Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :.………………………………………………..
Asal Institusi :.………………………………………………..
Alamat :.………………………………………………..
Telepon/HP :.………………………………………………..
E-mail :.………………………………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa hasil foto yang diikutkan dalam Kompetisi Foto
Mangrove Week yang bertema “Indahnya Mangrove Negeriku” yang diselenggarakan
oleh Badan Restorasi Gambut dan Mangrove belum pernah dipublikasikan dan belum
pernah diikutsertakan dalam perlombaan apapun sebelumnya. Hasil Foto yang dibuat
adalah benar jepretan sendiri dan bukan merupakan hasil jepretan hasil orang lain dan
tidak melebihi dalam kurun waktu 1 tahun terakhir.

Jika di kemudian hari ditemukan ketidakbenaran informasi, maka saya bersedia


didiskualifikasi dalam perlombaan ini.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya


tanpa adanya unsur paksaan dari siapapun.

.................., ......................... 2021


Yang membuat pernyataan

Materai 10.000
Ttd

Nama

Anda mungkin juga menyukai