ISI KANDUNGAN

BIL PERKARA MUKA SURAT

1 KEMASUKAN PESAKIT PSIKIATRI
2 DISCAJ PESAKIT PSIKIATRI
3 AKTIVITI : MEMBANTU DALAM AKTIVITI
HARIAN PESAKIT (ADL)
4 PENGENDALIAN PESAKIT PSIKIATRI
AGRESIF
5 PENGURUSAN KES SUSULAN
6 AKTIVITI HOME VISIT / HOME CARE
7 AKTIVITI DEFAULTER TRACING
8 REHABILITASI PESAKIT
KEMASUKAN PESAKIT PSIKIATRI
Setiap kemasukan pesakit psikiatri ke Hospital Psikiatri perlu disertakan borang-
borang kesihatan mental. Terdapat 12 borang kesihatan mental yang perlu disertakan
berdasarkan kesihatan mental pesakit. Borang-borang tersebut adalah :

1. Borang 1
– Borang ini merujuk kepada borang permohonan bagi kemasukan sebagai
pesakit sukarela ke dalam mana-mana hospital psikiatri di bawah subseksyen
9 (1) Akta.

2. Borang 2
– Borang ini merujuk kepada borang perintah bagi penahanan pesakit sukarela
dalam hospital psikiatri oleh pegawai perubatan atau pengamal perubatan
berdaftar di bawah subseksyen 9(5) Akta.

3. Borang 3
– Borang ini merujuk kepada borang permohonan bagi kemasukan sebagai
pesakit tidak sukarela ke dalam hospital psikiatri oleh saudara pesakit yang
disyaki bercelaru mental di bawah perenggan 10(1)(a) Akta.

4. Borang 4
– Borang ini merujuk kepada borang saranan bagi kemasukan sebagai pesakit
tidak sukarela ke dalam hospital psikiatri oleh pegawai perubatan atau
pengamal perubatan berdaftar di bawah perenggan 10(1)(b) Akta.

5. Borang 5
– Borang ini merujuk kepada borang perintah bagi kemasukan sebagai pesakit
tidak sukarela ke dalam hospital psikiatri oleh seseorang pegawai perubatan
atau pengamal perubatan berdaftar di bawah seksyen 14 Akta.

6. Borang 6
– Borang ini merujuk kepada borang perintah bagi penahanan pesakit tidak
sukarela ke dalam hospital psikiatri oleh Pengarah Perubatan hospital
psikiatri di bawah subseksyen 10(5) dan 14(4).
7. Borang 7
– Borang ini merujuk kepada borang perintah bagi penahanan lanjut pesakit
tidak sukarela dalam hospital psikiatri oleh dua pegawai perubatan atau dua
pengamal perubatan berdaftar, mengikut mana-mana yang berkenaan, di
bawah perenggan 10(8)(b) dan 14(7)(b) Akta.

8. Borang 8
– Borang ini merujuk kepada borang perintah bagi penahanan lanjut pesakit
tidak sukarela ke dalam hospital psikiatri oleh Pelawat di bawah perenggan
44(2)(b) Akta.

9. Borang 9
– Borang ini merujuk kepada borang arahan bagi penahanan lanjut pesakit
tidak sukarela ke dalam hospital psikiatri oleh Pelawat di bawah perenggan
45(2)(c) dan (4)(c) dan subseksyen 45(5) Akta.

10. Borang 10
– Borang ini merujuk kepada borang permohonan bagi pelepasan pesakit tidak
sukarela dari hospital psikiatri oleh pesakit tidak sukarela atau saudara
pesakit tidak sukarela itu di bawah seksyen 16 Akta
– Pengarah Perubatan hendaklah memaklumkan keputusan permohonan itu
kepada pemohon yang dinyatakan dalam Borang 10 dalam masa empat belas
hari dari tarikh penerimaan permohonan itu

11. Borang 11
– Borang ini merujuk kepada Pemberitahuan di bawah seksyen 21 Akta oleh
Pengarah Perubatan kepada Mahkamah berkenaan dengan pelepasan pesakit
yang ditahan menurut subseksyen 55(1) atau seksyen 73 Akta.
12. Borang 12
– Borang ini merujuk kepada borang perintah yang mengarahkan pemindahan
pesakit tidak sukarela daripada hospital psikiatri kerajaan atau hospital
psikiatri swasta yang diwartakan ke hospital psikiatri kerajaan atau hospital
psikiatri swasta yang diwartakan yang lain oleh Ketua Pengarah atau mana-
mana orang yang diberi kuasa olehnya di bawah seksyen 19 Akta.
– Pemegang lesen dan orang yang bertanggungjawab ke atas hospital psikiatri
swasta yang diwartakan atau Pengarah Perubatan hospital psikiatri kerajaan
hendaklah, sebelum melaksanakan perintah dirujuk dalam subperaturan (1),
memastikan bahawa-
a) pengaturan dibuat terlebih dahulu dengan hospital psikiatri yang
menerima;
b) ringkasan klinikal pesakit tidak sukarela itu disediakan; dan
c) pesakit tidak sukarela itu dihantar dengan penjagaan yang sesuai.
– Hospital psikiatri kerajaan atau hospital psikiatri swasta yang diwartakan
yang menerima pesakit hendaklah memastikan penerusan perintah
penahanan yang dibuat sebelum pemindahan pesakit tidak sukarela ke
hospital psikiatri itu
DISCAJ PESAKIT PSIKIATRI
Pesakit psikiatri dibenarkan discaj dari Hospital Psikiatri jika Pegawai Perubatan dan
Pengamal Perubatan yang berdaftar mendapati pesakit psikiatri tersebut sihat sepenuhnya
dan stabil. Berikut merupakan cara-cara discaj pesakit psikiatri.

