ICO-Ophthalmology Surgical Competency Assessment Rubric Extracapsular Cataract Extraction (ICO-OSCAR: ECCE)
Tanggal : ______________
Residen: ______________
Penilai : _______________
1 Memasang Eye-drape
2 Posisi bola mata dan
stabilitas
3 Akses sklera dan
kauterisasi
4 Insisi sklera atau korneo-
sklera
NILAI
Belum berpengalaman Pemula Pemula lanjutan Kompeten Tidak
(nilai=2) (nilai=3) (nilai=4) (Nilai=5) diterapkan.
Dilakukan oleh
pengajar.
(Nilai=0)
Tidak mampu mulai Memasang eye-drape Bulu mata sebagian Bulu mata tertutup
memasang eye-drape dengan instruksi besar tertutup, eye- sempurna dan bebas
tanpa dibantu. verbal minimal. Bulu drape sedikit dari tempat insisi,
Memasang eye-drape mata tidak tertutup menghalangi eye-drape tidak
harus diulang. sempurna pandangan. menghalangi
pandangan
Tidak mampu Posisi dan stabilitas Posisi dan stabilitas Mampu
menstabilisasi bola bola mata dapat bola mata baik menstabilisasi bola
mata pada posisi yang diterima dengan mata pada posisi
baik beberapa kesulitan yang baik secara
tepat dan konsisten
Tidak mampu Mampu mengakses Akses sklera baik Mengakses sklera
mengakses sklera sklera namun dengan dengan sedikit dengan tepat dan
dengan baik. kesulitan dan keragu- kesulitas. Kauterisasi terampil. Kauterisasi
Kauterisasi tidak cukup raguan. Katerisasi cukup sesuai dan tepat
atau berlebihan, baik tidak cukup atau
intensitas maupun berlebihan dalam
lokasinya lokasi maupun
intensitas
Kedalaman, lokasi, dan Hanya satu dari hal Hanya dua dari hal Kedalaman, lokasi
ukuran insisi tidak berikut yang dilakukan berikut yang dan ukuran insisi
tepat dengan benar: dilakukan dengan baik.
kedalaman, lokasi, benar: kedalaman,
atau ukuran insisi. lokasi atau ukuran
 insisi.
5 Viskoelastik: Tidak yakin kapan, Memerlukan sedikit Memerlukan sedikit Viskoelastik
Menggunakan secara jenis apa, dan instruksi. Mengetahui instruksi. dimasukkan dalam
tepat dan memasukkan seberapa banyak kapan menggunakan, Menggunakan pada jumlah benar dan
dengan aman viskoelastik yang namun jumlah dan saat yang tepat. pada waktu yang
dipakai. Mengalami jenis tidak benar. Jumlah dan jenis tepat dengan tip
kesulitan atau cukup. Tip kanula kanula bebas dari
berulang kali gagal pada posisi yang baik kapsul lensa dan
mengakses bilik mata endotelium, tanpa
depan melalui instruksi
parasentesis
6 Kapsulotomi anterior Pergerakan sistotom Pergerakan sistotom Halus namun Pergerakan sistotom
kaku dan kasar, terlalu baik kaku atau kasar, pergerakan sistotom halus dan tepat;
dalam atau terlalu namun tidak tidak tepat; kedalaman dan
superfisial, pergerakan keduanya; kedalaman kedalamancukup kontrol kapsulotomi
lensa membahayakan cukup namun tidak namun tidak optimal baik dengan ukuran
zonul, kontrol resiko optimal, lensa sedikit ATAU lensa sedikit yang sesuai
radialisasi buruk. bergerak, kontrol bergerak ATAU
Kesulitan dalam kapsulotomi kadang- kontrol kapsulotomi
memulai dan menjaga kadang buruk. kadang-kadang
flap tetap eversi Mengalami sedikit buruk
kesulitan dalam
mengeversikan flap
7 Perluasan luka Arsitektur luka dan Iris prolaps, bocor Mungkin sedikit Tepi insisi sejajar,
ukurannya buruk, iris dengan penekanan bocor, tepat dan bersudut,
dirusak selama lokal. Akses bedah dan memungkinkan tidak ada iris prolaps,
manuver. Perluasan visibilitas kapsul serta ekstraksi nukleus memungkinkan
luka tidak komplet, bag buruk. yang adekuat. Tepi ekstraksi nukleus
kehilangan bidang insisi tidak sejajar secara mudah.
