PROFIL INDIKATOR MUTU INSTALASI BEDAH SENTRAL

1. Kelengkapan surat persetujuan pre operasi

Judul Kelengkapan surat persetujuan pre

operasi
Dimensi mutu  keamanan  Kesinambungan
Tujuan Tergambarnya kelengkapan surat
persetujuan Tindakan pembedahan
Frekuensi pengumpulan 1 bulan
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah surat persetujuan pre operasi
yang terisi lengkap dalam 1 bulan
Denumerator Jumlah seluruh Tindakan operasi dalam
1 bulan
Sumber data Rekam medis
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala instalasi kamar operasi ,staf IBS
pengumpul data
1. Kelengkapan surat persetujuan pre operasi

NO TANGGAL NO REKAM NAMA PASIEN SURAT PERSETUJUAN DIISI SURAT PERSETUJUAN

MEDIS LENGKAP DIISI TIDAK LENGKAP
2. KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,TEPAT PROSEDUR,TEPAT PASIEN OPERASI
a. Tidak adanya kejadian operasi salah orang

Judul Tidak adanya kejadian operasi salah

orang
Dimensi mutu  keselamtan pasien
Tujuan Tergambarnya kepedulian dan ketelitian
instalasi bedah sentral terhadap
keselamatan pasien
Definisi operasional Kejadian operasi salah orang adalah
kejadian dimana pasien dioperasi pada
orang yang salah
Frekuensi pengumpulan data 1 bulan
Periode Analisa Setiap 3 bulan/sentinel event
Numerator Jumlah pasien yang dioperasi dalam
waktu satu bulan dikurangi jumlah
operasi salah orang dalam waktu 1
bulan
Denumerator Jumlah pasien yang dioprasi dalam
waktu 1bulan
Sumber data Rekam medis,catatan register IBS
Standar 100%
Penanggung jawab pengumpul Kepala instalasi kamar operasi ,staf IBS
data
Tidak adanya kejadian operasi salah orang

NO TANGGAL NO REKAM NAMA PASIEN TIDAK ADANYA KEJADIAN ADANYA KEJADIAN

MEDIS OPERASI SALAH ORANG OPERASI SALAH ORANG
3. Kelengkapan keterisian laporan operasi di instalasi bedah sentral

Judul Kelengkapan keterisian laporan operasi

di instalasi bedah sentral
Dimensi mutu  ketepatan waktu  efektifitas
Tujuan  Telah dibuatnya laporan operasi
dan terisi lengkap sesuai dengan
prosedur pembedahan
 Menghindari penundaan laporan
operasi
Definisi operasional Sudah adanya laporan operasi dan terisi
lengkap sebelum pasien meninggalkan
ruang pulih sadar
Dasar pemikiran Sudah adanya laporan pelaksanaan
operasi dan kelengkapannya sebelum
pasien pindah dari ruang pulih sadar
akan memberikan informasi dan
instruksiyang jelas dari operator kepada
tim Kesehatan lain
Frekuensi pengumpulan data 1 bulan
Periode Analisa Setiap 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang belum lengkap
laporan operasinya dalam perode waktu
tertentu
Denumerator Jumlah seluruh pasien yang dilakukan
operasi dalam periode waktu tertentu
Sumber data Rekam medis,catatan register IBS
Standar 100%
Penanggung jawab pengumpul Kepala instalasi kamar operasi ,staf IBS
data
 1. Kelengkapan keterisian laporan operasi di instalasi bedah sentral

No Tanggal No rekam Nama Pasien Laporan operasi Laporan keterangan

medik operasi
Ada Tidak ada Lengkap tidak