I.

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

1) Asuhan Kebidanan pada bayi, balita dan anak prasekolah (80)
Ttd
Nama Pasien Pembimbing
No Tgl SOAP Refleksi
dan Klinik dan
Rekam Medis Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 18/10/20 By ny E S: -usia bayi dan
21 - tujuan ibu berkunung karena riwayat sakit bayi di
ingin vaksin untuk bayinya dapat dari hasil
-Ibu mengatakan bayi nya anamnesa kepada
sekarang suda berusia 2 bulan ibu
-ibu mengatakan bayinya sedang -kenaikan
sehat dan tidak mengkonsumsi antropometri bayi di
obat apapun dalam seminggu dapat dari
terakir ini perbandingan hasil
O: pengukuran hari ini
BB :4,8 kg dan saat lahir dan
TB : 55,5 cm pertum.buha.n bayi.
LK : 36 cm Dinyatakan sesuai
Suhu : 36,6 ºc dengan usia bayi
A: -Menjelaskan hasil
By ny E usia 2 bulan askeptor pemeriksaan agar
imunisasi DPT 1 & Polio 2 ibu mengetahui
P: keadaan bayinya
-Menjelaskan hasil pemeriksaan sekarang
-Inform concent -Inform concent
-Menjelaskan prosedur imunisasi sebagai persetujuan
-Menjelaskan efeksamping medis
imunisasi dan penanganan .-Menjelaskan
demam imunisasi DPT dapat
-Pemberian imunisasi menyebabkan
-Konseling kenaikan BB bayi demam
-Imunisasi kembali tanggal -Menjelaskan
18/11/2021 untuk imunisasi DPT penanganan demam
2 & Polio 3 dengan pemberian
PCT 0,5 ml x3 sehari
-Imunisasi kembali
sesuai jadwal
2 18/11/20 By. Ny. S S: -usia bayi dan
21 -ibu mengatakan bayinya lahir riwayat sakit bayi di
belum pernah imunisasi dapat dari hasil
O: anamnesa kepada
KU : baik ibu
Suhu : 36,7 ºc -kenaikan
BB : 3000 gr antropometri bayi di
A: dapat dari
By. Ny S umur 28 hari akseptor perbandingan hasil
imunisasi BCG dan polio 1 pengukuran hari ini
P: dan saat lahir dan
-Memberitahu ibu manfaat pertum.buha.n bayi.
imunisasi Dinyatakan sesuai
-Memberitahu ibu reaksi dengan usia bayi
imunisasi seperti peningkatan -Menjelaskan hasil
suhu bengkak/abses pemeriksaan agar
-Memberitahu ibu cara ibu mengetahui 1
mengatasi reaksi imunisasi, yaitu keadaan bayinya
memberikan parasetamol sirup sekarang
0,5 ml 3 kali sehari jika -Inform concent
panas, kompres air hangat di sebagai persetujuan
daerah imunisasi medis
-melakukan inform concent .-Menjelaskan
-Memberikan imunisasi BCG imunisasi BCG
dengan cara intra cutan di dapat menyebabkan
lengan kanan demam
-Memberikan imunisasi polio -Menjelaskan
dengan cara meneteskan di lidah penanganan demam
anak sebanyak 2 tetes dengan pemberian
 -Menganjurkan ibu untuk PCT 0,5 ml x3 sehari
imunisasi lanjutan umur 2 bulan -Imunisasi kembali
sesuai jadwal
3 18/11/20 By. Ny. P S: usia bayi dan riwayat
21 - tujuan ibu berkunung karena sakit bayi di dapat
ingin vaksin untuk bayinya dari hasil anamnesa
-Ibu mengatakan bayi nya kepada ibu
sekarang suda berusia 2 bulan -kenaikan
-ibu mengatakan bayinya sedang antropometri bayi di
sehat dan tidak mengkonsumsi dapat dari
obat apapun dalam seminggu perbandingan hasil
terakir ini pengukuran hari ini
O: dan saat lahir dan
BB :4,9 kg pertum.buha.n bayi.
TB : 57,5 cm Dinyatakan sesuai
LK : 36 cm dengan usia bayi
Suhu : 37.,2 ºc -Menjelaskan hasil
A: pemeriksaan agar
By ny P usia 2 bulan askeptor ibu mengetahui
imunisasi DPT 1 & Polio 2 keadaan bayinya
P: sekarang
-Menjelaskan hasil pemeriksaan -Inform concent
-Inform concent sebagai persetujuan
-Menjelaskan prosedur imunisasi medis
-Menjelaskan efeksamping .-Menjelaskan
imunisasi dan penanganan imunisasi DPT dapat
demam menyebabkan
-Pemberian imunisasi demam
-Konseling kenaikan BB bayi -Menjelaskan
-Imunisasi kembali tanggal penanganan demam
18/11/2021 untuk imunisasi DPT dengan pemberian
2 & Polio 3 PCT 0,5 ml x3 sehari
-Imunisasi kembali
sesuai jadwal
4 18/11/20 By. Ny A S: usia bayi dan riwayat
21 Ibu mengatakan bayinya belum sakit bayi di dapat
imunisasi penta 2 dan polio 3 dari hasil anamnesa
O: kepada ibu
KU : baik -kenaikan
BB :3880gr antropometri bayi di
S: 37ºc dapat dari
A: perbandingan hasil
By. Ny A us.ia 2 bul.an akseptor pengukuran hari ini
imunisasi pentavalen 2 dan dan saat lahir dan
polio 3 pertum.buha.n bayi.
P: Dinyatakan sesuai
Memberitahu ibu manfaat dengan usia bayi
imunisasi -Menjelaskan hasil
Membeitahu ibu reaksi imunisasi pemeriksaan agar
seperti peningkatan suhu, ibu mengetahui
bengkak/ abses keadaan bayinya
Memberitahu ibu cara mengatasi sekarang
reaksi imunisasi, yaitu -Inform concent
memberikan parasetamol sirup sebagai persetujuan
0,5 ml 3 kali sehari jika medis
panas, kompres air hangat di memberikan 2
daerah imunisasi parasetamol sirup
Memberikan imunisasi 0,5 ml 3 kali sehari
Pentavalen 2 dengan cara sub jika
cutan di panas, kompres air
paha kiri hangat di daerah
Memberikan imunisasi polio imunisasi
dengan cara meneteskan di lidah -Imunisasi kembali
anak sebanyak 2 tetes sesuai jadwal
Menganjurkan ibu untuk
imunisasi lanjutan umur 4 bulan
5 18/11/20 By. Ny A S: usia bayi dan riwayat
21 Ibu mengatakan bayinya belum sakit bayi di dapat
 imunisasi penta 2 dan polio 3 dari hasil anamnesa
O: kepada ibu
KU : baik -kenaikan
BB :3800gr antropometri bayi di
S: 37ºc dapat dari
A: perbandingan hasil
By. Ny A us.ia 2 bul.an akseptor pengukuran hari ini
imunisasi pentavalen 2 dan dan saat lahir dan
polio 3 pertum.buha.n bayi.
P: Dinyatakan sesuai
Memberitahu ibu manfaat dengan usia bayi
imunisasi -Menjelaskan hasil
Membeitahu ibu reaksi imunisasi pemeriksaan agar
seperti peningkatan suhu, ibu mengetahui
bengkak/ abses keadaan bayinya
Memberitahu ibu cara mengatasi sekarang
reaksi imunisasi, yaitu -Inform concent
memberikan parasetamol sirup sebagai persetujuan
0,5 ml 3 kali sehari jika medis
panas, kompres air hangat di memberikan
daerah imunisasi parasetamol sirup
Memberikan imunisasi 0,5ml 3 kali sehari
Pentavalen 2 dengan cara sub jika
cutan di panas, kompres air
paha kiri hangat di daerah
Memberikan imunisasi polio imunisasi
dengan cara meneteskan di lidah -Imunisasi kembali
anak sebanyak 2 tetes sesuai jadwal
Menganjurkan ibu untuk
imunisasi lanjutan umur 4 bulan
6 18/11/21 By. Ny s S: usia bayi dan riwayat
- tujuan ibu berkunung karena sakit bayi di dapat
ingin vaksin untuk bayinya dari hasil anamnesa
-Ibu mengatakan bayi nya kepada ibu
sekarang suda berusia 2 bulan -kenaikan
-ibu mengatakan bayinya sedang antropometri bayi di
