LITERATURE REVIEW PENGARUH TEKNIK RELAKSASI

GENGGAM JARI T E R H A D A P P E N U R U N A N N Y E R I
PADA PASIEN POST OPERASI APPENDIKTOMI

KARYA TULIS ILMIAH

SALIS NUR HANAFI

NIM : 18034

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

POLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMAS
2021
LITERATURE REVIEW PENGARUH TEKNIK RELAKSASI
GENGGAM JARI T E R H A D A P P E N U R U N A N N Y E R I
PADA PASIEN POST OPERASI APPENDIKTOMI

KARYA TULIS ILMIAH

Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan
program Pendidikan Diploma III Keperawatan

SALIS NUR HANAFI

18034

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

POLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMAS
2021

i
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Salis Nur Hanafi
NIM : 18034
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Institusi : Politeknik Yakpermas Banyumas

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis
ini adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan
pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil
tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah
ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Banyumas, 8 Juni 2021

Pembuat pernyataan

Salis Nur Hanafi

Mengetahui :

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Eko Julianto, A.Kep, S.Pd, M.Kep Ns. Sudiarto,M.Kep

NIDN 0610077101 NIDN 0616037603

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya tulis ilmiah oleh : Salis Nur Hanafi

NIM : 18.034

dengan judul
“Literature Review Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap
Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiktomi” telah diperiksa dan
disetujui untuk diujikan.

Banyumas, 8 Juni 2021

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Eko Julianto, A.Kep, S.Pd, M.Kep Ns. Sudiarto,M.Kep

NIDN 0610077101 NIDN 0616037603

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya tulis ilmiah oleh : Salis Nur Hanafi

Dengan judul : “Literature Review Pengaruh Teknik Relaksasi
Genggam Jari Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Operasi
Appendiktomi”
Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 15 Juni 2021.

Dewan Penguji

Penguji Ketua Penguji Anggota I Penguji Anggota II

Ns. Dwi Astuti., M.Kep Eko Julianto, A Kep,S.pd,M.Kes Ns. Sudiarto, M.Kep
NIDN 0612127502 NIDN 0610077101 NIDN 0616037603

Mengetahui
Direktur Politeknik Yakpermas Banyumas

Rahaju Ningtyas., S.Kp., M.Kep

NIK 082102019

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan ahmat dan

karunia-Nya sehingga karya tulis ilmiah yang berjudul “Literature Review

Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien

Post Operasi Appendiktomi” dapat selesai tepat pada waktunya.

Penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini dijadikan sebagai syarat

menyelesaikan pendidikan gelar Ahli Madya Program Studi Diploma III

Keperawatan Politeknik Yakpermas Banyumas. Dalam penyusunan karya tulis

ilmiah ini penulis banyak mendapat bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak.

Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang telah

mendukung penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini kepada :

1. Ibu Rahaju Ningtyas.,S.Kp., M.Kep., selaku Direktur Politeknik

“Yakpermas” Banyumas.

2. Bapak Eko Julianto, A.Kep, S.Pd, M.Kep., selaku pembimbing I yang

dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan, pengarahan, kesempatan

waktu serta saran dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini mulai dari awal

sampai akhir.

3. Bapak Ns. Sudiarto,M.Kep., selaku pembimbing II yang dengan kesabaran

memberikan bimbingan, pengarahan, kesempatan waktu serta saran dalam

pembuatan karya tulis ilmiah ini dari awal sampai akhir.

4. Seluruh dosen dan karyawan Politeknik Yakpermas Banyumas yang telah

memberikan kenyamanan menuntut ilmu bagi penulis.

v
 5. Kepada kedua orang tua yang tercinta, kakak dan adik saya yang

senantiasa memberikan kasih sayang, dukungan semangat, motivasi dan

do’a sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan

baik.

6. Semua pihak yang penulis tidak mungkin sebutkan satu persatu yang telah

membentu menyelesaikan penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini.

Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis,

mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar karya tulis ilmiah

akhir ini dapat bermanfaat.

Banyumas, 8 Juni 2021

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

Halaman Sampul Dalam………………………………………………….i

Pernyataan Keaslian Tulisan.................................................................................ii
Lembar Persetujuan.............................................................................................iii
Lembar Pengesahan..............................................................................................iv
Kata Pengantar.......................................................................................................v
Daftar Isi...............................................................................................................vii
Daftar Tabel.........................................................................................................viii
Daftar Gambar......................................................................................................ix
Daftar Lampiran....................................................................................................x
Daftar Singkatan...................................................................................................xi
Abstrak..................................................................................................................xii
Abstrack...............................................................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
I. Latar belakang masalah.................................................................................1
II. Rumusan masalah.........................................................................................3
III. Tujuan literature review................................................................................4
IV. Manfaat literature review..............................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
I. Appendiksitis................................................................................................5
II. Konsep Nyeri................................................................................................9
III. Konsep Genggam Jari.................................................................................12
IV. Kerangka Teori...........................................................................................14
V. Leterature Review.......................................................................................14
BAB III METODE PENELITIAN
I. Diagram Alir...............................................................................................18
II. Studi Literatur.............................................................................................18
III. Pengumpulan Data......................................................................................19
IV. Konsep yang diteliti....................................................................................20
V. Konseptualisasi...........................................................................................20
VI. Analisa........................................................................................................20
VII. Kesimpulan.................................................................................................23
VIII.Saran...........................................................................................................23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
I. Hasil...........................................................................................................
20
II. Pembahasan...............................................................................................
.20
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
I. Simpulan....................................................................................................
31
II. Saran……..................................................................................................
.31

vii
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jurnal Penelitian 1..................................................................................14

Tabel 2.2 Jurnal Penelitian 2..................................................................................16

Tabel 3.1 Intensitas nyeri sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi
genggam jari...........................................................................................22
Tabel 1.2 Intensitas nyeri sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi
genggam jari……………………………….……………………..……23

Table 4.1 Persamaan & Perbedaan……………………………………………….25

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Apendiks............................................................................................8

Gambar 2.2 Skala Nyeri Numerik..........................................................................11

Gambar 2.3 Teknik Genggam Jari.........................................................................13

Gambar 2.4 Kerangka Teori...................................................................................14

Gambar 3.5 Diagram Air.......................................................................................18

Gambar 4.1 Teknik Genggam Jari.........................................................................29

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar konsultasi Pembimbing 1

Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing 2
Lampiran 3 : Jurnal Penelitian 1 “Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari

Terhadap Penurunan Sekala Nyeri Pada Pasien Post

Appendiktomi di Ruang Irna III RSUD P3 Gerung Lombok Barat

Lampiran 4 : Jurnal Penelitian 2 “Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap

Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Appendiktomi

Lampiran 5 : Hasil Turnitin
Lampiran 6 : Surat Keterangan Bebas Plagiat

x
 DAFTAR SINGKATAN

WHO : Word Health Organisation

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

OP : Operasi

WBC : White Blood Cells Count

xi
 ABSTRAK

Program Studi Diploma III Keperawatan

Politeknik Yakpermas Banyumas
Karya Tulis Ilmiah, 12 Juni 2021

Salis Nur Hanafi

“Literature Review Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap
Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiktomi”
Xiii + 5 tabel + 6 gambar + 6 lampiran

