Jurnal Kebidanan Vol 4: No 1 (2019) http://jom.fk.unand.ac.

id

Artikel

Pengaruh Footbath Hangat Dengan Garam Edema Di Bawah

Ekstremitas Di Postpartum Pre Eclamsia
Zakkiyatus Zainiyah 1, Eny Susanti 2, Asrifah 3
12 Institut Ilmu Kesehatan Ngudia Husada Madura
3 Program studi diploma IV kebidanan

S RACK T UBMISI ABSTRAK

Diterima: 15 Maret 2019 Revisi Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan yang akut dan dapat terjadi ante,
Final: 15 Mei 2019 Tersedia intra postpartum . Idealnya selama tekanan darah postpartum 120/80 mmHg . Namun,
Online: Juni 2019
berdasarkan pendahuluan ada 73,9% yang mengalami edema ekstremitas
bawah pada preeklampsia postpartum . Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menganalisis pengaruh mandi kaki hangat dengan edema garam di bawah
K EYWORDS
ekstremitas pada preeklampsia postpartum .

Rendam Kaki, Air Hangat , Garam, Edema,

Desain penelitian adalah pra-post test kuasi eksperimen dengan desain
Preeklampsia
kelompok kontrol . Variabel bebas merendam kaki menggunakan campuran
air hangat garam campur . Variabel dependen adalah edema ekstremitas
C ORRESPONDENSI
pada pre-eklampsia ibu postpartum . Populasi adalah 9 responden .

Telepon: 081216650509
Sampel yang diambil adalah 9 responden. Hasil pada kelompok perlakuan
Surel: zzainiyah@gmail.com
memperoleh nilai p = 0,04 sedangkan kelompok kontrol p = 0,05 . Hasil tes
diperoleh oleh Whitney p =
0,004 . Berdasarkan hasil penelitian ini, diharapkan pasien dengan edema
ekstrem pada preeklampsia postpartum harus disarankan untuk merendam kaki
menggunakan air hangat garam campuran untuk meningkatkan sirkulasi darah,
terutama bagi penderita edema ekstremitas bawah pada preeklampsia
postpartum.

SAYA. PENGANTAR

Wanita postpartum yang mengalami pre-eklampsia biasanya ada gejala dan tanda-tanda seperti proteinuria> 3gr / liter,
tekanan darah sistolik> 140 mmHg, tekanan darah diastolik> 100 mmHg, dan edema pada wajah dan kaki. Tetapi tidak
semua ibu postpartum dengan kasus tanda dan gejala preeklampsia ditemukan secara bersamaan. Kadang-kadang
hanya ada peningkatan tekanan darah sistolik> 160 mmHg, tekanan darah diastolik> 110 mmHg dan edema pada
wajah dan kaki, tetapi bahkan jika hanya tanda postpartum ini dapat didiagnosis dengan preeklampsia. Biasanya,
preeklamsia juga terjadi pada kehamilan di atas usia 20 minggu (Rukiyah & Yulianti,

2010)
Edema adalah akumulasi cairan yang umum dan berlebihan di jaringan tubuh. Dan biasanya, itu bisa dilihat dari pertambahan
berat badan dan pembengkakan pada kaki, jari, tangan, dan wajah. Edema pretibial ringan sering ditemukan pada kehamilan
normal sehingga tidak penting untuk menentukan diagnosis preeklampsia. Selain itu, peningkatan ½ kg BB per minggu dalam
kehamilan masih dipertimbangkan

Attribution-NonCommercial 4.0 International. Beberapa hak dilindungi

 ZAKKIYATUS ZAINIYAH / J URNAL DARI KEBIDANAN - V OL. 4. N HAI. 1 (2019)

normal, tetapi jika peningkatan 1 kg per minggu, perlu diwaspadai munculnya pre-eklampsia (Wilyani,
2015).
Idealnya, tekanan darah normal ibu postpartum adalah 120/80 mmHg (Marmi, 2011). Pascapersalinan dalam kasus
normal, tekanan darah biasanya tidak berubah. Perubahan tekanan darah menjadi lebih rendah setelah melahirkan bisa
disebabkan oleh perdarahan. Sedangkan jika Anda memiliki riwayat morbiditas terkait dengan hipertensi, preeklampsia
postpartum dapat terjadi (Fraser & Cooper, 2009).