sehat dan tidak mengkonsumsi dapat dari
obat apapun dalam seminggu perbandingan hasil
terakir ini pengukuran hari ini
O: dan saat lahir dan
BB :4,6 kg pertum.buha.n bayi.
TB : 57,5 cm Dinyatakan sesuai
LK : 37 cm dengan usia bayi
Suhu : 37.,2 ºc -Menjelaskan hasil
A: pemeriksaan agar
By ny P usia 2 bulan askeptor ibu mengetahui
imunisasi DPT 1 & Polio 2 keadaan bayinya
P: sekarang
-Menjelaskan hasil pemeriksaan -Inform concent
-Inform concent sebagai persetujuan
-Menjelaskan prosedur imunisasi medis
-Menjelaskan efeksamping .-Menjelaskan
imunisasi dan penanganan imunisasi DPT dapat
demam menyebabkan
-Pemberian imunisasi demam
-Konseling kenaikan BB bayi -Menjelaskan 3
-Imunisasi kembali tanggal penanganan demam
18/11/2021 untuk imunisasi DPT dengan pemberian
2 & Polio 3 PCT 0,5 ml x3 sehari
-Imunisasi kembali
sesuai jadwal
7 18/11/20 By.ny. L S : ibu mengatakan bayinya usia bayi dan riwayat
21 belum imunisasi campak sakit bayi di dapat
O: dari hasil anamnesa
KU : baik kepada ibu
BB : 8700 gr -kenaikan
TB : 77 cm antropometri bayi di
S : 36.,7 ºc dapat dari
 A: perbandingan hasil
By ny L usia 9 bulan akseptor pengukuran hari ini
campak dan saat lahir dan
P: pertum.buha.n bayi.
Memberitahu ibu manfaat Dinyatakan sesuai
imunisasi dengan usia bayi
Membeitahu ibu reaksi imunisasi -Menjelaskan hasil
seperti peningkatan suhu, pemeriksaan agar
bengkak/ abses ibu mengetahui
Memberitahu ibu cara mengatasi keadaan bayinya
reaksi imunisasi, yaitu sekarang
memberikan parasetamol sirup -Inform concent
0,8 ml 3 kali sehari jika sebagai persetujuan
panas, kompres air hangat di medis
daerah imunisasi memberikan
Memberikan imunisasi parasetamol sirup
Pentavalen 3 dengan cara sub 0,5ml 3 kali sehari
cutan di jika
lengan kiri panas, kompres air
Memberikan imunisasi polio hangat di daerah
dengan cara meneteskan di lidah imunisasi
anak sebanyak 2 tetes -Imunisasi kembali
Menganiurkan ibu untuk sesuai jadwal
imunisasi booster umur 15 bulan
8 18/11/21 By. Ny N S : ibu mengatakan bayinya usia bayi dan riwayat
belum imunisasi campak sakit bayi di dapat
O: dari hasil anamnesa
KU : baik kepada ibu
BB : 8870 gr -kenaikan
TB : 77 cm antropometri bayi di
S : 36.,7 ºc dapat dari
A: perbandingan hasil
By ny N usia 9 bulan akseptor pengukuran hari ini
campak dan saat lahir dan
P: pertum.buha.n bayi.
Memberitahu ibu manfaat Dinyatakan sesuai
imunisasi dengan usia bayi
Membeitahu ibu reaksi imunisasi -Menjelaskan hasil
seperti peningkatan suhu, pemeriksaan agar
bengkak/ abses ibu mengetahui
Memberitahu ibu cara mengatasi keadaan bayinya
reaksi imunisasi, yaitu sekarang
memberikan parasetamol sirup -Inform concent
0,8 ml 3 kali sehari jika sebagai persetujuan
panas, kompres air hangat di medis
daerah imunisasi memberikan
Memberikan imunisasi parasetamol sirup
Pentavalen 3 dengan cara sub 0,5ml 3 kali sehari
cutan di jika
lengan kiri panas, kompres air
Menganiurkan ibu untuk hangat di daerah
imunisasi booster umur 15 bulan imunisasi
-Imunisasi kembali
sesuai jadwal
9 18/11/21 By. .ny F S : ibu mengatakan bayinya usia bayi dan riwayat
belum imunisasi campak sakit bayi di dapat 4
O: dari hasil anamnesa
KU : baik kepada ibu
BB : 8870 gr -kenaikan
TB : 77 cm antropometri bayi di
S : 36.,7 ºc dapat dari
A: perbandingan hasil
By ny N usia 9 bulan akseptor pengukuran hari ini
campak dan saat lahir dan
P: pertum.buha.n bayi.
Memberitahu ibu manfaat Dinyatakan sesuai
imunisasi dengan usia bayi
Membeitahu ibu reaksi imunisasi -Menjelaskan hasil
 seperti peningkatan suhu, pemeriksaan agar
bengkak/ abses ibu mengetahui
Memberitahu ibu cara mengatasi keadaan bayinya
reaksi imunisasi, yaitu sekarang
memberikan parasetamol sirup -Inform concent
0,8 ml 3 kali sehari jika sebagai persetujuan
panas, kompres air hangat di medis
daerah imunisasi memberikan
Memberikan imunisasi parasetamol sirup
Pentavalen 3 dengan cara sub 0,5ml 3 kali sehari
cutan di jika
lengan kiri panas, kompres air
Menganiurkan ibu untuk hangat di daerah
imunisasi booster umur 15 bulan imunisasi
-Imunisasi kembali
sesuai jadwal
10. 18./11./2 By ny E S: usia bayi dan riwayat
1 - tujuan ibu berkunung karena sakit bayi di dapat
ingin vaksin untuk bayinya dari hasil anamnesa
-Ibu mengatakan bayi nya kepada ibu
sekarang suda berusia 2 bulan -kenaikan
-ibu mengatakan bayinya sedang antropometri bayi di
sehat dan tidak mengkonsumsi dapat dari
obat apapun dalam seminggu perbandingan hasil
terakir ini pengukuran hari ini
O: dan saat lahir dan
BB :4,8 kg pertum.buha.n bayi.
TB : 55,5 cm Dinyatakan sesuai
LK : 36 cm dengan usia bayi
Suhu : 36,6 ºc -Menjelaskan hasil
A: pemeriksaan agar
By ny E usia 2 bulan askeptor ibu mengetahui
imunisasi DPT 1 & Polio 2 keadaan bayinya
P: sekarang
-Menjelaskan hasil pemeriksaan -Inform concent
-Inform concent sebagai persetujuan
-Menjelaskan prosedur imunisasi medis
-Menjelaskan efeksamping .-Menjelaskan
imunisasi dan penanganan imunisasi DPT dapat
demam menyebabkan
-Pemberian imunisasi demam
-Konseling kenaikan BB bayi -Menjelaskan
-Imunisasi kembali tanggal penanganan demam
18/11/2021 untuk imunisasi DPT dengan pemberian
2 & Polio 3 PCT 0,5 ml x3 sehari
-Imunisasi kembali
sesuai jadwal
11 19/11/21 By. Ny L S: . usia bayi dan riwayat
-tujuan ibu berkunjung adalah sakit bayi di dapat
untuk berkonsultasi pemberian dari hasil anamnesa
MP-ASI kepada ibu
-ibu mengatakan bayinya -kenaikan
berumur 6 bulan antropometri bayi di
-ibu .mengatakan masih dapat dari
menyusui bayinya perbandingan hasil
O: pengukuran hari ini 5
-KU : baik dan saat lahir dan
S: 37,5 ºc pertum.buha.n bayi.
BB :7000 gr Dinyatakan sesuai
PB : 71 cm dengan usia bayi
A: -Menjelaskan hasil
by .Ny L .usia 6 bulan akseptor pemeriksaan agar
konsultasi MP- ASI ibu mengetahui
P: keadaan bayinya
-memberitahukan hasil sekarang
pemeriksaan Konseling tumbuh
-konseling tumbuh kembang bayi kembang dan nutrisi
sesuai usia sesuai dengan buku
 Konseling kebutuhan nutrisi bayi KIA
6 bulan .kunjungan ulang 1
Konseling perkenalan makanan bulan berikutnya
pendamping ASI .mulai dari untuk evalusi berat
jenis, tekstur, rasa, takaran dan badan bayi
frekuensinya
Menjelelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Kunjungan ulang 1 bulan
berikutnya