Latar belakang : Apendisitis dapat dijelaskan sebagai peradangan yang

disebabkan karena usus buntu yang terinfeksi. Infeksi ini dapat menyebabkan
peradangan akut sehingga memerlukan pembedahan sesegera untuk mencegah
komplikasi. Tindakan pembedahan itu disebut appendiktomi, untuk menurunkan
resiko perforasi pembedahan dilakukan segera mungkin. Efek yang dirasakan oleh
pasien dari dilakukanya pembedahan yaitu nyeri, penatalaksanaan nyeri dengan
cara non farmakalogis salah satunya dapat dilakukan cara teknik relaksasi
genggam jari.
Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi genggam jari terhadap
penurunan nyeri pada pasien post operasi appendiktomi.
Metode : Metode pengumpulan data menggunakan analisa deskriptif dan studi
literature. Sumber yang diperoleh dari literature-literatur yang berkaitan dengan
fokus kajian.
Hasil : Pada jurnal I terdapat penurunan tingkat nyeri setelah intervensi dari nyeri
sedang menjadi tidak nyeri sebanyak 8 orang. Dan pada jurnal II terdapat
penurunan tingkat nyeri dari skala nyeri sedang menjadi skala nyeri ringan. Hal
ini dikarenakan pada setiap jari-jari yang terhubung dengan berbagai organ
terdapat saluran atau meridian energi. Kondisi relaksasi alamiah akan memicu
pengeluaran hormon endorfin atau hormon analgesik alami yang berada di tubuh
sehingga menjadikan nyeri berkurang.
Kesimpulan : Adanya pengaruh teknik relaksasi genggam jari terhadap
penurunan tingkat nyeri pada pasien post apendiktomi.

Kata kunci : apendiksitis, tingkat nyeri, relaksasi genggam jari

Studi literature : 26 (2010-2020)

xii
 ABSTRACT

Diploma III Nursing Study Program

Banyumas Yakpermas Polytechnic
Scientific Papers, June 12, 2021

Salis Nur Hanafi

"Literature Review Of The Effect of Finger-Held Relaxation Techniques On
Pain Reduction In Patients PostOperative Appendiktomy"
Xiii + 5 tables + 6 images + 6 attachments

Background : Appendicitis can be explained as inflammation caused by an

infected appendix. These infections can cause acute inflammation and require
immediate surgery to prevent complications. The surgical procedure is called an
appendectomy, to reduce the risk of perforation, surgery is performed as soon as
possible. The effect felt by the patient from the surgery is pain, pain management
in a non-pharmacological way, one of which can be done by using finger grip
relaxation techniques.
Objective : To determine the effect of finger grip relaxation techniques on
reducing pain in postoperative appendectomy patients.
Methods : The data collection method used descriptive analysis and literature
study. Sources obtained from the literature related to the focus of the study.
Results : In journal I there was a decrease in pain levels after the intervention
from moderate pain to no pain as many as 8 people. And in journal II there is a
decrease in pain level from moderate pain scale to mild pain scale. This is because
in every finger connected to various organs there are channels or energy
meridians. Natural relaxation conditions will trigger the release of endorphins or
natural analgesic hormones in the body so that pain is reduced.
Conclusion : There is an effect of finger grip relaxation techniques on reducing
pain levels in post appendectomy patients.

Keywords : appendicitis, pain levels, finger-holding relaxation

Literature study : 26 (2010-2020)

xiii
 BAB 1
PENDAHULUAN

I. Latar belakang masalah

Apendiksitis dapat didefinisikan sebagai radang usus buntu dan

merupakan penyebab paling umum dari abdomen akut (Sulung & Rani,

2017). Apendikitis membentuk peradangan pada apendiks atau usus buntu

yang berakiat penyempitan atau penyumbatan (Rivalda & Fitriani, 2020).

Apendisitis juga dapat dijelaskan sebagai peradangan yang

disebabkan karena usus buntu yang terinfeksi. Infeksi ini dapat

menyebabkan peradangan akut sehingga memerlukan pembedahan

sesegera untuk mencegah komplikasi yang biasanya berbahaya (Hasaini,

2020).

Tindakan pada pasien apendiks akut salah satunya adalah dengan

cara pembedahan atau yang disebut appendiktomi, pembedahan ini

biasanya dilakukan dengan cara sayatan. (Potter & perry, 2015).

Menurut World Health Organisation (WHO), kejadian appendisitis

di dunia sangat tinggi, angka moral apprndisitis 21.000, laki-laki lebih

banyak dari pada perempuan, ada sekitar 12.000 penduduk laki-laki

10.000 penduduk wanita. Di amerika serikat, 70.000 kasus usus buntu

terdeteksi stiap tahun (Rahmatun & Heru, 2020).

Di indonesia peristiwa apendikitis berjumlah sekitar 7% dari

jumlah penduduk yaitu kurang lebih 179.000 orang (Waisani &

Khoiriyah, 2020). Jumlah kasus apendikitis di jawa tengah pada tahun

1
 2

2018 sebanyak 5.980 dan 177 diantaranya berdampak kematian. Kasus

tertinggi berada di kota semarang yaitu 970 jiwa (Waisani & Khoiriyah,

2020).

Operasi diartikan sebagai tindakan yang bisa dilakukan dengan

cara membedah bagian tubuh tertentu dengan tujuan mengangkat suatu

organ dalam tubuh sebagai sebuah pengobatan. (Daulay & Simanira,

2019).

Appendiktomi hanya dapat disembuhkan dengan mengobati usus

buntu melalui pembedahan appendiks yang terinfeksi. Appendiktomi

dilaksanakan segera mungkin untuk mengurangi resiko perforasi lebih

lanjut, seperti peritonitis atau abses (Waisani & Khoiriyah, 2020).

Apendiktomi yaitu cara pembedahan untuk mengangat apendiks

ketika sudah terdiagnosa. Untuk menurunkan resiko perforasi

pembedahan dilakukan segera mungkin (Sulung & Rani, 2017).

Teknik relaksasi genggam jari merupakan tindakan sederhana

untuk mengontrol dan mengembangkan tingkat emosional pada diri.

Pada setiap jari-jari yang terhubung dengan berbagai organ terdapat

saluran atau meridian energi. Kondisi relaksasi alamiah akan memicu

pengeluaran hormon endorfin atau hormon analgesik alami yang berada

di tubuh sehingga menjadikan nyeri berkurang (R. A. Wati et al., 2020).

Bersumber pada hasil penelitian Abdul Hidaya, Ernawati, Maelina

Ariyanti (Hayat et al., 2020), tentang “Efektifitas Relaksasi Genggam

Jari Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Post Op Appendiktomi di Ruang

Irna III RSUD P3 Gerung Tahun 2019” dengan pre-experimental design

Politeknik Yakpermas Banyumas

 3

one grup pre-test post-test dengan pendekatan consecutive sampling

menggunakan uji wilcoxon signed ranks test. Pada kelompok perlakuan

didapatkan nilai p-value sebesar 0,000 < α 0,05 dengan kesimpulan nyeri

yang dirasakan sebagian besar responden sebelum diberikan teknik

relaksasi genggam jari sebanyak 17 orang (89,5%) dan setelah

dilakukannya relaksasi genggam jari tidak nyeri sebanyak 8 orang

(42,1%).

Menurut hasil penelitian dari Neila Sulung, Sarah Dian Rani

(Sulung & Rani, 2017), tentang “Tehnik Relaksasi Genggam Jari yang

Rileks Dapat Mengurangi Nyeri post Appendiktomi Di RSUD Ahmad

Mochtar” dengan metode desain quasy experiment dengan desain one

grup pre-test post-test dan menggunakan uji paired t-test dengan nilai

signifikan α=0,005, hasil penelitian menunjukan bahwa nilai rata-rata

sebelum dilakukan relaksasi genggam jari adalah 4,80 dan nilai rata rata

setelah dilakukan teknik relaksasi genggam jari adalah 3,87.

Melihat latar belakang yang telah dijelaskan tersebut diatas, maka

penulis tertarik membuat proposal karya tulis ilmah yang berjudul

“Literature Review Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap

Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Apendiktomi”.

