KONSEP UTAMA

1. Berbeda dengan potensial aksi pada akson, lonjakan potensial aksi jantung (the spike)
diikuti oleh fase mendatar di puncak (plateau phase) yang berlangsung 0,2 - 0,3 detik.
Sedangkan potensial aksi untuk otot rangka dan saraf adalah karena pembukaan tiba-tiba
voltage-gated sodium channels dalam membran sel, pada otot jantung potensial aksi dimulai
oleh voltage-gated sodium channels (lonjakan=the spike) dan dijaga oleh voltage-gated
calcium channels (the plateau).

2. Agen inhalasi yang kuat menekan nodus otomatisasi sinoatrial (SA). Agen-agen ini
tampaknya hanya memiliki efek langsung yang sederhana pada nodus atrioventricular (AV),
memperpanjang waktu konduksi, dan meningkatkan refraktilitas. Kombinasi efek ini
kemungkinan menjelaskan sering terjadinya takikardia junctional ketika agen antikolinergik
diberikan untuk sinus bradikardia selama anestesi inhalasi; alat pacu jantung junctional lebih
dipercepat dari yang ada di SA node.

3. Studi menunjukkan bahwa anestesi volatil (senyawa gas) menekan kontraktilitas jantung
dengan mengurangi masuknya Ca2+ ke dalam sel selama depolarisasi (mempengaruhi saluran
kalsium tipe T dan L), mengubah kinetika pelepasan dan penyerapannya ke dalam retikulum
sarkoplasma, dan menurun sensitivitas protein kontraktil terhadap kalsium.

4.Karena indeks jantung normal (CI) memiliki rentang yang luas, itu adalah pengukuran
kinerja ventrikel yang relatif tidak sensitif. Abnormalitas pada CI biasanya mencerminkan
penurunan ventrikel bruto.

5. Dengan tidak adanya hipoksia atau anemia berat, pengukuran tekanan oksigen vena
campuran (atau saturasi) adalah perkiraan yang sangat baik dari kecukupan curah jantung.

6. Pasien dengan kepatuhan ventrikel berkurang paling dipengaruhi oleh hilangnya sistol
atrium normal waktunya.

7. Output kardiak pada pasien dengan gangguan ventrikel kanan atau kiri yang ditandai
sangat sensitif terhadap peningkatan afterload yang akut.

8. Fraksi ejeksi ventrikel, fraksi volume ventrikel end-diastolik yang dikeluarkan, adalah
pengukuran klinis fungsi sistolik yang paling umum digunakan.
9. Fungsi diastolik ventrikel kiri dapat dinilai secara klinis dengan Doppler ekokardiografi
dalam pemeriksaan transthoracic atau transesophageal.

10.Karena endokardium mengalami tekanan intramural terbesar selama sistol, ia cenderung

paling rentan terhadap iskemia selama penurunan tekanan perfusi koroner.

11. Jantung yang gagal menjadi semakin tergantung pada katekolamin yang bersirkulasi.
Penarikan mendadak dalam aliran simpatis atau penurunan kadar katekolamin yang
bersirkulasi, seperti yang dapat terjadi setelah induksi anestesi, dapat menyebabkan
dekompensasi jantung akut.