12 19/11/21 By. Ny L S: . usia bayi dan riwayat

-tujuan ibu berkunjung adalah sakit bayi di dapat
untuk berkonsultasi pemberian dari hasil anamnesa
MP-ASI kepada ibu
-ibu mengatakan bayinya -kenaikan
berumur 6 bulan antropometri bayi di
-ibu .mengatakan masih dapat dari
menyusui bayinya perbandingan hasil
O: pengukuran hari ini
-KU : baik dan saat lahir dan
S: 37,5 ºc pertum.buha.n bayi.
BB :7170 gr Dinyatakan sesuai
PB : 71 cm dengan usia bayi
A: -Menjelaskan hasil
by .Ny L .usia 6 bulan akseptor pemeriksaan agar
konsultasi MP- ASI ibu mengetahui
P: keadaan bayinya
-memberitahukan hasil sekarang
pemeriksaan Konseling tumbuh
-konseling tumbuh kembang bayi kembang dan nutrisi
sesuai usia sesuai dengan buku
Konseling kebutuhan nutrisi bayi KIA
6 bulan .kunjungan ulang 1
Konseling perkenalan makanan bulan berikutnya
pendamping ASI .mulai dari untuk evalusi berat
jenis, tekstur, rasa, takaran dan badan bayi
frekuensinya
Menjelelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Kunjungan ulang 1 bulan
berikutnya
13 20/11/21 By. Ny M S: . usia bayi dan riwayat
-tujuan ibu berkunjung adalah sakit bayi di dapat
untuk berkonsultasi pemberian dari hasil anamnesa
MP-ASI kepada ibu
-ibu mengatakan bayinya -kenaikan
berumur 6 bulan antropometri bayi di
-ibu .mengatakan masih dapat dari
menyusui bayinya perbandingan hasil
O: pengukuran hari ini
-KU : baik dan saat lahir dan
S: 37,5 ºc pertum.buha.n bayi.
BB :7070 gr Dinyatakan sesuai
PB : 69 cm dengan usia bayi
A: -Menjelaskan hasil 6
by .Ny M .usia 6 bulan akseptor pemeriksaan agar
konsultasi MP- ASI ibu mengetahui
P: keadaan bayinya
-memberitahukan hasil sekarang
pemeriksaan Konseling tumbuh
-konseling tumbuh kembang bayi kembang dan nutrisi
sesuai usia sesuai dengan buku
Konseling kebutuhan nutrisi bayi KIA
6 bulan .kunjungan ulang 1
Konseling perkenalan makanan bulan berikutnya
pendamping ASI .mulai dari untuk evalusi berat
jenis, tekstur, rasa, takaran dan badan bayi
 frekuensinya
Menjelelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Kunjungan ulang 1 bulan
berikutnya
14 21/11./21 By ny N S: . usia bayi dan riwayat
-tujuan ibu berkunjung adalah sakit bayi di dapat
untuk berkonsultasi pemberian dari hasil anamnesa
MP-ASI kepada ibu
-ibu mengatakan bayinya -kenaikan
berumur 6 bulan antropometri bayi di
-ibu .mengatakan masih dapat dari
menyusui bayinya perbandingan hasil
O: pengukuran hari ini
-KU : baik dan saat lahir dan
S: 37,5 ºc pertum.buha.n bayi.
BB :7070 gr Dinyatakan sesuai
PB : 69 cm dengan usia bayi
A: -Menjelaskan hasil
by .Ny N .usia 6 bulan akseptor pemeriksaan agar
konsultasi MP- ASI ibu mengetahui
P: keadaan bayinya
-memberitahukan hasil sekarang
pemeriksaan Konseling tumbuh
-konseling tumbuh kembang bayi kembang dan nutrisi
sesuai usia sesuai dengan buku
Konseling kebutuhan nutrisi bayi KIA
6 bulan .kunjungan ulang 1
Konseling perkenalan makanan bulan berikutnya
pendamping ASI .mulai dari untuk evalusi berat
jenis, tekstur, rasa, takaran dan badan bayi
frekuensinya
Menjelelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Kunjungan ulang 1 bulan
berikutnya
15 21/11/21 By. Ny E S: . .usia bayi dan
-tujuan ibu berkunjung adalah riwayat sakit bayi di
untuk berkonsultasi pemberian dapat dari hasil
MP-ASI anamnesa kepada
-ibu mengatakan bayinya ibu
berumur 6 bulan -kenaikan
-ibu .mengatakan masih antropometri bayi di
menyusui bayinya dapat dari
O: perbandingan hasil
-KU : baik pengukuran hari ini
S: 37,5 ºc dan saat lahir dan
BB :6970 gr pertum.buha.n bayi.
PB : 69 cm Dinyatakan sesuai
A: dengan usia bayi
by .Ny E .usia 6 bulan akseptor -Menjelaskan hasil
konsultasi MP- ASI pemeriksaan agar
P: ibu mengetahui
-memberitahukan hasil keadaan bayinya
pemeriksaan sekarang
-konseling tumbuh kembang bayi Konseling tumbuh 7
sesuai usia kembang dan nutrisi
Konseling kebutuhan nutrisi bayi sesuai dengan buku
6 bulan KIA
Konseling perkenalan makanan .kunjungan ulang 1
pendamping ASI .mulai dari bulan berikutnya
jenis, tekstur, rasa, takaran dan untuk evalusi berat
frekuensinya badan bayi
Menjelelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Kunjungan ulang 1 bulan
berikutnya
16 21/11/21 By. Ny F S: . .usia bayi dan
 -tujuan ibu berkunjung adalah riwayat sakit bayi di
untuk berkonsultasi pemberian dapat dari hasil
MP-ASI anamnesa kepada
-ibu mengatakan bayinya ibu
berumur 9 bulan -kenaikan
-ibu .mengatakan masih antropometri bayi di
menyusui bayinya dapat dari
O: perbandingan hasil
-KU : baik pengukuran hari ini
S: 37,5 ºc dan saat lahir dan
BB :11,50 kg pertum.buha.n bayi.
PB : 75 cm Dinyatakan sesuai
A: dengan usia bayi
by .Ny N .usia 9 bulan akseptor -Menjelaskan hasil
konsultasi MP- ASI pemeriksaan agar
P: ibu mengetahui
-memberitahukan hasil keadaan bayinya
pemeriksaan sekarang
-konseling tumbuh kembang bayi Konseling tumbuh
sesuai usia kembang dan nutrisi
Konseling kebutuhan nutrisi bayi sesuai dengan buku
9 bulan KIA
Konseling perkenalan makanan .kunjungan ulang 1
pendamping ASI .mulai dari bulan berikutnya
jenis, tekstur, rasa, takaran dan untuk evalusi berat
frekuensinya badan bayi
Menjelelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Kunjungan ulang 1 bulan
berikutnya
17 21/11/21 An. .ny G S: -Usia anak di dapat
.ibu mengatakan tujuan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memantau - status gizi anak
tumbuh kembang anak. normal di dapat dari
Ibu mengatakan anaknya hasil data objektif
sekarang berusia 1 tahun pengukuran .TB,BB,
O: dan lingkar kepala
.KU :baik yang sesuai dengan
BB: 10.kg usia anak
TB : 76 cm -menurut buku
LK : 43,5 cm SDIDTK jadwal
S : 37,2ºc kegiatan dan jens
A: .An. ny G usia 1 tahun dengan skrining untuk anak
perkembangn dan pertumbuhan usia 12 bulan/1
sesuai usia tahun adalah deteksi
P: dini penyimpangan
-Memberitahukan hasil pertumbuhan
pemeriksaan (BB,TB,LK) dan
-Melakukan pengukuran status detetksi dini
gizi penyimpangan
-Melakukan KPSP dan tes TDD perkembangan
-Kunjungan ulang bila ada (KPSP,TDD)
keluhan

18 21/11/21 An. Ny H S: Usia anak di dapat 8

.ibu mengatakan tujuan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memantau - status gizi anak
tumbuh kembang anak. normal di dapat dari
Ibu mengatakan anaknya hasil data objektif
sekarang berusia 1 tahun pengukuran .TB,BB,
O: dan lingkar kepala
.KU :baik yang sesuai dengan
BB: 10,5.kg usia anak
TB : 76,2 cm -menurut buku
LK : 43,5 cm SDIDTK jadwal
S : 37,2ºc kegiatan dan jens
A: .An. ny G usia 1 tahun dengan skrining untuk anak
 perkembangn dan pertumbuhan usia 12 bulan/1
sesuai usia tahun adalah deteksi
P: dini penyimpangan
-Memberitahukan hasil pertumbuhan
pemeriksaan (BB,TB,LK) dan
-Melakukan pengukuran status detetksi dini
gizi penyimpangan
-Melakukan KPSP dan tes TDD perkembangan
Memberika reward atas usaha (KPSP,TDD)
ibu menjaga pertumbuhan dan
perkembangan anak dalam
kedaan baik
-Kunjungan ulang bila ada
keluhan
19 21/11/21 An. Ny K S: Usia anak di dapat
.ibu mengatakan tujuan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memantau - status gizi anak
tumbuh kembang anak. normal di dapat dari
Ibu mengatakan anaknya hasil data objektif
sekarang berusia 1 tahun pengukuran .TB,BB,
O: dan lingkar kepala
.KU :baik yang sesuai dengan
BB: 10,5.kg usia anak
TB : 76,2 cm -menurut buku
LK : 43,5 cm SDIDTK jadwal
S : 37,2ºc kegiatan dan jens
A: .An. ny K usia 1 tahun dengan skrining untuk anak
perkembangn dan pertumbuhan usia 12 bulan/1
sesuai usia tahun adalah deteksi
P: dini penyimpangan
-Memberitahukan hasil pertumbuhan
pemeriksaan (BB,TB,LK) dan
-Melakukan pengukuran status detetksi dini
gizi penyimpangan
-Melakukan KPSP dan tes TDD perkembangan
-Memberika reward atas usaha (KPSP,TDD)
ibu menjaga pertumbuhan dan
perkembangan anak dalam
kedaan baik
-Kunjungan ulang bila ada
keluhan
20 21/11/21 An. Ny L S: Usia anak di dapat
.ibu mengatakan tujuan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memantau - status gizi anak
tumbuh kembang anak. normal di dapat dari
Ibu mengatakan anaknya hasil data objektif
sekarang berusia 1 tahun pengukuran .TB,BB,
O: dan lingkar kepala
.KU :baik yang sesuai dengan
BB: 10,5.kg usia anak
TB : 76,2 cm -menurut buku
LK : 43,5 cm SDIDTK jadwal
S : 37,2ºc kegiatan dan jens
A: .An. ny G usia 8 bulan dengan skrining untuk anak
perkembangn dan pertumbuhan usia 12 bulan/1
sesuai usia tahun adalah deteksi 9
P: dini penyimpangan
-Memberitahukan hasil pertumbuhan
pemeriksaan (BB,TB,LK) dan
-Melakukan pengukuran status detetksi dini
gizi penyimpangan
-Melakukan KPSP dan tes TDD perkembangan
-Kunjungan ulang bila ada (KPSP,TDD)
keluhan

