FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : RM :
Tgl/ Diagnosa
Luaran Intervensi
Jam Keperawatan
Resiko deficit Luaran Utama: Intervensi Utama
nutrisi (D.0032) 1. Status nutrisi (L.03030) 1. Manajemen gangguan makan (I.03111)
Luaran tambahan: 2. Manajemen nutrisi (I.03119)
Faktor Resiko: 1. Berat badan (L.03018) Intervensi pendukung
1. Ketidakmamp 2. Fungsi gastrointestinal (L.03019) 1. Edukasi berat badan efektif (I.12365)
uan menelan 3. Nafsu makan (L. 03024) 2. Edukasi nutrisi (I.12395)
makanan 4. Perilaku meningkatkan berat badan 3. Pemantauan nutrisi (I.03123)
2. Ketidakmamp (L.03026) 4. Identifikasi resiko (I.14502)
uan mencerna 5. Status menelan (L.06052) 5. Promosi berat badan (I.03136)
makanan
3. Ketidakmamp Status nutrisi Manajemen gangguan makan
uan Tujuan Tindakan:
mengabsorbsi Setelah dilakukan tindakan keperawatan Observasi
nutrient selama ……. ...jam, status nutrisi 1. Monitor asupan dan keluarnya makanan
4. Peningkatan membaik dan cairan serta kebutuhan kalori
kebutuhan Terapeutik
metabolism Kriteria Hasil: 1. Timbang berat badan secara rutin
5. Faktor 1. Porsi makanan yang dihabiskan 2. Diskusikan perilaku makan dan jumlah
ekonomi meningkat aktivitas fisik yang sesuai
6. Faktor 2. Kekuatan otot pengunyah meningkat 3. Lakukan kontrak perilaku
psikologis 3. Kekuatan otot menelan meningkat 4. Damping ke kamar mandi untuk
(stress, 4. Serum albumin meningkat pengamatan perilaku memuntahkan
keengganan 5. Verbalisasi keinginan untuk kembali makanan
untuk makan ) meningkatkan nutrisi meningkat 5. Berikan penguatan positif terhadap
6. Pengetahuan tentang pilihan keberhasilan target dan perubahan
makanan sehat meningkat perilaku
7. Pengetahuan tentang standar asupan 6. Berikan konsekuensi jika tidak mencapai
nutrisi yang tepat meningkat target sesuai kontrak
8. Penyiapan dan penyimpanan 7. Rencanakan program pengobatan untuk
makanan dan minuman yang aman perawatan di rumah
meningkat
9. Sikap terhadap makanan dan Edukasi
minuman sesuai dengan tujuan 1. Anjurkan membuat catatan harian
kesehatan tentang perasaan dan situasi pemicu
10. Perasaan cepat kenyang menurun pengeluaran makanan
11. Nyeri abdomen menurun 2. Ajarkan pengaturan diet yang tepat
12. Sariawan berkurang 3. Ajarkan ketrampilan koping untuk
13. Rambut rontok menurun penyelesaian masalah perilaku makan
14. Diare menurun
15. Berat badan membaik Kolaborasi
16. IMT membaik 1. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang
17. Frekuensi makan membaik target berat badan , kebutuhan kalori dan
18. Nafsu makan membaik pilihan makanan
19. Bising usus membaik 2. …………………………………………
20. Tebal lipatan kulit trisep membaik …………………………………………

TTD

(………………………….)