Anda di halaman 1dari 3

Contoh Skenario Anamnesis :

Jihan            : Selamat pagi kak.


Pasien             : Selamat pagi dok.
Jihan            : Silahkan duduk kak.
Pasien              : Oh ya Terima kasih Dok.
Jihan            : Ikak. Perkenalkan nama saya Jihan Maulana dari fakultas kejihanan UI
yang saat ini dalam tahap pembelajaran. Disini saya menggantika Jihan Upit
yang berhalangan hadir. Akan tetapi jangan khawatir mas disini saya
memiliki ilmu yang cukup. Oh ya apakah saya boleh tahu nama ikak?

Pasien             : Nama saya Salwa Nur Avivah.


Jihan            : Sebaiknya saya memanggil imasdengan masnur atau bagaimana?
Pasien             : Panggil saja imassalwa Dok.
Jihan            : Baik Ibu Salwa, apakah saya boleh tahu umur, tinggi badan, berat badan,
pekerjaan, dan alamat ikak?
Pasien             : Sekarang umur saya 25 tahun,tinggi saya 175 cm dan berat badan saya
100kg, saya seorang kontraktor, alamat saya di pakjo
Jihan            : Baik Imassalwa apakah ada yang bisa saya bantu dari Ikak?
Pasien             : Ini dok saya mengalami sakit kepala.
Jihan            : Sakit kepala disebelah mana ya kak?
Pasien             : Di semua bagian kepala.
Jihan            : Oh di semuanya ya kak. Lalu bisa dijelaskan seperti apa rasanya kak?
Pasien             : Rasanya berat sekali dan sakit dok.
Jihan            : Mulai sejak kapan ya pak sakitnya muncul?
Pasien             : Sejak beberapa hari ini dok.
Jihan            : Bisa dijelaskan maskapan munculnya sakit kepala ini. Apakah saat bergerak.
Atau saat berfikir keras?
Pasien             : Oh itu sakit kepala ini saya rasakan hampir di sebagian  waktu lebih tepatnya
hampir disetiap waktu dok.
Jihan            : Ehm begitu ya kak. Berarti Imasterus-terusan mengalaminya?
Pasien             : Sebenarnya tidak dok saat saya beristirahat. Sakitnya sedikit hilang. Tapi
akhir-akhir ini terasa lebih berat dok.
Jihan            : Pasti sangat mengganggu ya kak? Lalu apakah ada keluhan lain kak?
Pasien             :  Ya dok saya merasakan pundak saya terasa berat dan hari ini saya
merasakan tubuh saya sangat lemas dan juga saya hampir pingsan dok.
Jihan            : Oh berarti selain sakit kepala imasjuga merasakan pundak terasa berat,
badan terasa lemas dan bapak hampir mengalami pingsan ?
Pasien             : Benar dok.
Jihan            : Apakah ada yang ingin ditanyakan kak?
Pasien             : Oh tidak dok.
Jihan            : Baik maskalau begitu saya akan menanyakan beberapa pertanyan kepada
ikak. Apakah boleh kak?
Pasien             : Boleh dok. Silahkan.
Jihan            : Saya akan menanyakan riwayat penyakit ikak. Ini sangat penting untuk
membantu menyelesaikan maslah ikak. Apakah dahulu imaspernah
mengalami keluhan yang sama dengan sekarang?
Pasien             : Sepertinya tidak dok. Klo pusing biasa sih kadang saya mengalami tetapi
tidak seperti ini dok.
Jihan            : Apakah dahulu imaspernah mengalami penyakit lain selain penyakit ini pak?
Di masa kecil mungkin? Atau saat dewasa?
Pasien             : Saya rasa tidak dok.
Jihan            : Apakah keluarga bapak memiliki penyakit kronis atau penyakit turunan.
Mungkin dari ayah, ibu kakek dan nenek?
Pasien             : Sepertinya keluarga saya tidak memiliki penyakit seperti itu dok.
Jihan            : Apakah imasmemiliki masalah di keluarga dan pekerjaan ikak?
Pasien             : Ehm .. Keluarga dan pekerjaan saya baik-baik saja dok.
Jihan            : Berarti tidak ada masalah ya masdi keluarga dan pekerjaan.
Pasien             : Iya dok.
Jihan            : Lalu bisa jelaskan pak bagaimana pola makan dan olahraga ikak?
Pasien             : Jujur saja dok sebagai orang yang sangat simassaya jarang mengonsumsi
masakan yang menyehatkan seperti sayur, buah, daging, susu dan lain2, saya
kalo makan lebih sering delivery dok selain cepat, enak pula. Dan tidak
mengganggu waktu kerja saya. Kalo olahraga jangan ditanya lagi pasti tidak
pernah dok karena saya tidak ada waktu.

