RSU Dr WAHIDIN SUDIRO HUSODO

KOTA MOJOKERTO

PROGRAM KERJA
INSTALASI BANK DARAH RUMAH SAKIT (BDRS)
 2018

INSTALASI BANK DARAH RUMAH SAKIT (BDRS)

PROGRAM KERJA INSTALASI BANK DARAH
RUMAH SAKIT UMUM Dr WAHIDIN SUDIRO HUSODO KOTA MOJOKERTO
TAHUN 2018
20 18

I. Pend!"#"n

Instalasi bank darah rumah sakit merupakan salah satu layanan kesehatan
 penunjang diagnosa dokter.
dokter. Guna memberikan layanan kesehatan yang optimal,
optimal,
diperlukan staf-staf di Instalasi bank darah rumah
rumah sakit yang profesional dan harus
 berkompeten dalam melaksanakan tugasnya sebagai pelayan penunjang medis
medis
dalam rangka memberikan darah yang aman dan bermanfaat bagi pasien sesuai
kebutuhan klinisi atau dokter pengirim.
 Dalam Rencana Kerja Tahunan tahun !"# ini akan dijabarkan setiap pelaksanaan
$rogram dan Kegiatan. %ecara garis besar $rogram dan Kegiatan Rumah %akit &mum dr 
'ahidin %udiro (usodo Kota )ojokerto tahun !"# adalah *
- $enyelenggaraan operasional pelayanan di Instalasi +ank darah
- $embangunan , pelengkapan dan perbaikan sarana - prasarana di Instalasi
+ank darah
- $engadaan peralatan dan perbekalan Instalasi +ank darah
- $enambahan dan pengembangan %D) Rumah %akit
- $eningkatan dan pengembangan pelayanan rujukan +ank darah
- &paya $eningkatan )utu $elayanan Instalasi +ank darah

II. L$r %e#&n'

$roses pelayanan transfusi darah merupakan suatu proses multi langkah

yang sangat kompleks oleh karena melibatkan multi disiplin keilmuan dan profesi
serta berhubungan dengan fisiologis dan patologis pasien. $elayanan transfusi
darah yang bertujuan untuk memberikan darah dan atau komponen darah sebagai
salah satu terapi terhadap pasien. $emberian transfusi darah mencakup informasi
golongan darah, kesesuaian darah donor dan resipien, jenis komponen darah yang
diberikan dan saat pemberian dan keaspadaan adanya kemungkinan reaksi
transfusi.
$roses pelayanan transfusi darah dengan multi areabel dari unsur sumber 
daya manusia %D)/, peralatan dan aspek teknik. &nsur %D) di pelayanan bank 
darah mulai dokter ahli hematologi, dokter umum terlatih, analis medis terlatih dan
 petugas administrasi bank darah rumah sakit. Komponen peralatan transfusi darah
kini semakin canggih yaitu mulai manual sampai dengan otomatis. Kesemua
ariabel tersebut sangat menentukan proses pelayanan transfusi darah. $roses
 pelayanan lain yang terlibat meliputi implementasi dan kepatuhan atas standar 
operational procedure %0$/ yang telah ditetapkan untuk menjamin proses yang
terjadi berlangsung aman safety/ baik untuk petugas bank darah, pasien maupun
masyarakat umum.
Kondisi pada salah satu areabel seperti %D), peralatan maupun aspek 
teknik pemeriksaan dibaah standar maka dampaknya sangat mempengaruhi tidak 
hanya pelayanan transfusi darah saja tetapi dapat mempengaruhi pelayanan rumah
sakit secara keseluruhan. Dampak yang mungkin jika ditemukan areabel
 pelayanan yang dibaah standar seperti kekeliruan pemeriksaan golongan darah
yang meningkat yang berdampak tidak saja pasien menerima transfusi darah, biaya
  produksi meningkat dan yang paling buruk dapat terjadi reaksi transfusi darah
yang fatal. +ila terjadi reaksi transfusi darah memungkinkan terjadinya
ketidaksembuhan terapi pasien dan dapat berakibat fatal ke pasien.
Tingkat kesalahan atau medical eror di bagian transfusi darah yang
dilaporkan oleh Institute of Medicene I0)/ tahun "111 berada pada kisaran "!2
- ! 2 yang terjadi di rumah sakit . Tingkat kesalahan meliputi kesalahan dalam
kesalahan penentuan golongan darah hingga adanya kelainan darah yang tidak 
terdeteksi dan kesalahan komunikasi efektif yang menyebabkan pasien memerima
transfusi darah yang tidak sesuai dengan kebutuhannya. Kesalahan ini seharusnya
tidak dijadikan untuk mencari alasan untuk saling menyalahkan. Tetapi harus
digunakan untuk meningkatan pelayanan keselamatan pasien  pasient safety/ yang
menjadi ruh pelayanan itu sendiri. 0leh karena itu semua tingkat kesalahan
harusnya semua tercatat dan terdokumentasi untuk dipelajari secara mendetail
sehingga bila suatu saat dikemudian hari terjadi kesalahan yang sama kita mampu
melakukan perbaikan dengan tepat. +ila konsep ini dapat kita lakukan di rumah
sakit khususnya dibagian pelayanan transfusi darah maka kita benar-benar dapat
meningkatkan mutu pelayanan kita yang berkesinambungan  continuity of care/.

