22 Oktober 2021 Volume 7

Editorial

ASMIHA Insight

ASMIHA Highlight
- Acute Heart Failure and Shock
Cardiogenic
- Workshop on Ventilator
Management in Acute and
Intensive Cardiac Care
- Home Blood Pressure Monitoring
and Simultaneously Screening for
Atrial Fibrillation
- Preventive Cardiology
- Palliative Care
- 4D Echo
- Long COVID-19 Syndrome
- Indonesian Congenital Heart
Disease
- Meet the Expert: General
Practitioner
- Meet the Expert: Pediatric

What’s Next
 Daftar Isi
Cover

Editorial 2

ASMIHA Insight 4

ASMIHA Highlight
- Acute Heart Failure and Shock Cardiogenic 6
- Q&A 7
- Workshop on Ventilator Management in Acute and
Intensive Cardiac Care 10
- Home Blood Pressure Monitoring and
Simultaneously Screening for Atrial Fibrillation 12
- Preventive Cardiology 14
- Palliative Care 16
- 4D Echo 18
- Long COVID-19 Syndrome 19
- Indonesian Congenital Heart Disease 21
- Meet the Expert: General Practitioner 23
- Meet the Expert: Pediatric 24

Kesan Pesan 25
Snapshot 27
What’s Next 30
 Editorial

8/9
Banyak peserta berpendapat Jangan lewatkan ISCI workshop
ASMIHA memang bisa membuat orang mengenai multimodality cardiac imaging
bingung memilih channel karena semua in Coronary Artery Disease mulai pukul
topik menarik, ilmunya pun tumpah ruah 13.00 WIB, dan masih banyak simposium
dan terkini. Bahkan ada yang menyalakan yang menarik dan beragam.
beberapa laptop untuk bisa mengikuti
simposium yang beragam. Tentu, itu tak Manfaatkan 2 hari terakhir mengikuti
lepas dari tim scientific yang begitu luar ASMIHA, raih poin sebanyak-banyaknya
biasa membuat rangkaian acara ASMIHA dengan mengunjungi booth untuk
bagai setara dengan acara European mendapatkan doorprize. Pantau website
Society of Cardiology. untuk mencari topik yang diinginkan. Tag
kegiatan ASMIHA anda dalam instagram
Konvokasi adalah salah satu @asmiha2021 .
momen terpenting dan sakral untuk
seorang cardiologist, dimana akan Salam,
mendapat brevet sebagai Fellowship of Yusra Pintaningrum, MD
Indonesia Heart Association (FIHA).
Puluhan peserta dari 12 program studi
ilmu penyakit jantung dan pembuluh
darah di Indonesia akan mengucapkan 6
janji profesi, diantaranya adalah berjanji
untuk menjalankan praktik dokter spesialis
jantung dan pembuluh darah dengan etis,
jujur, dan profesional dan menempatkan
keselamatan, kesejahteraan, serta hak-
hak setiap pasien sebagai mana diri
sendiri ingin diperlakukan. Acara ini
dapat disaksikan luas mulai pukul
15.30 WIB melalui link http://tiny.cc/
YoutubeKonvokasi2021 .

Pagi ini akan ada memorial lecture

Ismoyo Sunu, MD, PhD pukul 09.00 WIB.
Beliau adalah Ketua PP PERKI 2016-
2019 dan sangat berjasa bagi kemajuan
PERKI.
2 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021
Editorial | 3
22 Oktober 2021

ASMIHA Insight
Jum’at, 22 Oktober 2021. Masih semangat dengan kegiatan ASMIHA 2021 yang
sangat menarik dan inspiratif, hari ini berlanjut kegiatan hari ke 8. Hari ini terdapat
1 memorial lecture dan 17 sesi simposium yang dibagi menjadi 6 waktu.