Jihan            : Oh berarti imastidak memiliki riwayat penyakit kronis lainnya, suka makan
makanan cepat saji ya pak dan jarang berolah raga.. Benar begitu kak?
Pasien             : benar dok.
Jihan            : Baik massaya akan melakukan pemeriksaan fisik/badan terhadap kak.
Silahkan merebahkan diri di sini pak.
Pasien             : Oya dok baik.
Jihan            : (periksa detak jantung, takanan darah, dll) baik pak silahkan duduk kembali.
Pasien             : Oya terima kasih dok.
Jihan            : Sekarang saya akan menyampaikan hasil pemeriksaan saya tadi kak. Dari
pemeriksaan tadi tekanan darah imasmeningkat sampai 180/100mg. Tekanan
darah normal itu berkisar antara 100-120/100mg ya kak. Jelas disini tekanan
darah imassangat tinggi diatas tekanan darah normal. Tidak heran jika
imasmengalami sakit di pundak yang imasbilang seperti membawa beban
berat dipundak karena kalau tensi naik ya seperti itu akan terasa berat dan
nyeri. Lalu disini imasjuga mengalami berat badan meningkat. Melihat tinggi
175 dan berat badan imas100kg, itu sudah tidak bagus  karena jika tingginya
175 maka berat badan yang sesuai 75kg dan sekarang ini imastermasuk
mengalami obesitas. Berdasarkan pemeriksaan tersebut imasmengalami
hipertensi grade 2. Sebelumnya apa imaspernah mendengar apa itu hipertensi
grade 2?

Pasien             : Saya taunya hipertensi itu darah tinggi yang disebabkan karena kebanyakan
makan daging dok.
Jihan            : Iya kurang lebih begitu tapi saya tambahkan bahwa hipertensi grade 2 ini
sama artinya dengan hipertensi tingkat 2 hipertensi yang sedikit lebih parah
dari hipertensi biasa  yang tekanan darahnya 160-180. Ini bisa disebabkan
karena pola hidup yang kurang sehat seperti kurang makan makanan yang
mengandung asupan gizi yang cukup seperti sayur, buah dan susu, kurang
olahraga, merokok, minum alcohol dan obesitas atau kegemukan. Apakah
imasmengerti?

Pasien             : Mengerti dok. Jadi saya harus bagaimana sekarang dok?


Jihan            : Disini tentunya bapak harus banyak beristirahat untuk meringankan penyakit
ikak. Lalu kurangi makan makanan cepat saji ya kak. Usahakan makan
makan yang banyak mengandung vitamin dan mineral agar asupan gizi bapak
tercukupi. Lalu ini resepnya ya masdisini ada obat tablet yaitu captropil 25
mg , di minum 2 kali sehari ya pak pagi dan sore, 1 jam sebelum makan. Lalu
juga ada obat tablet yaitu parasetamol 500 mg di minum  3 kali sehari, klo
bisa obatnya dihabiskan ya kak. Ini kakan untuk menyembuhkan tapi
mengurangi rasa sakit karena hipertensi tidak bisa disembuhkan tapi
diturunkan tekanan darahnya.

Pasien             : Untuk menurunkan tekanan darahnya bagaimana dok?


Jihan            : Menurunkan berat badan dengan diet sehat , makan teratur dan makan sayur
terutama, olahraga teratur dengan frekuensi latihan sebaiknya 3 x perminggu
dan paling baik 5 x perminggu  dengan  waktu  20 – 25 menit sekali latihan ,
mengurangi konsumsi daging, perbanyak buah dan minum air putih. Kurangi
tidur malam dan jika sudah menerapkan pola hidup sehat seperti itu maka
penyakit yang bapak derita juga bisa dikontrol.
Pasien             : Baiklah dok saya akan mencoba saran jihan untuk merubah pola hidup
saya, terimakasi atas sarannya
Jihan            : Sama2 kak. Apa ada yang ingin bapak tanyakan lagi?
Pasien             : Tidak dok
Jihan            : Baik imasapabila tidak ada yang ditanyakan lagi. Semoga cepat sembuh
ikak. Apabilaada yang ditanyakan bapak bisa menghubungi nomor yang
ada di kartu nama saya ini bapak.
Pasien              : Ya dok. Terima kasih atas bantuannya.
Jihan             : Sama-sama ikak.

Anda mungkin juga menyukai