S· .1''.b: �o�� ��a.t,.o�t.i�, ��I .

, , Praktik Dokrcr Gigi, Klinik

Strnhl 2 Dmkes Kabupatcn/Ko1a Gigi spcsialis, R S C dan B non

UPT: fungsi manajcrial & pcndidikan. Apotck, lab, optik,

. . . . .t . . . , . ;�n:�i .t�k��k • • • • • • • • • • • • l�k

0 0
0 0�:1:
0
l��l:i k�s.c�1�1:11.' �s.t • • •
0

"t Dinkcs l'rovmsi l'raktik Doktcr Gigi Spcsialis,

Str:it:i 3 Dcpartcmcn Keschatan konsul!an, RS 8 dan A

lnstitut Kcschatan Apotck, lab. optik, (oko obat,
, l'usat unggulan nas1onal

G:1111h11r 1.3 Kcrnngka pikir subsistcm upaya kcscharnn

Sistcm Pcmbiayaan Kcsehatan

I. Pcngcrti:m dan Tujuan

Subsistcm Pcmbiayaan Kcschatan ada!ah tatanan yang mcnghimpun bcrbagai

upaya pcnggalian, pcngalokasian clan pcmbclanjaan somber daya keuangan

sccara tcrpnclu clan saling menclukung gunn mcnjamin tcrcapainya kcschatan

set i nggi-t ingginya.

Tujuan subsisccm pcmbiaymm kcschatun acla[ah lcrscdianya pcmbiayaan

kcschntan yang mcncukupi, tcralokasi sccara adil dan tcnnanfaatkan sccara

bcrhasi I gu na clan bcrdaya gun a untuk menjam in terse I cnggaranya pem bangunan

keschatan guna meningkatkan dcrajat kcschatan yang sctinggi-tingginya.

6 Pernncanaa" & Ew,luosi

2. Masalah Pcmbiayaan Kcschatan

Pcmbiayaan kcschutnn di Indonesia nmsih rendah, hauya sckitar 2,2% dari

pmduk domcstik bruto (PDl3) nrau rata-rata hanya USO 12-18 per kapita per

tahun. Perscntasc ini masih jauh dari anjuran Organisasi Keschatan Dunia

(WHO), di mana paling sedikit 5% dari PDB per tahun (15% APON). Tiga

puluh pcrscn dari pcmbiayaan terse but bcrsumbcr dari pcrncrintah dan sisanya

:scbcsar 70% bcrsurnbcr dari masyarakat tcnnasuk swasta, yang scbagian bcsar

masih digunakan umuk pclayanan kuratif.

Pcngalokasian d:ma dari pcmerintah bclum efcktif. Dana pcmcrintah

lcbih banyak dialokasikan pada upaya kuratif dan scmcntara itu bcsamya

dana yang dialokasikan untuk upaya promotif dan prcvcntif sangat tcrbatas.

Pmi.belanjaan dana pcmcrintah bclum cukup adil untuk mcngcdcpankan upaya

lz:schatan masyarakat dan bantuan kc)uarga miskin.

Mobilisasi surnbcr pcmbiayaan keschatan dari masyarakat masih

lobatas scrta bcrsifot pcrorangan (0111 o

f pocket). Jumlah rnasyarakat

png memiliki jaminan kcschatan masih tcrbatas, yakni kurang dari 20%

penduduk. Mctodc pcmbayaran kcpada pcnyclcnggara pclayanan masih

didominasi oleh pcmbayaran tunai sehingga mcndorong pcnyclcnggaraan dan

pcrnakaian pclayanan kcschatan secara bcrlcbihan dalam mcningkatkan biaya

lz:schatan. Dcmikiun pula pcncrnpan tcknologi canggih dun pcrubahnn pola

pmyakit scbagai akibut mcningkatnya umur harapan hidup dan mcndorong

mcningkatnya biaya pclayanan kcschatan tidak mungkin dapat dihindari.

Tingginya angka kcsakitan juga bcrdampak tcrhadap biaya kcschatan,

:png pada gilirannya akan mcmpcrbcrat bcban ekonomi. Hal ini tcrkait

ck:ngan bcsamya dana yang harus dikcluarkan untuk bcrobat, scrta hilangnya

pmdapalan akibat tidnk bckerja.

3.. Pengelolaan Subsistcm Pcm biayaan

s.bsistem pcmbiayaan kcschatan terdiri dari tiga unsurutama, yakni pcnggalian

lkla, pcngalokasian dana, dan pcmbclaujaan (Jihat Gambar 1.4)

Dalnm kurun waktu 5-10 tahun mendatang, biaya kcschatan dari

p:merintah sccara benahap digunakan scluruhnya untuk pcmbiayaan UKM

dai Jaminan Pcmclilrnraan Kcsehatan (JPK) masyarakat rcntan dan kcluarga

•isl.in, scdangkan UKP disclcnggarakan mclalui sistcm asuransi kcsclmtan

(p::melihar.tnn kcschatan wajib dan/atau sukarcla).

