Menghitung Dosis Obat

 Isnanto, S. Kep., Ns., MAN.

 Dosis Obat

 Dosis  jumlah obat yang diberikan kepada pederita

dalam satuan berat (gram, mg, mikrogram), satuan isi
(ml,liter) atau unit-unit lainnya (i.u)

 Dosis obat/ dosis lazim – jumlah obat yang

memberikan efek terapetik pada dosis dewasa
 Dosis maksimum  batas dosis yang relatif masih
aman diberikan kepada penderita
 Pada setiap aspek pemberian obat, perawat harus
yakin tentang order pengobatan yg dibuat oleh
dokter shg tidak terjadi tumpang tindih kewenangan
dalam pelaksanaannya.
 Jenis order pengobatan:
1. stat order
2. single order
3. standing order
4. order kalau perlu
Stat order untuk obat yg diberikan
mendadak misalnya pada keadaan gawat
darurat, berlaku hanya satu kali.

Single order: pesanan pengobatan satu kali

pemberian pada saat tertentu namun tidak
harus segera diberikan, misalnya order
pemberian Sulfa atropin sebagai persiapan
operasi.
Standing order: pesanan pengobatan yang
diberikan pada jangka waktu tertentu, misalnya
pemberian injeksi gentamisin 500 mg selama 7
hari pada pasien pascaoperasi

Order kalau perlu: pesanan pemberian obat

yang dapat dilakukan kalau diperlukan saja,
misal Ponstan yg hanya diberikan sewaktu
pasien mengeluh nyeri.
 D
X= V
H
D : Dosis yang diinginkan
H : Dosis yang tersedia
V : Volume yang tersedia
X : Volume yang akan diberikan
 D
(X) Volume obat yang akan diberikan
X= V adalah jumlah volume obat yang
akan disuntikkan kepada pasien,
H satuannya Cc atau ml
D : Dosis yang
diinginkan (D) Dosis yang diinginkan adalah
jumlah dosis obat yang akan
H : Dosis yang
diberikan kepada pasien, biasanya
tersedia
tertulis didalam resep obat.
V : Volume yang
tersedia
X : Volume yang
akan diberikan
 D
X= V
H
D : Dosis yang
diinginkan
H : Dosis yang Volume yang tersedia adalah volume
tersedia obat dalam kemasan, jika obat cair kita
V : Volume yang langsung bisa menuliskan sesuai dg
tersedia volume yg tertulis di kemasan.
X : Volume yang
akan diberikan Jika obat dalam bentuk serbuk maka
prinsipnya adalah 1 gram=1 CC atau 1
Ml,
Maka jika obat diencerkan volemenya
menjadi: Jumlah cairan pengencer+
Berat Obat.
Contoh: ceftriaxon 1 gram dioplos dg
Aquades 9 CC, Maka Volume Obat
menjadi : 10 CC
Pasien laki-laki 40 tahun dirawat di Rumah Sakit
(RS) pasca operasi. Saat ini keluhan utama yang
dirasakan adalah nyeri. Obat yang tersedia
adalah pronalges 1 gram yang harus diencerkan
dengan 5 cc aquades. Pasien mendapat
program pengobatan 3x 0,25 gram perIM.
Berapakah volume obat yang harus disuntikkan
untuk setiap injeksi?
A. 0,5 CC
B. 1 CC
C. 1,5 CC
D. 2 CC
E. 2,5 CC
Pasien laki-laki 40 tahun korban kecelakaan
lalulintas. Saat ini sedang dirawat di UGD.
Mendapatkan terapi Kedacilin sebanyak 2
CC. Sediaan yang ada adalah Kedacilin
10000 unit dalam 1 gram yang diiplos dengan
aquades 9 CC. Berapakah dosis obat yang
harus diberikan untuk 1 kali injeksi….?
 A. 2000 mg
 B. 20000 mg
 C. 2000 unit
 D. 20000 unit.
 E. 3000 mg
Faktor tetesan infus set infus makro drip:
 1 ml = 15 tetes
 1 ml = 20 tetes
Faktor tetesan infus set infus mikro drip:
 1 ml = 60 tetes
Jml tetesan / menit =

Volume cairan yg tersedia x faktor tetesan

60 menit
 Pasien perempuan usia 30 tahun sedang
menjalani rawat inap karena demam
berdarah. Saat ini medapat terapi NaCl
500 CC yang harus diberikan dengan
kecepatan 20 tetes permenit. Infus set
yang digunakan adalah makrodrip 15
tetes/menit. Berapakah waktu yang
diperlukan untuk menghabiskan carian
tersebut......?
 Seorang pasien 40 tahun mendapatkan
infus Ringer Laktat (RL) 500 Ml selama 8
jam dengan faktor tetesan infus set 20
tetes/menit (Makro drip). Berapa tetes
permenit cairan yang mengalir??
Faktor tetesan = 20 tetes permenit
Volume = 500 Ml
Waktu pemberian 8 jam
X = 500 x 20
8 x 60
X = 10000
480
X = 21 tetes/menit
 Menghitung jumlah obat dalam 1 ml
cairan :