jaringan, sisa strands
pada luka insisi
8 Hidrodiseksi nukleus Hidrodiseksi adhesi Hidrodiseksi kasar Hidrodiseksi dan Hidrodiseksi tepat
lensa-kapsul kasar dan atau tidak komplet, mobilisasi lensa tidak dan terkontrol
 tidak komplet, yang namun mampu tepat, namun
dapat menghambat mengenali dan terselesaikan dalam
rotasi atau ekstraksi mengoreksi dengan satu atau beberapa
lensa, tidak dikenali berulang kali kali percobaan tanpa
oleh oeprator percobaan bantuan
9 Ekstraksi Nukleus Menyebabkan Pergerakan Pergerakan tidak Nukleus dikeluarkan
radialisasi terkoordinasi, namun terkoordinasi dan dengan terampil,
kapsuloreksis atau masih belum mampu tidak tepat, namun teknik dan
robekan pada kapsul mengekstraksi nukleus berhasil melakukan pergerakan
posterior; tidak ekstraksi nukleus terkontrol dengan
mampu memegang lensa baik
dan mengekstraksi
nukleus
10 Teknik irigasi dan aspirasi Kesulitan besar dalam Kesulitan sedang Kesulitan minimal Tip aspirasi
dengan pengangkatan memasukkan tip dalam memasukkan memasukkan tip dimasukkan dibawah
korteks yang adekuat aspirasi dibawah tip aspirasi dibawah aspirasi dibawah batas bebas kapsul
kapsul anterior, posisi kapsul anterior dan kapsul anterior, anterior mode irigasi
lubang aspirasi tidak mempertahankan lubang aspirasi dengan lubang
terkontrol, tidak lubang menghadap kadang-kadang aspirasi menghadap
mampu mengatur keatas, mengaspirasi keatas, korteks keatas, aspirasi
aliran aspirasi tanpa oklusi tip, dibersihkan 360 hanya diaktifkan
sebagaimana menunjukkan derajat, pada saat aliran
diperlukan, tidak pemahaman dinamika pengangkatan cukup untuk oklusi
mampu mengangkat aspirasi yang buruk, korteks lambat, tip , efisien dalam
materi korteks secara pengangkatan korteks sedikit kesalahan mengangkat seluruh
adekuat, lubang tidak terkontrol teknis, sisa materi korteks, materi
aspirasi menyentuh dengan baik, korteks minimal. korteks dikelupas
kapsul atau iris. tersentak-sentak dan Sedikit kesulitan secara halus ke arah
lambat, kapsul dalam mengangkat pusat pupil, secara
berpotensi terancam. korteks tangensial pada
Usaha yang lama, subinsisional. kasus kelemahan
namun masih zonul. Tidak ada
meninggalkan materi kesulitan dalam
 korteks minimal mengangkat korteks
subinsisional
11 Insersi lensa, rotasi, dan Tidak mampu Insersi dan manipulasi Insersi dan Insersi dan
posisi akhir lensa menginsersi LIO LIO tampak sulit, mata manipulasi LIO manipulasi LIO
intraokuler (LIO) diperlakukan secara diselsaikan dengan dilakukan pada
kasar, bilik mata mata ketidakstabilan bilik keadaan bilik mata
depan tidak stabil, mata depan yang depan dan capsular
berulang kali mencoba minimal, insisi cukup bag yang dalam dan
insisi yang cukup adekuat untuk stabil, dengan lebar
untuk implantasi, implantasi, haptik insisi tepat untuk
ragu-ragu dan inferior ditempatkan implantasi. Haptik
berulang-ulang saat di dalam capsular inferior ditempatkan
memasukkan haptik bag dengan sedikit di dalam capsular
inferior ke capsular kesulitan, haptik bag dengan lancar;
bag dan haptik superior dirotasikan haptik superior
superior dirotasikan ke dalam tempatnya. dirotasikan atau
ke dalam tempatnya dibengkokan secara
halus dan
diinsersikan kedalam
tempatnya.