Rcncann Undaug-ondang Sistcm Jamirian Sosial Nasional (SJSN:

P".asal 9 Bab VI) ada 5 jaminan yang dibcrlakukan pada masyarakat, yaitu:

a) jaminan kcsehatan; b) jaminan kccclukaan kcrja; c) jaminan hari tun;

d) jaminan pcnsiun; dan e) jaminan kcmmian. Scmua dilaksanakan dcngan

7
 UPAYA KES

Pengalokasian Pembelanjaan

UKM UKP

Pcnduduk Miskin Pcnduduk Marnpu

M11syarak111 Pcmcrintah

'

L j l'11blic-privmc partncrsl11p ]
Jmnirmn Jaminan

Kcsclmtan Kcschatan

Wajib Sukarel11

Gambar 1.4 Kcrnngka p1kir subsistcm pcmbiayaan kcschatan

Public l'rirntc !,,fi;c" Posyandu. Polindcs. J>os Obal Dcsa dan Dana Sch at

sistcm asuransi. Program jmninan sosial yang terkait langsung dengan upaya

pclayanan kcsehatan udalah jam in an kesehatan dan jaminan kecelakaan kcrja.

Status Kcsclrntan

Status kcschatan dapat diukur selain dcngan indikator negatif scpcrti

angka kematian, kesakitan, dan kecacatan, juga dapat dengan indikator positif

sepcrti angka harapan hidup, keterjangkauan pelayanan (avai/abilitJ\ access,

equity), kualitas layanan (q11alily), efisicnsi, dan kebcrlanjutan (sustainability)

layanan. • ·

Status keschatan merujuk pada tingkat kesehatan masyarakat atau

populasi, yang sifatnya dinamis. D inamis art inya status kesehatan dapat

berubah menjadi jclck dan baik dcngan bcrjalannya wa ktu. Upaya kcschatan

bc rupaya mengubah dari status kcsehatan kc arnh status k csehatan yang

cbih
J baik. Na mun dcmikiun status keschatan mas yarakat juga dapat bc rubah

m enjadi elck atau

j bai k ditentukan oleh adanya ntcraksi
i ntara
a aktor
f penentu

(dctcrminan) sep erti faktor gcnctjk, faktor lin gkungan, faktor perilaku dan

ti ndakan upaya kesehatan yang tidak benar (Blum, 1984).

8 Perencanaan a Eml,m.1/
 lndikator ncgatif artinya dcngan mcningkatnya angkn tcrscbut

menunjukkan kcschatan masyarakat mcnurun, scdangkan indikator positif

artinya dcngan mcningkatnya angka tcrscbut justru menunjukkan kcschatan

dan kescjahtcraan masyarakat mcningkat.

Status

Angka Kcsakitnn Angku Kccacman Angkn Kcmatian

� }Kompo nen
Pcpulns

T T T

Upaya Kesehatan

Rct;abilitasi
�
� �
�

f
I
Promosi I
Pcmwntan
' Pcncegahan

I tcrticr
I Pcnclitiani I
�
I dan lnovasi

I Asuransi l
. .

-
I kcschntan Pcnccgahan
Diagnoses

- - sckunder

. � �
- -
Pcnccgahan

primer

.
Pcrrnintaan

I Kcbutuhan, kcinginan,

dan harapan

&-Mr 1.5 Garnbaran tcrpcrinci upnya kcschntan dan status kcschatan

� Pe11mca11aa11 dan Ew,fuasr 9

 Jndividu atau masyarakat dikatakan schat mcnurut dcfinisi WHO adalah

kcadaan (status) schat utuh sccara fisik, mental (rohani), scsial dan bukan

lrnnya suatu kcadaan yang bcbas dari pcnyakit, cacat dan kclcmahan.

Gambar:rn Mcnycluruh Sistcm Kcschatan

Sccara mnum bcrdasarkan urainn 'scbclurnnya rentang gambaran sistcm

kcschat.m dapat dipclajari dalam Gnrnbar 1.5.

