STUDI KASUS PJK

Seorang pasien bernama Ny. N berusia 50 tahun BB 59 kg TB 154 cm MRS dengan keluhan dada nyeri sebelah kiri tembus punggung sejak 3 hari yang lalu. Nyeri bertambah bila melakukan aktivitas.
Pasien juga mengeluh mual, pusing dan keringat dingin. Setelah diperiksa oleh dokter Ny.N didiagnosa dengan PJK dan disarankan untuk opname.
Ny. N mempunyai riwayat hipertensi 1 tahun yang lalu dan belum pernah di opname. Ny. N adalah seorang ibu rumah tangga, dan tidak ada keluarga yang memiliki penyakit srerupa.

Riwayat Di Rumah Di RS
Asupan Makan biasa 3x/hari dengan nasi, Lunak jantung 3x/hari. Px hanya
lauk dan sayur menghabiskan 2-3 sendok makan
karena mual
Minum air putih 6-7 gelas/hari Minum air putih 4-5 gelas/ hari

Hasil recall E : 570kkal, P : 12 gr, L : 10 gr dan Kh : 108 gr

Keadaan umum pasien kelihatan pucat, menyeringai kesakitan tapi kesadaran baik
Suhu : 37
Denyut nadi : 92 x/menit
TD : 160/100 mmHg
RR : 22 x/menit
Pemeriksaan Lab :
BUN 11
GDS 92 mg/dl
Creatinine 0,72 mg/dl
Na+ 138 mEq/L
K+ 3,37 mEq/L
Uric Acid 3,4 mg/dl
WBC 6,3 L/Ul
RBC 4,69 M/Ul
HGB 12,1 G/dl
HCT 35,4 %
MCV 75,5 Fl
MCH 25,8 pg
MCHC 34,2 g/dl
RDW 13,8 %

Buatlah asuhan gizi dan menu sehari untuk Px!

Perhitungan :
BB 59 kg
TEAM DIETETIK 2021
TB 154 cm
Usia 50 th
Penyelesaian:
IMT = bb/tb m2 = 59/154 m2= 59/2,37 = 24,8 kg/m2 (Overweigt)
BBI = (tb-100)-10% (tb-100) = (154-100)-10% (154-100) = 54-5,4 = 48,6 kg
BEE = 655+ (9,6 x bb) + (1,8 + tb) - (4,7 x u) = 655 + (9,6 x59 ) + (1,8 x 154) - (4,7 x 50) = 655+566,4+277,2-235= 1.263,6 kkal
TEE = BEE x f.a x f.s = 1.263,6 x 1,2 x 1,2 = 1.780,7 kkal
Protein = 1 x 59 = 59 gr
Lemak = 30%x1.780,7 kkal /9 = 59 gr
Kh = 60% x 1.780,7 kkal / 4 = 267 gr
Presentase :
Energi : 570kkal/1.780,7 kkal x 100% = 32 %
Protein : 12 gr/ 59 gr x 100% =20 %
Lemak : 10 gr/59 gr x 100% = 16 %
Kh : 108 gr/267 gr x100% = 40 %

RESUME PAGT
(Proses AsuhanGiziTerstandar)
TEAM DIETETIK 2021
Nama : Ny.N JenisKelamin : Perempuan
Umur : 50 th No. Register : -
Assesment Intervensi
Data Dasar StandarPembanding
IdentifikasiMasalah DiagnosaGizi (PES)
Terapi Diet TerapiEdukasi
Monev
FH (food history) : Hasil recall 1 x 24 jam : E : Rendah NI-1.4 Tujuan : Tujuan : *FH
Di rumah : E : 1971,2 kkal/28,9% P : Rendah Kekurangan intake energi Memberikan makanan Memberitahukan Memonitoring asupan
Makan biasa 3x/hari P : 73,92 gr/16,2% L : Rendah Berkaitan dengan faktor yang adekuat tanpa kebutuhan nutrisi makan px apakah sudah
dengan nasi, lauk dan L : 65,70 gr/15,2% Kh : Rendah patologis maupun memberatkan kerja pasien dalam sehari sesuai dengan kebutuhan
sayur Kh : 271,04 gr/39,8% fisiologis Ditandai dengan jantung, Menyampaikan atau tidak setiap satu hari
hasil recall yang di mencegah/menghilangkan tujuan pemberian sekali.
Minum air putih 6-7 dapatkan. retensi garam, mencapai diet *CH
gelas/hari. BBI/status gizi normal. Menyampaikan jenis Memantau dan melihat
Di RS : NB-1.1 Memperbaiki profil lipid. makanan yang perkembangan keluhan
Lunak jantung 3x/hari. Px Kurangnya pengetahuan diperbolehkan dan pasien setiap tiga hari
hanya menghabiskan 2-3 Berkaitan dengan asupan Prinsip : jenis makanan yang sekali
sendok makan karena zat gizi Ditandai dengan E : Cukup dibatasi. *AD
mual ketidak seimbangan dalam P : Cukup Memberikan Memonitoring BB px
Minum air putih 4-5 gelas/ mengkonsumsi makanan. L : Cukup motivasi kepada hingga normal setiap
hari. Kh : Cukup pasien agar pasien seminggu sekali
Hasil recall 1 x 24 jam : mau mengkonsumsi *BD
E : 570kkal, Syarat diet : makanan sesuai Memonitoring apakah
P : 12 gr,
Energi diberikan cukup dengan sudah sesuai sehingga
L : 10 gr
untuk mencapai dan kebutuhannya. mencapai nilai normalnya
Kh : 108 gr
mempertahankan Memberikan setiap tiga hari sekali.
BBI/status gizi normal. pengetahuan tentang
Protein diberikan cukup makanan yang gizi
0,8-1 gr/kgBB seimbang bagi tubuh
kedelebanyak untuk memenuhi
mengandung kebutuhan pasien.
fitoesterogrn isoflavon Selalu menjaga
yang mampu menurunkan kebersihan diri dan
kadar kolesterol total, lingkungan
LDL dan TG. Sasaran :
Lemak diberikan cukup Pasien dan Keluarga
25-30% dari total kalori
tdd lemak jenuh 10%, Tempat :
lemak tidak jenuh 10- Di instalasi Gizi RS
TEAM DIETETIK 2021
 15%.
Karbohidrat diberikan Waktu : 30 menit
cukup 50-60% dari total
kalori terutama Kg Metode :
kompleks Konseling gizi,
Serat mengikat lemak, diskusi, dan tanya
kolesterol anjuran 20-25 jawab dengan px dan
gr/hari dengan 25% keluarga px.
berupa serat larut. Materi :
Vitamin dan mineral Vit Mengenai PJK dan
A,C,E sebagai pemberian makanan
antioksidan selenium sbg yang tepat.
antioksidan
menurunkan platelet
agregation
Chromium menurunkan
LDL dan meningkatkan
HDL
Garam rendah jika
disertai hipertensi atau
odema
Cairan sesuai kebutuhan