Edema kaki ditemukan pada 40% kehamilan normal, 60% ditemukan pada kehamilan hipertensi, 80% terjadi
pada kehamilan dengan hipertensi dan proteinuria (pre-eklampsiaeklampsia) (Lestari, 2018).

Berdasarkan pengamatan yang dilakukan secara singkat pada November-Desember lalu dalam mendapatkan 23 pasien yang
menderita preeklamsia ada 19 pasien yang mengalami edema ekstremitas bawah (73,9%).

Penyebab edema postpartum termasuk pre-eklampsia, gagal jantung, garam dan air rujukan oleh ginjal, penurunan
protein plasma, tekanan dari uterus selama persalinan, dan peningkatan permeabilitas kapiler (Rahmawati, 2011).

Selama masa nifas 1 hingga 28 hari, ibu harus mewaspadai gejala preeklampsia. Jika kondisinya semakin
memburuk, biasanya terjadi eklampsia, di mana kesadaran hilang dan tekanan darah sangat tinggi. Akibatnya,
pembuluh darah otak pecah, terjadi edema paru yang memicu batuk darah, yang semuanya biasanya
menyebabkan kematian. (Anggraini,
2010). Adanya masalah pada ibu juga akan mempengaruhi kesejahteraan bayi tidak akan mendapat perawatan maksimal dari
ibunya. Dengan demikian, angka kesakitan dan kematian bayi akan meningkat (Sulistyawati, 2009).

Pengobatan edema ekstremitas bawah dapat dilakukan farmakologi dan non-farmakologi. Salah satu terapi non-farmakologi
yang dapat digunakan untuk mengurangi hipertensi adalah terapi Healing Touch dan terapi rendam air hangat dengan
campuran garam (Kamalluddin, 2010). Terapi rendam kaki (foot hydrotherapy) dengan air hangat dengan campuran garam
15 cm di atas pergelangan kaki selama 15 menit setiap pagi dan sore selama 3 hari ini membantu meningkatkan sirkulasi
darah dengan memperlebar pembuluh darah sehingga lebih banyak oksigen disuplai ke jaringan itu bengkak. Meningkatkan
sirkulasi darah juga memfasilitasi sirkulasi getah bening sehingga membersihkan tubuh dari racun (Wulandari et al. 2016).

Selain itu, Footbath dengan air hangat dapat meningkatkan aliran darah dan suhu sekitar, tanpa peningkatan atau penurunan
suhu inti; dan dengan demikian dapat memfasilitasi timbulnya tidur dan meningkatkan kualitas tidur (Valizadeh et al, 2015).

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh mandi kaki hangat dengan edema garam di bawah ekstremitas
pada pre-eklampsia postpartum di IRNA C RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan .

II METODE

Penelitian ini adalah Quasy Experimen Design, pre-post-test dengan desain kelompok kontrol di IRNA C RSUD
Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan. Etika dan legalitas penelitian ini disetujui oleh Institut Ilmu Kesehatan
Ngudia Husada Madura.
Populasi penelitian adalah semua ibu dengan edema di bawah sangat di IRNA C RSUD Syarifah Ambami
Rato Ebhu Bangkalan. Subjek penelitian ini adalah 18 wanita, 9 percobaan dan 9 kontrol tanpa eksperimen.