Populasi .... f. ·,
:. ·.0.._
�
:. .........��7'-,-'----,,..,
·s

/·7 ,/

Upaya
Pcrcncana;m
Kcsehman
Sumbcr dayn ----+
(Progrnm)

Garnbar 1.6 Upaya kc,�chatan dnlmn tiga dimcnsi

Gambar 1.6 mcnunjukknn kctcrkaitan dan kctcrpadtrnn sctiap upaya

kcschatan dcngan sasaran populast dan sumbcr daya yang digunakan, schingga

tidak tcrjadi tumpang tindih upaya atau program dan akhimya tcrcapai upaya

kcschatan yang cost-effective.

10 Pcn:11ctmaa11 & Dmfuasl

 DAFTAR PUSTAKA

Beaglehole n., Donita R, Kjcllstrom T, 1993. Basic Epidemiofog,,. \Vl·IO.

Dcpkcs HI, 1993. l'emmifaman Daw dari Sistem Pencoraum dan I'elaporan

Terpadu Puskesmas dt Doti II.

Dcpkes RI, 2004. Kebijakan Dasar Pnsat Keschaton Masyarakat. Kcpmenkcs

Republik Indonesia. Nomor 128/MENKES/SK/11/2004.

Donnbedinn A, 1979. Aspects o

fMedical Care Administration. Massachusseus:

Havard University Press.

Donabedian A, 1980. Exploration in Quality A.uessmem and Monitormg,

the Definiton o
f Quality and Approach to its Assessment., Health

Administration Press. Michig:rn.

D r u m m o n d MF, Hricn 8.1, Stoddart CL, 1998. Methods for the Economic

f Ilea/th Care Programmes. New York: Oxford University

Evaluation o

Press.

Garg, Dcvcndra P, 1983. Five Trend Extrapolation Technique for Health

Planning and Management. Depart fA d111111is1ratio11, School o

o f Public

I{ca/th University o
f North Caroline.

K:rnfman R, 1987. Identifying and Solving Problems: a system approach.

(alih bahasa otch Mathias Molo). CV lntcrmcdia Jakarta.

Kesley JL, Thompson WD, Evans AS, 1986. Methods in Observational

Epidemiology. New York: Oxford University press.

Lerubaga Administrnsi Negara RI, 1995. Perencanuan pentngkman Kine,ja

(Performance Improvement Planning).

Lemlmga Administrnsi Negara RI, 2003. Pedoman Penyusumm Pclapornn

Akuntabilitas Kinerja lnstansi Pcmcrintah. Jakarta.

Mansour M, Egypt C, 2005. Manager.'! Who Lead, a /lam/book for Improving

� Heall/, Service. Cambridge: Management Sciences for Health.

Rai YK, 1998. Pedoman Kerja Puskesmas hlid ke satu. Dirjen Pcmbinaan

Keschatan Masyarnkat, Depkcs Rl.

Reinke W, 1988. Nealth f'/a,ming for Effective Management. Baltimore

Maryland: The John Hopkins School of Public Health.

Robson M, 1990. Problem Solving in Groups 2Ed. Doston: Gower Publishing

Company.

Shepard D, 1992. Plrmningan Economic Evaluation of Health Programs. School

of Public Health Center for International Health, Boston University.

Supriyanto S. 1988. Evutuost Bidang Kesehatan. Surabaya: Burata Jaya O!Tsct.

279
Supriyauto S, 1997. Pe11ge111ba11gr111 Program Kesehamn 1111/uk Dali II.

Surabaya: Administrasi Kcbijakan dan Kcsclrntan fKM Unair.

Supriyanto, 2003. Pcrcncanaan dan Evnluasi di IJidang Kcschatan. Pascasarjana

Univcrsitas A irlangga.

Sujamto, 1994. Aspek-m-pek Pengowasan di Indonesia. Sinar Grafika. Jakana.

Welsch GA, Milton HW, Gonion PN, l 995. /J11dgeti11g (Profit Planning and

Control) (Alih Bahasa). Jakarta: Bumi Aksara.

Weston JF, Copeland TE, 1991 . Mmwjemen Keuangan. Erlangga. Jakarta.

Weygandt K, 1995. intermedtcue Acco1111ti11g 7"' ed {alih bahasa). Jakarta:

Binarupa Aksara.

WHO, 1971. WHO Expert Committe on Health Statuics in 1 9 7 1 .

WHO, 2000. Workshop on Evidence for Health Policy, l)urden of disease, Cost

Effectiveness, Health System. Revised September 1000, Workbook J-6.

Wiadnyana IGP, 1993. Pedoman Perenconaon Tmgkat t'uskesmas. Dirjcn

Pembinaan Kcschatan Masyarakat, Depkes RI.

Young OW, l 984. Fmancial Control in/ lea/th Care, a Managerial perspective.

an Aspen publication. School of Public Health Harvard University.

280 Pcrcncunaun & £valr1ml