Dermatoterapi

topical = krim, salep, kompres

Sistemik = oral, infus IV IM dll

Pasien alopesia bisa pake IV

Sinar UV laser banyak di pakai

Sinar UV contohnya NB UV B

UVA, UVB, UVC

UVC sudah tidak bisa karena ditokal atmost=fer

UVB  terapi psoriasis, ptiriasis, Dermatitis atopic

Di Indonesia jarang pakai laser,

jenis kulit, 1 – 6, semakin besar semakin gelap

Saat dieksposure terjadi hiperpigmentasi

Lase tipe 2 CO2  syarat RS

Bedah cryo  sudah ditinggalkan

Bedah skapel  kondiloma, tumor

Nervus pigmentosus  “tai lalat”  tidak boleh kotor kalau tidak sel sel nya mengalami perubahan
menjadi ganas

Prinsip dermatoterapi

Basah dengan basah

Kering dengan kering

Semakin akut konsentrasi semakin rendah

Semakin kronik konsentrasi semakin kuat

Kekuatan semakin tiggi maka semakin tinggi

Skuama, krusta  salep

Rambut  oil in water

penetrasi baik  krim oil

compress terbuka  vasokonstriksi, menarik kotoran

khasiat obat topical

pengaruh fisik  partikel bedak nano

prinsip obat topical

apakah krim? Salem? Lotion? Gel? Pasta?

Cth: eritromisinin ada berapa macam? Gel? Oil krim? Lotion?

Berapa persen? 2%

Steroid 1% hidrokortisol, ada juga sediaan dengan % lain

Campuran Ada cairan ada bedak ada lemak

Cairan dengan bubuk  bedak kocok

Bubuk = lemak (Vaseline)  pasta berlemak

Cairan = lemak  krim

Cairan bubuk dan lemak

Solution fungsi macam”  compress rendam dan mandi

Gelombang sinar dan kurva

Compress tertutu[

Misalknya psoriasis luas  mau sinar UV

UV B 320 nm

Compress terbuka

Absorbs kuat

Compress terbuka pen kasa 3 lapis

Kompres tertutup

Pembalut kasa tebal bahan hiper permeabil

Bedak

Sifat mendinginkan, antiinflamasi, antipruritus, proteksi mekanis, mengurangi pergeseran lipatan

kulit

Mengurangi kemungkinan perlukaan jelek

Yang di hafal  basah atau kering

Kalau basah jangan kasih bedak

Kalau dilipatan, kontraindikasi mutlak adalah salep

Ini dilipatan atau volikel rambut

Tidak boleh salep

Krem masih boleh,

Pilihan utama gel atau lotion

Ulkus? Kotor? Bernanah?  tidak boleh kasih salep, setelah compress beri krem

Bahan dasar

Bedak kocol  campuran air, bubuk max 40%, gliserin 10 – 15%

Pasta  campuran homogen bedak dan vaselin

Indikasi dermatosis agar basah

Mukosa bibir ada pseudomembran dengan sindroma Stephen johnson, Sebagian ada erosi dan
krusta berikan terapi pada pasien ini khususnya daerah bibir

Pada mukosa oral bagian inferior tampak erosi atau krusta, erosi atau ulkus dangkal tertutup krusta
kehitaman beberapa tambak pseudomembran pada Mukasa bibir

 Menggunakan pasta

Krusta kehitaman taruh dimana?

Krusta  menghitam pada kusta  darah mongering diatas tubuh (krusta) compress aja pake NaCl
baru dikasih pasta, pasta pilihan paling baik untuk mukosa

Sydroma steven johnson ada mukosa jadi di compress aja

Tremsinolon in oral base pasta 5 g cub No 1

S 2 dd ???

Geli  berambut

Bau badan  clindamisin / eritromisin

Klo lotion nanti terlalu encer

Klindamisin

Bahan aktif dipengaruhi oleh keadaan fisik kimia permukaan kulit

Siskositas??

Bahan aktif  Asam salisilat, asetat, benzoate dll

Asam salisilat itu tipis

Asam salisilat yang sifatnya keratoplasty

Keratoplasty  menebalkan  2%

Keratolitik  menipiskan  3%

Steroid yang dikasih  potensi untuk neurodermatitis  sedang smpai tinggi  hidrok

Hidrokortison 1% - 2.5%

perbedaan betametason valerat dan dipropionat bekerja dimana?

Asam Trikloroasetat

Diagnosis kondiloma akuminata

Wanita hamil 6 bulan (24 minggu)

 Kodovilin 25%, 20%, klokoasetat 30%, 60%

Tidak boleh Podovilin  ditepi kasih Vaseline album

Pasien disuruh pipis dulu

Nanti oleskan vaselin di pinggir dan kondiloma akuminatanya

Biarkan trus pasien dikasih pake celana dalam

Natrium triosulfat (SOAL)

 Seorang laki2 26 tahun, bercak putih pada punggung

 Pasien didiagnosis sebagai ptiriasis vesikolor
 Buatkan terapi dan penulisan resep yang rinci dan benar pada pasien

R natrium triosulfat 2%

S 2 dd ung TD 6 (2 menit sebelum mandi)

Kenapa pada panu yang luas kasihnya lotion?

Cth mikonazol krem?? Kenapa?

Karena aturannya Ketika mengoleskan kulit tidak boleh seperti tubuh

Urea  pelembap

10%,20%, 40%

Urea ada yg sifatnya sebagai proteolitik dan pelembab

Bentuk salep

Oklusif  minyak kepala, oil

Urea  pelembab yang umetam?? Proteolitik melisikan protein

Urea  itu pake air dulu, kalua urea dipake pas kering maka makin kering, narik pelembab
disekitarnya

Sulfur  scabies

TAR ada berapa macam

 Carcoal

Nicocarbonas detergen

Sebaiknya dikasih LCD

LCD  dari

Fosil, kayu, batu bara

LCD fungsinya  bercak merah peninggian,

Diberikan sterois potensi kuat dan ointment

Sisik yg tebak di litikan dgn asam salisilat  sisipkan kombinasi LCD  antiinflamasi, keratolitik dan
antiakan tosis

Psoriasis 3 – 5 hari lepas Ketika kes=ceoatan sangan tinggi

Parakeratosis  stratum korneum yang mnasih ada inti

Ada abses Monroe

Dia ada akantosis  ada penebalan stratum korneosum

Sehingga ada obat yg menekan akantosis  LCD  antoakantosis

Akantolitik itu melepas ikatan bukan LCD