Subjek penelitian diambil berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, kriteria inklusi responden sadar,
bersedia menjadi responden, responden didiagnosis dengan preeklampsia yang mengalami edema pada
ekstremitas, kriteria eksklusi responden pada kaki mereka mengalami luka terbuka, perdarahan, saat ini
menjalani terapi komplementer lainnya, penyakit komorbid (diabetes mellitus, stroke, gagal ginjal).

79
 Z AKKIYATUS Z AINIYAH / J URNAL DARI KEBIDANAN - V OL. 4. N HAI. 1 (2019)

Penelitian ini bekerja sama dengan kebidanan di IRNA C RSUD Syarifah Ambami Rato Ebhu Bangkalan, Eksperimen peneliti
penelitian ini. Rendam kaki 15 cm di atas mata kaki menggunakan campuran garam air hangat yang mengandung MgSO4
selama 15 menit pagi dan sore selama 3 hari. Data pada penelitian ini dikumpulkan dengan observasi edema.

Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan T-Test dan Mann Withney Test. Data karakteristik subjek dianalisis
menggunakan frekuensi dan persentase. Dianalisis univariat.

AKU AKU AKU. HASIL

Tabel 1. Kelompok Perawatan Sebelum dan Setelah Rendam Kaki Menggunakan Air Campur Garam.

Responden Sebelum (kedua) Setelah (kedua) Perbedaan

1 9 5 4
2 7 5 2

3 5 3 2
4 5 3 2
5 7 5 2

6 5 2 3
7 7 2 4
8 5 0 5

9 7 5 2
Berarti 6.33 3.33 2.89

Minimum 5 0 2
Maksimum 9 5 5

Uji statistik Paired T-test Asymp mendesah: 0,04

Berdasarkan uji statistik menggunakan paired T-test dengan p-value 0,04 yang berarti lebih kecil dari α (0,05). Dengan demikian
dapat dinyatakan bahwa edema pada ibu pre-eklampsia postpartum direndam menggunakan air hangat dicampur dengan garam
hampir semua edema ekstremitas bawah menurun di IRNA C Rumah Sakit Regional Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan.

Pengaruh Rendam Menggunakan Air Campuran Garam Edema Di Bawah Ekstremitas Di Post Partum Pre Eclampsia

Meja 2. Kelompok Kontrol B efore dan SEBUAH setelah kaki Mandi Menggunakan Air Garam
Responden Sebelum Setelah (kedua) Perbedaan
(Kedua)
1 7 6 1
2 7 7 0

3 5 5 0
4 5 5 0

5 7 5 2

6 5 5 0
7 7 7 0

8 8 7 3
9 7 5 2
Berarti 6.44 5.78 0,88

Minimum 5 5 0
Maksimum 9 7 3

Uji statistik Paired T-test Asymp mendesah: 0,05

80
 ZAKKIYATUS ZAINIYAH / J URNAL DARI KEBIDANAN - V OL. 4. N HAI. 1 (2019)

Berdasarkan uji statistik menggunakan paired T-test dengan

ρ-value 0,05, yang artinya setara dengan α (0,05). dengan
demikian dapat dinyatakan bahwa tidak ada perbedaan dalam
kelompok kontrol pretest dan posttest tanpa diberikan

Berlangsung mandi menggunakan air hangat campuran garam melawan edema di ibu postpartum pra

Berdasarkan uji statistik menggunakan uji Mann-Withney, nilai p-value 0,006 diperoleh yang berarti lebih kecil dari α (0,05).
dengan demikian dapat dinyatakan bahwa ada pengaruh sebelum dan sesudah kaki berendam menggunakan air garam
campuran hangat terhadap edema ekstremitas bawah pada ibu preeklampsia postpartum.

IV. DISKUSI
Berdasarkan hasil penelitian tingkat edema ekstremitas bawah pada ibu preeklampsia postpartum sebelum mandi kaki
menggunakan campuran air asin hangat pada responden yang mengalami edema ekstremitas bawah. Dan setelah merendam
kaki menggunakan air hangat dicampur dengan garam, ditemukan bahwa semua responden dari edema ekstremitas bawah
telah menurun. Sebelum dan sesudah berdasarkan statistik p <0,05.

