Tugas Individu Hari  

: Jumat

MK. Dietetik Penyakit Tidak Menular Tanggal : 26 Agustus 2022

STUDI KASUS HIPERTENSI

Disusun oleh :

Dwiyanti Butar Butar (P032013411053)

DIII Gizi TK. 2B

Dosen Pengajar

Yessi Marlina, S.Gz, MPH

Roziana, SST, M.Gizi

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU

JURUSAN GIZI

2022
KASUS:

Ny. T berumur 43 tahun bekerja sebagai seorang karyawati dan suami sebagai karyawan swasta,
memiliki 2 orang anak. Ny T berangkat bekerja mulai dari jam 6.30 pagi hingga jam 6 sore.
Pasien datang ke RSUD dengan keluhan sakit kepala sebelah kanan dan kesemutan anggota
badan sebelah kiri. Lebih kurang 5 hari kepala pusing hilang timbul. Pusing berkurang dengan
minum obat kemudian muncul lagi. Berat badan pasien 73,4 kg dengan TB 151 cm. Dari hasil
pemeriksaan klinis diperoleh bahwa tekanan darah pasien 140/90 mmHg, nadi 72x/menit,
pernapasan 20x/menit dan suhu 370C. Hasil pemeriksaan laboratorium diketahui bahwa:

Hb= 12g/dL, Leukosit= 9,2 x 103 /mmk dan trombosit= 332 x 103 /mmk. Karena kesibukannya
bekerja, Ny T lebih sering mengkonsumsi makanan cepat saji yang kebetulan lokasinya tak jauh
dari kantor Ny T. Sebagai menu sarapan, Ny T biasanya hanya mengkonsumsi energen atau
bubur instan di rumah, bahkan tidak sarapan sama sekali. Berikut adalah hasil recall 1x24 jam
Ny T sebelum masuk RS:

Pagi 06.00 Bubur Instan

Teh manis
09.00 Pisang Goreng 2 buah
Siang Nasi 1P
Ayam Goreng KFC 9dad) 1P
Kentang Goreng KFC 1P
Pepsi
15.00 Batagor 1P
Malam 19.00 Nasi 1P
Ikan teri Balado Kacang (5
sdm)
Bening Bayam 1P
Nugget Goreng 2 Potong
Saat konsultasi dengan ahli gizi, diketahui ternyata Ny.T ini tidak tahu tentang makanan apa saja
yang bisa menyebabkan hipertensi. Ny. T selama ini tidak terlalu peduli dengan pola makannya
selama ini. Karena kesibukannya bekerja, Ny. T juga jarang beraktifitas. Untuk pekerjaan rumah
sehari-hari, Ny.T dibantu oleh asisten rumah tangga. Ny. T juga mengeluhkan bahwa beberapa
hari belakangan, NY.T mengalami gangguan sulit tidur (insomnia). Kemungkinan hal ini,
menurut NY.T disebabkan karena faktor pekerjaan (deadline).

ASSESMENT

DATA TERKAIT GIZI STANDAR PEMBANDING MASALAH/GAP

/NILAI NORMAL

Antropometri: IMT= Obesitas AD 1.1.2 Berat badan

(Berlebih)
BB= 73,4 kg < 17,00= Gizi buruk
TB= 151 cm 17,00-18,5= Gizi kurang
IMT= 73,4 / 2,2801 18,5-25,0= Gizi baik
= 32,19 ( obesitas ) 25,00-27,00= Gizi lebih
>27= Obesitas

Biokimia:
Hb: 12g/dl
Leukosit: 9,2 x 103/mmk
Trombosit: 332 x 103/mmk
Fisik dan klinik Fisik:
Fisik: PD 1.1.11.5 Sakit kepala
Sakit kepala
PD 1.1.16.12 Pusing
Kesemutan anggota badan
sebelah kanan PD 1.1.16.23 Kaki

