Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Blanko Rujukan

    Diunggah oleh

    Ghia Ekaraksa
    176 tayangan1 halaman
    Surat rujukan ini meminta dokter lain untuk memeriksa dan menangani pasien lebih lanjut. Surat ini memberikan informasi tentang pasien seperti nama, umur, nomor kartu BPJS, diagnosa awal, dan catatan. Surat ini juga memberi tahu tanggal rencana kunjungan pasien dan jadwal praktek dokter rujuk.

    Deskripsi Asli:

    Blanko Rujukan

    Judul Asli

    BLANKO RUJUKAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat rujukan ini meminta dokter lain untuk memeriksa dan menangani pasien lebih lanjut. Surat ini memberikan informasi tentang pasien seperti nama, umur, nomor kartu BPJS, diagnosa awal, dan catatan. Surat ini juga memberi tahu tanggal rencana kunjungan pasien dan jadwal praktek dokter rujuk.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    176 tayangan1 halaman

    Blanko Rujukan

    Diunggah oleh

    Ghia Ekaraksa
    Surat rujukan ini meminta dokter lain untuk memeriksa dan menangani pasien lebih lanjut. Surat ini memberikan informasi tentang pasien seperti nama, umur, nomor kartu BPJS, diagnosa awal, dan catatan. Surat ini juga memberi tahu tanggal rencana kunjungan pasien dan jadwal praktek dokter rujuk.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Kedeputian Wilayah REGIONAL IV - JAKARTA

    Kantor Cabang CIBINONG

    Surat Rujukan FKTP

    No. Rujukan :

    FKTP : CARINGIN(10042801)

    Kabupaten / Kota :
    KAB. BOGOR(0117)

    Kepada Yth. TS Dokter :

    Di :

    Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

    Nama : Umur : Tahun :

    No. Kartu BPJS : Utama/Tanggunan


    Status : (L / P)
    Diagnosa :
    Catatan :

    Telah diberikan :

    Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

    Tgl. Rencana Berkunjung :

    Jadwal Praktek :

    Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan :

    SURAT RUJUKAN BALIK

    Teman sejawat Yth.


    Mohon kontrol selanjutnya penderita :

    Nama :

    Diagnosa : .....................................................................................................................................

    Terapi : .....................................................................................................................................

    Tindak lanjut yang dianjurkan

    Pengobatan dengan obat- obatan : Perlu rawat inap

    ................................................................................... Konsultasi selesai

    Kontrol kembali ke RS tanggal : ................................


    ................................tgl........................................
    Lain-lain : ...................................................................

    Dokter RS,

    (.....................................................)

    Anda mungkin juga menyukai