III. T""n
T""n U"
)enciptakan upaya peningkatan kualitas pelayanan darah dengan cara melakukan
 perencanaan, pengembangan secara bertahap melalui program kerja yang terencana untuk 
menjamin layanan darah agar dapat memberikan pelayanan darah yang maksimal sesuai
dengan kebutuhan, dan perkembangan teknologi darah saat i ni.

K!"*"*
a. )eningkatkan mutu pelayanan administratif dan )edik sesuai dengan %tandar
$elayanan )inimal dan $rogram mutu Instalasi bank darah
 b. )elengkapi jenis peralatan dan layanan layanan sesuai dengan standar regulasi yang
 berlaku untuk rumah sakit tipe +
c. $emenuhan kebutuhan %D) menyesuaikan perkembangan jenis layanan.
d. )eningkatkan keamanan dan kenyamanan baik staf maupun pasien dalam bekerja
maupun menerima pelayanan darah.

I+. Ke',$n -&& dn r,n/,n &e',$n

Kegiatan pokok program kerja bank darah tahun !"# lebih dititik beratkan pada*
". $rogram kerja peningkatkan mutu pelayanan administratif dan )edik.
$rogram ini bertujuan untuk memberikan nilai tambah dari sisi *
3. 3dministrasi bank darah , baik dari segi tampilan, promosi,
 +. $elayanan +ank darah
 $eningkatan mutu pelayanan bank darah menyesuaikan dengan standar $elayanan
)inimal Instalasi +ank darah.

+. r e#&*n&n &e',$n

". )elakukan pemantauan kegiatan bank darah sebagai upaya sistem kontrol kegiatan
agar lebih terarah.
. )embuat laporan pelaksanaan kegiatan secara rutin dan mengealuasi kegiatan yang
sudah dilakukan selama ini.
4. )enginformasikan program kerja instalasi bank darah ke staf medis 5 profesi, terkait
akan adanya perubahan yang terjadi yang berdampak pada perubahan mutu layanan
 bank darah.
6. )elaporkan ke Direktur Rumah %akit tentang pelaksanan progam kerja bank darah
 beserta aplikasi yang sudah berjalan sebagai upaya memberikan  feed back   terhadap
 pelayanan yang telah diberikan.
+I. Pr'r Ker
 7o Kegiatan Teknis pelaksanaan Tujuan %asaran 'aktu
" $erbaikan mutu tampilan $erubahan desain label golongan %ebagai upaya meningkatkan kualitas )embantu dalam terujudnya isi Triulan "
administratip di instalasi darah menjadi stiker dengan  pelayanan, serta ujud partisipasi dalam dan )isi R%
 bank darah rumah sakit system barcode sesuai panduan kegiatan pemasaran dan memperluas
keselamatan pasien dan lain-lain di  jangkauan pelayanan untuk 
Instalasi bank darah rumah sakit meningkatkan daya saing Rumah %akit.
 )embenahi alur pelayanan ". $enambahan tenaga administrasi ". )eujudkan tertib administrasi di Terujudnya pelayanan bank darah Triulan "
 bank darah serta untuk input data pasien di aal  bank darah yang efektif dan efisien
. )eujudkan stok darah dan darah
meningkatkan penggunaan sebelum pemeriksaan. selama ini
keluar yang terintegrasi dengan %I)
%I) R% input data pasien dilakukan selesai
R%
 pelayanan karena keterbatasan
4. %istem pelayanan bank darah
tenaga administrasi.
tersimpan dan ter-record dalam satu
database yang baik sehingga
kebutuhan komponen darah terarsip
secara digital dengan baik 
6. )eni ngkat kan kec epat an dan
ketepatan proses layanan darah,
mulai pasien masuk sampai
menerima transfusi darah
8. )emperindah tampilan dan
terstrukturnya jaringan internal
database bank darah, Dokumen
terkomputerisasi dan terintegrasi
dengan baik dengan ruangan raat
inap maupun raat jalan 5IGD
4 $eningkatan kuantitas dan ". penambahan tenaga administrasi ". )emenuhi kebutuhan %D) di Instalasi )eningkatnya profesionalisme staf  Triulan
kualitas %D) di bank darah idem no ."/  bank darah sesuai dengan beban kerja.  bank darah guna mencapai standar  I
. $enambahan tenaga . )eningkatkan skill dan pengetahuan
sesuai dengan pertambahan mutu pelayanan bank darah.
analis5$TTDpetugas teknis staff bank darah.
alat 5 jenis layanan di bank 
4. )eningkatkan profesionalisme staf 
transfusi darah/
darah
4. $endidikan dan pelatihan %D)  bank darah guna mencapai standar 
 bank darah baik di internal mutu pelayanan bank darah.
maupun eksternal R% sesuai
dengan perkembangan Iptek.
6 )emperbaharui )0& $embaruan item di dalam )0& ". )enjaga kontinuitas pelayanan serta Terjaganya kontinuitas pelayanan Triulan
dengan rumah sakit , $)I sesuai dengan perkembangan jenis meningkatkan kecepatan dan jenis serta meningkatnya kecepatan dan I9
 bekerja sama layanan dan tarif terbaru layanan bank darah sesuai dengan  jenis layanan bank darah sesuai
 perkembangan ilmu pengetahuan dan dengan perkembangan ilmu
teknologi  pengetahuan dan teknologi
8 $engadaan alat bank darah  Pengajuan alat medis: ". )eningkatkan kualitas dan )eningkatnya kualitas pelayanan Triulan
". $engadaan alat agitator beserta
dan Peralatan penunjang efisiensi pelayanan darah tentang +ank darah III
inkubator 
kebutuhan trombocite yang
. $enggantian refrigerator 
4. $engadaan :ree;er dengan suhu sebelumnya harus menyimpan di