Kepala pusing kesemutan

Tekanan darah: 120/80 PD 1.1.16.24 Tangan
Klinik :
mmHg kesemutan
Tekanan darah: 140/90 mmHg
Nadi: 72x/menit
Pernapasan: 20/ menit
Suhu: 37oC
Riwayat Gizi:
FH 1.2.2.2 Sarapan hanya
Sering mengkonsumsi makanan
dengan energen dan
cepat saji
Sarapan hanya mengkonsumsi bubur ayam bahkan tidak
energen dan bubur instan di sarapan
rumah FH 3.1.1 Saat minum
Kadang tidak sarapan obat dari RSUD pusing
Recall 1x24 jam: mulai berkurang
Pagi 06.00: Bubur instan+Teh FH 4.1.1 Sering
manis mengkonsumsi makanan
09.00: Pisang goreng 2 buah cepat saji, tidak tahu
Siang 12.30: Nasi 1p Ayam makanan apa saja yang
goreng KFC (dada) 1p Kentang bisa menyebabkan
goreng KFC 1p Pepsi penyakit hipertensi
Siang 15.00: Batagor 1p
Malam 19.00: Nasi 1p Ikan teri
balado kacang (5sdm) Bening
bayam 1p Nugget goreng 2
potong
Hasil Recall: E= 1.992,4238 kkal
E= 1.994,7 kkal P= 74,71 gr FH 1.5.3.1 Protein
P= 56 gr (74,95%) KH= 373,579 gr kurang (25,05%)

KH= 280,4 gr (75,05%) L= 22,13 gr FH 1.5.5.1 KH kurang

L= 71 gr (320,83%) (24,95%)

FH 1.5.1.1 Lemak lebih

(220,83%)

Riwayat klien :
Usia: 43 tahun

Jenis kelamin: Perempuan

Pekerjaan: Karyawati
DIAGNOSIS GIZI

PROBLEM ETIOLOGI/AKAR SIGN/SYMPTOM

MASALAH

NB 1.1 Defisiti Berkaitan dengan pasien Ditandai dengan IMT pasien

pengetahuan terkait sering mengkonsumsi yaitu 32,19 ( obesitas )
pangan dan gizi makanan yang tinggi lemak
dan aktivitas yang kurang

NB 3.2 Akses terbatas ke Berkaitan dengan pasien Ditandai dengan sering

makanan sibuk bekerja mengejar mengkonsumsi makanan
deadline cepat saji dan tidak tahu
makanan apa saja yang
menyebabakan hipertensi

INTERVENSI GIZI

DIAGNOSIS GIZI (NC 2.2) INTERVENSI

P NB 1.1 Defisiti pengetahuan terkait Pasien mulai mengetahui makanan yang

pangan dan gizi rendah lemak dan mulai memiliki
aktivitas fisik yang cukup

E Berkaitan dengan pasien sering Memberikan contoh-contoh makanan

mengkonsumsi makanan yang tinggi yang mengandung lemak yang rendah dan
lemak dan aktivitas yang kurang aktivitas yang dapat menurunkan tingkat
kejadian obesitas

S Ditandai dengan IMT= 32,19 ( obesitas ) Status gizi menuju nilai normal

DIAGNOSIS GIZI (NC 2.2) INTERVENSI

P NB 3.2 Akses terbatas ke makanan Penyediaan bahan makanan untuk di olah

oleh asisten rumah tangga

E Berkaitan dengan pasien sibuk bekerja Asisten rumah tangga menyediakan bekal
mengejar deadline untuk dibawa ketempat kerja pasien

S Ditandai dengan sering mengkonsumsi Mengkonsumsi makanan yang dimasak

makanan cepat saji dan tidak tahu sendiri dari rumah dan memberikan
makanan apa saja yang menyebabakan contoh bahan-bahan makanan yang dapat
hipertensia mencegah hipertensi
PRESKRIPSI DPRESKRIPSI DIET

1. Jenis Diet: Diet Garam rendah III

2. Bentuk makanan: biasa

3. Frekuensi pemberian makanan: 3x makanan utama dan 2x selingan

4. Jalur pemberian: Secara oral

5. Tujuan Diet: Membantu menghilangkan retensi garam atau air dalam jaringan tubuh dan
menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.

