PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
Jl. Raya Tegar Beriman Kel. Pakansari Kec. Cibinong Kabupaten Bogor
Telp.021 87912518 Fax (021) 87912519

Lembar ke : I, II, III

Kode No : 824.3
Nomor : 824.3/00403/BOK -Pusk.Caringin

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kepala Puskesmas Caringin

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintah Riska Yuliawati / 198209102008012004

3 a. Pangkat dan Golongan Ruang a. Penata/III.c

b. Jabatan/Instansi b. Bidan

4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Validasi Data Program P2 TB TBC Tahun 2021

5 Alat Angkutan yang digunakan Kendaraan Roda Empat

6 a. Tempat Kedudukan a. Puskesmas Caringin Kab. Bogor

Horison Bogor Icon Hotel and Conventions, Bukit
b. Tempat Tujuan b.
Cimanggu City, Jl. Soleh Iskandar No. 1
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 27 Oktober 2021

c. Tanggal Kembali c. 27 Oktober 2021

8 Pendamping : Nama Pangkat/Golongan Jabatan

0 0 #N/A #N/A

0 0 #N/A #N/A

0 0 #N/A #N/A

0 0 #N/A #N/A

9 Pembebanan Anggaran

a. SKPD a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor

b. Kode Rekening b. 5.1.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Cibinong
Tanggal : 26 Oktober 2021
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Intan Widayati, MA

NIP. 197303202006042005