Sesi
Simposium
 ASMIHA Highlight
Acute Heart Failure and Shock
Cardiogenic
Hari berganti hari, tak terasa telah
memasuki hari ke-6 perhelatan ASMIHA
ke-30. Pada hari ke-6 ini, terdapat 5
workshop yang diselenggarakan. Salah
satu workshopnya yakni Workshop
on Acute Heart Failure and Shock
Cardiogenic yang diselenggarakan pada
pergantian waktu siang ke sore hari.
Dalam workshop ini, diisi oleh beberapa
pemateri ahli yakni Dian Zamroni,
MD, Vidya Gilang Rejeki, MD, Vienna
Rossimarina, MD, Irmalita, MD, Hendry
Bagaswoto, MD dan terakhir yakni
Bambang Widyantoro, MD.
Sebagai pembuka dalam sesi
workshop ini, Dian, MD menyampaikan
materi mengenai Acute Heart Failure
Pathophysiology and Clinical Spectrum.
Menurut beliau, gagal jantung merupakan
6 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021
hasil akhir dari seluruh penyakit
kardiovaskular. Gagal jantung akut
menjadi masalah yang sering ditemui di
IGD dan memiliki angka mortalitas yang
cukup tinggi. Dalam pengalaman beliau,
menjelaskan bahwa dalam penegakan
diagnosis gagal jantung akut diperlukan
waktu segera untuk mencegah perburukan.
Beliau berpesan bahwa pengalaman
merupakan guru terbaik bagi pada dokter
untuk dapat berhasil dalam memberikan
terapi bagi para pasien, mengingat bahwa
karakteristik setiap pasien tersebut
berbeda-beda.
Kemudian dilanjutkan dengan
pemaparan materi kedua dalam sesi
ini yang dibawakan oleh Vidya, MD.
Dalam kesempatan yang baik ini, beliau
berhasil membawakan materi mengenai
hemodynamic skill assessment in acute
critical care : non invasive vs invasive, non
invasive modalities options, intergration
of clinical and data interpretation dengan
sangat menarik.
Beliau menjelaskan bahwa dokter
hendaknya dapat menentukan indikasi dari
monitoring hemodinamik, menentukan
kapan dan dengan apa modalitas yang akan
dipergunakan.
Hal ini berkaitan dengan tiap
modalitas tentunya memiliki pitfalls-
nya, trend setiap pengukuran yang sangat
penting untuk digunakan sebagai guideline
dalam terapi. Dan setiap dokter juga harus
monitor dan follow up untuk setiap terapi
yang telah diberikannya.
Pemateri ke-3 dalam sesi ini juga
berhasil membawakan materi yang cukup
expert namun dengan Bahasa yang sangat
mudah dipahami. Materi ini ke-3 berjudul
Swan-Ganz Catheter : Assembling,
technical issue, monitoring and common
pitfalls.
Penjelasan beliau dalam
penyampaian materinya dapat mudah
dipahami. Beliau menjelaskan bahwa
monitoring Swan-Ganz masih merupakan
gold standard dalam monitoring
hemodinamik. Monitoring ini sendiri
tentunya memiliki benefit dan pitfalls.
Benefit dari monitoring ini yakni dapat
mengukur secara kontinu dan mengukur
secara langsung parameter-parameter
hemodinamik serta dapat diobservasi
sehingga data yang akan diperoleh dapat
reliable. Sedangkan pitfallsnya yakni angka
komplikasi yang tinggi mengingat bahwa
monitoring ini merupakan tindakan
invasif serta cost yang lumayan tinggi.
Tak bosan-bosannya para peserta
untuk tetap mendengarkan topik yang
disampaikan oleh para pemateri. Tak
terasa telah melewati 3 topik menarik
yang dibawakan oleh pemateri-pemateri
yang sungguh luar biasa. Kali ini sesi
workshop ke-15 dalam ASMIHA ke-30
dilanjutkan dengan pemaparan materi
mengenai Tips and Tricks Management
of Left & Right Heart Failure in Acute
Critical Care : Fluid management and
preload optimization, Role of Inotropic
& inodilator, timing for PA dilator, Effect
of positif pressure in RV (Heart-Lung
interaction). Topik ini sendiri dibawakan
oleh pemateri yang ahli pada bidangnya
yakni Irmalita, MD.
Dalam kesempatannya beliau
menjelaskan mengenai presentasi
klinis gagal jantung akut yang sudah
seharusnya diketahui oleh para dokter.
Selain itu beliau juga menjelaskan
mengenai bagaimana terapi dalam
menangani gagal ventrikel kanan baik
dengan inisiasi pemberian vasopressor,
inotropik maupun vasodilator. Sebagai
penutup beliau juga menjelaskan
bagaimana terapi oksigen dan bantuan
ventilasi yang dapat menjadi bekal bagi
para dokter.
Sesi ini akhirnya ditutup oleh
penyampaian topik diskusi terakhir,
yakni mengenai cardiogenic shock :
from medical to device management :
staging & classification of cardiogenic
shock, early management for cardiogenic
shock, devices available for cardiogenic
Acute Heart Failure and Shock Cardiogenic | 7
 shock, when do we need mechanical
circulatory support yang dibawakan TOP LEADERBOARD
oleh Bambang Widyantoro, MD. Beliau Rabu, 20 October 2021
menjelaskan bahwa syok kardiogenik 1 FAUZAN ARISYI KOTO
masih menjadi masalah yang besar 2 ADITYA ANGELA ADAM
karena angka mortalitas yang tinggi. 3 BOBY PRATAMA
Sehingga diharapkan para dokter dapat 4 DR. DAVID RUBIYAKTHO SP.JP
lebih aware untuk mengidentifikasi 5 RAKHMAT RAMADHANI
pasien-pasien yang high risk agar tidak
6 DR. ANDRO DIASMADA, SP.JP
jatuh ke syok kardiogenik.
7 HADI SUSILO WIJAYA
8 GUSTI NGURAH PRANA JAGANNATHA
Ketika terlanjur jatuh pada syok,
9 DR. FIQI QUINTA DECROLI
maka sistem rujukan yang baik sangat
10 GEMI NASTITI INDI PUTRI
diperlukan untuk tatalaksana pasien yang
lebih intensif dan mendapat penanganan
di intensive cardiovascular care unit Prize: KKJI VOUCHER
dengan hemodinamik dan assessment Congratulations!
yang baik serta jika diperlukan maka
dapat diberikan bantuan napas mekanik *Winners are selected by lottery from the 12 top equivalent
daily scorer
yang tersedia di Indonesia./IKSP

1 GUSTI NGURAH PRANA J.

2 BENEDICTUS HANJAYA SUWANDI

Prize: Air Purifier Panasonic

Congratulations!