 penyimpanan < -4!= > $)I Kota )ojokerto

6. $engadaan >ool bo? transportasi. . )enjaga kualitas dan keamanan
8. $engadaan $lasma thaer   produk darah dan reagensia di
@. $enggantian pengadaan/ )IKR0
 bank darah
$I$AT B 8, 8, 8! C 4. )enjaga kualitas dan keamanan
E. $engadaan sentrifuge serologi  produk darah yang membutuhkan
tabung uk." ? E8 / suhu simpan < -4!= > fresh
 Pengajuan alat non medis:

@ $eraa tan dan perbaikan
 peralatan penunjang bank  darah dalam masa garansi
darah baik rutin maupun
insidental
E check up kesehatan rutin
tahunan bagi pekerja resiko
tinggi di Instalasi bank  ". >ek fisik, Interna dan Fantung
darah.
". )eja dan kursi untuk dokter  fro;en plasma/ .
6. )enjaga kualitas dan keamanan
di Instalasi +DR%
. Kursi kerja  produk darah ketika distribusi
4. 3> ruang tunggu +DR% darah untuk menjaga rantai dingin
6. T9 R. tunggu +DR% 8. )eningkatkan kualitas hasil
8. emari arsip +DR%
@. oker petugas +DR% crossmacth
E. 3> ruang petugas +DR%
#. Fas laboratorium
1. %epatu laboratorium
". $eraatan rutin peralatan bank  )enjaga kualitas peralatan bank  Terpenuhinya pelayanan yang prima Tiap bulan
darah sehingga dapat berfungsi dengan peralatan yang berfungsi dan
. $eraatan peralatan setelah masa
secara optimal. optimal. insidental
garansi habis
4. $erbaikan peralatan bilamana ada
kerusakan.
a.. >heck up kesehatan rutin tahunan %ebagai perlindungan 5 proteksi . Terpenuhinya aspek keselamatan Triulan
semua staf bank darah meliputi. kerja di Instalasi bank darah. II
. aboratorium
a. D
 b. Kimia Klinik 
c. &rine
 d. anti (I9
e. anti (>9
f. (bs3G
g. shipilis
4. Radiologi &%G abdomen
# $eningkatan kebersihan dan ". $enggantian lantai inyl ruang )emperbaiki tampilan dan meningkatkan Terciptanya lingkungan kerja di bank  Triulan
. $engecatan ulang berbahan inil
tampilan instalasi bank  kebersihan ruang pemeriksaan bank darah darah yang bersih dan higienis. II
dinding ruang bank darah
darah
4. $engadaan tambahan jas
laboratorium
6. $enggantian penerangan dan
handle pintu
8. $enggantian 3> rusak 
@. $emasangan speaker central di
gedung +DR%