12 Penutupan luka: Teknik Tidak mampu Sedikit kesulitan Mampu Tidak ada kesulitan
dan penempatan jahitan menempatkan jahitan dalam menempatkan menempatkan dalam menempatkan
dengan baik. Instruksi jahitan, kadang- jahitan secara jahitan, konsisten
diperlukan dan jahitan kadang pada bidang konsisten. Jahitan pada bidang jaringan
ditempatkan secara jaringan yang salah, ditempatkan dengan yang benar. Semua
kaku, lambat, pola penjahitan ulang kesulitan minimal, jahitan radial,
tidak radial dengan mungkin diperlukan,. umumnya pada panjang serta jarak
banyak kesulitan, Jahitan tidak radial bidang jaringan yang antar-jahitan cukup
konsisten pada bidang atau tidak dengan benar. Jahitaqn
jaringan yang salah, jarak yang tepat. sebagian besar
harus mengulang radial, panjang serta
jahitan yang sama jarak antar-jahitan
cukup.
13 Penutupan luka: Tidak mampu Tegangan jahitan tidak Jahitan cukup ketat Jahitan cukup ketat
Menyimpul benang dan mendapatkan rata, sedikit striae untuk untuk
rotasi simpul tegangan yang cukup, kornea, jumlah jahitan mempertahankan mempertahankan
terdapat striae kornea umumnya benar, luka tertutup, sedikit luka tertutup,
multiple, jumlah sebagian besar simpul distorsi kornea, namun tidak terlalu
jahitan tidak benar, terbenam jarang simpul tidak ketat sehingga
simpul sering tidak dibenamkan dengan menginduksi
dibenamkan. adekuat. Tidak ada astigmatisme. Semua
striae kornea simpul terbenam
14 Penutupan luka: Tidak mampu Dipertanyakan apakah Viskoelastik dapat Viskoelastik diangkat
Pengangkatan viskoelastik, mengangkat semua viskoelastik terangkat secara secara tuntas,insisi
hidrasi luka, keamanan viskoelastik secara telah terangkat adekuat dengan diperiksa dan kedap
luka tuntas. Tidak mampu semuanya, manuver sedikit kesulitan. pada akhir operasi.
membuat insisi kedap ekstra diperlukan Insisi diperiksa dan Tekanan Intraokular
atau tidak memeriksa untuk membuat insisi kedap atau akhir baik
luka apakah tertutup kedap pada akhir membutuhkan
rapat. Tekanan operasi. Tekanan penyesuaian minimal
intraokuler (TIO) akhir intraokuler tidak baik, pada akhir operasi.
tidak baik namun operator Tekanan intraokuler
mengenali tidak baik, namun
kemungkinan yang menyadari dan
bisa terjadi. menatalaksana TIO
Indeks global
15 Netralitas luka dan Pergerakan bola mata Mata sering tidak Mata sering pada Mata tetap dalam
minimalisasi mata yang distorsi kornea hampir pada posisi primer, posisi primer, timbul posisi primer selama
bergulir dan distorsi selalu timbul sering timbul lipatan lipatan distorsi operasi. Tidak
kornea distorsi kornea ringan terdapat lipatan
distorsi kornea.