II. Rumusan masalah

Rumusan masalah yang muncul yaitu bagaimanakah pengaruh

teknik relaksasi genggam jari dalam meredakan nyeri post operasi pada

pasien apendiktomi?

Politeknik Yakpermas Banyumas

 4

III. Tujuan literature review

Tujuan yang akan dicapai yaitu untuk mengetahui pengaruh

teknik relaksasi genggam jari terhadap penurunan tingkat nyeri pada
pasien post operasi appendiktomi.

IV. Manfaat literature review

1. Bagi Masyarakat
Meningkatkan pengetahuan dalam masyarakat supaya paham
terhadap pengaruh teknik relaksai genggam jari pada pasien apendiksitis
2. Bagi Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan
Menambah keleluasaan ilmu dan teknologi terapan di bidang
keperawatan mengenai penerapan teknik relaksasi genggam jari untuk
menurunkan tingkat nyeri pada pasien post op appendiktomi.
3. Penulis
Mendapatkan pengalaman dalam menganalisis hasil penelitian
keperawatan, khususnya tentang penerapan teknik relaksasi genggam jari
untuk mengurangi tingkat nyeri pada pasien post appendiktomi.

Politeknik Yakpermas Banyumas

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

I. Appendiksitis
1. Definisi
Apendisitis ialah peradangan apendiks vermiformis yang disebut

umbai cacing atau kerap dikenal dengan nama usus buntu yang berupa

kantung kecil buntu dan melekat di sekum, serta penyebab abdomen akut

yang paling sering terjadi (Hayat et al., 2020).

Apendisitis yaitu peradangan yang disebabkan oleh infeksi pada

usus buntu. Infeksi tersebut dapat mengakibatkan peradangan yang akut

sehingga menyegerakan tindakan operasi untuk mencegah terjadinya

komplikasi yang berbahaya (Hasaini, 2020).

2. Klasifikasi
Berikut klasifikasi dari apendisitis (Nurafif, 2018) dapat dibagi

menjadi 3, yaitu :

1) Apendisitis akut, suatu peradangan yang mendadak di bagian umbai

cacing, yang diikuti maupun tidak diikuti rangsangan peritoneum

lokal.

2) Apendisitis rekurens merupakan nyeri yang berulang dibagian perut

kanan bawah yang terjadi saat apendisitis akut pertama sembuh

sepontan.

3) Apendisitis kronis yaitu nyeri perut bagian kanan bawah yang terjadi

hingga dua minggu lebih (sumbatan di rongga apendiks, jaringan parut

5
Politeknik Yakpermas Banyumas
 6

yang terlihat juga ulkus lama di mukosa) dan keluhan tersebut hilang

setelah dilakukan apendiktomi.

3. Etiologi
Apendisitis akut terjadi karena infeksi bakteri. Dalam kasus

radang usus buntu, banyak faktor yang menjadi penyebab. Terjadinya

sumbatan lumen apendiks merupakan faktor pemicu hyperplasia jaringan

limfe, batu feses, tumor apendiks, serta cacing askaris. Penyebab lain dari

apendisitis adalah erosi pada dinding apendiks karena adanya parasite

seperti E.Histolytic (Cristina, 2012).

Berdasarkan studi epidemologi, kebiasaan mengkonsumsi

makanan rendah serat sangat berdampak mengenai timbulnya apendikitis

(Cristina, 2012).

4. Manifestasi Klinis

Manifestasi Klinis dari appendisitis menurut (Brunner &

Suddarth, 2015) adalah :

1) Nyeri di kuadran kanan bagian bawah, dengan demam ringan, mual

dan muntah serta dapat terjadi konstipasi.

2) Pada titik McBurney (ditempatkan di pertengahan antara umbai cacing

dan spina anterior ilium, terdapat nyeri tekan lokal serta kaku pada

bagian bawah otot rektus kanan.

3) Nyeri pantul dijumpai pada letak apendiks yang mengarahkan

kekuatan pada nyeri tekan, spasme otot, serta adanya konstipasi.

Politeknik Yakpermas Banyumas

 7

4) Tanda rovsing (muncul dengan memalpasi kuadran kiri bawah, yang

menyebabkan nyeri di bagian kuadran kanan bawah).

5) Jika apendiks sampai pecah maka nyeri meluas, perut menjadi

terdistensi karena ileus paralitik, serta kondisi menjadi memburuk.

5. Patofisiologi

Appendisitis biasanya disebabkan oleh fibrosis akibat peradangan

sebelumnya atau limfoma fibroseluler proliferatif yang disebabkan oleh

tumor, tinja, benda asing, dan stenosis yang disebabkan oleh

terhalangnya rongga usus buntu. Penyumbatan mempengaruhi lendir

yang dihasilkan oleh selaput lendir untuk membentuk bendungan.

Banyaknya lendir mngakibatkan elastisitas yang terbatas pada dinding

apendiks, sehingga tekanan intralumina meningkatl. Peningkatan tekanan

dapat menghalangi aliran limfatik, yang menyebabkan edema, diaperitis

bakteri, dan tukak mukosa. Oleh karena itu, terdapat appendisitis akut

fokal yang ditandai dengan nyeri perut di atas. Jika sekresi lendir terus

berlanjut, tekanan akan terus meningkat. Ini akan menyebabkan vena

tersumbat, edema meningkat, dan bakteri akan menyusup ke dinding.

Peradangan yang terjadi mengembang dan mempengaruhi peritoneum

lokal sehingga menimbulkan nyeri di daerah kanan bawah. Kondisi ini

disebut appendisitis hiperakut. Jika kemudian aliran arteri terganggu,

dinding appendisitis berlubang akan muncul. Jika proses diatas lambat,

omentum yang lebih besar dan usus kecil yang berdekatan akan bergerak

menuju appendiks sampai muncul masa lokal yang disebut infiltrasi

appendiks. sehingga tindakan yang tepat adalah appendiktomi, jika tidak

Politeknik Yakpermas Banyumas

 8

dilakukan secepat mungkin maka peradangan peradangan pada appendiks

akan menjadi abses atau hilang. (Nurafif, 2018).

6. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang post operasi apendiktomi (Nurafif, 2018)

yaitu :

1) Laboratorium

Pada pemeriksaan ini sel darah putih meningkat dalam kisaran

10.000 sampai 18.000 / mm3 kemudian neutrofil meningkat 75%, dan

peningkatan WBC hingga 20.000 dapat mengindikasikan perforasi

(jumlah sel darah merah)

2) Data Pemeriksaan Diagnostik

Pemeriksaan radiologi, yaitu pada pemeriksaan ini foto usus

besar menunjukan adanya tinja pada katup. Kemudian barium enema

menunjukan bahwa appendiks hanya terisi sebagian dengan barium.

Gambar 2.1 Apendiks

Sumber : (Muttaqin, 2011)

Politeknik Yakpermas Banyumas

 9

7. Penatalaksanaan Medis

Keluhan yang sering muncul pasca operasi atau pembedahan

akan merasakan nyeri yang hebat serta mempunyai pengalaman yang

kurang menyenangkan akibat nyeri (Nurafif, 2018). Pembedahan

diindikasikan bila diagnosa apendikitis telah ditegakan. Apendektomi

adalah operasi yang dilakukan untuk mengangkat usus buntu yang

meradang. Tindakan ini harus dilakukan sesegera mungkin untuk

mengurangi risiko perforasi, dan dapat dilakukan dengan anestesi

umum atau tulang belakang pada sayatan perut bagian bawah atau

melalui operasi laparoskopi (Oliver, 2013).