6. Syarat Diet:

-Cukup energi= 1.992,4238 kkal, protein cukup= 74,71 gr, rendah lemak= 22,13 gr

-Bentuk makanan sesuai dengan keadaan penyakit

-Jumlah natrium disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam atau air dan hipertensi

7. Prinsip Diet:

 Bentuk makanan biasa

 Makanan diberikan dalam 3x makanan utama dan 2x makanan selingan
 Menghindari makanan yang mengandung natrium

8. Perhitungan nilai gizi

EER = 655,1 + (9,56 x 45,9 kg) + (1,85 x 151 cm) – (4,68 x 43)

= 655,1 + 438,804 + 279,35 – 201,24

=1.172,014

Total = Energi x FA

= 1.172,014 x 1,70

= 1.992,4238 kkal
KH = 75% x 1.992,4238

=1.494,31785 : 4

= 373,579 gr

P = 15% x 1.992,4238

=298,86357 : 4

= 74,71 gr

L = 10% x 1.992,4238

= 199,24238 : 9

= 22,13 gr

MONITORING DAN EVALUASI

Parameter Target/tujuan Pelaksaan

Berat badan mulai
Berat badan menurun menuju BBI 2x seminggu
yaitu 45,9 kg

Biokimia

- Sakit kepala mulai

hilang
- Pusing mulai
Fisik/klinis menghilang Setiap hari
- Kesemutan pada kaki
dan tangan mulai
berkurang
Kebutuhan asupan KH dan
Asupan Makan protein mulai tercukupi dan Setiap hari
asupan lemak berkurang
EDUKASI GIZI

Metode : Konseling

Sasaran : Pasien, asisten rumah tangga dan anggota keluarga terdekat

Waktu : 10-15 menit

Materi :

 Berat badan ideal dan cara menghitungnya

 Asupan makan sesuai dengan kebutuhan
 Contoh makanan yang mengandung sedikit lemak
 Sumber makanan yang mengandung protein dan karbohidrat yang tinggi

Media : Leaflet dan brosur

SUSUN MENU

Waktu Menu Bahan Berat E (kkal) P (gr) L (gr) KH (gr)

(gr)
Nasi putih Beras 50 130 2,4 0,2 28,6
08.00 Ikan bawal Ikan bawal 50 41,9 9,1 0,3 0
balado
Tahu krispy Tahu 15 11,4 1,2 0,7 0,3
Tepung 15 54,6 1,5 0,2 11,4
terigu
Bayam Bayam 30 11,1 1,1 0,1 2,2
bening
Minyak Minyak 5 43,1 0 5 0

10.00 Asinan buah Nanas 70 34,3 0,3 0,3 8,7

Bengkuang 70 30,8 1 0,1 7,1

Mentimun 70 9 0,5 0,1 2
Gula pasir 30 116,1 0 0 30
 Gula 30 110,7 0,2 0 28,3
merah
Cabe 20 5,4 0,2 0,1 1,2
merah
Cabe rawit 20 63,6 2,4 3,5 11,3
Terasi 5 5,2 0,9 0,1 0
13.00 Nasi putih Beras 100 260 4,8 0,4 57,2
Pepes ikan Ikan 56,0 10,7 1,1 0 0
kembung kembung
Jeruk nipis 30 99,5 9,5 3,8 2,8
Bawang 10 8,7 0,3 0,1 1
merah
Bawang 10 8,8 0,3 0 2
putih
Kunyit 10 32,5 1,3 1,3 5,8
Kemiri 10 27,6 2,2 2,2 6,2
Jahe 5 3,3 0,1 0,1 0,8
Tomat 35 6,9 0,4 0,4 1
Gula pasir 5 19,3 0 0 5
Tempe Tempe 50 99,5 9,5 3,8 8,5
goreng Minyak 5 43,1 0 5 0
Tumis Kangkung 30 4,5 0,7 0,1 0,6
kangkung
Apel Apel 100 59 0,2 0,4 15,3

16.00 Puding buah Semangka 75 24 0,5 0,3 5,4

Melon 75 28,7 0,5 0,2 6,2
Pepaya 75 29,2 0,5 0, 7,4
Kiwi 75 45,7 0,8 0,5 8,1
Nenas 75 36,7 0,3 0,3 9,3
Gula pasir 60 232,2 0 0 59,9
 Susu cair 500 174,5 17 1 24,5
19.00 Nasi putih Beras 100 130 2,4 0,2 18,6
Ikan nila Ikan nila 30 25,3 5,5 0,2 0
bakar
Tumis Kacang 20 7 0,4 0,1 1,6
kacang panjang
panjang
Tumis sawi Sawi hijau 30 4,5 0,7 0,1 0,6
hijau
Jeruk Jeruk 60 28,3 0,5 0,1 7,1
JUMLAH 2.024,0 80,3 21,4 394,9