8 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021

Q&A
Valerinna Yogibuana S. MD, FIHA
Di tengah puncak acara ASMIHA,
tim redaksi mewawancarai salah satu
cardiologist yang berasal dari Universitas
Brawijaya untuk pendidikan spesialis
dan dokter umumnya. Beliau mendalami
bidang khusus pediatric cardiology, yaitu
fokus ilmu di ranah penyakit jantung
pediatrik, kongenital, dan struktural.
Kenapa tertarik Pedcard?
Awalnya bukan ke pedcard
langsung, namun saya tertarik imaging,
echo. kemudian setelah masuk stase
kongenital saat PPDS, menjadi tertarik
dengan kasus-kasusnya.
Memang sebenarnya juga
dibutuhkan satu lagi pedcard. namun
seiring jalan juga ada peminatan dan
motivasi kuat untuk menangani pasien
dengan kasus kelainan jantung kongenital
yang ternyata tidak terkoreksi hingga
dewasa. Dan ternyata banyak sekali
pasien dengan kondisi seperti ini yang
perlu ditolong.
Jadi awalnya memang karena
tertarik pada echo yang berujung pada
peminatan dan keinginan fokus di
pedcard.
Harapan saya, semakin banyak
dokter spesialis jantung dan pembuluh
darah yang tertarik pada penyakit jantung
bawaan dan penyakit jantung struktural.
Sehingga lebih banyak lagi pasien
baik anak hingga dewasa yang mengalami
kondisi ini bisa tertangani dengan baik. /
AR&YP
Acute Heart Failure and Shock Cardiogenic | 9
 ASMIHA In-Depth
Ventilator Management in Acute and Intensive
Cardiac Care
Perawatan pasien dengan penyakit
jantung memerlukan perhatian khusus.
Pada kondisi yang sulit, ventilator perlu
digunakan sebagai tatalaksana intensif
dan akut pada pasien. Workshop ASMIHA
kali ini membahas tentang manajemen
ventilator pada pengaturan perawatan
jantung intensif dan akut. Sesi pertama
dibawakan oleh Irmalita, MD dengan topik
prinsip dasar ventilasi mekanik, focus
pada kondisi spesifik. Sesi dilanjutkan
oleh Hendry Purnasidha Bagaswoto, MD
dengan materi Pengaturan, pemantauan,
dan evaluasi awal dalam ventilasi
mekanik. Kemudian materi strategi kunci
pelepasan ventilasi mekanik diberikan
oleh Indra Prasetya, MD. Workshop ini
juga menghadirkan remarks dari Akhtar
Fajar Muzakkir, MD.
10 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021
Perawatan pasien dengan gagal
pernafasan akut dibagi dengan beberapa
tahap. Saat penerimaan pasien, penanganan
dan pencarian sebab gagal nafas apakah
dari jantung atau sebab lain dilakukan
setelah diberi tatalaksana awal. Pada
masa perawatannya, pasien bisa diberikan
ventilasi mekanik jika kondisi sudah
terindikasikan.
Ventilasi mekanik adalah pembuatan
artifisial proses keluar masuknya udara/
gas ke dalam paru secara mekanik atau
dibantu dengan alat menggantikan
pernafasan spontan. Dengan adanya
bantuan ini, pasien bisa terselamatkan dan
mendapatkan oksigen yang dibutuhkan
oleh tubuh secara adekuat. Namun efek
samping fisiologis juga dapat terjadi pada
pasien. Efek samping tersebut diantaranya
adalah penurunan curah jantung, alkalosis
respiratorik yang tidak terencana,
peningkatan tekanan intrakranial, distensi
gastrik, dan gangguan fungsi hepar dan
renal. Oleh karena itu pertimbangan
yang matang sangat dibutuhkan sebelum
memberikan Tindakan ventilasi mekanik
kepada pasien. Kondisi-kondisi khusus
yang ditemui pada pengaturan klinis
juga menjadi pertimbangan indikasi dan
kontraindikasi sendiri apakah pasien
tersebut memang mendapatkan manfaat
yang sebanding mengetahui luaran
samping yang mungkin terjadi.
Jika pasien telah diberikan
ventilasi mekanik dan didapati tanda vital
membaik, ada tiga tahap yang perlu dilalui
sebelum melepas ventilasi mekanik.
Pertama adalah uji kesiapan. Uji kesiapan
menggunakan kriteria klinis dan fisiologis
untuk menentukan apakah pasien siap
untuk memulai pelepasan penggunaan
ventilasi mekanik. Kedua adalah awal
pelepasan, tujuannya untuk menilai dan
mengevaluasi kemungkinan ventilasi
Workshop on Ventilator Management in Acute and Intensive Cardiac Care | 11
mekanis bisa sukses tidak dilanjutkan.
Terakhir adalah ekstubasi.
Ekstubasi adalah pelepasan alat pipa
endotrakeal dan langkah terakhir untuk
membebaskan pasien dari dukungan
ventilasi mekanis.
Pelepasan ventilasi mekanik
dianggap gagal jika terdapat satu atau
lebih tanda kegagalan seperti takipneu,
distress nafas, perubahan hemodinamik,
desaturase oksihemoglobin, ventilasi
tidak adekuat, penurunan status mental
pasien, dan diaphoresis.
Pembebasan pasien dari ventilasi
mekanik tidak selalu mudah karena tidak
ada kriteria absolut yang bisa menjamin
kesukesan pelepasan setiap saat. Sebagai
tambahan, menggunakan berbagai
parameter klinis yang mudah didapat
pada perkembangan pasien merupakan
langkah utama yang dilakukan secara
kontinyu untuk mendapatkan luaran lebih
baik dalam pelepasan ventilasi mekanik
pada pasien. /AR
 ASMIHA Highlight
Home Blood Pressure Monitoring and
Simultaneously Screening for Atrial Fibrillation
Terhitung 6 hari kegiatan 30 tahun
ASMIHA berbagai workshop symposium
telah dilaksanakan. Pada hari ini Kamis,
21 Oktober 2021 dilaksanakan workshop
2 sesi dengan tema “Home Blood
Pressure Monitoring and Simultaneously
Screening for Atrial Fibrillation” dengan
Yogi Puji Rachmawan, MD sebagai
