Tugas Individu Hari : Kamis

MK. Dietetik Penyakit Infeksi Tanggal : 26 Maret 2020

Ulkus Peptikum

Disusun Oleh:

Putri Anjeli. S P031813411066

D3 GIZI 2B

Dosen Pembimbing:

Roziana, SST, M.Gizi

Yessi Marina, MPH.Dietisien

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU

JURUSAN GIZI

2020
Kasus

Ny Rodiah, umur 54 tahun MRS dan dirawat di kelas III, dengan keluhan mual muntah dan ti dak
enak di perut, serta BAB berwarna hitam sejak 3 hari yang lalu. Dia baru pindah ke kota
sejak 3 bulan yang lalu. Sering membeli makanan jajanan dan nasi pecal dekat rumahnya. BB
45kg, TB 155cm, BB 3 bulan yang lalu 48 kg. Hasil lab Hb 9,6 g/dl, hematokrit 25%. Biasa makan 3x
sehari. Lauk yang sering dikonsumsi adalah ayam dan telur, menyukai tahu, tempe, dan sayuran.
Hasil recall energi hanya 350 kkal, 8g protein, 5g l e m a k d a n 40g KH. Dulu ia suka minum jamu.
Saat ini keadaan umum CM, TD 90/60mmHg, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 380C. Dokter
mendiagnosa pasien menderita ulkus peptikum.
 ALAT BANTU UNTUK ASUHAN GIZI

ASSESMEN GIZI

DATA TERKAIT STANDAR MASALAH/GAP

GIZI PEMBANDING /NILAI
NORMAL
Antropometri IMT Menurut DEPKES AD.1.1.4 Perubahan Berat Badan
BB = 45 kg RI = Terjadi penurunan BB 3 bulan
TB = 155 cm Normal : 18,5-25 yang lalu
BB sebulan yang BBI : kg
lalu : 48 kg
IMT = 18,7
Biokimia:
Hb :9,6 g/dl Hb : 12 – 16 g/dl BD.1.10.1 Hemoglobin = Rendah
Hematocrit : 25%
Klinis/Fisik PD.1.1.5 Sistem pencernaan =
Fisik: Mual, muntah, tidak enak diperut,
Mual, muntah, tidak BAB berwarna hitan sejak 3 hari
enak diperut, BAB yang lalu
berwarna hitan sejak
3 hari yang lalu
Dietary / Riwayat BEE = 655 + (9,6 x 49,5) FH.1.1.1.1 Asupan Energi =
Gizi: + (1,8 x 155) – (4,7 x 45) Kurang dari 80% yaitu 55,74 %
=
- Os makan 3x 1197,7 kkal FH.1.2.2.2 Jenis makanan = Suka
sehari makanan padang dan lauk pauk yang
- Lauk yang sering Total energi digoreng, konsumsi telur 3-4 butir
dikonsumsi Os ayam = 1197,7 x 1,2 x 1,4 dalam seminggu, tidak suka susu,
dan telur = 2012,13 kkal ikan dan melon
- Os menyukai Keb.P = 15 % x 2012,13/ FH.1.1.2.3 Pola Makan/Snack =
tahu, tempe dan 4 Makan tidakteratur dan sering
sayuran = 75,45 gr menunda makan.
 - Os sering Keb.L = 25% x 2012,13/ 9 FH.3.1.2 Penggunaan obat bebas =
membeli jajanan dan = 33,53 gr Os
nasi pecal di dekat Keb.KH= 60% x 2012,13/ terbiasaminumobatpenghilangrasasa
rumahnya 4 kityangdijualbebasdiwarung.
= 352,12 gr FH.1.4.3.1 Kafein Total = Os
Hasil recall 24 jam: mengkonsumsi kopi 1x/sehari
E: 350 kkal E= 350/2012,13x 100%= Os mengkonsumsi Teh 2x sehari
P: 8 gr 55,74 %
L: 5 gr P= 8 / 75,45x 100%=
KH: 40 gr 53,54%
L= 5/ 33,53x 100%=
72,47%
KH= 40/ 352,12 x 100%=
52,90%
Riwayat individu: CH.1.1.1 Umur = 45 th
Umur : 45 th
Jenis kelamin : CH.1.1.2 Jenis Kelamin =
Perempuan Perempuan
Os didiagnosa
Dyspepsia