Jenis diet : Diet jantung

Bentuk makanan :
Makanan Biasa

Jenis makanan : Oral

Frekuensi makanan :
3x makan utama
2x makan selingan

TEAM DIETETIK 2021

 AD (Anthropometri) :

Jenis kelamin :
Perempuan
Umur : 50 tahun
BB : 59 kg
TB : 154 cm
IMT : >18,5 – 25 kg/m2 (Normal)
BBI :
(Normal, Depkes 1994)
= (154 cm – 100) – 10%
= 48,6 kg

IMT :
= BB
TB2(m)
= 59 kg
1,542
= 24,8 kg/m2 (Normal)

BD (Biokimia) : BD (Biokimia) Normal :

BUN : 11 mg/dl BUN : 6-21 mg/dl
GDS : 92 mg/dl GDS : <100 HCT : Rendah
Creatinine : 0,72 mg/dl Creatinine : 0,5-1,1 MCV : Rendah
Na+ : 138 mEq/L mg/dl MCH : Rendah
K+ : 3,37 mEq/L Na+ : 135-145 mEq/L RDW : Tinggi
Uric Acid : 3,4 mg/dl K+ : 3,5-5,3 mEq/L
WBC : 6,3 L/UI Uric Acid : 2,4-6,0 mg/dl
RBC : 4,69 M/UI WBC : 4.000-11.000
HGB : 12,1 G/dl L/UI
HCT : 35,4 % RBC : 4,2-5,4 M/UI
MCV : 75,5 FI HGB : 12 G/dl
MCH : 25,8 pg HCT : 38-46%
MCHC : 34,2 g/dl MCV : 80-86 FI
RDW : 13,8 % MCH : 27-31 pg
TEAM DIETETIK 2021
 MCHC : 32-36 g/dl
RDW : 3,9-5,1 %

PD (Penilaian fisik) : PD (Penilaian fisik)

Keadaan umum pasien Normal :
kelihatan pucat, Suhu : 36-37℃
menyeringai kesakitan Nadi : 60-100 x/menit TD : Tinggi
tapi kesadaran baik TD : 90/60-120-80 RR : Cepat
Suhu : 37 mmHg
Denyut nadi : 92 x/menit RR : 12-20 x/menit
TD : 160/100 mmHg
RR : 22 x/menit.

Pasien juga mengeluh

mual, pusing dan keringat
dingin.

CH (Client history) :
Seorang pasien bernama
Ny. N berusia 50 tahun BB
59 kg TB 154 cm MRS
dengan keluhan dada
nyeri sebelah kiri tembus
punggung sejak 3 hari
yang lalu. Nyeri
bertambah bila
melakukan aktivitas.
Pasien juga mengeluh
mual, pusing dan keringat
dingin. Setelah diperiksa
oleh dokter Ny.N
didiagnosa dengan PJK
dan disarankan untuk
opname.
Ny. N mempunyai riwayat
TEAM DIETETIK 2021
 hipertensi 1 tahun yang
lalu dan belum pernah di
opname. Ny. N adalah
seorang ibu rumah
tangga, dan tidak ada
keluarga yang memiliki
penyakit srerupa.