II. Konsep nyeri

1. Definisi

Masalah kesehatan yang sering dihadapi orang adalah nyeri, yaitu

gangguan emosional yang tidak menyenangkan terkait dengan kerusakan

jaringan yang aktual atau potensial, seperti kerusakan subjektif, karena

setiap orang memiliki sensasi nyeri yang berbeda dalam skala atau

tingkatan dan hanya orang tersebutlah yang dapat menjelaskannya.

(Oliver, 2013).

Nyeri dapat dijelaskan sebagai perasaan tidak menyenangkan dan

pengalaman emosional akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial.

(Bahrudin, 2018).

Politeknik Yakpermas Banyumas

 10

2. Fisiologi Nyeri

Nyeri merupakan fenomena kompleks yang mempengaruhi

kejadian fisiologis berupa konduksi, transmisi, persepsi dan regulasi

sistem saraf (Kyle & Charman, 2015).

1) Transduksi

Ada reseptor khusus di ujung serat perifer, yang disebut

nociceptor, yang diaktifkan ketika terkena rangsangan berbahaya.

2) Transmisi

Serabut inter koneksi pada kornul dorsal medulla sepinalis

membawa tanda nyeri. Serat ini memblokir jalur ke otak saat

distimulasi, sehingga menghambat penyebaran implan nyeri ke

otak.

3) Persepsi

Talamus merespon dengan tepat untuk mengirimkan

informasi dari korteks somatosensori ke otak. Masukan dibawa
oleh serabut delta A, yang mengarah ke persepsi tajam, dan
kemudian sisanya secara perlahan dibawa oleh serabut C, dan
menyebabkan persepsi nyeri menyebar, tumpul dan terbakar.
3. Jenis Nyeri

Jenis-jenis nyeri dapat juga dibedakan menjadi beberapa bagian

(Kyle & Charman, 2015) yaitu :

1) Menurut Durasi

a) Nyeri Akut

Nyeri berhubungan dengan intensitas perubahan yang

bervariasi. Menunjukan kerusakan jaringan.

Politeknik Yakpermas Banyumas

 11

b) Nyeri Kronis

Nyeri yang berlangsung melebihi waktu penyembuhan

dapat menggangu pola tidur dan mengurangi nafsu makan.

2) Berdasarkan etiologi atau penyebab

a) Nyeri Nosiseptif

Jika nyeri berlanjut, jaringan normal akan rusak. Memiliki

sifat tajam yang menyebabkan kram.

b) Nyeri Neuropati

Nyeri yang berlangsung terus menerus disebabkan sistem

saraf perifer dan sistem saraf pusat.

c) Nyeri Viseral

Nyeri dalam yang terletak di hati, paru, ginjal dan daerah

setempat yang bersifat tajam menusuk dan menyebar.

4. Faktor yang dapat mempengaruh nyeri (Kyle & Charman, 2015)

1) Usia dan Jenis Kelamin

2) Tingkat Kognitif

3) Pengalaman Nyeri Sebelumnya

5. Skala Nyeri

Gambar 2.2 Skala Nyeri Numerik

Sumber : (Yudiyanta, et al 2015)

Politeknik Yakpermas Banyumas

 12

- 0 : Tidak ada rasa nyeri

- 1-3 : Nyeri ringan. Secara obyektif pasien mampu berinteraksi

dengan baik.

- 4-6 : Nyeri sedang. Ketika diamati, pasien meringis, menyeringai,

dapat menunjukkan lokasi nyeri, dapat mendeskripsikan nyeri, dan

dapat melakukan perintah yang baik.

- 7-9 : Nyeri berat terkontrol. Ketika diamati, pasien tidak dapat

mengikuti perintah, namun tetap merespon, serta dapat menunjukkan

lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya serta tidak dapat

ditangani dengan nafas dalam dan distraksi.

- 10 : Nyeri yang sangat hebat tidak dapat dikendalikan, pasien susah

berkomunikasi lagi, klien dapat memukul.

III. Konsep genggam jari

1. Definisi

Teknik genggam jari yaitu salah satu upaya yang dilakukan untuk

mengendalikan emosi seseorang. Terdapat saluran energi di jari-jari pada

tangan, yang dapat menghubungkan keadaan emosi seseorang dengan

berbagai organ (Astutik & Kurlinawati, 2017).

2. Manfaat

Menurut (Bahri & Armiyati, 2015) manfaat genggam jari adalah :

1) Memberikan rasa nyaman, damai dan fokus

2) Menurunkan nyeri

Politeknik Yakpermas Banyumas

 13

3) Memperbaiki aspek emosi

4) Menurunkan kecemasan dan depresi

3. Langkah langkah tehnik genggam jari

Metode yang dilakukan dalam melakukan teknik genggam jari

menurut (Sulung et al., 2017) yaitu :

1) Posisikan pasien berbaring lurus ditempat tidur atau duduk, minta

pasien untuk mengatur nafas dan rileks.

2) Peneliti duduk di samping pasien.

3) Tutup mata pasien konsentrasi dan tarik nafas perlahan dari hidung

hembuskan perlahan dari mulut lakukan berkali kali.

4) Bernafaslah secara teratur genggam ibu jari selama 3-5 menit dan

seterusnya satu persatu kejari selanjutnya. Saat sedang menggenggam

jari kadang akan terasa denyutan cukup keras disetiap jari. Hal ini

menunjukan ketidakseimbangan emosi yang dapat menghambat jalur

energi.

5) Lepaskan genggam jari sampai merasa rileks.

Gambar 2.3 Teknik Genggam Jari

Sumber : (Sasmito, 2018)

Politeknik Yakpermas Banyumas

 14

IV. Kerangka teori

Appendisitis

Penatalaksanaan Bedah :
Post Operasi
Appendiktomi

1. Nyeri Non Farmakologis Penurunan

2. Hilang nafsu makan
Tingkat
3. Demam Teknik Relaksasi
Nyeri
4. Muntah Genggam Jari

Gambar 2.4 Kerangka Teori

Sumber : (Brunner & Suddarth, 2015)

V. Leterature review

Tabel 2.1 jurnal 1

Jurnal Penelitian (Manuju: malahayati nursing journal, p-ISSN: 2655-2728
E-ISSN: 2655-4712 volume 2, nomor 1 januari 2020) hal 188-200

Judul Pengaruh Tehnik Relaksasi Genggam Jari Terhadap

Penurunan Skala Nyeri Pada Pada Pasien Post
Appendiktomi di Ruang Irna III RSUD P3 Gerung
Lombok Barat
Penulis Abdul Hayat, Ernawati, Maelina Ariyanti
TahunPenerbitan 2020
Responden Dari jurnal tersebut, populasi dalam penelitian ini yaitu
semua pasien post appendectomy diruang Irna III RSUD
P3 gerung lombok barat selama satu tahun terakhir tahun

Politeknik Yakpermas Banyumas

 15

2018 sejumlah 142 populasi. Banyaknya sampel dalam

penelitian ini sejumlah 19 orang.
Teori Apendiksitis merupakan peradangan yang berasal dari
apendiks vermiformis (umbai cacing atau lebih dikenal
dengan nama usus buntu), dan dapat dijelaskan sebagai
bentuk infeksi terjadi di umbai cacing ( Dermawan dan
rahayuningsih, 2010).

Apendektomi adalah tindakan invasif yang dilakukan

dengan cara membuka atau bagian tubuh yang akan
dirawat, pembedahan pada bagian ini biasanya dilakukan
dengan sayatan (potter dan perry, 2014). Prosedurnya
dengan berpuasa sampai setelah dalam menjalani
pembedahan kemudian bertahap kembali ke pola makan
normal (kimberly 2012).