DIAGNOSIS GIZI

PROBLEM ETIOLOGI/AKAR MASALAH SIGN / SYMPTOM

NI.1.2 Asupan Energi Terkait dengan keluhan os sering Ditandai dengan asupan
Tidak Adekuat sakit kepala, anoreksia, mual, energy kurang dari 80%
muntah, nyeri ulu hati terutama jika yaitu 55,74%, dan
perut kosong mengalami penurunan
berat badan
NC. 2.2 Perubahan Terkait dengan didiagnosa Ditandai dengan hasil lab
nilai lab nilai gizi Dyspepsia :
Hb rendah:11g/dl
Albumin tinggi:6,39g/dl
AST rendah:3.29lu/L
Creatinin tinggi:7.2mg/dl

NB. 2.5 Kualitas hidup Terkait dengan os suka makanan
buruk padang dan lauk pauk selalu di
goreng. Serta tidak suka susu, ikan
dan buah melon.
Teh2x/hr,kopi1xperhari
Uric acid
rendah:0.7mg/dl
Ditandai dengan sering
menunda waktu makan
dan pola makan tidak
teratur serta terbiasa
minum obat-obatan yang
dijual bebas dipasar

INTERVENSI GIZI

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P Asupan Energi tidak adekuat
E Terkait dengan keluhan os sering sakit
kepala, anoreksia, mual, muntah, nyeri
ulu hati terutama jika perut kosong.
S Ditandai dengan asupan energy kurang
dari 80% yaitu 55,74%
Memberikan asupan adekuat
Memberikan makanan lunak porsi kecil
tapi sering, jenis makanan beragam, tidak
bergas dan tidak merangsang naiknya
asam lambung dan mudah dicerna
Meningkatkan kebutuhan energy hingga
mencapai 80% dalam waktu 3 hari

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P NC. 2.2 Perubahan nilai lab nilai gizi
E Terkait dengan didiagnosa Dyspepsia
S Ditandai dengan hasil lab :
Hb rendah:11g/dl
Albumin tinggi:6,39g/dl
AST rendah:3.29lu/L
Creatinin tinggi:7.2mg/dl
Uric acid rendah:0.7mg/dl
Memberikan asupan mineral yang cukup
serta memberikan asupan makanan yang
sesuai dengan kebutuhan os
Memberikan edukasi tentang bagaimana
makanan yang harus diberikan kepada os
Memberikan asupan makanan kepada os
yang mengandung tinggi zat besi, asam
folat, vitamin, mineral dan serat

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P NB. 2.5 Kualitas hidup buruk Merubah pola hidup os menjadi lebih
baik termasuk pola makan os
 E Terkait dengan os suka makanan padang
dan lauk pauk selalu di goreng. Serta
tidak suka susu, ikan dan buah melon.
Teh2x/hr,kopi1xperhari
S Ditandai dengan sering menunda waktu
makan dan pola makan tidak teratur
serta terbiasa minum obat-obatan yang
dijual bebas dipasar
Memberikan edukasi mengenai
kebiasaan makan yang baik, dan apa saja
makanan yang diperbolehkan untuk os
Os dapat meningkatkan pola makan yang
teratur sesuai dengan waktu makan serta
tidak lagi menunda nunda waktu makan

PRESKRIPSI DIET

1 Jenis diet : Diet Lambung

2 Bentuk makanan : Makanan lunak
3 Frekuensi makanan : 5x sehari (3 makanan utama dan 2 selingan)
4 Jalur pemberian : Oral
5 Tujuan diet : 1. meningkatkan asupan zat gizi secara bertahap
2. meningkatkan status gizi pasien
3. mengubah nilai lab menjadi normal
4. menghilangkan rasa mual, muntah dan nyeri pada ulu hati
pasien
5. memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga
6 Syarat diet : 1. Energi yang diberikan sesuai kebutuhan os secara bertahap
2. Protein diberikan 15% dari total kebutuhan
3. Lemak sedang 20-25% dari total kebutuhan
4. Memberikan asupan makan dalam porsi kecil tapi sering
5. Hindari makanan yang tinggi lemak, gula, kopi dan alcohol
6. Memberikan makanan yang cukup serat terutama yang larut
air

EDUKASI GIZI

Sasaran : Pasien dan Keluarga Pasien

Tempat : Ruang Rawat Inap

Waktu : 15 – 20 menit.
  Memberikan pengetahuan dan informasi mengenai pentingnya menjaga pola
makan yang sehat, ketepatan pemilihan makanan dan gizi seimbang
 Memberikan pengetahuan akan mengurangi stress dan hidup relax serta
menganjurkan untuk berolahraga rutin
 Memberikan pengetahuan akan prinsip pemberian makan yang benar yaitu,
makan pelan-pelan, mengunyah makanan secara baik dan member jarak waktu
malan terhadap waktu tidur