= jumlah obat
volume (ml)
 Instruksi pemberian Keflin 500 mg dalam
1 Liter cairan IV. Berapa banyak Keflin
yang mengalir untuk setiap ml cairan IV
???
 Volume = 1 L = 1000 ml
 Dosis obat = 500 mg dalam 1 Liter
cairan IV

Dosisobat per ml :
= 500 mg = 0,5 mg/ml
1000 ml
Rumus:

= jml obat
jml jam
 Sebanyak 500 mg keflin diistruksikan
untuk diberikan dalam 10 jam. Berapa
banyak keflin yang engalir setiap
jamnya ???
 Dosis Keflin : 500 mg/10 jam

Pemberian per jam :

500 mg= 50 mg/jam
10 jam
 Seorang pasien mendapatkan
injeksi kedacilin 1000 unit.
Obat yang tersedia adalah
Kedacilin 1 gram yang di
dalamnya terdapat 1 juta unit.
Obat tesebut harus
diencerkan dengan 9 CC
aquades. Berapakah volume
obat setiap kali injeksi?
 Seorang pasien mendapatkan
injeksi kedacilin 2 Cc setiap
kali injeksi. Obat yang tersedia
adalah Kedacilin 1 gram yang
di dalamnya terdapat 1 juta
unit. Obat tesebut harus
diencerkan dengan 9 CC
aquades. Berapakah dosis
obat setiap kali injeksi?
Seorang pasien
mendapatkan injeksi
Furosemid 2,5 cc yang
mendandung 0, 25 gr setiap
kali injeksi. Obat yang
tersedia adalah Furosemid 1
gram. Berapakah volume
obat yang ada?
 Seorang pasien mendapatkan
injeksi kedacilin 6 Cc setiap
kali injeksi. Obat yang tersedia
adalah Kedacilin 2 gram yang
di dalamnya terdapat 1 juta
unit. Obat tesebut harus
diencerkan dengan 19 CC
aquades. Berapakah dosis
obat setiap kali injeksi?
Berikan 100 cc dengan
program 40 tetes/ menit
dengan faktor tetesan infus
set 20 tetes/menit. Berapa
wakyu yang diperlukan??
Menghitung Dosis Anak

Isnanto, S. Kep., Ns., MAN.

 PENGHITUNGAN DOSIS

 BUKU STANDARD PENGOBATAN PEDIATRIK

 PACKAGE INSERT (petunjuk pada kemasan obat)

 PENGHITUNGAN INDIVIDUAL
 Dosis pada Anak :

Dibandingkan dg kondisi dewasa

- Perbandingan umur
- Perbandingan berat badan
- Perdasar luas permukaan tubuh
Didasarkan ukuran fisik anak secara individual
- Sesuai berat anak (kg)
- Sesuai LPT (luas permukaan tubuh)
 Formula YOUNG ( berdasarkan UMUR )

Umur ( tahun )
Dosis ANAK = dosis dewasa X
Umur + 12 (tahun)

Formula CLARK ( berdasarkan BERAT BADAN )

Berat Badan Anak (kg)

Dosis ANAK = dosis dewasa X
70 kg
 Berdasarkan LUAS PERMUKAAN TUBUH

Luas permukaan tubuh (m²)

Dosis anak = dosis dewasa X
1,73 (m²)
Dosis Anak
Didasarkan perhitungan dosis dewasa
a. Perbandingan umur

Untuk anak < 12 thn

1. Rumus Young :
n
Da = -------------------- . Dd (mg)

n +12
Exm. Rumus Young

 An Badrun (11 th) mengalami kejang. Dokter

memberikan Pexil untuk pengobatan An Badrun . Dosis
Lazim paroksetin (Paxil) untuk dewasa adalah 20
mg/hari untuk untuk penanganan gangguan obsesif
kompulsif. Berapa dosis obat untuk An Badrun ?
NB: Untuk anak < 12 thn
11
Da = -------------------- . 20 mg/hari

11+12
= 9,57 mg/hari
 Rumus diling :
n
Da = -------------------- . Dd (mg)
20

Rumus cowling :
n+1
Da = -------------------- . Dd (mg)
24
 An Ari (16 Th) mendapat Vioxx. Dosis lazim Vioxx untuk
orang dewasa adalah 25 mg/hariBerapa dosis untk Anak
Ari?