Nyeri yang parah biasanya terjadi setelah operasi,

biasanya disebut sebagai nyeri akut, yang sangat
mengancam proses pemulihan pasien, Nyeri yang terjadi
pada pasien setelah pembedahan akan menghalangi
pasien untuk terlibat aktif dan meningkatkan resiko
komplikasi akibat immobilisasi (potter dan perry, 2014).

Tehnik relaksasi genggam jari dapat mengurangi tingkat

nyeri pasien pasca operasi appendiktomi, karena dengan
merelaksasikan otot-otot yang disebabkan terputusnya
kontinuitas jaringan akibat pembedahan sehingga terjadi
vasodilatasi pembuluh darah dan akan meningkatkan
aliran darah yang mengalami spasme dan iskemik.
Tehnik relaksasi genggam jari memiliki efek mengurangi
rasa nyeri setelah diberikan relaksasi genggam jari antara
klompok ekperimen dan klompok kontrol derajat nyeri
berbeda (sofiyah 2014).
Hasil Dari hasil distribusi frekuensi diruang Irna III RSUD P3
&Pembahasan Gerung Lombok Barat menunjukan bahwa Responden
dengan umur 20-25 tahun mempunyai faktor resiko
terkena penyakit apendiksitis dengan (36,8%).
Berdasarkan jenis kelamin laki-laki lebih beresiko
dibanding perempuan dengan nilai (63,2%). Sedangkan
berdasarkan tingkat pendidikan menunjukan sebagian
besar memiliki pendidikan menengah lebih beresiko
dengan nilai (78,9%).

Berdasarkan penelitian tersebut didapatkan hasil sebelum

dilakukan tehnik relaksasi genggam jari mayoritas
tingkat responden mengalami tingkat nyeri sedang
dengan tingkat nilai (89,5%) dan yang mengalami nyeri
ringan (10,5%).

Politeknik Yakpermas Banyumas

 16

Dari hasil setelah dilakukan relaksasi gengam jari

didapatkan bahwa sebanyak (42,1%) responden tidak
mengalami nyeri sedangkan (21,1%) responden
mengalami nyeri sedang, serta (36,8%) mengalami nyeri
ringan.

Berdasarkan hasil uji wilcoxon signed ranks test pada

tehnik relaksasi genggam jari sebelum dan sesudah
diberikan perlakuan diperoleh p vaule = 0,000 < α 0,05.
Hal itu menunjukan bahwa terdapat pengaruh tehnik
relaksasi genggam jari terhadap sekala nyeri pasien post
operasi apendiktomy.

Tabel 2.2 Jurnal 2

Jurnal Endurance 2(3) Oktober 2017 (397-405)

Judul Tehnik relaksasi genggam jari terhadap intensitas nyeri

pada pasien post apendiktomi
Penulis Neila sulung & Sarah dian rani
TahunPenerbitan 2017
Responden Populasi sebanyak 15 orang dan diambil 10 orang secara
purposive sampling dengan memperhatikan kriteria
inklusi dan eksklusi sampel
Appendisitis dapat diartikan peradangan pada apendiks
Teori vermiformis merupakan terjadinya abdomen akut yang
sering terjadi (Mansjoer 2000, p.307). Appendikitis
menyerang semua klompok umur, kecuali anak yang
berumur kurang dari satu tahun jarang terjadi.
Appendisitis paling sering terjadi pada mereka yang
berusia 20-30 (Sjamsuhidayat 2005, p. 640).

Apendiktomi adalah pembedahan dengan mengangkat

apendiks, karena jika diagnosis appendisitis sudah
dipastikan dan didiagnosis sedini mungkin maka resiko
terjadinya perforasi dapat dikurangi, sehingga dapat
dilakukan pembedahan (Suratun dkk 2010, p.99).

Nyeri terjadi ketika bahan kimia yang dilepaskan secara

operasi atau iskema jaringan merangsang ujung serat
saraf karena gangguan suplai darah. Suplai darah
terganggu karena stres, kram otot atau edema. Trauma
kulit berserat berakibat terjadinya nyeri yang tajam serta
teralokasikan (Braderodkk, 2008, p .103).

Menurut chanif, petpichetchian dan chongchaeron,

Politeknik Yakpermas Banyumas

 17

(2013) jenis relaksasi supaya menurunkan intensitas

nyeri salah satunya dengan teknik relaksasi genggam jari
yang sangat mudah dipraktekan.

Tehnik genggam jari dengan mengatur nafas bisa

dilakukan sekitar 3-5 menit, karena dapat mereduksi
emosi dan juga ketegangaan fisik, dikarenakan akan
membuat hangat titik keluar dan masuknya energi
meridian yang terdapat pada jari (Puahang, 2011).
Hasil Dari hasil penelitian didapatkan data bahwa sebelum
&Pembahasan dilakukan intervensi genggam jari pada pasien, intensitas
nyeri minimal-maksimal yaitu 4-6. Sedangkan hasil
setelah intervensi tehnik relaksasi genggam jari
didapatkan bahwa intensitas nyeri minimal maksimal
yaitu 3-5.
Jadi menurut asumsi peneliti, intensitas nyeri dari semua
orang yang diwawancarai berkurang, karenakan relaksasi
genggam jari memberikan tindakan untuk memberikan
pelepasan tekanan mental dan fisik dari ketegangan dan
setres, sehingga meningkatkan toleransi terhadap rasa
sakit.

Politeknik Yakpermas Banyumas

 BAB III
METODE PENELITIAN

I. Diagram alir
Secara sistematis langkah-langkah dalam menulis penelitian
sebagai gambar berikut ini :

Studi Literatur

Pengumpulan data

Konsep yang diteliti

Konseptualisasi

Analisa

Kesimpulan

Gambar 3.1 Diagram Air

II. Studi literatur

Jenis penelitian yang digunakan oleh peneliti yaitu dengan

menggunakan metode penelitian studi literatur. Metode penelitian studi

literatur adalah jenis penelitian yang dalam pengumpulan informasi dan

data untuk memperoleh jawaban serta landasan teori mengenai masalah

yang akan diteliti mendalam menggunakan berbagai literatur, buku,

18
Politeknik Yakpermas Banyumas
 19

catatan, majalah, refrensi lainnya untuk mendapatkan jawaban dan

landasan teori mengenai masalah yang akan diteliti (Yaniawati, 2020).

Studi literatur yang digunakan dalam penelitian ini yaitu dengan

menggunakan dua jurnal penelitian sebelumnya yang penulis jadikan

sebagai bahan untuk mengumpulkan berbagai informasi untuk mendukung

penelitian sesuai dengan subjek yang penulis ambil.

III. Pengumpulan data

Pengumpulan data merupakan prosedur sistematis dengan

mendekati subjek dan mengumpulkan karakteristik subjek yang

dibutuhkan dalam penelitian (Komariah & Satori, 2011). Data dalam

penelitian ini menggunakan data sekunder. Data sekunder yaitu data yang

diperoleh secara tidak langsung dari membaca dan mepelajari literatur,

jurnal dan buku (Sugiyono, 2014).

Pengumpulan data untuk literature review ini berasal dari jurnal,

artikel ilmiah, buku-buku dan literature yang berisikan konsep yang

diteliti. Sumber utama dari penelitian ini yaitu berasal dari literatur jurnal

dan artikel terpercaya yang diperoleh dari google scholar. Secara rinci

peneliti telah menganalisa 10 jurnal dan sebanyak 5 jurnal yang berisi

informasi sesuai dengan fokus kajian serta memiliki tujuan yang sama

sesuai dengan konsep yang akan dibahas. Kemudian peneliti menggambil

2 jurnal yang digunakan sebagai landasan teori karena lebih sesuai dengan

kriteria yang sudah ditentukan seperti judul, tujuan dari jurnal, pokok

permasalahan yang akan dibahas serta tahun penerbit jurnal tersebut.