MONITORING DAN EVALUASI

Parameter
Asupan energy, karbohidrat dan protein
dengan recall 24 jam atau setiap hari
selama rawat inap
Berat badan dicek secara berkala setiap
pagi hari
Keluhan pasien terkait mual, muntah dan
nyeri ulu hati setiap hari selama rawat
inap
Pengetahuan terkait pentingnya menjaga
pola makan yang sehat, ketepatan
pemilihan makanan dan gizi seimbang
setiap hari selama rawat inap
Perubahan nilai lab gizi yang tidak normal Kadar Hb, Albumin, AST, Creatinin dan
yakni, Hb rendah:11g/dl, Albumin
tinggi:6,39g/dl, AST rendah:3.29lu/L,
Creatinin tinggi:7.2mg/dl, Uric acid
rendah:0.7mg/dl
MENU BUBUR
Target/tujuan
Asupan energy, karbohidrat dan protein
mencapai 80% selama rawat inap
Mengalami kenaikan berat badan 0,5
kg/minggu
Keluhan pasien terkait mual, muntah dan
nyeri ulu hati berkurang dalam kunjungan
konseling berikutnya
Pasien sudag memiliki kemampuan yang
baik dalam menjaga pola makan, memilih
makanan yang tepat dalam cek kunjungan
berikutnya
Uric acid mencapai batas normal dalam 1
minggu

Waktu Menu Bahan P Berat E

Beras 1p 100 gr 175

Pagi 2p 80 gr 100
Ayam
(07.00)
½p 50 gr 12,5
Wortel
Sup Ayam
½p 10 gr 25
Kacang tanah
½p 2,5 gr 25
Minyak
 Buah Pear 1,5p 127,5 gr 75

Pudding ubi Ubi ungu 1p 40 gr 175

ungu
Gula 1p 10 gr 37
Selingan I
(09.30) Susu sapi 1p 200 gr 50

Buah Papaya 1p 100 gr 100

Bubur Beras 1,5p 100 gr 262,5

1p 40 gr 150
Ayam tanpa kulit
Gula aren 1½ p 15gr 37
Siang Semur ayam
(12.00) tanpa kulit Tahu 1p 100 gr 80

Telur ¼p 13,75 gr 17,5

Buah Apel merah 1p 85gr 65

18,5
Gula pasir ½p 5 gr
Kolak 74
Gula aren 2p 20 gr
pisang
Selingan 100
Pisang ambon 2p 170 gr
II (15.00)
Jeruk manis ½p 50 gr 25
Jus jeruk
manis 37
Gula pasir 1p 10 gr

Bubur Beras ½p 50 gr 87,5

Udang 1p 35 gr 50
Malam Sup jagung 75
Jagung 1½ p 52,5 gr
(18.00) udang
Buncis 1p 100 gr 25

Kacang mete 1p 15 gr 80

Buah Pear 1p 85 50

2.008,5
 Daftar Belanja

Menu Bahan Makanan Harga/kg Jumlah

BM BB BK (Rp)

Bubur Beras 100 gr 100 gr 12.000 1.200

Ayam 80 gr 137,93 gr 25.000 3.448

Sup ayam
Kacang tanah 10 gr 10 gr 22.000 220
Minyak 2,5 gr 2,5 gr 23.000 57,5
Wortel 50 gr 62,5 gr 12.000 750
Buah Pear Pear 127,5 gr 144,88 gr 24.000 3.477
Ubi ungu 40 gr 146.000 5.840
Pudding ubi 40 gr
ungu Gula 10 gr 19.000 190
10 gr
200 gr 200 gr 20.000 4000
Susu sapi
133,33 gr 6000 799,98
Papaya 100 gr
Buah
Bubur Beras 100 gr 100 gr 12.000 1.200
Ayam 40 gr 77,2 gr 25000 3.448
Tahu 100 gr 25 gr 24.000 600
Semur ayam Telur 13,75 gr 20 gr 62.000 1.240

Buah Apel merah 85 gr 96,59 gr 16.000 1545,4

Gula aren 20 gr 20 24.000 480
 Pisang 33,33 gr 10000 333,3
25 gr
ambon
Gula pasir 5 gr 5 gr 19.000 95
Kolak pisang Minyak 5 gr 5 gr 22.000 110
Jeruk manis 50 gr 69,44 gr 25.000 1736
Jus jeruk manis 10 gr 19.000 190
Gula pasir 10 gr
Bubur Beras 100 gr 100 gr 12.000 1.200

Sup jagung Jagung 62,5 gr 62,5 gr 10.000 625

udang Udang 52,5 gr 68,68 gr 70.000 4.807
Buncis 25 gr 25gr 8000 200
Buah Pear 85 gr 96,59 gr 19000 1835
Total 39.627,18