21 22/11/21 An ny N S: Usia anak di dapat

.ibu mengatakan tujuan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memantau - status gizi anak
 tumbuh kembang anak. normal di dapat dari
Ibu mengatakan anaknya hasil data objektif
sekarang berusia 9 bulan pengukuran .TB,BB,
O: dan lingkar kepala
.KU :baik yang sesuai dengan
BB: 7,9.kg usia anak
TB : 80,2 cm -menurut buku
LK : 42,5 cm SDIDTK jadwal
S : 37,2ºc kegiatan dan jens
A: .An. ny G usia 8 bulan dengan skrining untuk anak
perkembangn dan pertumbuhan usia 12 bulan/1
sesuai usia tahun adalah deteksi
P: dini penyimpangan
-Memberitahukan hasil pertumbuhan
pemeriksaan (BB,TB,LK) dan
-Melakukan pengukuran status detetksi dini
gizi penyimpangan
-Melakukan KPSP dan tes TDD perkembangan
-Kunjungan ulang bila ada (KPSP,TDD)
keluhan

22 22/11/21 An ny V S: Usia anak di dapat

.ibu mengatakan tujuan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memantau - status gizi anak
tumbuh kembang anak. normal di dapat dari
Ibu mengatakan anaknya hasil data objektif
sekarang berusia 1 tahun pengukuran .TB,BB,
O: dan lingkar kepala
.KU :baik yang sesuai dengan
BB: 10,2.kg usia anak
TB : 76,2 cm -menurut buku
S : 37,2ºc SDIDTK jadwal
A: .An. ny V usia 15 bulan kegiatan dan jens
dengan perkembangn dan skrining untuk anak
pertumbuhan sesuai usia usia 15 bulanadalah
P: deteksi dini
-Memberitahukan hasil penyimpangan
pemeriksaan pertumbuhan
-Melakukan pengukuran status (BB,TB) dan
gizi detetksi dini
-Melakukan KPSP dan tes penyimpangan
-Kunjungan ulang bila ada perkembangan
keluhan (KPSP,)
23 22/11/21 An ny V S: Usia anak di dapat
.ibu mengatakan tujuan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memantau - status gizi anak
tumbuh kembang anak. normal di dapat dari
Ibu mengatakan anaknya hasil data objektif
sekarang berusia 1 tahun pengukuran .TB,BB,
O: yang sesuai dengan
.KU :baik usia anak
BB: 10,6.kg -menurut buku
TB : 79,2 cm SDIDTK jadwal
S : 37,2ºc kegiatan dan jens
A: .An. ny V usia 21 bulan skrining untuk anak
dengan perkembangn dan usia 21 bulan adalah 10
pertumbuhan sesuai usia deteksi dini
P: penyimpangan
-Memberitahukan hasil pertumbuhan
pemeriksaan (BB,TB) dan
-Melakukan pengukuran status detetksi dini
gizi penyimpangan
-Melakukan KPSP perkembangan
-Kunjungan ulang bila ada (KPSP,)
keluhan
24 22/11/21 An ny A S: Usia anak di dapat
.ibu mengatakan tujuan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memantau - status gizi anak
 tumbuh kembang anak. normal di dapat dari
Ibu mengatakan anaknya hasil data objektif
sekarang berusia 1 tahun pengukuran .TB,BB,
O: yang sesuai dengan
.KU :baik usia anak
BB: 10,4.kg -menurut buku
TB : 79,2 cm SDIDTK jadwal
S : 37,2ºc kegiatan dan jens
A: .An. ny A usia 21 bulan skrining untuk anak
dengan perkembangn dan usia 21 bulan adalah
pertumbuhan sesuai usia deteksi dini
P: penyimpangan
-Memberitahukan hasil pertumbuhan
pemeriksaan (BB,TB) dan
-Melakukan pengukuran status detetksi dini
gizi penyimpangan
-Melakukan KPSP perkembangan
-Kunjungan ulang bila ada (KPSP,)
keluhan
25 22/11/21 An ny N S: Usia anak di dapat
.ibu mengatakan tujuan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memantau - status gizi anak
tumbuh kembang anak. normal di dapat dari
Ibu mengatakan anaknya hasil data objektif
sekarang berusia 1 tahun pengukuran .TB,BB,
O: yang sesuai dengan
.KU :baik usia anak
BB: 10,7.kg -menurut buku
TB : 79,2 cm SDIDTK jadwal
S : 37,2ºc kegiatan dan jens
A: .An. ny V usia 21 bulan skrining untuk anak
dengan perkembangn dan usia 21 bulan adalah
pertumbuhan sesuai usia deteksi dini
P: penyimpangan
-Memberitahukan hasil pertumbuhan
pemeriksaan (BB,TB) dan
-Melakukan pengukuran status detetksi dini
gizi penyimpangan
-Melakukan KPSP perkembangan
-Kunjungan ulang bila ada (KPSP,)
keluhan
26 23/11/21 An Ny J S: ibu mengatakan tujuan Usia anak di dapat
berkunjung untuk konseling dari hasil anamnesa
simulasi tumbuh kembang untuk - status gizi anak
anak usia 12 bulan normal di dapat dari
O: hasil data objektif
KU : baik pengukuran .TB,BB,
BB : 8,5 kg yang sesuai dengan
TB :75 cm usia anak
LK : 44 cm - menjelaskan isi
S: 36,8 c buku KIA halaman
A: 45 tentang simulasi
An. Ny J usia 12 bulan klien tumbuh kembang
konseling simulasi tumbuh anak usia 12 bulan
kembang
P: 11
Memberi tahu hasil pemeriksaan
Menjelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Mensuport ibu agar mau
mendukung proses tumbuh
kembang anak

