LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASKEP AN.

R
DENGAN BISITOPENIA DI RUANG HCU
ANAK RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Oleh :
Dewi Rahmawati 201420461011056

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH MALANG
2105

LAPORAN PENDAHULUAN
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA BISITOPENIA

A. Konep Peny$k&t
1. Pen(ert&$n
Bisitopenia adalah penurunan dua dari tiga komponen sel darah

(eritrosit, leukosit, dan tromosit!"

2. Et&o)o(&
#enurunan dua komponen sel darah terseut dapat ter$adi
$ika terdapat kelainan hematologi maupun kelainan organ yang
erhuungan dengan sel darah" Bisitopenia dapat menggamarkan suatu
proses yang dilalui seelum ter$adinya pansitopenia"

&elainan hematologi, kelainan organ yang erhuungan

dengan sel darah

#enurunan 2 dari 3 komponen

sel darah

#enurunan eritrosit #enurunan leukosit #enurunan

*. P$t+w$y
tromosit

+uplai oksigen #enurunan imunitas Risiko perdarahan

terganggu tuuh

&etidakseimangan Risiko ineksi

antara suplai dan
keutuhan oksigen

)ntoleransi akti*itas
 4. M$n&et$& K)&n&
a" #enurunan &adar ritrosit :
- &elelahan
- &elemahan
- #using
- #enurunan kiner$a isik 
 " #enurunan &adar Leukosit :
Rentan mengalami ineksi

/" #enurunan &adar romosit : Risiko

perdarahan

5. Pe/er&k$$n Penn$n(
a" #emeriksaan darah lengkap
b. ika penyea di/urigai erasal dari keganasan dapat dilakukan B3

( Bone Marrow Aspiration!

. Pen$t$)$k$n$$n
#enatalaksanaan ditu$ukan untuk men/ari penyea" a"
ransplantasi sel darah
 " #emerian antiiotik untuk pen/egahan ineksi
/" Oati penyea perdarahan anormal ila ada

B. Konep A+$n Keper$w$t$n

1. #engka$ian &eperawatan
a" )dentitas meliputi nama, umur, dan $enis kelamin
 " Riwayat penyakit sekarang
&eluhan utama
/" Riwayat penyakit dahulu
d" 3kti*itasistirahat
 - e$ala: keletihan, kelemahan, malaise umum, kehilangan
 produkti*itas penurunan semangat untuk eker$a, toleransi terhadap
latihan rendah"
- &eutuhan untuk tidur dan istirahat leih anyak"
- anda: takikardiatakipneu dispnea pada waktu eker$a atau
istirahat"
- &elemahan otot, dan penurunan kekuatan"
e" +irkulasi
- e$ala: riwayat kehilangan darah kronik, misalnya perdarahan )
kronis, menstruasi erat (DB!, angina, 789 (akiat ker$a $antung
 erleihan!" Riwayat endokarditis inekti kronis" #alpitasi
(takikardia kompensasi!"
- anda: D: peningkatan sistolik dengan diastolik stail dan tekanan
nadi melear, hipotensi postural" Disritmia: anormalitas &,

depresi segmen + dan pendataran atau depresi gelomang 

takikardia"
- Bunyi $antung: murmur sistolik (DB!"
- kstremitas (warna!: pu/at pada kulit dan memrane mukosa
(kon$ungti*a, mulut, aring, iir! dan dasar kuku" (/atatan: pada
 pasien kulit hitam, pu/at dapat tampak seagai keau-auan!"
#engisian kapiler melamat (penurunan aliran darah ke kapiler dan
*asokontriksi kompensasi! kuku: mudah patah, erentuk seperti
sendok (koilonikia! (DB!"