moderator. Kegiatan hari ini dihadiri
oleh beberapa pemateri diantaranya
adalah Siska S. Danny, MD, Bagus Andi
Pramono, MD, Antonia A. Lukito, MD,
pada sesi pertama. Dalam kesempatannya
Siska S. Danny, MD memaparkan materi
dengan judul “Concept of BP variability
and HRV: Impacts on Cardiovascular
Disease” pada kesempatan ini beliau
menjelaskan bahwa variabilitas ememiliki
korelasi denga end organ damage. Adanya
variasi tekanan darah merupakan respon
12 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021
tubuh terhadap stimulasi lingkungan untuk
mempertahankan homeostasis jantung,
namun adanya peningkatan variabilitas yang
tidak sesuai dapat menggambarkan adanya
gangguan pada sistem karidovaskular.
Pada kesempatan lain Bagus Andi
Pramono, MD membawakan materi dengan
judul “Detection and Management of White
Coat Hypertension, Masked Hypertension
and Morning Surge” beliau menjelaskan
bahwa white coat hypertension merupakan
permasalahan kesehatan masyarakat yang
sering over treatment, sedangkan Masked
Hypertension lebih sering dikaitkan dengan
risiko kardiovaskular yang tinggi, umum
pada subjek yang tidak diobati dan yang
diobati, dan dapat diidentifikasi dengan
pemantauan BP di rumah atau rawat jalan
(ABPM). Perubahan dan modifikasi gaya
hidup merupakan hal penting yang harus
dilakukan dalam tatalaksana hipertensi.
Dilanjutkan dengan pemaparan materi oleh
Antonia A. Lukito, MD,Ph.D dengan judul
“Hypertension, Atrial Myopathy and Atrial
Fibrillation” dalam kesempatan ini beliau
menyampaikan bahwa hubungan antara AF
dan Atrial Myopathy merupakan sebuah
hubungan yang kompleks. Atrial myopathy
dapat hadir tanpa AF dan memfasilitasi
terjadinya AF, sedangkan AF sendiri
dapat memicu terjadinya apoptosis miosit
dan mengakselerasi atrial fibrosis yang
merupakan dasar dari “AF begets AF”.
Pada sesi kedua acara, kegiatan
workshop dihadiri oleh Rerdin Julario,
MD yang membawakan materi terkait
“Stroke Prevention in Atrial Fibrillation:
Updates from the Latest Guideline” dalam
kesempatan ini beliau menjelaskan bahwa
kemajuan yang baik dalam pengelolaan
pasien dengan fibrilasi atrium, aritmia ini
tetap menjadi salah satu penyebab utama
stroke, gagal jantung, kematian mendadak,
dan morbiditas kardiovaskular di dunia.
Home Blood Pressure Monitoring and Simultaneously Screening for Atrial Fibrillation | 13
Pentingnya manajemen AF terintegrasi
yang mencakup intervensi gaya hidup,
pengobatan penyakit kardiovaskular
yang mendasari dan terapi spesifik AF
harus diperhatikan dengan baik.
Materi kemudian dilanjutkan
oleh Benny M Setiadi, MD , dengan
judul “Atrial Fibrillation in Primary
Care: Digital health technology for
Stroke Prevention” dalam kesempatan
ini beliau menegaskan bahwa kejadian
stroke 5 kali lebih tinggi pada pasien
dengan Atrial Fibrilasi (AF). Atrial
Fibrilasi asimtomatik secara independen
terkait dengan peningkatan risiko stroke
dan kematian dibandingkan dengan
AF simtomatik. Kesehatan digital
seperti smart watch, smart phone,
dan pemantauan BP di rumah dapat
mengetahui lebih awal AF tanpa gejala.
Diskusi berlangsung sangat interaktif,
peserta dengan antusias bertanya
pada setiap pemateri serta menjawab
quiz yang diberikan oleh panitia pada
kesempatan ini./ NNH
 ASMIHA Highlight
Preventive Cardiology
“Lebih baik mencegah daripada
mengobati”, slogan inilah yang tepat
menggambarkan topik webinar kali ini,
ASMIHA ke-30 (kamis 21 Oktober
2021) kali ini bertemakan “Preventive
Cardiology for Metabolic Syndrome
Patients in COVID-19 Pandemic Era:
What drug, exercise and dietary should
be prescribed? A hollistic study case
approach”.
Adapun topik diskusi pada
workshop kali ini ialah “How to prevent
atherosclerotic disease in covid-19 era?”
oleh Dwita Rian Desandri, MD, “How
to prevent Heart Failure in diabetic and
hypertension patients?” oleh Yogi Puji
Rahmawan, MD, ”How to give exercise
prescription to enhance immune function
(Beyond the cardiovascular benefit)?” oleh
Abdul Halim Raynaldo, MD ; dan yang
14 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021
terakhir ”How to integrate Nutrigenomics
concept to prevent cardiovascular
disease?” oleh Ida Gunawan MD, Dwita
Rian Desandi, MD adalah kardiologis dari
Rumah Sakit Siloam Labuan Bajo, Nusa
Tenggara Timur
Yogi Puji Rachmawan, MD adalah
kardiologis dari Rumah Sakit Jantung
Hasna Medika, Cirebon
Abdul Halim, MD adalah staf department
Kardiologi dan Kedokteran Vaskular
Universitas Sumatera Utara, RSUP Haji
Adam Malik, Medan
Ida Gunawan, MD adalah staf department
Ilmu Gizi Klinik Universitas Indonesia,
Jakarta.
Workshop ini dipandu oleh course
director dr. Badai Batara Tiksnadi.
Beliau adalah Kepala divisi prevensi dan
rehabilitasi kardiovaskular di departemen of cardiovascular medicine is early
Kardiologi dan Kedokteran Vaskular recognition of heart failure”. /ATN
Universitas Padjajaran, RSUP Hasan
Sadikin, Bandung. Topik-topik tersebut
dibawakan dengan sangat lugas dan
dibungus dengan diskusi yang sangat aktif
antara peserta dan panelis, timbul berbagai
pertanyaan mengenai bagaimana tips dan
trik pencegahan yang membuat diskusi kali
ini menjadi sangat “hidup”.