Rumus cowling :
n+1
Da = -------------------- . Dd (mg)
24
 An Ari (16 Th) mendapat Vioxx. Dosis lazim Vioxx untuk
orang dewasa adalah 25 mg/hariBerapa dosis untk Anak
Ari?
Rumus cowling :
16+1
Da = -------------------- . 25 mg/hari
24

= 17,8 mg/hari
 Rumus Gaubius
untuk anak sd 1 thn :
1
Da = -------------------- . Dd (mg)
12

untuk umur 1-2 thn

1
Da = -------------------- . Dd (mg)
8
 Untuk umur 2-3 thn :
1
Da = -------------------- . Dd (mg)

Untuk umur 3-4 tahun :

1
Da = -------------------- . Dd (mg)

4
 Untuk umur 4-7 thn :
1
Da = -------------------- . Dd (mg)

Untuk umur 7-14 tahun :

1
Da = -------------------- . Dd (mg)

2
Hukum Fried Untuk Bayi

 Usia (bulan) x Dd
= dosis untk bayi
 150
 B perbandingan berat badan dewasa
rumus clark

W anak
Da = -------------------- . Dd (mg)
W dewasa
 C. perbandingan LPT (Luas Permukaan Tubuh)
rumus crawford

NB  LPT = Body Surface Area (BSA)

BSA Rata2 org Dewasa = 1,73 m²
 C. perbandingan LPT (Luas Permukaan Tubuh)
rumus crawford

LPT anak
Da = ----------------- .Dd (mg)
LPT dewasa
 Bagaimana Menghitung Luas Permukaan Tubuh ?

Ht (cm) x Wt (kg)
LPT = --------------------
3600
 Nancy Smith (7th) mendapat pengobatan Omeperazol
untuk Nancy dan meminta Apoteker untuk menghitung
dosis yang sesuai. Jika diketahui TB Nancy adalah 144
cm, dan BB nancy adalah 49 Kg. Berapa dosis obat yang
harus diberikan pada Anak Nancy? (Gunakan Rumus
LPT). Dosis Omeperazol untuk orang dewasa adalah 20
mg.
 LPT anak
Da = ----------------- .Dd (mg)
LPT dewasa
 LPT anak
Da = ----------------- .Dd (mg)
LPT dewasa

0,21 m²
Da = ----------------- .20 mg
1,73 m²
Da = 0,12 mg/hari
Latihan 3

Jika sebuah obat memiliki dosis dewasa 150 mg / hari

akan diberikan pada seorang anak usia 4 tahun, BB 15
kg, TB 130 cm berapa dosis yang diterima anak
tersebut ?
- Hitung dg rumus young
- Hitung dg perbandingan LPT, jika diketahui LPT
dewasa = 1,73 m2
Menghitung Dosis Berdasar
kondisi individual dg parameter
berat badan
 Menghitung dosis dengan berat badan

cth dosis obat A adalah 5 mg/kg BB / hari

Nina umur 5 thn/ BB 10 kg
berapa dosis yang diterima Nina?

Dosis = 5 mg/kgBB/ hari

5 mg x 10 kg
= 50 mg obat/ hari
Latihan 4

 Berapa dosis obat yang diterima setiap kali minum jika

seorang ibu berusia 50 thn, BB 55 kg mendapat ranitidin
tablet dg dosis 2 mg/kgBB/ hari, dosis terbagi tiap 12
jam
 Obat A mempunyai aturan dosis :
2-8 mg/kg BB /hari dalam dosis terbagi 3x sehari.
Si Ali berumur 12 tahun dg BB 14 kg, mendapat obat A
30 mg sekali minum
Apakah Ali mendapat obat yang over dosis?
 Vivian 25 thn BB 45 kg mendapat obat B dengan aturan
4x sehari
dosis : 4- 8 mg/kg BB/ hari
Berapa mg dosis obat yang bisa diterima Vivian setiap
kali minum?
 Alat Penakar Dosis untuk Obat Minum
C = Cochlear cibarium = sendok makan= 15 ml
c.th = Cochlear theae = sendok teh = 5 ml

Arti Persen dalam Campuran Obat ==

Persen berat = % b/b
Persen berat/volum = %bv
Persen volume/volume = %v/v
Persen volume/berat = % v/b
 Injeksi morphine 1% b/v
( tiap ml larutan injeksi mengandung 10 mg Morphin
HCl)
- Boorzalf 10% == tiap 100 gram zalf mengandung 10 grm
asam borat
- Alkohol 70% v/v == tiap 100 ml campuran mengandung
70 ml ethanol murni
- Minyak atsiri 10% v/b == tiap 100 mg bahan padat
mengandung 10 ml minyak atsiri
Latihan 5

Seorang anak mendapat resep sebagai berikut :

R/ paracetamol syrup 1 fls
S 3.d.d 1 C
pro : nina, 10 thn
Apaka dosis yang diterima nina diatas dosis terapi?
Hitung dg rumus Young
• Dosis dws Pct 500 mg/minum
• Kemasan = 125 mg/5 ml
Semoga
bermanfaat