27 23/11/21 An Ny I S: ibu mengatakan tujuan Usia anak di dapat

berkunjung untuk konseling dari hasil anamnesa
simulasi tumbuh kembang untuk - status gizi anak
anak usia 12 bulan normal di dapat dari
O: hasil data objektif
 KU : baik pengukuran .TB,BB,
BB : 8,5 kg yang sesuai dengan
TB :75 cm usia anak
LK : 44 cm - menjelaskan isi
S: 36,8 c buku KIA halaman
A: 45 tentang simulasi
An. Ny J usia 12 bulan klien tumbuh kembang
konseling simulasi tumbuh anak usia 12 bulan
kembang
P:
Memberi tahu hasil pemeriksaan
Menjelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Mensuport ibu agar mau
mendukung proses tumbuh
kembang anak
28 23/11/21 An. Ny G S: ibu mengatakan tujuan Usia anak di dapat
berkunjung untuk konseling gigi dari hasil anamnesa
untuk anak usia 12 bulan - status gizi anak
normal di dapat dari
O: hasil data objektif
KU : baik pengukuran .TB,BB,
BB : 8,5 kg yang sesuai dengan
TB :75 cm usia anak
LK : 44 cm - menjelaskan isi
S: 36,8 c buku KIA halaman
Gigi terdapat karies dan lubang 45 tentang simulasi
gigi tumbuh kembang
Jumlah gigi sudah terdapat 18 anak usia 12 bulan
buah Dan perawatan gigi
A: anak
An. Ny J usia 12 bulan klien -menganjurkan ke
konseling perawatan gigi anak dokter gigi untuk
P: penanganan lebih
Memberi tahu hasil pemeriksaan lanjut
Menjelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Mensuport ibu agar mau
mendukung proses tumbuh
kembang anak dan perawatan
kesehatan anak khususnya
kesehatan gigi anak
Menganjurkan untuk
memeriksakan gigi ke dokter gigi
29 24/11/21 An. Ny H S: ibu mengatakan tujuan Usia anak di dapat
berkunjung untuk konseling gigi dari hasil anamnesa
untuk anak usia 18 bulan - status gizi anak
normal di dapat dari
O: hasil data objektif
KU : baik pengukuran .TB,BB,
BB : 8,5 kg yang sesuai dengan
TB :75 cm usia anak
LK : 44 cm - menjelaskan isi
S: 36,8 c buku KIA halaman
Jumlah gigi sudah terdapat 16 45 tentang simulasi
buah tumbuh kembang 12
A: anak usia 18 bulan
An. Ny H usia 18 bulan klien Dan perawatan gigi
konseling perawatan gigi anak anak
P:
Memberi tahu hasil pemeriksaan
Menjelaskan penggunaan buku
KIA bagian anak
Mensuport ibu agar mau
mendukung proses tumbuh
kembang anak dan perawatan
kesehatan anak khususnya
kesehatan gigi anak
 Menganjurkan untuk
memeriksakan gigi ke dokter gig
30 23/11/21 By. Ny. A S:
Ibu mengatakan alasan
berkunjung untuk memeriksakan
untuk memeriksa berat badan
anaknya yang dirasa kurang
dibanding anak seusianya
Inu mengatakan anaknya berusia
3 tahun
Ibu mengatakan anaknya susah
sekali makan
Ibu mengatakan tidak ada
riwayat penyakit kronis
Ibu mengatakan takut anaknya
termasuk stunting
O:
BB :10 kg
TB : 88 cm
LK : 46 cm
Z scors anak -2
Anak aktif
A: ..an .ny A umur 3 tahun
dengan berat badan kurus
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menjelaskan bahwa keadaan
status gizi anak adalah kurus
berdasarkan Z scors -2
.menganjurkan ibu untuk lebih
giat mengusahakan anak untuk
makan
Menyarankan pemberian variasi
makanan yang disukai anak
Menjelaskan cara perbaikan gizi
anak dengan buku KIA
Menganjurkan untuk
berkonsultasi dengan ahli gizi
dan dokter anak untuk
penanganan lanjut
31 24/11/21 An. Ny U S:
Ibu mengatakan alasan
berkunjung untuk memeriksakan
untuk memeriksa berat badan
anaknya yang dirasa kurang
dibanding anak seusianya
Inu mengatakan anaknya berusia
3 tahun
Ibu mengatakan anaknya susah
sekali makan
Ibu mengatakan tidak ada
riwayat penyakit kronis
Ibu mengatakan takut anaknya
termasuk stunting
O:
BB :10 kg
TB : 88 cm
LK : 46 cm
Z scors anak -2
Anak aktif
A: ..an .ny A umur 3 tahun
dengan berat badan kurus
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menjelaskan bahwa keadaan
status gizi anak adalah kurus
Usia anak di dapat
dari hasil anamnesa
- status gizi anak
kurang di dapat dari
hasil data objektif
pengukuran .TB,BB,
yang sesuai dengan
usia anak
- menjelaskan isi
buku KIA halaman
48 tentang
pemenuhan giz dan
nutrisi anak 2-5
tahun
Mensupport ibu agar
bersemangat
memperbaiki nutrisi
anak
.menganjurkan
berkonsultasi dengan
dokter ahli gizi dan
dokter anak untuk
penanganan l.ebih
lanjut
Usia anak di dapat
dari hasil anamnesa
- status gizi anak
kurang di dapat dari
hasil data objektif
pengukuran .TB,BB,
yang sesuai dengan
usia anak
- menjelaskan isi
buku KIA halaman
48 tentang
pemenuhan giz dan
nutrisi anak 2-5
tahun
Mensupport ibu agar 13
bersemangat
memperbaiki nutrisi
anak
.menganjurkan
berkonsultasi dengan
dokter ahli gizi dan
dokter anak untuk
penanganan l.ebih
lanjut
 berdasarkan Z scors -2
.menganjurkan ibu untuk lebih
giat mengusahakan anak untuk
makan
Menyarankan pemberian variasi
makanan yang disukai anak
Menjelaskan cara perbaikan gizi
anak dengan buku KIA
Menganjurkan untuk
berkonsultasi dengan ahli gizi
dan dokter anak untuk
penanganan lanjut
32 24/11/21 An . ny L S:
Ibu mengatakan alasan
berkunjung untuk memeriksakan
untuk memeriksa berat badan
anaknya yang dirasa kurang
dibanding anak seusianya
Inu mengatakan anaknya berusia
3 tahun
Ibu mengatakan anaknya susah
sekali makan
Ibu mengatakan tidak ada
riwayat penyakit kronis
Ibu mengatakan takut anaknya
termasuk stunting
O:
BB :9,5 kg
TB : 88 cm
LK : 46 cm
Z scors anak -2
Anak aktif
A: ..an .ny L umur 3 tahun
dengan berat badan kurus
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menjelaskan bahwa keadaan
status gizi anak adalah kurus
berdasarkan Z scors -2
.menganjurkan ibu untuk lebih
giat mengusahakan anak untuk
makan
Menyarankan pemberian variasi
makanan yang disukai anak
Menjelaskan cara perbaikan gizi
anak dengan buku KIA
Menganjurkan untuk
berkonsultasi dengan ahli gizi
dan dokter anak untuk
penanganan lanjut
33 24/11/21 An. Ny H S:
Ibu mengatakan alasan
berkunjung untuk memeriksakan
untuk memeriksa berat badan
anaknya yang dirasa berlebih
dibanding anak seusianya
Ibu mengatakan anaknya berusia
3 tahun
Ibu mengatakan tidak ada
riwayat penyakit kronis
Ibu mengatakan takut anaknya
obesitas
O:
BB :22 kg
TB : 90 cm
Z scors anak diatas 3
Anak aktif
Usia anak di dapat
dari hasil anamnesa
- status gizi anak
kurang di dapat dari
hasil data objektif
pengukuran .TB,BB,
yang sesuai dengan
usia anak
- menjelaskan isi
buku KIA halaman
48 tentang
pemenuhan giz dan
nutrisi anak 2-5
tahun
Mensupport ibu agar
bersemangat
memperbaiki nutrisi
anak
.menganjurkan
berkonsultasi dengan
dokter ahli gizi dan
dokter anak untuk
penanganan l.ebih
lanjut
Usia anak di dapat
dari hasil anamnesa
- status gizi anak
obesitas di dapat
dari hasil data 14
objektif
pengukuran .TB,BB,
sesuai dengan usia
anak
- menjelaskan isi
buku KIA halaman
48 tentang
pemenuhan giz dan
nutrisi anak 2-5
tahun
.menganjurkan
berkonsultasi dengan
 A: ..an .ny L umur 3 tahun dokter ahli gizi dan
dengan berat badan obesitas dokter anak untuk
P: penanganan l.ebih
Memberitahukan hasil lanjut
pemeriksaan
Menjelaskan bahwa keadaan
status gizi anak adalah obesitas
berdasarkan Z scors diatas 3
.Menjelaskan cara perbaikan gizi
anak dengan buku KIA
Menganjurkan untuk
berkonsultasi dengan ahli gizi
dan dokter anak untuk
penanganan lanjut
34 24/11/21 An. Ny D S: Usia anak di dapat
Ibu mengatakan alasan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memeriksakan - status gizi anak
untuk memeriksa berat badan obesitas di dapat
anaknya yang dirasa berlebih dari hasil data
dibanding anak seusianya objektif
Ibu mengatakan anaknya berusia pengukuran .TB,BB,
3 tahun sesuai dengan usia
Ibu mengatakan tidak ada anak
riwayat penyakit kronis - menjelaskan isi
Ibu mengatakan takut anaknya buku KIA halaman
obesitas 48 tentang
O: pemenuhan giz dan
BB :20 kg nutrisi anak 2-5
TB : 90 cm tahun
Z scors anak diatas 3 .menganjurkan
Anak aktif berkonsultasi dengan
A: ..an .ny D umur 3 tahun dokter ahli gizi dan
dengan berat badan obesitas dokter anak untuk
P: penanganan l.ebih
Memberitahukan hasil lanjut
pemeriksaan
Menjelaskan bahwa keadaan
status gizi anak adalah obesitas
berdasarkan Z scors diatas 3
.Menjelaskan cara perbaikan gizi
anak dengan buku KIA
Menganjurkan untuk
berkonsultasi dengan ahli gizi
dan dokter anak untuk
penanganan lanjut
35 24/11/21 An ny W S: Usia anak di dapat
Ibu mengatakan alasan dari hasil anamnesa
berkunjung untuk memeriksakan - status gizi anak