Ketika aliran darah ke jaringan berkurang, pengiriman oksigen dan nutrisi berkurang. Jika aliran darah menjadi sangat rendah
untuk mempertahankan metabolisme jaringan normal, pompa ion membran sel menjadi depresi. Jika ini terjadi, ion natrium yang
biasanya masuk ke dalam sel tidak dapat lagi keluar dari sel sehingga menyebabkan osmosis air dalam sel, sehingga edema
dapat terjadi pada jaringan yang meradang (Rahmawati, 2011).

Menurut Batjun (2015) Merendam kaki menggunakan air hangat dengan sistem konduksi terjadi panas / kehangatan dalam
tubuh akan menyebabkan pelebaran dan ketegangan otot sehingga dapat memperlancar darah dan dengan garam yang
mengandung magnesium sulfat pada kulit yang bertindak sebagai diuretik. dan menstimulasi sekresi cairan dari tubuh
sehingga mengurangi pembengkakan di kaki. Edema kaki fisiologis muncul akumulasi cairan di kaki karena penekanan uterus
membesar sehingga menghambat aliran balik vena (Coban & Sirin, 2010; Nurhasanah, 2013). Beberapa artikel ulasan
terintegrasi untuk diperiksa sesuai dalam artikel ini. Penelitian dalam artikel ini adalah campuran dasar penelitian yang
menyebutkan pijat kaki dan merendam air hangat dapat mengurangi edema kaki.

Frekuensi 20 menit ini terbukti efektif untuk mengurangi pembengkakan pada wanita hamil karena menyentuh atau menggosok
atau pesan berulang akan menyebabkan peningkatan suhu di mana pijat akan merangsang sensor saraf kaki yang
mengakibatkan vasodilatasi pembuluh darah dan getah bening yang mempengaruhi peningkatan aliran darah, darah sirkulasi
lancar, mengurangi pembengkakan dan dapat memobilisasi serat otot, tendon dengan kulit, dan menyebabkan efek relaksasi
(Aditya, Sukarendra, dan Putu (2013) di (Afianti & Mardhiyah, 2017).

Merendam kaki dalam air hangat akan memberikan efek relaksasi, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kemampuan
instrumen. Secara ilmiah, air hangat memiliki dampak fisiologis pada tubuh. Tekanan hidrostatik air pada tubuh mendorong
pembesaran pembuluh darah dari kaki ke rongga dada dan darah akan menumpuk di pembuluh darah jantung. Air hangat
akan menyebabkan pelebaran pembuluh darah, mengurangi viskositas darah, mengurangi ketegangan otot, meningkatkan
metabolisme jaringan dan meningkatkan permeabilitas (Sustrani, 2006)

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lestari (2018) "penerapan pijat kaki dan merendam air
hangat pada campuran kencur terhadap edema ibu hamil Trimester III di area kerja Puskesmas Wangon
Banyumas I" Rancangan penelitian yang digunakan adalah Quasy Experiment dengan desain metode kelompok
kontrol yang tidak setara. Populasi adalah 18 responden yang mengalami edema kaki, dengan sampel 9
responden kelompok perlakuan, 9 responden kelompok kontrol dengan hasil bahwa penerapan terapi pijat kaki
dan

81
 Z AKKIYATUS Z AINIYAH / J URNAL DARI KEBIDANAN - V OL. 4. N HAI. 1 (2019)

Campuran air hangat kencur efektif dalam mengurangi edema kaki pada wanita hamil trimester III.