TEAM DIETETIK 2021

 Keterangan : Diet Jantung
MENU SEHARI

Nama : Ny N Jenis : Perempuan Umur : 50 Tahun BB : 59 Kg TB : 154 Cm Tanggal : 3 Desember 2021

Berat Kalori Protein Lemak Hidrat Ca Fe Serat Air Vit.C
Waktu Hidangan Makanan Bahan
Gr H N gr Arang Mg Mg G G Mg
07.30 Bubur Ayam Beras 100 180 - 0,3 0,3 39,8 25 0,4 0,2 56,7 -
Ayam Rebus Suwir 100 298 18,2 - 25 - 14 1,5 - 55,9 -
Tahu Kukus Tahu 100 80 - 10,9 4,7 0,8 223 3,4 0,1 82,2 -
Bening Labu Kuning Labu Kuning 100 51 - 1,7 0,5 20,0 40 0,7 2,7 86,6 2
Minyak 5 44,5 - - 5 - - - - - -
Sari Buah Pepaya 100 49 0,5 0,1 12,2 23 1,7 1,6 86,7 78
Gula 25 100 - - - 25 - - - - -
SUBTOTAL 802,5 31,6 35,6 97,8 325 7,7 4,6 368,1 80
10.00 Jus Buah Naga Buah Naga 100 71 - 1,7 3,1 20 13 0,4 3,2 85,7 1
Snack Gula 25 100 - - - 25 - - - - -
SUBTOTAL 171 1,7 3,1 45 13 0,4 3,2 85,7 1
12.00 Bubur Beras 100 180 0,3 0,3 39,8 25 0,4 0,2 56,7 -
Semur Daging Daging Sapi 50 136,5 8,75 - 11 - 5 1,3 - 30,0 -
Kecap 10 7,1 0,57 0,1 0,9 - - - - -
Sayur Soup Wortel 25 9 - 0,25 0,15 5 11,25 0,25 0,25 22,275 -
Jagung 25 36,75 - 1,275 0,175 7 1,5 0,275 0,325 15,45 2,25
Kol 25 7,25 - 0,35 0,05 12 11,5 0,125 0,475 23,1 12,5
Buncis 25 8,5 - 0,6 0,075 5 25,25 0,175 0,475 22,4 2,75
Tahu 50 40 - 5,45 2,35 0,4 111,5 1,7 0,05 41,1 -
Minyak 5 44,5 - - 5 - - - - - -
Sari Buah Jambu Biji 100 49 0,9 0,3 12,2 14 1,1 2,4 82,8 87
Gula 25 100 - - - 25 - - - - -
SUBTOTAL 618,6 18,44 19,5 107,3 205 5,32 4,17 393,82 104,5
15.00 Sari Buah Alpukat 100 85 0,9 6,5 7,7 10 20 - 84,6 13
Gula 25 100 - - - 25 - - - - -
SUBTOTAL 185 0,9 6,5 32,7 10 20 - 84,6 13
19.00 Bubur Beras 100 180 0,3 0,3 39,8 25 0,4 0,2 56,7 -
Sayur Soup Jamur 50 15 0,95 0,05 10 4,5 0,35 1,8 46,25 0,1
Brokoli 50 15 0,95 0,1 7 4,5 0,35 1,8 46,25 0,1
Pindang Ikan Ikan Nila 50 291 10 - 7,6 18,6 1629 2,15 - 7,6 -
TEAM DIETETIK 2021
 Tempe Tempe Bacem 50 100,5 10,4 4,4 6,75 77,5 2 0,7 27,65 -
Kecap 10 7,1 0,57 0,1 0,9 - - - - -
Minyak 5 44,5 - - 5 - - - - - -
SUBTOTAL 653,1 23,17 17,55 83,05 1.740,5 5,25 4,5 184,45 0,2
TOTAL ASUPAN 2.230,2 74,91 72,25 260,65 1.979 38,67 16,47 1.116,6 198,7
TOTAL KEBUTUHAN 1971,2 73,92 65,70 271,04
%ASUPAN 113,1 101,3 109,9 96,2

TEAM DIETETIK 2021

 Tabel BDD
N NAMA BAHAN BERAT %BDD BAHAN
O BAHAN KOTOR
(gr) (gr)
1 Beras 300 100 300

2 Ayam 100 100 100

3 Tahu 150 100 150

4 Labu Kuning 100 74 135,1

5 Buah Naga 100 67 149,2

6 Daging Sapi 50 100 50

7 Wortel 25 80 31,25

8 Jagung 25 100 25

9 Kol 25 75 33,33

10 Buncis 25 100 25

11 Pepaya 100 75 133,33

12 Alpukat 100 61 163,93

13 Jamur Tiram 50 100 50

TEAM DIETETIK 2021

 14 Brokoli 50 100 50

15 Tempe 50 100 50

16 Ikan Nila 50 100 50

17 Gula 100 100 100

18 Minyak 15 100 15

19 Jambu Biji 100 82 121,95

20 Kecap 20 100 20

TEAM DIETETIK 2021