Politeknik Yakpermas Banyumas

 20

IV. Konsep yang diteliti

Konsep merupakan ide abstrak digunakan untuk mengklasifikasi

serta penggolongan yang umumnya dinyatakan dengan istilah atau

rangkaian kata (Tosepu, 2016).

Dalam karya tulis ilmiah tersebut, konsep yang diteliti yaitu

pengaruh teknik relaksasi genggam jari terhadap penurunan nyeri pada

pasien post operasi appendiktomi.

V. Konseptualisasi

Konseptualisasi dapat diartikan sebagai proses pembentukan

konsep dimulai dari pengamatan gejala. Dengan mengamati banyak gejala

satu per satu dan kemudian merumuskan dalam bentuk konsep, maka

proses konseptualisasi berjalan secara induktif (Pann, 2019).

Konseptualisasi dalam studi literatur ini yaitu teknik genggam jari

terhadap penurunan nyeri pada post operasi appendiktomi. Dalam jurnal

yang dipakai penulis terbukti bahwa teknik relaksasi gengam jari dapat

menurunkan nyeri.

VI. Analisa

Analisa data merupakan salah satu hal yang penting dalam

penelitian, yaitu mencari dan menyusun secara sistematis serta mencatatan

hasil observasi, wawancara dan lain sebagainya yang menjadi informasi

baru supaya karakterisitik data menjadi lebih mudah dipahami dan

berguna untuk solusi serta permasalahan, terutama dengan penelitian.

Politeknik Yakpermas Banyumas

 21

Analisa data juga dapat diartikan sebagai kegiatan untuk mengubah data

dari hasil penelitian menjadi informasi baru yang dapat digunakan untuk

membuat kesimpulan (Nurdin, 2019).

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder

(pembantu). Data sekunder merupakan sumber data yang tidak secara

langsung memberikan data kepada pengumpul data. Data sekunder ini

merupakan data yang mendukung kebutuhan data primer (utama), seperti

buku, literature serta bacaan yang berkaitan sebagai penunjang (Sugiyono,

2014).

Sumber penelitian ini dihasilkan dari jurnal dan artikel yang

mendukung dalam penelitian ini. Jurnal yang pertama yaitu jurnal dari

Penelitian (Manuju: malahayati nursing journal, p-ISSN: 2655-2728 E-

ISSN: 2655-4712 volume 2, nomor 1 januari 2020) hal 188-200, yang

berjudul Pengaruh tehnik relaksasi genggam jari terhadap penurunan skala

nyeri pada pada pasien post appendictomy Di Ruang Irna III RSUD P3

Gerung Lombok Barat.

Dari data yang terdapat pada jurnal yang pertama didapatkan hasil

sebelum dilakukan tehnik relaksasi genggam jari mayoritas tingkat

responden mengalami tingkat nyeri sedang dengan tingkat nilai (89,5%)

dan yang mengalami nyeri ringan (10,5%). Dan setelah dilakukan

relaksasi gengam jari didapatkan bahwa sebanyak (42,1%) responden

tidak mengalami nyeri sedangkan (21,1%) responden mengalami nyeri

sedang, serta (36,8%) mengalami nyeri ringan. menurut wilcoxon signed

ranks test hasil uji pada tehnik relaksasi genggam jari sebelum dan

Politeknik Yakpermas Banyumas

 22

sesudah diberikan perlakuan diperoleh p vaule = 0,000 < α 0,05. Hal itu

menunjukan bahwa terdapat pengaruh tehnik relaksasi genggam jari

terhadap sekala nyeri pasien post operasi apendiktomy.

Tabel 3.1 Intensitas nyeri sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi
genggam jari
Tingkat Nyeri Pretest Posttest
Tidak ada nyeri 0 8
Nyeri ringan 2 7
Nyeri sedang 17 4
Jumlah 19 19

Sedangkan jurnal yang kedua yaitu Jurnal dari Endurance 2(3)

Oktober 2017 (397-405), yang berjudul tehnik relaksasi genggam jari

terhadap intensitas nyeri pada pasien post apendiktomi.

Dari data yang terdapat pada jurnal ke dua didapatkan hasil

penelitian tersebut data bahwa sebelum dilakukan Intervensi genggam jari

pada pasien, intensitas nyeri minimal-maksimal yaitu 4-6. Sedangkan hasil

setelah intervensi tehnik relaksasi genggam jari didapatkan bahwa

intensitas nyeri minimal maksimal yaitu 3-5. Jadi menurut asumsi peneliti,

intensitas nyeri dari semua orang yang diwawancarai berkurang,

dikarenakan relaksasi genggam jari memberikan tindakan untuk pelepasan

mental dan fisik dari ketegangan dan setres, sehingga dapat meningkatkan

toleransi terhadap nyeri.

Tabel 3.2 Intensitas nyeri sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi genggam
jari

Skala Minimum Skala Maximum N

Politeknik Yakpermas Banyumas

 23

Pretest 4 6 10
Posttest 3 5 10

VII. Kesimpulan

Kesimpulan penelitian merupakan pernyataan singkat dari hasil

analisa deskripsi serta pembahasan hasil pengetesan hipotesis yang telah

dibahas pada bab sebelumnya (Sugiyono, 2014).

Berdasarkan penjelasan diatas maka dapat disimpulkan bahwa

teknik relaksasi genggam jari berpengaruh untuk penurunan nyeri pada

pasien post operasi appendiktomi

VIII. Saran

Saran merupakan sesuatu yang diberikan pada pembaca yang

berdasarkan oleh hasil temuan studi yang telah dilakukan (Sugiyono,

2014).

1. Bagi institusi pendidikan

Bagi bidang pendidikan dapat digunakan sebagai acuhan atau

pembelajaran bagi mahasisawa.

2. Bagi penulis

Politeknik Yakpermas Banyumas

 24

Bagi penulis dapat digunakan untuk menambah pengetahuan serta

ilmu yang bermanfaat bagi penulis kedepannya.

Politeknik Yakpermas Banyumas

 BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil
1. Persamaan dan Perbedaan Literatur
Persamaan dan perbedaan dari jurnal yang dijadikan acuan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :

Table 4.1 Persamaan & Perbedaan

No Jurnal Persamaan Perbedaan

1. Pengaruh Tehnik Relaksasi 1. Bertujuan untuk mengetahui ada 1. Jumlah responden dan lama pelaksanaan
Genggam Jari Terhadap tidaknya pengaruh teknik relaksasi a. Pada jurnal 1 responden berjumlah
Penurunan Skala Nyeri Pada genggam jari terhadap penurunan 19 orang dan dilakukan selama 1
tingkat nyeri pasien post operasi bulan.
Pada Pasien Post Appendiktomi
appendiktomi. b. Pada jurnal 2 responden berjumlah
di Ruang Irna III RSUD P3 10 orang dan dilakukan selama 3
Gerung Lombok Barat 2. Teknik yang diberikan saat intervensi bulan.
kepada responden yaitu teknik
(Abdul Hayat, Ernawati, genggam jari. 2. Karakteristik responden
Maelina Ariyanti) a. Pada jurnal 1 diketahui karakteristik