Panjang dan lokasi
insisi tidak
menimbulkan
distorsi kornea
16 Mata terletak sentral di Memerlukan reposisi Kadang-kadang Fluktuasi minimal Pupil tetap sentral
 dalam lapang pandang secara konstan memerlukan reposisi pada posisi pupil selama operasi
mikroskop
17 Perlakuan terhadap Perlakuan terhadap Perlakuan jaringan Perlakuan jaringan Jaringan tidak rusak
jaringan konyungtiva dan jaringan kasar dan cukup baik, terjadi baik, namun atau tidak terdapat
kornea terjadi kerusakan kerusakan minimal terdapat potensi potensi terjadinya
jaringan terjadinya kerusakan kerusakan
18 Pengetahuan spasial Instrumen bedah Kadang-kadang terjadi Jarang terjadi kontak Tidak terjadi kontak
intraokular sering kontak dengan kontak dengan kapsul, dengan kapsul, iris dengan kapsul, iris,
kapsul, iris, atau iris, atau endotel atau endotel kornea atau endotel kornea
endotel kornea kornea yang tidak yang tidak disengaja yang tidak disengaja
disengaja
19 Perlindungan iris Iris secara konstan Iris kadang-kadang Iris secara umum Iris tidak tercederai.
dalam risiko, dalam risiko. terlindungi. Sedikit Kait iris, cincin, atau
perlakuan kasar Memerlukan bantuan kesulitan dengan kait metode lainnya
dalam menentukan iris, cincin dan digunakan
kapan dan bagaimana metode seperlunya untuk
cara menggunakan perlindungan iris melindungi iris.
kait iris, cincin atau lainnya.
metode lain untuk
perlindungan iris.
20 Kecepatan secara Ragu-ragu, sering Kadang-kadang mulai Kadang-kadang Manipulasi yang
keseluruhan dan mulai dan berhenti, dan berhenti, terjadi manipualsi tidak efisien dan
kelancaran prosedur tidak lancar sama manipulasi yang tidak yang tidak efisien /atau tidak perlu
sekali. Durasi operasi efisien dan tidak perlu dan / atau tidak dihindari, durasi
lebih dari 60 menit sering terjadi, durasi perlu, durasi operasi sesuai dengan
oeprasi sekitar 60 sekitar 45 menit. tingkat kesulitan.
menit. Secara umum, 30
menit cukup.

Komentar:
___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________
 PETUNJUK PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL VIDEO OPERASI EKSTRAKSI KATARAK

1. Ujian nasional video ekstraksi katarak akan diadakan pada hari Senin 23 Januari 2012 di
Ballroom Hotel lumere Jakarta Pusat
2. Ujian dimulai pada pukul 14.00
3. Acara akan diikuti oleh 60 peserta ujian dan 24 penguji
4. Ujian ini akan menggunakan perangkat komputer yang disediakan oleh panitia ujian nasional
5. Peserta akan dibagi menjadi 12 kelompok dimana masing-masing kelompok terdiri 5 orang
peserta ujian
6. Masing-masing peserta ujian dalam kelompok tersebut akan dihadapkan kepada 2 orang
penguji secara bersamaan
7. Setiap peserta akan menjalani ujian video selama 45 menit
8. Penilaian dilakukan berdasarkan borang-borang penilaian yang disediakan panitia ujian
nasional
9. Borang-borang penilaian terdiri dari 2 bagian. Bagian pertama merupakan penilaian operasi
menurut OSCAR dan pada bagian kedua merupakan pertanyaan-pertanyaan yang akan
diajukan kepada peserta ujian. Masing-masing bagian memiliki bobot penilaian sebesar 50%.
10. Setiap peserta akan diuji sebanyak 4 tahap operasi dari 20 tahap yang ada
11. Masing-masing penguji akan mengajukan pertanyaan sebanyak 2 tahap dari 4 tahap operasi
yang diujikan
12. Nilai akhir peserta merupakan nilai rata-rata antara 2 penguji
13. Peserta dinyatakan lulus ujian video katarak bila nilai rata-rata minimal 7