Pembatalan Haji
Pembatalan Haji
Setoran awal
Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Tuban
Dengan ini kami sampaikan, bahwa yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alamat : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pekerjaan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nompr Porsi : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
Pemohon,
Materai 6000
................................................................................
Hal : PermohonanPengembalian BPIH Tuban, ……………………
Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Tuban
Dengan ini kami sampaikan, bahwa yang bertanda tangan dibawah ini :
Bahwa saya adalah Ahli waris dari Calon Jamaah Haji yang meninggal dunia atas nama :
……………………………………….Nomor Porsi : ………………akan mengajukan
permohonan pengembalian BPIH .
Pemohon,
Materai 6000
----------------------------------------------------
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Menyatakandengansesungguhnyabahwasaya :
1. Bertanggungjawabpenuhataskebenarandankeabsahanseluruhdokumenpembatalan
Jemaah yang sayasampaikankepada Kantor Kementerian Agama KabupatenTuban
2. Menyatakandengansesungguhnyabahwaseluruhpernyataandidalamsuratinibenardantid
akadaunsurpenipuan, serta kami siapmempertanggungjawabkannya di depanhukum.
Demikianpernyataaninisayabuatdengansebenar-benarnyadan proses
pembatalaninidilakukansemata-matadenganpertimbanganibadah.
_____________________
PROSES PEMBATALAN HAJI