Berdasarkan hasil penelitian pada kelompok tanpa kaki rendam menggunakan air hangat campuran garam
terhadap edema ekstremitas bawah pada ibu post-eklampsia postpartum dari hasil pretest dan posttest
observasi tanpa diberi kaki rendam menggunakan air hangat campuran garam terdapat tidak ada
perbedaan dalam kelompok kontrol pretest dan posttest ada eksperimen. Hasil penelitian sebelumnya
dilakukan oleh Wulandari (2016) Pengaruh rendam kaki menggunakan air hangat dengan campuran garam
dan serai untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Hasil studi terapi mandi kaki
menggunakan air hangat yang dicampur dengan garam dan serai dapat mengurangi tekanan darah pada
pasien hipertensi. Desain penelitian menggunakan Quasy Experiment dengan Metode Time Series Design
Tanpa Kontrol dengan 86 sampel responden.

Menurut Mitayani (2012), Pre-eklampsia adalah suatu kondisi di mana hipertensi disertai dengan proteinuria, edema atau
keduanya yang terjadi karena kehamilan setelah minggu ke-20 atau kadang-kadang timbul lebih awal jika ada perubahan
hidatidosa yang luas pada vili dan karang. Terapi rendam kaki (foot hydrotherapy) dengan air hangat dengan campuran
garam 15 cm di atas pergelangan kaki selama 15 menit setiap pagi dan sore selama 3 hari ini membantu meningkatkan
sirkulasi darah dengan memperlebar pembuluh darah sehingga lebih banyak oksigen disuplai ke jaringan itu bengkak.
Meningkatkan sirkulasi darah juga memfasilitasi sirkulasi getah bening sehingga membersihkan tubuh dari racun (Wulandari
et al. 2016).

Penggunaan air hangat dalam terapi foot bath (Hidroterapi kaki) juga membantu merangsang pelebaran atau pelebaran
pembuluh darah sehingga sirkulasi menjadi lancar yang akan memengaruhi tekanan ventrikel. Aliran darah menjadi lancar
sehingga darah dapat didorong ke jantung sehingga menurunkan tekanan darah. Dalam campuran serai dan garam itu
sendiri memiliki efek menenangkan aromaterapi, menyeimbangkan, stimulasi, antidepresan, melemaskan otot dan efek
vasodilator karena kandungan minyaknya (Nuraini, 2014).

Ini telah diteliti oleh Prananto (2016), efek pijatan dan rendam kaki menggunakan campuran air garam hangat untuk
mengurangi insomnia pada lansia dengan menggunakan metode penelitian Quasy Experiment. Sampel penelitian terdiri dari
15 responden pada kelompok intervensi dan 15 untuk kelompok kontrol menggunakan teknik pengambilan sampel yaitu simple
random sampling dengan hasil penelitian. Pengukuran rata-rata pada kelompok intervensi adalah 16,33 pada pre-test dan
post-test setelah 12,27. sedangkan pada kelompok kontrol pre-test adalah 16,87 hingga 16,13, yang menyimpulkan bahwa
kelompok intervensi mempengaruhi rendam kulit dan kaki menggunakan air hangat campuran garam untuk mengurangi
insomnia.

V. KESIMPULAN
Merendam kaki menggunakan air hangat yang dicampur dengan garam dapat mengurangi edema pada tungkai, terutama pada ibu
preeklampsia pascapersalinan, karena air hangat yang dicampur dengan garam akan melebarkan pembuluh darah sehingga aliran darah
akan lancar dan mengurangi edema, penting bagi bidan untuk mendapatkan postpartum ibu yang mengalami edema ekstremitas bawah.
sehingga Anda bisa berendam air hangat bercampur garam

82
 ZAKKIYATUS ZAINIYAH / J URNAL DARI KEBIDANAN - V OL. 4. N HAI. 1 (2019)

REFERENSI

Afianti, N., & Mardhiyah, A. (2017). Pengaruh Pijat Kaki terhadap Kualitas Tidur Pasien di
Ruang ICU. Jurnal Keperawatan Padjadjaran, 5 (1)
Batjun, MT (2015). Pengaruh Rendam Kaki dengan Air Hangat Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Kebun Jeruk Jakarta Barat.
Jurnal Keperawatan. http://digilib.esaunggul.ac.id/UEU .diakses, 22 januari 2018.