untuk memeriksa berat badan obesitas di dapat
anaknya yang dirasa berlebih dari hasil data
dibanding anak seusianya objektif
Ibu mengatakan anaknya berusia pengukuran .TB,BB,
3 tahun sesuai dengan usia
Ibu mengatakan tidak ada anak
riwayat penyakit kronis - menjelaskan isi
Ibu mengatakan takut anaknya buku KIA halaman 15
obesitas 48 tentang
O: pemenuhan giz dan
BB :19 kg nutrisi anak 2-5
TB : 90 cm tahun
Z scors anak diatas 3 .menganjurkan
Anak aktif berkonsultasi dengan
A: ..an .ny W umur 3 tahun dokter ahli gizi dan
dengan berat badan obesitas dokter anak untuk
P: penanganan l.ebih
Memberitahukan hasil lanjut
pemeriksaan
Menjelaskan bahwa keadaan
 status gizi anak adalah obesitas
berdasarkan Z scors diatas 3
.Menjelaskan cara perbaikan gizi
anak dengan buku KIA
Menganjurkan untuk
berkonsultasi dengan ahli gizi
dan dokter anak untuk
penanganan lanjut
36 25/11/21 An ny P S : ibu mengatakan anaknya saat Usia anak di dapat
ini berusia 5 tahun dari hasil anamnesa
Ibu mengatakan anaknya tidak - status gizi anak
terlalu suka bergaul dengan normal di dapat dari
temannya dan hanya ingin hasil data objektif
bersama ibunya pengukuran .TB,BB,
O: sesuai dengan usia
BB :18 kg anak
TB : 104 cm - menjelaskan isi
.skor tes DDST II : anak normal buku KIA halaman
A: . 45 tentang stimulasi
An ny P umur 5 tahun dengan tumbuh kembangn
tumbuh kembang normal anak usia 2-5 tahun
P: Anak tidak mau
Memberitahukan hasil bersosialisasi akibat
pemeriksaan nak tidak percaya
Memberitahukan penyebab diri jika jauh dari
perilaku anak ibunya maka dari itu
Menganjurkan ibu untuk tidak ibu perlu
memaksa anak bergaul dengan menanamkan rasa
temannya percaya diri terhadap
Menganjurkan ibu untuk secara anaknya di
perlahan mengajak anak lingkungan teman
bersosialisasi sebaya dan luar
Menganjurkan ibu untuk rumah
mengajak anak lebih aktif di luar Menurut tes DDST
rumah II anak masih dalam
Menganjurkan ibu untuk kategori normal
membangun rasa percaya diri
anak dalam lingkungan teman
bermain
37 25/11/21 An ny C S : ibu mengatakan anaknya saat Usia anak di dapat
ini berusia 5 tahun dari hasil anamnesa
Ibu mengatakan anaknya tidak - status gizi anak
terlalu suka bergaul dengan normal di dapat dari
temannya dan hanya ingin hasil data objektif
bersama ibunya pengukuran .TB,BB,
O: sesuai dengan usia
BB :18 kg anak
TB : 104 cm - menjelaskan isi
.skor tes DDST II : anak normal buku KIA halaman
A: . 45 tentang stimulasi
An ny P umur 5 tahun dengan tumbuh kembangn
tumbuh kembang normal anak usia 2-5 tahun
P: Anak tidak mau
Memberitahukan hasil bersosialisasi akibat
pemeriksaan nak tidak percaya
Memberitahukan penyebab diri jika jauh dari 16
perilaku anak ibunya maka dari itu
Menganjurkan ibu untuk tidak ibu perlu
memaksa anak bergaul dengan menanamkan rasa
temannya percaya diri terhadap
Menganjurkan ibu untuk secara anaknya di
perlahan mengajak anak lingkungan teman
bersosialisasi sebaya dan luar
Menganjurkan ibu untuk rumah
mengajak anak lebih aktif di luar Menurut tes DDST
rumah II anak masih dalam
Menganjurkan ibu untuk kategori normal
membangun rasa percaya diri
 anak dalam lingkungan teman
bermain
39 25/11/21 An. Ny K S : ibu mengatakan anaknya saat Usia anak di dapat
ini berusia 5 tahun dari hasil anamnesa
Ibu mengatakan anaknya tidak - status gizi anak
terlalu suka bergaul dengan normal di dapat dari
temannya dan hanya ingin hasil data objektif
bersama ibunya pengukuran .TB,BB,
O: sesuai dengan usia
BB :17 kg anak
TB : 102 cm - menjelaskan isi
.skor tes DDST II : anak normal buku KIA halaman
A: . 45 tentang stimulasi
An ny K umur 4 tahun dengan tumbuh kembangn
tumbuh kembang normal anak usia 2-5 tahun
P: Anak tidak mau
Memberitahukan hasil bersosialisasi akibat
pemeriksaan nak tidak percaya
Memberitahukan penyebab diri jika jauh dari
perilaku anak ibunya maka dari itu
Menganjurkan ibu untuk tidak ibu perlu
memaksa anak bergaul dengan menanamkan rasa
temannya percaya diri terhadap
Menganjurkan ibu untuk secara anaknya di
perlahan mengajak anak lingkungan teman
bersosialisasi sebaya dan luar
Menganjurkan ibu untuk rumah
mengajak anak lebih aktif di luar Menurut tes DDST
rumah II anak masih dalam
Menganjurkan ibu untuk kategori normal
membangun rasa percaya diri
anak dalam lingkungan teman
bermain
40 25/11/21 An ny P S : ibu mengatakan anaknya saat Usia anak di dapat
ini berusia 5 tahun dari hasil anamnesa
Ibu mengatakan anaknya tidak - status gizi anak
terlalu suka bergaul dengan normal di dapat dari
temannya dan hanya ingin hasil data objektif
bersama ibunya pengukuran .TB,BB,
O: sesuai dengan usia
BB :18 kg anak
TB : 104 cm - menjelaskan isi
.skor tes DDST II : anak normal buku KIA halaman
A: . 45 tentang stimulasi
An ny P umur 5 tahun dengan tumbuh kembangn
tumbuh kembang normal anak usia 2-5 tahun
P: Anak tidak mau
Memberitahukan hasil bersosialisasi akibat
pemeriksaan nak tidak percaya
Memberitahukan penyebab diri jika jauh dari
perilaku anak ibunya maka dari itu
Menganjurkan ibu untuk tidak ibu perlu
memaksa anak bergaul dengan menanamkan rasa
temannya percaya diri terhadap
Menganjurkan ibu untuk secara anaknya di
perlahan mengajak anak lingkungan teman 17
bersosialisasi sebaya dan luar
Menganjurkan ibu untuk rumah
mengajak anak lebih aktif di luar Menurut tes DDST
rumah II anak masih dalam
Menganjurkan ibu untuk kategori normal
membangun rasa percaya diri
anak dalam lingkungan teman
bermain
42 26/11/21 An ny A S: ibu mengatakan anaknya Pemberian pelega
batuk sudah 2 hari batuk yang aman
Ibu mengatakan suhu tubuh bagi anak dapat
anaknya sumeng meredakan
 Ibu mengatakan usia anaknya 1,5 tenggorokan yang
tahun sedang meradang
O: -nutrisis yang baik
BB :10 kg akan meningkatkan
TB: 65 cm daya tahan tubuh
Suhu : 38 c Pencegahan batuk
RR: 42x/menit bisa dengan
A: an ny A usia 1,5 tahun dengan mengikutsertakan
batuk bukan pneumonia keluarga
P:
Me.mberitahukan hasil
pemeriksaan
Memberikan kemoprofilaksis
(pelega tenggorokan pereda
batuk)
3. memperbaiki nutrisi
4. KIE menjaga kebersihan
.5. mengurangi polusi
lingkungan
6. mengurangi penyebaran
kuman dan mencegahpenularan
7. nasihati kembali segera jika
anak tidak bisa
minum./menyusu, bertambah
parah atau timbul demam., jika
nafas cepat dan sukar bernafas
8. kunjungan ulang dalam 5 hari
bila tidak ada perbaikan
44 An Ny K S: ibu mengatakan anaknya Pemberian pelega
batuk sudah 2 hari batuk yang aman
Ibu mengatakan suhu tubuh bagi anak dapat
anaknya sumeng meredakan
Ibu mengatakan usia anaknya 2 tenggorokan yang
tahun sedang meradang
O: -nutrisis yang baik
BB :10 kg akan meningkatkan
TB: 65 cm daya tahan tubuh
Suhu : 38 c Pencegahan batuk
RR: 42x/menit bisa dengan
A: an ny K usia 2 tahun dengan mengikutsertakan
batuk bukan pneumonia keluarga
P:
Me.mberitahukan hasil
pemeriksaan
Memberikan kemoprofilaksis
(pelega tenggorokan pereda
batuk)
3. memperbaiki nutrisi
4. KIE menjaga kebersihan
.5. mengurangi polusi
lingkungan
6. mengurangi penyebaran
kuman dan mencegahpenularan
7. nasihati kembali segera jika
anak tidak bisa
minum./menyusu, bertambah 18
parah atau timbul demam., jika
nafas cepat dan sukar bernafas
8. kunjungan ulang dalam 5 hari
bila tidak ada perbaikan
45 25/11/21 An Ny Y S: ibu mengatakan anaknya Suhu tubuh dibawah
demam sudah 2 hari 38,5 belum perlu
Ibu mengatakan anaknya tidak pemberian obat PCT
menderita batuk pilek -pasien tidak
Ibu mengaakan anaknya berusia memenuhi kriteria
5 tahun suspect malaria
Ibu mengatakan tidak pergi Kunjungan ulang
kemana –mana dalam 2 minggu bila sakit bertambah
 terakhir parah
O:
BB: 16 kg
TB 91 cm
RR : 42x/mnt
Suhu : 38 c
A:
An ny Y usia 5 tahun dengan
demam bukan malaria
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menganjurkan ibu untuk
mengompres anak
Menganjurkan ibu untuk
memperbaiki nutrisi anak
Istirahat cukup
nasihati kembali segera jika anak
tidak bisa minum./menyusu,
bertambah parah atau timbul
demam., jika nafas cepat dan
sukar bernafas
8. kunjungan ulang dalam 5 hari
bila tidak ada perbaikan
48 25/11/21 An. Ny N S:Ibu mengatakan anaknya diare Klasifikasi dan
sejak 2 hari lalu terapi disesuaikan
Usia 4 tahun dengan pemeriksaan
O: data subjektif dan
BB : 17 kg objektif an .ny N
TB 93 cm
RR : 42x/mnt
Mata cekung
Haus minum dengan lahap