25
Politeknik Yakpermas Banyumas

2 Teknik relaksasi genggam jari 3. Dalam kedua jurnal diketahui kriteria
terhadap intensitas nyeri pada inklusi dan eksklusi.
pasien post apendiktomi
4. Sasaran yang dijadikan sebagai
responden yaitu diambil dari pasien
(Neila Sulung & Sarah Dian
post apendiktomi.
Rani)
5. Desain penelitian pada kedua jurnal
menggunakan one group pre-test post-
test.
6. Hasil penelitian dalam kedua jurnal
menunjukan bahwa adanya pengaruh
teknik relaksasi genggam jari terhadap
penurunan tingkat nyeri pasien post
operasi appendiktomi.
6. Pengambilan sampel
26
responden yaitu dominan berjenis
kelamin laki-laki.
b. Pada jurnal 2 tidak diketahui
karakteristik dari responden.
3. Dalam jurnal 1 tidak diketahui berapa
kali intervensi dan dalam jurnal 2
diketahui intervensi sebanyak 3x.
4. Tempat pelaksanaan
a. Pada jurnal 1 dilakukan di RSUD
P3Gerung Lombok Barat.
b. Pada jurnal 2 dilakukan di RSUD
Achmad Mochtar Bukitinggi.
5. Metode penelitian
a. Pada jurnal 1 menggunakan pre-
experimental.
b. Pada jurnal 2 menggunakan quasy
eksperiment.
a. Pada jurnal 1 non probability
sampling.
b. Pada jurnal 2 purposive sampling.
Politeknik Yakpermas Banyumas
 27

B. Pembahasan

Apendikitis adalah peradangan pada apendiks yang mengakibatkan

penyumbatan (Rivalda & Fitriani, 2020). Penyakit apendisitis ini dapat

mengenai semua umur baik laki-laki maupun perempuan, tetapi lebih

sering menyerang laki-laki berusia 10-30 tahun (Rasyid et al., 2019).

Diketahui pada jurnal pertama dengan jumlah responden 19 orang yaitu

menyatakan bahwa mayoritas responden berusia 20-25 tahun (7

responden). Sedangkan berdasarkan jenis kelamin yaitu mayoritas berjenis

kelamin laki-laki sebanyak 12 responden, dan untuk tingkat pendidikan

mayoritas responden berada pada tingkat pendidikan menengah (SMP-

SMA) sebanyak 15 orang.

Salah satu penatalaksanaan pasien dengan apendisitis adalah

pembedahan (appendiktomy). Appendiktomy yiatu operasi untuk

mengangkat apendisitis yang dilakukan untuk menurunkan resiko

performa. Dampak masalah yang timbul setelah operasi adalah nyeri.

Nyeri merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak

menyenangkan akibat rusaknya jaringan, baik aktual maupun potensial

(Bahrudin, 2017).

Strategi penatalaksanaan nyeri dapat dilakukan dengan cara

farmakologis maupun non farmakologis. Manajemen nyeri non

farmakologi yang dapat dilakukan salah satunya yaitu teknik relaksasi

genggam jari.

Politeknik Yakpermas Banyumas

 28

Diketahui hasil penelitian pada jurnal pertama terdapat responden

sebanyak 19 orang. Frekuensi responden berdasarkan tingkat nyeri

sebelum diberikan teknik relaksasi genggam jari didapatkan hasil bahwa

mayoritas mengalami nyeri sedang sebanyak 17 orang dan sebanyak 2

orang mengalami nyeri ringan. Dan hasil sesudah diberikan teknik

relaksasi genggam jari yaitu mayoritas responden tidak mengalami nyeri

sebanyak 8 orang, nyeri ringan sebanyak 7 orang dan nyeri sedang

sebanyak 4 orang. Sehingga pada jurnal ini terbukti bahwa teknik relaksasi

genggam jari berpengaruh terhadap penurunan tingkat nyeri pada pasien

post apendiktomi.

Penurunan tingkat nyeri tersebut dikarenakan bahwa teknik

relaksasi genggam jari memberikan suatu tindakan untuk membebaskan

mental dan fisik dari ketegangan stress sehingga dapat meningkatkan

toleransi terhadap nyeri (Hasaini, 2020).

Teknik relaksasi genggam jari yaitu melibatkan genggaman jari

dan juga pengaturan nafas atau nafas dalam. Pada setiap anggota tubuh

terdapat aliran energi, dan pada genggaman jari ini aliran energi

dipersepsikan sebagai stimulus untuk rileks. Stimulus ini mengaktifkan

transmisi serabut saraf A-beta yang lebih besar dan cepat, menurunkan

transmisi nyeri melalui serabut C dan delta-A yang berdiameter lebih

kecil, proses ini menghambat stimulus nyeri. Jika tidak ada informasi nyeri

yang disampaikan ke otak, maka tidak ada nyeri yang dirasakan. Dengan

pengaturan nafas melalui genggaman jari, ketegangan serta kecemasan

Politeknik Yakpermas Banyumas

 29

pasien dapat dikontrol, pasien akan merasa lebih santai dan rileks yang

selanjutnya akan menimbulkan tingkat kenyamanan yang lebih baik

sehingga intensitas nyeri dapat menurun. Perlakuan relaksasi genggam jari

akan menghasilkan impuls yang dikirim melalui serabut saraf aferen non

nosiseptor. Serabut saraf non nosiseptor mengakibatkan “pintu gerbang”

tertutup sehingga stimulus nyeri terhambat dan berkurang (Pinandita., et

al. 2012).

Gambar 4.1 Teknik Relaksasi Genggam Jari

Sumber : (Sasmito, 2018)

Terapi relaksasi genggam jari sebagai pendamping terapi

farmakologi yang berguna untuk meningkatkan efek analgesik sebagai

terapi pereda nyeri post operasi. Dilakukan saat nyeri tidak dirasakan

pasien. Terapi relaksasi bukan sebagai pengganti obat-obatan tetapi

diperlukan untuk mempersingkat episode nyeri yang berlangsung beberapa

menit atau detik. Kombinasi teknik ini dengan obat-obatan yang dilakukan

secara simultan merupakan cara yang efektif untuk menghilangkan nyeri.

Walaupun analgesik dapat menghilangkan nyeri dengan efektif, namun

penggunaan analgesik akan berdampak ketagihan dan akan memberikan

efek samping obat yang berbahaya bagi pasien (Rasyid et al., 2019).

Politeknik Yakpermas Banyumas

 30

Hasil jurnal penelitian kedua ini menunjukan responden sebanyak

10 orang. Karakteristik responden yang diambil yaitu pasien berusia antara

15 tahun sampai 50 tahun. Hasil sebelum dilakukan intervensi genggam

jari yaitu nilai minimal-maksimal intensitas nyeri yang dirasakan pasien

berskala 4-6 (nyeri sedang). Dan hasil setelah dilakukan intervensi

relaksasi genggam jari yaitu nilai minimal-maksimal intensitas nyeri yang

dirasakan pasien berskala 3-5 (nyeri ringan - nyeri sedang). Sehingga pada

jurnal ini teknik relaksasi genggam jari terbukti menurunkan tigkat nyeri

pada pasien post apendiktomi.

Teknik relaksasi genggam jari yang dilakukan menunjukkan bahwa

terapi relaksasi genggam jari memberikan respon positif sehingga jaringan

otot lebih rileks, sirkulasi darah dan getah bening menjadi lancar, sehingga

mampu menghilangkan asam laktat dalam serat otot yang mampu

mengurangi kelelahan dan stress (F. Wati & Ernawati, 2020).

Diketahui hasil dari kedua jurnal tersebut masing-masing memiliki

keefektifan dalam menurunkan tingkat nyeri pada pasien post

appendiktomi. Hal ini sejalan dengan penelitian (Rasyid et al., 2019) yang

menyebutkan bahwa pada kelompok perlakuan diketahui sebelum

dilakukan intervensi yang berada pada tingkat nyeri ringan yaitu 3 orang,

dan paling banyak berada pada tingkat nyeri sedang 9 orang dan nyeri

berat 9 orang. Dan saat setelah dilakukan intervensi, tingkat nyeri pasien

mengalami penurunan yaitu 11 orang berada pada tingkat nyeri ringan dan

10 orang berada pada tingkat nyeri sedang.