Disampaikan oleh para panelis bahwa

pencegahan merupakan hal yang sangat
penting untuk dilakukan karena sebagian
besar penyakit kardiovaskular dapat dicegah,
disampaikan oleh salah satu narasumber (ida
Gunawan, MD) bahwa teknik pencegahan
terbaik adalah dengan memberlakukan
diet sehat sehingga tidak timbul penyakit
kardiovaskular adapun penyakit komorbid
yang seringkali timbul bersamaan dengan
penyakit jantung adalah diabetes mellitus
dan hipertensi, oleh karenanya kardiologist
harus mampu melakukan pencegahan
gagal jantung pada pasien dengan diabetes
mellitus dan hipertensi, The very essence

Preventive Cardiology | 15
 ASMIHA Highlight
Palliative Care
Kegiatan symposium 30th
ASMIHA menjadi salah satu event
bagi para cardiologist di Indonesia
untuk terus dapat mengembangkan dan
memperdalam ilmu dibidang cardiology.
Dalam kesempatan parallel symposium
yang dilaksanakan pada Kamis, 21
Oktober 2021 dengan tema “Palliative
Care” kegiatan ini dihadiri oleh Prof.
Djanggan Sargowo, MD sebagai
chairperson, Prof. Budhi Setianto, MD
dan Bambang Dwiputra, MD sebagai
panelist, serta Susetyo Atmojo, MD,
Deddy Tedjasukmana, MD, dan Indriyani,
Ns sebagai pembawa materi.
Dalam kesempatannya Deddy
Tedjasukmana, MD membawakan
materi dengan judul “Rehabiltation for
Cardiovascular Patients from Critical
Care to Outpatient Settings”, beliau
16 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021
menjelaskan terkait cardiac rehabilitasi
yang merupakan sebuah usaha dalam
mengurangi mortalitas, menurunkan risiko
rawat inap, dan meningkatkan fungsi serta
status pasien dengan CAD, MI, HFrEF,
dan evaluasi pasien post cardiac surgery.
Dalam kesempatan ini beliau menekankan
bahwa Cardiac Rehabilitation (CR) harus
segera dilaksanakan pada saat pasien
dalam keadaan kritis dan terus dilakukan
ketika pasien dalam keadaan membaik
hingga pasien tersebut memiliki kapasitas
fungsional dan status yang baik.
Pada lain kesempatan Susetyo
Atmojo, MD berkesempatan membawakan
materi dengan judul “Palliative Care in
Cardiovascular Disease Patients” dalam hal
ini beliau menjelaskan mengapa perawatan
paliatif menjadi sesuatu yang penting,
hal ini dikarenakan perawatan paliatif
merupakan hak asasi manusia karena
kurangnya perawatan paliatif adalah
masalah yang mengarah pada penderitaan
yang seharusnya tidak dirasakan oleh
pasien, perawatan paliatif telah terbukti
penting untuk pasien dengan penyakit
kardiovaskular kronis, perawatan paliatif
harus didasarkan bukan pada prognosis
atau diagnosis tetapi pada kebutuhan
pasien.
atau perburukan pasien, memberikan
peringatan untuk kegagalan organ, serta
mendokumentasikan dan melaporkan
adalah hal penting dan merupakan dasar
dari critical care yang harus dipenuhi. /
NNH

Kemudian kegiatan dilanjutkan

dengan pemaparan oleh Indriyani, Ns
dalam kesempatan ini beliau memaparkan
materi dengan judul “Nursing Care in
Cardiovascular Critical Condition” dalam
kesempatannya beliau menjelaskan
beberapa poin seperti ranah critical care,
target yang dicapai, management pada
pasien kritis, nursing care plan, serta basic
principles pada critical care.

Pada kesempatan ini beliau

menekankan bahwa penilaian dan keputusan
cepat, pemeliharaan dan pemantauan ketat
terus menerus, intervensi dan pengobatan
intensitas tinggi, efisiensi dan pengawasan
ahli, mengevaluasi kemajuan perbaikan