Cubitan perut kembalilambat
A: an ny N dengan diare
dehidrasi ringan/ sedang
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Memberikan cairan , zinc dan
makanan sesuai rencana B
Memberikan oralit 900-1400 ml
Memberikan zinc 1 tablet selama
10 hari
Setelah 3 jam ulangi penilaian
dan kalsifikasi kembali derajat
dehidrasi
Mulai memberikan makan
Nasihati kembali segera bila
anak tidak bisa minum,
bertambah parah, timbul demam
tinja campur darah, malas minum
Kunjungan ulang dalam 3 hari
bila tidak ada perbaikan
49 25/11/21 An.ny R S:Ibu mengatakan anaknya diare Klasifikasi dan
sejak 2 hari lalu terapi disesuaikan 19
Usia 4 tahun dengan pemeriksaan
O: data subjektif dan
BB : 17 kg objektif an .ny N
TB 93 cm
RR : 42x/mnt
Mata cekung
Haus minum dengan lahap
Cubitan perut kembalilambat
A: an ny N dengan diare
dehidrasi ringan/ sedang
P:
Memberitahukan hasil
 pemeriksaan
Memberikan cairan , zinc dan
makanan sesuai rencana B
Memberikan oralit 900-1400 ml
Memberikan zinc 1 tablet selama
10 hari
Setelah 3 jam ulangi penilaian
dan kalsifikasi kembali derajat
dehidrasi
Mulai memberikan makan
Nasihati kembali segera bila
anak tidak bisa minum,
bertambah parah, timbul demam
tinja campur darah, malas minum
Kunjungan ulang dalam 3 hari
bila tidak ada perbaikan
50 25/11/21 An. ny O S: ibu mengatakan anaknya Pemberian pelega
batuk sudah 2 hari batuk yang aman
Ibu mengatakan suhu tubuh bagi anak dapat
anaknya sumeng meredakan
Ibu mengatakan usia anaknya 2 tenggorokan yang
tahun sedang meradang
O: -nutrisis yang baik
BB :10 kg akan meningkatkan
TB: 65 cm daya tahan tubuh
Suhu : 38 c Pencegahan batuk
RR: 42x/menit bisa dengan
A: an ny O usia 2 tahun dengan mengikutsertakan
batuk bukan pneumonia keluarga
P:
Me.mberitahukan hasil
pemeriksaan
Memberikan kemoprofilaksis
(pelega tenggorokan pereda
batuk)
3. memperbaiki nutrisi
4. KIE menjaga kebersihan
.5. mengurangi polusi
lingkungan
6. mengurangi penyebaran
kuman dan mencegahpenularan
7. nasihati kembali segera jika
anak tidak bisa
minum./menyusu, bertambah
parah atau timbul demam., jika
nafas cepat dan sukar bernafas
8. kunjungan ulang dalam 5 hari
bila tidak ada perbaikan
53 26/11/21 By ny T S: ibu mengatakan anaknya Keberhasilan
belum bisa menyusu menyusu
Ibu merasa khawatir dipengaruhi juga
O: oleh faktor tekhnik
BB: 3000 gr menyusu
TB 50 cm
.A: by. Ny T usia 4 jam belum
bisa menyusu kuat 20
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menjelaskan penyebab bayi
belum bisa menyusu kuat
Mengajarkan ibu tekhnik
menyusu yang benar
Mengevaluasi refleks sucking
bayi
55 25/11/21 By ny B S: ibu mengatakan anaknya Keberhasilan
belum bisa menyusu menyusu
Ibu merasa khawatir dipengaruhi juga
 O: oleh faktor tekhnik
BB: 3000 gr menyusu
TB 50 cm
.A: by. Ny B usia 4 jam belum
bisa menyusu kuat
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menjelaskan penyebab bayi
belum bisa menyusu kuat
Mengajarkan ibu tekhnik
menyusu yang benar
Mengevaluasi refleks sucking
bayi
56 25/11/21 By ny G S: Asuhan bayi muda
Ibu mengatakan bayinya sudah di yang terpenting
susui dan tidak rewel ada.ah menjaga
O: kehangatan,
KU baik kecukupan ASI,
HR : 144x/mnt istirahat dan
S : 37,5 c pencegahan infeksi
Rr : 43x/mnt
A:
Neonatus cukup bu.lan sesuai
masa kehamilan 6 jam
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menganjurkan ibu untuk tetap
menjaga kehangatan bayi dan
tetap menyusui bayinya setiap
bayi ingin menyusu
Mengingatkan ibu untuk
menjaga agar tali pusat tetap
bersih dan kering dan tidak
membubuhkan apapun pada tali
pusat
59 25/11/21 By ny H S: ibu mengatakan anaknya Keberhasilan
belum bisa menyusu menyusu
Ibu merasa khawatir dipengaruhi juga
O: oleh faktor tekhnik
BB: 3000 gr menyusu
TB 50 cm
.A: by. Ny H usia 4 jam belum
bisa menyusu kuat
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menjelaskan penyebab bayi
belum bisa menyusu kuat
Mengajarkan ibu tekhnik
menyusu yang benar
Mengevaluasi refleks sucking
bayi
63 26/11/21 By. Ny A S: Asuhan bayi muda
Ibu mengatakan bayinya sudah di yang terpenting 21
susui dan tidak rewel ada.ah menjaga
O: kehangatan,
KU baik kecukupan ASI,
HR : 144x/mnt istirahat dan
S : 37,5 c pencegahan infeksi
Rr : 43x/mnt
A:
Neonatus cukup bu.lan sesuai
masa kehamilan 6 jam
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
 Menganjurkan ibu untuk tetap
menjaga kehangatan bayi dan
tetap menyusui bayinya setiap
bayi ingin menyusu
Mengingatkan ibu untuk
menjaga agar tali pusat tetap
bersih dan kering dan tidak
membubuhkan apapun pada tali
pusat
64 25/11/21 By.ny. A S: ibu mengatakan bayinya Penata.laksanaan
berumur18 hari bayi dengan masalah
Jenis kelamin laki-laki . prematur, hipotermi
Keadaan bayinya lemah dan infeksi harus di
O: kolaborasikan
KU : lemah dengan dokter
Kesadaran : komposmentis spesialis anak dan
S: 36,4 c dilakukan dengaan
RR : 54x/mnt segera
HR: 154x/mnt
BB 1700gr
PB 46 cm
A:
By Ny. A usia 18 hari lahir
spontan di rumah dengan
prematur
Masalah potensial hipotermi..,
infeksi
P:
Inform concent untuk melakukan
tindakan
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Merawat bayi dalam inkubator
Mengobservasi pernafasan
Mengobservasi cairan infus
Memberi ASI via ngt
Mengganti popok setiap BAK
dan BAB
Kolaborasi dengan Dr. Sp. A
66 25/11/21 By ny D S:ibu mengatakan bayinya Ikterus neoatorum
terliaht kuning setelah 10 hari terjadi akibat kadar
lahir bilirubin dalam
Ibu mengatakan bayinya malas darah lebih dari
menyusu 5gr/dL
O:
BB; 3500 gr
TB 50 cm
RR: 42x/mnt
HR : 144x/mnt
Kadar bilirubin 5gr/dL
A: by ny D dengan ikterus
derajat 1
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Melakukan inform concent 22
tindakan
Melalukan foto terapi selama 20
menit sampai ikterus berkurang
Pemenuhan cairan dan nutrisi
bayi
Menjaga kehanganatn bayi
.KIE menjemur bayi di bawah
sinar matahari setiap pagi
S: ibu mengatakan bayinya Penata.laksanaan
berumur18 hari bayi dengan masalah
Jenis kelamin laki-laki . prematur, hipotermi
Keadaan bayinya lemah dan infeksi harus di
 O: kolaborasikan
KU : lemah dengan dokter
Kesadaran : komposmentis spesialis anak dan
S: 36,4 c dilakukan dengaan
RR : 54x/mnt segera
HR: 154x/mnt
BB 1700gr
PB 46 cm
A:
By Ny. A usia 18 hari lahir
spontan di rumah dengan
prematur
Masalah potensial hipotermi..,
infeksi
P:
Inform concent untuk melakukan
tindakan
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Merawat bayi dalam inkubator
Mengobservasi pernafasan
Mengobservasi cairan infus
Memberi ASI via ngt
Mengganti popok setiap BAK
dan BAB
Kolaborasi dengan Dr. Sp. A
69 26/11/21 By ny S S: ibu mengatakan bayinya Ikterus neoatorum
terliaht kuning setelah 10 hari terjadi akibat kadar
lahir bilirubin dalam
Ibu mengatakan bayinya malas darah lebih dari
menyusu 5gr/dL
O:
BB; 3500 gr
TB 50 cm
RR: 42x/mnt
HR : 144x/mnt
Kadar bilirubin 5gr/dL
A: by ny D dengan ikterus
derajat 1
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Melakukan inform concent
tindakan
Melalukan foto terapi selama 20
menit sampai ikterus berkurang
Pemenuhan cairan dan nutrisi
bayi
Menjaga kehanganatn bayi
.KIE menjemur bayi di bawah
sinar matahari setiap pagi
70 27/11/21 By ny. E S : ibu mengatakan bayi nya Infeksi tali pusat bisa
berumur 2 hari diakibatkan oleh
Ibu mengatakan daerah pusat kebersihan di daerah
bayi memerah dan bayi rewel tali pusat yang tidak
O: terjaga dan sering 23
BB: 3400gr lembab dalam waktu
TB 50 cm yang lama
Suhu :37,8 c
Tampak ta.li pusat berwarna
kemerahan dan berbau
A:
By ny E umur 2 hari dengan
infeksi ta.li pusat
P:
Menjelaskan hasil pemeriksan
Mengganti kasa pembungkus tali
pusat setiap kali kotor dan basah
 Menganjurkan pemberian ASI on
demand
KIE personal higiene
71 28/11/21 By ny M S : ibu mengatakan bayi nya Infeksi tali pusat bisa
berumur 2 hari diakibatkan oleh
Ibu mengatakan daerah pusat kebersihan di daerah
bayi memerah dan bayi rewel tali pusat yang tidak
O: terjaga dan sering
BB: 3400gr lembab dalam waktu
TB 50 cm yang lama
Suhu :37,8 c
Tampak ta.li pusat berwarna
kemerahan dan berbau
A:
By ny E umur 2 hari dengan
infeksi ta.li pusat
P:
Menjelaskan hasil pemeriksan
Mengganti kasa pembungkus tali
pusat setiap kali kotor dan basah
Menganjurkan pemberian ASI on
demand
KIE personal higiene