2. D&$(no$ keper$w$t$n
a" )ntoleransi akti*itas erhuungan dengan ketidakseimangan antara
suplai dan keutuhan oksigen"
 " Risiko ineksi dengan aktor risiko ketidakadekuatan pertahanan
sekunder (penurunan kadar hemogloin dan leu/openia!"
/" Risiko perdarahan dengan aktor risiko

*. Inter3en&

D&$(no$ NOC NIC

Keper$w$t$n
)ntoleransi akti*itas A4t&3&ty To)er$n4e Ener(y M$n$(e/ent
 erhuungan
dengan &riteria hasil: 1"e ntukan penyea
ketidakseimangan +etelah dilakukan dari intoleransi
antara suplai dan tindakan keperawatan akti*itas yang dialami
keutuhan oksigen selama 324 $am pasien akan:  pasien apakah
1" Berpartisipasi dalam  penyea erasal dari
akti*itas isik aktor isik, psikologis,
tanpa disertai atau moti*asi"
peningkatan 2" Oser*asi adanya
tekanan darah, nadi,  pematasan pasien
dan RR dalam melakukan
2" ampu melakukan akti*itas"
akti*itas sehari-hari 3"on itor nutrisi dan
se/ara mandiri sumer yang adekuat"
4"oni tor pasien akan
adanya kelelahan isik 
dan emosi se/ara
 erleihan"
5" onitor respon
kardio*askuler terhadap
akti*itas
(takikardi, disritmia,
dispnea, diaphoresis,
 pu/at, atau peruahan
hemodinamik!"
6" Bantu pasien untuk
mengidentiikasi
akti*itas yang mampu
dilakukan"
;" Bantu pasien untuk 
mendapatkan alat antu
akti*itas yang sesuai
seperti kursi roda, krek"
Risiko ineksi R&k Contro) Ine4t&on Contro)
dengan aktor risiko
ketidakadekuatan &riteria hasil: 1" &a$i kondisi kulit
 pertahanan +etelah dilakukan  pasien meliputi warna,
sekunder  tindakan keperawatan kelemaan, tekstur,
(penurunan kadar selama 3; $am pasien dan turgor kulit"
hemogloin dan akan: 2" Lakukan tindakan
leu/openia! 1. Beas dari  pen/egahan standar
 pada semua pasien dan
tanda- tanda ineksi gunakan sarung tangan
2" endemonstrasikan  $ika melakukan kontak
tindakan yang dapat dengan darah,
dilakukan untuk
memran mukosa, kulit
men/egah ineksi yang tidak utuh, atau
 /airan tuuh lainnya
ke/uali keringat"
3"una kan teknik steril
untuk merawat pasien
yang mengalami
kerusakan integritas
kulit"
4" #astikan pasien
melakukan tindakan
 pen/egahan ineksi
yang sesuai, seperti
men/u/i tangan,
mandi, perawatan
mulut, perawatan
ramut, dan perawatan
 perineal"
5" Oser*asi dan laporkan
tanda-tanda ineksi
seperti kemerahan,
dis/harge, dan
 peningkatan suhu
tuuh"
6" 7atat dan laporkan
hasil laoratorium
(seperti sel darah putih
dan
dierensialnya,
 protein serum, alumin
serum, dan kultur!"

Risiko perdarahan C&r4)$t&on St$t He/orr+$(e Contro)

dengan aktor risiko
&riteria hasil: 1" &a$i riwayat penyakit
+etelah dilakukan  pasien untuk
tindakan keperawatan menentukan risiko
selama 3; $am mengalami
pasien akan:  peningkatan
1" enun$ukkan tanda  perdarahan"
tanda *ital stail 2"oni tor tanda-tanda
dengan kehilangan  perdarahan pada urin,
darah yang minimal eses, sputum, atau
muntah" &a$i terhadap
adanya petekie,
 purpura, atau ekimosis"
 3"onitor hasil
 pemeriksaan laoratorium mengindikasikan
yang

 perdarahanmeliputi
hemogloin, hematokrit,dan #
( prothrombin time!"

4" #eriksa tanda-tanda

*ital"
5" onitor oat oatan
yang dapat
menyeakan
 peningkatan
 perdarahanmisalnya aspirin"

6" Berikan *itamin&

se/ara intra*ena
oral atau
$ika
diperlukan"

DAFTAR PUSTAKA
3/kley B < Ladwig B" (2011!"  Nursing diagnosis handbook ninth

edition: an evidence-based guide to planning care" osy lse*ier

Bla/kwell =" (2014!"  Nursing diagnoses: Definitions and
classification
205-207 "
im ditor" (200;!# Buku a$ar ilmu penyakit dalam $ilid && edisi &V " akarta:
#usat #eneritan Departemen )lmu #enyakit Dalam 9akultas
&edokteran >ni*ersitas )ndonesia"