Politeknik Yakpermas Banyumas

 31

Hal tersebut dikarenakan teknik relaksasi genggam jari ini

merupakan teknik yang sangat sederhana dan mudah dilakukan oleh

siapapun, yang berhubungan dengan jari tangan serta aliran energi di

dalam tubuh kita. Menggenggam jari sambil menarik napas dalam

(relaksasi) dapat mengurangi dan menyembuhkan ketegangan fisik dan

emosi (Aswad, 2020).

Politeknik Yakpermas Banyumas

 BAB V
SIMPULAN DAN SARAN

I. Simpulan
Berdasarkan review jurnal diatas maka dapat disimpulkan bahwa

adanya pengaruh dari teknik relaksasi genggam jarii terhadap penurunan

tingkat nyeri pada pasien post operasi appendiktomi.

II. Saran

A. Masyarakat secara luas

Dapat memberikan informasi dan pengetahuan mengenai teknik

relaksasi genggam jari sebagai pengobatan non farmakologis yang

efektif dan mdah dilakukan.

B. Perkembangan ilmu pengetahuan

Sebagai bahan rujukan penelitian, meningkatkan sumber informasi

dalam rangka peningkatan mutu dan pelayanan keperawatan secara

mandiri yang optimal dengan cara menerapkan teknik relaksasi

genggam jari sebagai tindakan non farmakologis pada pasien post

apendiktomi.

C. Penulis

Dapat mengembangkan dan memperluas informasi mengenai

pengaruh teknik relaksasi genggam jari terhadap penurunan skala nyeri

pasien post appendiktomi.

31
Politeknik Yakpermas Banyumas
 DAFTAR PUSTAKA

Astutik, P., & Kurlinawati, E. (2017). Pengaruh Relaksasi Genggam Jari Terhadap
Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea Di Ruang
Delima RSUD Kertosono. Strada Jurnal Ilmiah Kesehatan, 6(2), 30–37.
Aswad, A. (2020). Relaksasi Finger Hold Untuk Penurunan Nyeri Pasien Post
Operasi Appendektomi. Jambura Health and Sport Journal, 2(1), 1–6.
https://doi.org/10.37311/jhsj.v2i1.4555 diakses pada 15 November 2020.
Bahri, F., & Armiyati, Y. (2015). Penerapan Teknik Relaksasi Genggam Jari
Untuk Menurunkan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Apendictomy di Ruang
Cendana Rumah Sakit Bhayangkara Semarang.
Bahrudin. (2017). Patofisiologi Nyeri (Pain). Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang (E-Journal), 13(1), 7–13.
Bahrudin, M. (2018). Patofisiologi Nyeri (Pain). Saintika Medika, 13(1), 7.
https://doi.org/10.22219/sm.v13i1.5449 diakses pada 15 November 2020.
Brunner, & Suddarth. (2015). Keperawatan Medikal-Bedah (12th ed.). EGC.
Cristina, A. (2012). konsep apendikitis tanda gejala serta konsep nyeri.
Экономика Региона, 10(9), 32.
Daulay, N. M., & Simanira, F. A. (2019). Efektifitas mobilisasi dini terhadap
penyembuhan luka paska operasi apendiktomi. 7(4), 245–248.
Hasaini, A. (2020). Efektifitas Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan
Nyeri Pada Pasien Post Op Appendiktomi di Ruang Bedah (Al-Muizz)
RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2019. Dinamika Kesehatan Jurnal
Kebidanan Dan Keperawatan, 10(1), 76–90.
https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1.394 diakses pada 20 November 2020.
Hayat, A., Ernawati, E., & Ariyanti, M. (2020). Pengaruh Tehnik Relaksasi
Genggam Jari Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post
Appendictomydi Ruang Irna Iii Rsud P3 Gerung Lombok Barat. Malahayati
Nursing Journal, 2(1), 188–200.
Komariah, A., & Satori, D. (2011). Metode Penelitian Kualitatif. Alfabeta.
Kyle, & Charman. (2015). Buku Praktek Keperawatan Pediatri. Jakarta : EGC.
Nurafif, kusuma dan. (2018). Tahnik Mekanisme koping dan Relaksasi nafas
dalam Post Operasi Apendiktomi. Journal of Chemical Information and
Modeling, 53(9), 1689–1699.
Oliver, J. (2013). Konsep Dasar Post Apendiktomi dengan Nyeri Akut. Journal of
 Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.
Pann. (2019). Delmiter Teknologi Informasi.
Rahmatun, V., & Heru, W. (2020). Penerapan Tehnik Distraksi Nafas Ritmik
Untuk Menurunkan Nyeri Pada Pasien Post Apendiktomi. Jurnal
Manajemen Asuhan Keperawatan, 4(1), 43–52.
https://doi.org/10.33655/mak.v4i1.81 diakses pada 22 November 2020.
Rasyid, R. A., Norma, & Samaran, E. (2019). Article history: Keywords: 4(1), 1–
21.
Rivalda, A. D., & Fitriani, N. (2020). Dalam Pemenuhan Kebutuhan Aman Dan
Nyaman.
Sasmito, A. B. (2018). Pengaruh Relaksasi Genggam Jari Terhadap Kecemasan
Pasien Pre Operasi Benigna Prostat Hiperplasia (BPH). Journal of Chemical
Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif, dan R&D. Alfabeta.
Sulung, N., & Rani, S. D. (2017). Pengaruh teknik relaksasi genggam jari
terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post operasi laparatomi di
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Deli Serdang Lubuk Pakam. Jurnal
Endurance, 2(3), 397–405.
Sulung, Neila, Rani, Sarah, & Dian. (2017). teknik relaksasigenggam jari
terhadap intensitas nyeri pada pasien post appendiktomi.
Tosepu, R. (2016). Epidimiologi Lingkungan Teori dan Aplikasi. Bumi Medika.
Waisani, S., & Khoiriyah, K. (2020). Penurunan Intensitas Skala Nyeri Pasien
Appendiks Post Appendiktomi. https://doi.org/10.26714/nm.v1i1.5488
diakses pada 23 November 2020.
Wati, F., & Ernawati, E. (2020). Penurunan Skala Nyeri Pasien Post-Op
Appendictomy Mengunakan Teknik Relaksasi Genggam Jari. Ners Muda,
1(3), 200. https://doi.org/10.26714/nm.v1i3.6232 diakses pada 22 November
2020.
Wati, R. A., Widyastuti, Y., & Istiqomah, N. (2020). Comparison Of Classical
Music Therapy And Finger Clothing On The Decrease Of Appendictomy
Pain. 2(2).
 SURAT KETERANGAN BEBAS PLAGIAT

Yang bertanda tangan dibawah ini Petugas Perpustakaan menyatakan bahwa hasil

uji Turnitin Karya Tulis Ilmiah :

Nama : Salis Nur Hanafi

NIM : 18034

Program Studi : DIII Keperawatan

Judul Proposal : Literature Review Pengaruh Teknik Relaksasi

Genggam Jari Terhadap Penurunan Nyeri Pada

Pasien Post Operasi Appendiktomi

Dinyatakan bebas plagiat. Dengan hasil uji Turnitin sebesar 32% dari rentang 25-

35%.

Banyumas, 13 Juni 2021

Yang menyetujui,

An. Julianus, S. Kep

Staf Perpustakaan