Palliative Care | 17
 ASMIHA Highlight
4D Echo
Tidak terasa pelaksanaan konferensi
cardiovascular terbesar di Indonesia
(ASMIHA ke-30) sudah sampai pada hari
ke-6, pada kamis 21 Oktober 2021 dikupas
tuntas mengenai pemanfaatan teknologi
4D echocardiography dari A-Z oleh para
pakar di bidangnya guna meningkatkan
ilmu dan skills para cardiologist untuk
menetapkan diagnosis yang akurat pada
pasien, Sesi ini adalah sesi Workshop
12 dengan tema “4D Echocardiography:
From Concept to Implementation in
Clinical Practice,” dengan topik sebagai
berikut: “Basic of 4D Echocardiography,”
oleh Prima Almazini, MD “Acquisition
of 4D data sets,” oleh Estu Rudiktyo,
MD, ”Display and post processing of 4D
data sets,” oleh Melawati Hasan, MD,
”How to implement 4D Echo in Clinical
Practice,” oleh Estu Rudiktyo, MD,”The
added value of 4D Echo for assessing left
ventricle and mitral valve,” oleh Hasanah
Mumpuni,MD, dan yang terakhir Demo
” Assessment of left ventricle and
mitral valve,” oleh Melawati Hasan,
MD, Estu Rudiktyo, MD adalah staf
Divisi Non Invasif Ekokardiografi dan
Pencitraan kardiovaskular di departemen
Kardiologi dan Kedokteran Vaskular
18 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021
Universitas Indonesia, Pusat Jantung
Nasional Harapan Kita, Jakarta, Melawati
Hasan, MD adalah adalah staf Divisi Non
Invasif Ekokardiografi dan Pencitraan
kardiovaskular di departemen Kardiologi
dan Kedokteran Vaskular Universitas
Padjajaran, RSUP Hasan Sadikin,
Bandung, Hasanah Mumpuni, MD adalah
staf Divisi Non Invasif Ekokardiografi dan
Pencitraan kardiovaskular di departemen
Kardiologi dan Kedokteran Vaskular
Universitas Gadjah Mada, RSUP dr.
Sardjito, Yogyakarta
Workshop ini dipandu oleh course
director Prima Almazini,MD. Beliau adalah
staf departemen Kardiologi dan Kedokteran
Vaskular Universitas Indonesia, Pusat
Jantung Nasional Harapan Kita, Jakarta
Pada sesi ini banyak dibahas mengenai
pemanfaatan 4D echocardiography untuk
kepentingan diagnosis klinis, penentuan
diagnosis yang tepat akan berpengaruh
secara signifikan terhadap outcome pasien,
oleh karenanya deteksi dini serta ketepatan
diagnosis diperlukan dalam praktik klinis
sehari-hari untuk prognosis pasien yang
lebih baik. /ATN
ASMIHA Highlight
Long COVID-19 Syndrome
Tak terasa Parallel Symposium
(PS) dalam rangakain event ASMIHA ke-
30 sudah memasuki PS ke-28. Sungguh
sangat menarik dan menambah banyak
ilmu bagi para pesertanya. Meskipun sudah
memasuki PS ke-28, namun semangat dari
para peserta tak pernah luntur. Terbukti
dari tak pernah sepinya setiap PS yang
telah diselenggarakan maupun sampai di
PS ke-28 kali ini. Spesial pada PS kali
ini membahas mengenai kondisi pandemi
yang sedang dihadapi mulai dari awal
tahun 2020 sampai hamper menjelang
akhir dari 2020. Dengan bahasan pokok
pada sesi ini mengangkat tema mengenai
Long Covid-19 Syndrome. Tentunya pada
topik ini juga dibawakan oleh pemateri-
pemateri yang ahli pada bidangnya.
Materi yang pertama yakni
mengenai Long-term Effect in
Cardiovascular Complication of Covid-19
yang dibawakan langsung oleh Anna Fuji
Rahimah, MD. Didalam pemaparannya
beliau menjelaskan mengenai bagaimana
komplikasi kardiovaskular dapat terjadi
pada pasien-pasien yang terdiagnosis
Covid-19. Komplikasi nya sendiri memiliki
efek luar biasa yang dapat meningkatkan
mortalitas dan morbiditas. Menurut beliau,
bahwa CVD yang sudah ada sebelumnya,
peningkatan BMI, usia dan jenis kelamin
wanita sangat erat hubungannya dengan
sindrom post covid-19, bersama dengan
jumlah gejala pada minggu pertama
infeksi. Prioritas tindak lanjut klinis harus
dipertimbangan bagi pasien yang berisiko
tinggi mengalami sindrom post covid.
Hendaknya perlu dilakukan pendekatan
secara interdisipliner yang terpadu sebagai
Palliative Care | 19
 upaya peningkatan Kesehatan mental
dan fisik penyintas covid-19 dalam
jangka Panjang.
Kemudian pada simposium ini
juga disampaikan materi menarik oleh
Santi Rahayu Dewayanti, MD selaku
pemateri kedua. Beliau membawakan
materi mengenai Respiratory Support
for Managing Post Acute Covid-19.
Beliau menjelaskan bahwa keluhan yang
menetap pada pasien penyintas covid-19
yang berlangsung 4-12 minggu disebut
sebagai sindrom post covid-19 atau long
covid-19. Adapun gejala yang mungkin
menetap tersebut yakni bisa kesulitan
dalam bernapas, merasa cepat lelah dan
merasa lemas sehingga untuk melakukan
aktivitas sehari-hari menjadi terganggu.
Beliau menjelaskan bahwa
pemeriksaan menggunakan alat
spirometry untuk mengevaluasi fungsi
pernapasan, dengan alat DLCO untuk