72 28/11/21 By Ny. V S: Obstipasi pada bayi

Ibu mengatakan bayinya belum terjadi karena
BAB kembali 5 hari setelah berkurangnya gerak
keluar mekonium di hari pertama peristaltik usus b
lahir Ayi
Ibu merasa cemas
Bayi rewel
O:
BB 3400 gr
TB 50 cm
S: .37,5 c
RR : 42x/mnt
HR : 144x/mnt
Perut kembung ., peristaltik
kurang
A:
By ny V usia 5 hari dengan
obstipasi
P:
-memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menganjurkan pemberian ASI
ekslusif on demand
Menjaga kehangatan bayi
Mencukupi istirahat bayi
Merawat tali pusat
Menganjurkan ibu untuk makan
makana yang berserat dan
perbanyak minum air putih
KIE pijat bayi untuk
melancarkan pencernaan bayi
Kolaborasi dengan dokter untuk 24
pemberian trapi obat

75 28/11/21 By ny V S: Obstipasi pada bayi

Ibu mengatakan bayinya belum terjadi karena
BAB kembali 5 hari setelah berkurangnya gerak
keluar mekonium di hari pertama peristaltik usus bayi
 lahir
Ibu merasa cemas
Bayi rewel
O:
BB 3400 gr
TB 50 cm
S: .37,5 c
RR : 42x/mnt
HR : 144x/mnt
Perut kembung ., peristaltik
kurang
A:
By ny V usia 5 hari dengan
obstipasi
P:
-memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menganjurkan pemberian ASI
ekslusif on demand
Menjaga kehangatan bayi
Mencukupi istirahat bayi
Merawat tali pusat
Menganjurkan ibu untuk makan
makana yang berserat dan
perbanyak minum air putih
KIE pijat bayi untuk
melancarkan pencernaan bayi
Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian trapi obat-obatant
76 29/11/21 By ny v S: Obstipasi pada bayi
Ibu mengatakan bayinya belum terjadi karena
BAB kembali 5 hari setelah berkurangnya gerak
keluar mekonium di hari pertama peristaltik usus bayi.
lahir
Ibu merasa cemas
Bayi rewel
O:
BB 3400 gr
TB 50 cm
S: .37,5 c
RR : 42x/mnt
HR : 144x/mnt
Perut kembung ., peristaltik
kurang
A:
By ny V usia 5 hari dengan
obstipasi
P:
-memberitahukan hasil
pemeriksaan
Menganjurkan pemberian ASI
ekslusif on demand
Menjaga kehangatan bayi
Mencukupi istirahat bayi
Merawat tali pusat
Menganjurkan ibu untuk makan 25
makana yang berserat dan
perbanyak minum air putih
KIE pijat bayi untuk
melancarkan pencernaan bayi
Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian trapi obat-obatant
77 29/11/21 By ny U S: ibu mengatakan bayinya Hiperbilirubinemia
terliaht kuning setelah 10 hari terjadi ketika kadar
lahir bilirubin dalam
Ibu mengatakan bayinya malas darah lebih dari
menyusu 5gr/dL
O:
 BB; 3500 gr
TB 50 cm
RR: 42x/mnt
HR : 144x/mnt
Kadar bilirubin 5gr/dL
A: by ny U dengan ikterus
derajat 1
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Melakukan inform concent
tindakan
Melalukan foto terapi selama 20
menit sampai ikterus berkurang
Pemenuhan cairan dan nutrisi
bayi
Menjaga kehanganatn bayi
.KIE menjemur bayi di bawah
sinar matahari setiap pagi
78 29/11/21 By ny R S: ibu mengatakan bayinya Hiperbilirubinemia
terliaht kuning setelah 10 hari terjadi ketika kadar
lahir bilirubin dalam
Ibu mengatakan bayinya malas darah lebih dari
menyusu 5gr/dL
O:
BB; 3500 gr
TB 50 cm
RR: 42x/mnt
HR : 144x/mnt
Kadar bilirubin 5gr/dL
A: by ny U dengan ikterus
derajat 1
P:
Memberitahukan hasil
pemeriksaan
Melakukan inform concent
tindakan
Melalukan foto terapi selama 20
menit sampai ikterus berkurang
Pemenuhan cairan dan nutrisi
bayi
Menjaga kehanganatn bayi
.KIE menjemur bayi di bawah
sinar matahari setiap pagi
80 29/11/21 By ny J S : ibu mengatakan bayi nya Infeksi tali pusat bisa
berumur 2 hari diakibatkan oleh
Ibu mengatakan daerah pusat kebersihan di daerah
bayi memerah dan bayi rewel tali pusat yang tidak
O: terjaga dan sering
BB: 3400gr lembab dalam waktu
TB 50 cm yang lama
Suhu :37,8 c
Tampak ta.li pusat berwarna
kemerahan dan berbau
A:
By ny E umur 2 hari dengan 26
infeksi ta.li pusat
P:
Menjelaskan hasil pemeriksan
Mengganti kasa pembungkus tali
pusat setiap kali kotor dan basah
Menganjurkan pemberian ASI on
demand
KIE personal higiene