Coban, A., & Sirin, A. (2010). Efek pijatan kaki untuk mengurangi edema tungkai bawah fisiologis
pada akhir kehamilan: uji coba terkontrol secara acak di Turki. Jurnal Internasional Praktik Keperawatan, 16 (5),
454460. DOI: 10.1111 / j.1440172X.2010.01869.x Fraser, Diane, M. dan Cooper, MA 2009. Buku Ajar Bidan Myles. Jakarta.
EGC. Kamaluddin, R. 2010. Pertimbangan Dan Alasan Pasien Hipertensi Menjalani Terapi Alternatif

Komplementer Bekam Di Kabupaten Banyumas. Jurnal Keperawatan Soedirman, Volume

5, Nomor 2, Juli 2010.
Lestari, Tri Endah, W. 2018. Ulasan Literatur: Penerapan Pijat Kaki dan Rendam Air Hangat
Campuran Kencur Terhadap Edema Kaki Ibu Hamil Trimister III Di Wilayah Kerja Puakesmas I Wangon,
Banyumas. Jurnal Kebidanan. Volume 8, Nomor 2, Oktober 2018, P-ISSN: 2089-7669, E-ISSN: 2621-2870 Marmi.
2011 Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika. Mitayani. 2012 Asuhan Keperawatan
Maternitas. Jakarta: Salemba Medika. Nuraini, Dini Nuris. 2015 Diet Sehat Dengan Terapi Garam. Sidoarjo. Gosyen
Publlishing. Nurhasanah. (2013). Edema pada Ibu Hamil Trimester III Puskesmas Basuki Rahmad Kota

Bengkulu. Stikes Bhakti Husada Bengkulu. Rukiyah dan Yulianti Lia. 2010 Asuhan Kebidanan 4 Patologi
Kebidanan. Jakarta. Info Trans
Media.
Sabattani, Christian Febri. 2016 Efektivitas Rendam Kaki Dengan Air Hangat Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Penderita Pre Eklamsia Di Puskesmas Ngliyan Semarang. Jurnal
Ilmu Keperawatan dan Kebidanan. Volume 7, Nomor 1, Agustus 2016. Sulistyawati, Ari. 2009 Buku Ajar Asuhan
Kebidan Pada Ibu nifas. Jogajakarta: CV Andi Offset.
Sustrani, L., Alam, S., & Hadibroto, I. (2006). Diabetes. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Valizadeh, L, Seyyedsasooli, A, Zamanazadeh, V, Nasiri, Kh, (2015) Membandingkan Efek dari
Pijat Refleksi dan Footbath pada Kualitas Tidur pada Lansia: Percobaan Klinis Terkendali, Iran Red Crescent Med
J. 2015 November; 17 (11): e20111 Wulandari. P, dkk. 2016 Pengaruh Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat Dengan
Campuran
Garam dan Serai Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Podorejo RW
8 Ngalian. Ejournal. Volume 7, Nomor 1, Januari 2016, P-ISSN: 2086-3071, E-ISSN: 2443-0900.

BIOGRAFI

83
Penulis pertama Saya seorang dosen dan doktoral di Institut Ilmu Kesehatan Ngudia Husada Madura, saya melakukan penelitian di
bidang kesehatan ibu dan bayi baru lahir, beberapa di antaranya dipublikasikan di Obsgyn Journal di Institute of Health Science.

Autho kedua r, Dia adalah dosen di Institut Ilmu Kesehatan Ngudia Husada Madura, dia melakukan penelitian di bidang kesehatan
ibu dan bayi baru lahir, beberapa di antaranya diterbitkan di Obsgyn Journal di Institute of Health Science

Penulis ketiga, Saya lulus dari Program Studi Diploma IV Kebidanan

84