mengetahui kemampuan kapasitas difusi.
Kelainan-kelainan yang mungkin terjadi
pada pasien post covid yakni gangguan
difusi, gangguan restriktif dan gangguan
obstruktif. Beberapa Latihan seperti
penggunaan alat intensif spirometeri
bisa mengukur kedalaman pernapasan
pasien. Adapun Latihan lain yang dapat
dikerjakan yakni dengan ACBT (The
Active Cycle of Breathing Techniques)
yang merupakan teknik yang mampu
20 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021
pasien mengeluarkan dahak/sputum dari
paru-paru.
Last but not least, yakni materi
mengenai Post Traumatic Disorder in
Covid-19 Survivor yang pada kesempatan
kali ini dibawakan oleh Diah Setia Utami,
MD, PhD. Pada penyampaiannya beliau
menjelaskan bahwa Post Traumatic
Stress Disorder (PTSD) merupakan
trauma psikologi yang berat yang bisa
menimbulkan kondisi distress dan kondisi
serius lainnya. Pada pasien-pasien yang
terkonfirmasi covid-19 terkonfirmasi
memiliki risiko yang tinggi untuk
mengalami kondisi traumatic. Beliau
menjelaskan, dalam sebuah penelitian
ditemukan bahwa 67,4 % pasien yang
mengisi swaperiksa mengalami gejala
stress, dimana usia yang dominan adalah
usia 30 tahun. Sedangkan 67,3% pasien
dalam penelitian yang sama mengalami
depresi dimana 48% diantaranya
berpikiran lebih baik mati atau ingin
melukai diri sendiri dengan cara apapun.
Presentase tertinggi dalam penelitian
ini yakni pasien mengalami trauma
psikologis yakni sebesar 74,2%. Dalam
pemaparannya juga, beliau menjelaskan
banyak hal mengenai langkah-
langkah yang dapat dilakukan untuk
mempersiapkan Tindakan pencegahan
maupun penanganan PTSD terkait dengan
pandemi./IKSP
ASMIHA Highlight
Indonesian Congenital Heart Disease in
Conjuction with The 30th ASMIHA
Penyakit jantung bawaan (PJB) ditemukan
pada 0,5-0,8% dari kelahiran hidup dan
mencakup sepertiga dari semua kelainan
bawaan di seluruh dunia. Pada tahun
1950, tingkat kelangsungan hidup PJB
hanya 15% tetapi dengan perkembangan
dan evolusi kedokteran modern, lebih
dari 90% pasien PJB dapat bertahan hidup
sampai dewasa (>18 tahun). Sementara
prognosis telah meningkat pesat,
peningkatan kelangsungan hidup juga
membawa tantangan baru bagi populasi
yang sekarang menua ini. Risiko kematian
yang terkait dengan penuaan meningkat
secara tidak proporsional pada populasi
ini dan sebagian besar disebabkan oleh
takiaritmia dan gagal jantung.
Pada kesempatan kali ini Indonesian
Congenital Heart Disease bersama
dengan kegiatan 30 tahun ASMIHA
menyelanggarakan symposium yang
terdiri dari 4 sesi dengan beberapa topic
dan pembicara diantaranya keynote
speech yang dibawakan oleh Prof. Ganesja
Mulia Harimuti, MD,Ph.D. Dalam
kesempatannya beliau mambawakan materi
dengan tema “GUCH as an Emerging
Population in Indonesia: What Can We Do
as a Crdiologist?” dan diloanjutkan dengan
keynote speech kedua oleh Indriwanto
Sakidjan, MD dengan tema “Covid 19
Vaccinations Is It Ther Right Choice for
GUCH?”. Acara kemudia dilanjutkan
dengan sesi pertama symposium dengan
tema “ASD, a Concealed Problem in
ACHD Population” dengan moderator
Abdullah Afif Siregar, MD serta beberapa
pembicara yang hadir di dalamnya adalah
Poppy S Roebiono, MD, Aditya Agita, MD,
dan Charlotte Johana Cool, MD. Kegiatan
dilanjutkan dengan sesi kedua oleh Yulius
Patimang,MD sebagai moderator. Sesi
Long COVID-19 Syndrome | 21
 kedua tersebut bertemakan “ACHD with
Reduce Pulmonary Blood Flow” dengan
pemateri diantaranya adalah Andi Alief,
MD, Oifi Leyla, MD, dan Budi Rahmat,
MD. Kegiatan sesi pertama berlangsung
interaktif serta mendapat respon yang
baik dari peserta. Dalam kesempatan
ini peserta aktif bertanya dan berdiskusi
terkait pemaparan materi yang diberikan
oleh setiap pembicara.
Acara kemudian dilanjutkan dengan
sesi ketiga dengan tema “Eisenmenger
Complex: Are There Any Hope?” dengan
beberapa pembicara diantaranya adalah
Heny Martini, MD, Kino, MD, dan
Benny TM Togorop, MD. Dilanjutkan
22 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021
dengan sesi terakhir dari symposium
yaitu sesi keempat dengan tema “Adult
Single Ventricle Physiologi (Fontan
Circulation)” dengan moderator Prof.
Ganejha Mulia Harimurti, MD, Ph.D.
Beberapa pembicara pada sesi keempat ini
diantaranya adalah Oktavia Lilysari, MD,
Nikolaus A Haas, MD, dan Anna Ulfa
Rahajoe, MD. Antusias peserta dalam
mengikuti kegiatan serta diskusi yang
berjalan interaktif diharapkan mampu
membuka wawasan serta menambah
pengetahuan dalam upaya meningkatkan
kualitas dan mutu pelayanan terutama
pada kasus penyakit jantung bawaan. /
NNH
Meet the Expert