1 $elaporan kegiatan $eningkat an kegiat an ". )elakukan $emenuhan Terpenuhinya pelayanan yang prima %etiap
 pelayanan bank darah sesuai Kebutuhan Darah +agi %etiap
 pelayanan darah dengan pemenuhan kebutuhan darah  bulan
%$) $elayanan Transfusi "!!2/
. )encatat kejadian reaksi transfuse yang aman dan bermanfaat
  !,!"2/
+II. Jd# &e',$n

B"#n
T!"n
N Pen,n'&$n M"$" Bn& dr! 1 2  3 4 5 6 8 7 10 11 12 Un,$Ter&,$
" $erbaikan mutu tampilan administratip di instalasi bank darah
rumah sakit !"#
 )embenahi alur pelayanan bank darah serta meningkatkan
 penggunaan %I) R%
!"# +agian umum, Tim IT R%
4 $eningkatan kuantitas dan kualitas %D) di bank darah sesuai +agian umum,&$, +Idang
dengan pertambahan alat 5 jenis layanan di bank darah !"# $elayanan )edik 
6 )emperbaharui )0& dengan rumah sakit , klinik bekerja sama +agian umum, +Idang
!"# $elayanan )edik 
8 $engadaan alat bank darah dan Peralatan penunjang +agian umum dan +Idang
!"# $elayanan )edik 
@ $eraatan dan perbaikan peralatan penunjang bank darah baik rutin +agian umum dan +Idang
maupun incidental !"# $elayanan )edik 
E check up kesehatan rutin tahunan bagi pekerja resiko tinggi di +agian &mum, Keuangan,
Instalasi bank darah. +idang $elayanan )edik,
!"# Instalasi Gi;i
# $eningkatan kebersihan dan tampilan instalasi bank darah !"# +agian umum
1 $elaporan kegiatan pelayanan darah !"# +idang $elayanan )edik 
+III. E#"*, -e#&*nn &e',$n dn -e#-rn
". Aaluasi pelaksanaan program kerja dilakukan oleh kepala instalasi bank darah
setiap akhir pelaksanan program dan dilakukan ealuasi setelah program kerja
dijalankan atau pada tiap bulannya5periodik.
. Kendala-kendala yang ada mengenai pelaksanan program kerja dilaporkan
secara tertulis oleh Kepala Instalasi bank darah kepada Direktur Rumah %akit.
4. (asil ealuasi akhir tetap dalam tanggung jaab Kepala Instalasi bank darah
dan dilaporkan kepada Direktur Rumah %akit.

I9. Pen/$$n: -e#-rn dn e#"*, &e',$n

". $engajuan program kerja Instalasi +ank darah tahun !"# yang telah tersusun,
disetujui oleh Direktur Rumah %akit.
. Diadakan pertemuan rutin seluruh komponen Instalasi bank darah secara
 periodik perbulan dengan menyiapkan agenda rutin berupa ealuasi indikator 
mutu dan permasalahan-permasalahan internal maupun eksternal Instalasi bank 
darah.
4. aporan kegiatan5pelaksanaan masing-masing program kerja baik yang
terealisasi maupun yang belum dapat dilakukan, disusun dan dibuat sesuai
 proses pelaksanaannya, tanpa mengurangi atau menambahkan yang tidak ada.
6. +ila adanya kerjasama dengan pihak eksternal bank darah5rumah sakit, agar 
tetap berkoordinasi dengan unit5bagian yang terkait lainnya agar tidak adanya
tumpang tindih kebijakan antar kepala unit5bagian yang membaahinya.
8. )ensosialisasikan program kerja instalasi bank darah yang berhubungan
langsung dengan instalasi 5 bagian di luar bank darah setelah disetujui dan
ditetapkannya oleh Direktur.

9. Pen"$"-
Demikian susunan program kerja Instalasi bank darah yang akan kami
laksanakan pada tahun !"#, kami berharap dengan adanya program kerja yang telah
kami rencanakan dapat berjalan dengan baik dan dapat membuat pelayanan di
Instalasi +ank darah menjadi lebih baik lagi di tahun-tahun mendatang. Tak lupa
kami mohon kerjasama dengan bagian - bagian terkait di lingkungan Rumah dr 
ahidin sudiro husodo kota mojokerto agar tetap dapat memberikan kami masukan
saran-saran yang baik untuk membantu terlaksananya pelaksanaan program kerja
instalasi bank darah tahun !"# yang kami susun ini.

)ojokerto, "1 0ktober !"E

Direktur* Kepala Instalasi
R%&. Dr. 'ahidin %udiro (osodo  +ank Darah Rumah %akit
 Kota )ojokerto

dr. %&GA7G )&H3DI, %p.&. dr. 3lfin (umaidi, ))Kes.

$embina &tama )uda $embina
 7I$*"1@"!! "1#1! "!!"  7I$* "1EE!18!!8!"