General Practitioner

Meet the expert (Kamis, 20

Oktober 2021) membahas mengenai
GP/General Practitioner. Peserta kali ini
ialah Muhammad Surya Tiyantara MD,
Riki Hanafiah MD, Aldrich Kusnadi MD,
Ghozi Fadlul Ramadhan MD, Raoulian
Irfon MD, Fahmi Nur Hidayatullah MD,
Regina Yuanita Gunawan MD, dan Hana
Khairunnisa MD.

Meet the Expert General Practitioner | 23

 Meet the Expert

Pediatric

Meet the expert kedua hari ini

(Kamis, 20 Oktober 2021) membahas
mengenai Pediatrik, adapun yang menjadi
peserta kali ini ialah Anna Prima Sari
MD, Juang Idaman Zebua MD, Nur
Arwita Rahayu MD, Willy Suryawan
MD, Angela Bety Ratnasari MD, Oktafin
Pamuna MD, Haris Jauhari MD, dan
Laode Muhammadin Matahana MD.

24 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021

Kesan dan Pesan
Sebagai seorang mahasiswa diera pandemi covid-19
yang hampir seluruh kegiatannya dilakukan secara
online, mendorong saya untuk mengeksplore lebih
jauh dunia jagat maya untuk mencari informasi
berbagai kegiatan kedokteran yang berbasis online.
Dan yang muncul pertamakali pada beranda
pencarian saya adalah : “Annual Scientific Meeting
of Indonesian Heart Association (ASMIHA)” the
biggest cardiovascular conference in Indonesia
dengan tampilan poster dan video teaser yang
sangat megah yang membuat saya langsung kepo Prana Jagannatha
akan kegiatan ini, dan setelah saya membaca
seluruh seluk-beluk ASMIHA ini saya merasa sangat
beruntung karena saya dipertemukan dan memiliki
kesempatan mengikuti kegiatan sebesar ini hanya
melalui layar laptop dari rumah saja. Dan acara
ini adalah kegiatan ilmiah online yang pertama
kali saya ikuti dan saya langsung jatuh hati ibaratat
pandangan pertama. ASMIHA ke 30 kaliini adalah
ASMIHA ke dua yang saya ikuti dan luarbiasa,
dalam waktu satu tahun saja sudah sangat banyak
improvement dan inovasi dari kegiatan tahun
sebelumnya yang juga sudah sangat baik. Kegiatan
asmiha kaliini pun semakin menarik karena
berbagain event yang dilaksanakan mulai dari
webinar pre-event yang berkolaborasi dengan akun-
akun Instagram, quiz mingguan, hingga berbagai
kejutan diskon yang disediakan tiap minggunya,
yang dimana seluruh rangkaiannya saya ikuti tanpa
absen sekalipun karena saking fun dan euforia acara
ini yang begitu besar. Bisa dibayangkan bagaimana
enjoynya saya mengikuti main eventnya kalau dari
pre-event saja begitu terasa seru bagi saya, bahkan
saking menantinya acara ini sayapun memutuskan
untuk mencoba membuat hingga 3 karya ilmiah

Meet the Expert Pediatric | 25

 dengan harapan dapat lebih berpartisipasi dalam
kegiatan ini, dan sangat bersyukur ketiganya dapat
diterima dan dapat ikut memeriahkan serta malah
menjadi hobi baru bagi saya untuk membuat karya-
karya ilmiah, yang berawal dari asmiha. Dari segi
materi tidak diragukan lagi, dari penyajian dan
visualnya sangat elegan dan apik seperti tidak ada
bedanya dengan kegiatan live, materinya juga sangat
fresh, up to date dan topik-topik yang diangkat juga
merupakan topik yang sedang hangat-hangatnya
dibahas, dan karena begitu menariknya semua topik
symposium hingga membuat saya pusing untuk
memilik channel mana yang saya harus ikuti, dan
tidak jarang jika banyak topik diwaktu bersamaan
yang menarik, membuat saya mengikuti kegiatan
ini melalui multi device. Semua workshop yang saya
ikuti juga sangat menarik karena materi-materinya
dibawakan mulai dari basic hingga penerapan secara
aplikatif dan membuat mahasiswa kedokteran
seperti saya bisa mengikutinya dan memahaminya
hanya dengar menyimaknya saja, workshop juga
bersifat interaktif dengan berbagai ilustrasi kasus
membuat materi bisa diserap lebih baik lagi.
Pokoknya, ASMIHA ini ilmunya tumpah-tumpah
dan sangat woth it untuk diikuti dari berbagai
kalangan, dan kalau open registrasi ASMIHA ke 31
sudah dilakukan dari sekarang sudah pasti tanpa
ragu saya langsung daftar lagi hahaha. Semoga
ASMIHA selanjutnya terus berinovasi dan semakin
baik lagi, dan walaupun nantinya sudah bisa kegiatan
ini dilaksanakan secara offline, semoga masih ada
opsi untuk bisa diikuti secara online/hybride agar
dapat membagikan ilmunya keseluruh pelosok
negri tanpa harus ada kendala jarak, Terimakasih
ASMIHA !

26 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021

Snapshot
DOORPRIZE
Dalam kegiatan ASMIHA tahun ini,
kami mempersiapkan doorprize.

Jangan lupa sering kunjungi

booth ASMIHA, anda berpeluang
mendapatkan doorprize sebagai
berikut :

- 10 KKJI vouchers/hari
untuk 10 orang dengan nilai visit both
dan quiz tertinggi
- 2 buah air purifier
- 3 buah grandprize berupa 2 buah
sepeda dan 1 masker ultra filtration

- 3 prizes untuk 3 best oral presenter

- dan 3 prizes untuk 3 best presenter
kategori young investigator

*poin minimal untuk lotere grandprize

adalah 5,500 poin
What’s Next
Finally, simposium
berikutnya dilaksanakan
besok, hari Sabtu, 22 Oktober
2021.

Akan ada 12 sesi simposium

dalam 4 waktu. mulai jam 9
pagi hingga 3 sore.

Mark the time and see you

tomorrow!
 Vol.7
EDITOR IN CHIEF
dr. Suci Indriani, SpJP (K), FIHA
dr. Yusra Pintaningrum, SpJP(K), FIHA
dr. Vito A. Damay, SpJP(K), MKes, FIHA,
AIFO-K

MEDICAL WRITER
Alya Tanti Nurjanah, S.Ked
Nada Nafisha Humaera, S.Ked
I Ketut Suarthaputra Pratama, S.Ked

GRAPHIC DESIGN & LAYOUT

Azhar Rafiq, S.Ked

Web: www.asmiha.org
Email: asmiha@inaheart.org
Call: +62215681149 ext 101-104/108
WA: +6282120003065
IG: @asmiha2021

32 | 30thASMIHA 15-23 Oktober 2021