1. Discaj kembali kepada keluarga

 Seboleh-bolehnya pesakit patut dihantar balik ke pangkuan keluarga
 Untuk pesakit yang stabil
 Pesakit tidak berbahaya
 Pesakit boleh menjaga diri
 Pesakit tahu ubat-ubatan yang perlu diambil
 Mempunyai tempat tinggal

2. ‘Group’ discaj (Berkumpulan)

 Pesakit yang keluarganya tidak hadir untuk membawa pesakit pulang
 Dihantar oleh kenderaan hospital
 Pesakit dan keluarga pesakit dididik tentang ubat-ubatan dan pastikan
pesakit memakannya
 Diberitahu tarikh temu-janji
 Boleh diikuti oleh PACT ( Pasukan rawatan asertif dalam komuniti)
AKTIVITI : MEMBANTU DALAM AKTIVITI HARIAN PESAKIT (ADL)

Aktiviti kehidupan seharian (ADL) adalah aktiviti asas penjagaan diri asas yang
cenderung dilakukan orang setiap hari tanpa memerlukan bantuan. Orang yang
mempunyai sakit mental mungkin memerlukan perkhidmatan jangka panjang untuk
menjalankan ADL. Pakar kesihatan secara rutin merujuk kepada kemampuan atau
ketidakupayaan untuk melakukan ADL sebagai ukuran status keupayaan pesakit.
Pengukuran ini berguna untuk menilai pesakit mental untuk menilai jenis perkhidmatan
penjagaan kesihatan yang mungkin diperlukan oleh pesakit. Antara aktiviti dalam aktiviti
harian pesakit adalah :

1. Kebolehan mandi sendiri

2. Kebolehan memakai baju dan seluar
3. Kebolehan makan dan minum tanpa bantuan
4. Keupayaan bergerak dengan sendiri
5. Penjagaan kebersihan diri
6. Kebolehan menggunakan tandas
7. ‘ Bowel and bladder management’
8. Keupayaan tidur

Aktiviti- aktiviti diatas adalah antara aktiviti yang perlu dibantu ke atas pesakit
psikiatri jika mereka tidak dapat menjalankan aktiviti harian dengan lancar. Aktiviti yang
perlu diberi lebih perhatian adalah kebolehan berpakaian, keupayaan makan dan minum
tanpa bantuan, keupayaan bergerak dengan sendiri, kebolehan menggunakan tandas dan
kepuayaan menjaga kebersihan diri.
PENGEDALIAN PESAKIT PSIKIATRI AGRESIF
Pesakit psikiatri agresif merujuk kepada tingkah laku pesakit yang boleh
mengakibatkan bahaya fizikal dan psikologi kepada diri sendiri, orang lain dan objek di
persekitarannya. Tujuan pengendalian pesakit psikiatri agresif adalah pesakit tidak cedera
secara fizikal, pesakit lain tidak terganggu, staf terlibat tidak mendapat kecederaan fizikal,
harta benda tidak dirosakkan dan pesakit menjadi tenang selepas itu. Cara pengendalian
pesakit psikiatri agresif adalah :

1. Semasa
– Menilai keadaan sebelum mengambil tindakan
– Pastikan jururawat tidak menghampiri pesakit sendirian - minta bantuan staf
lain
– Panggil nama pesakit supaya pesakit sedar dari halusinasinya
– Suara yang digunakan mestilah lemah lembut
– Sekiranya pesakit tidak bertindak, baringkan pesakit diatas lantai dengan
melemparkan selimut ke atas kepalanya. Dilakukan oleh empat orang
dengan teknik yang betul.
– Doktor memberikan suntikan ‘stat’ atau ‘prn’
– Staf mesti berada disisi pesakit sehingga kesan suntikan berlaku

2. Selepas
– Selepas pesakit bangun/sedar dari kesan suntikan, berikan pt makanan dan
minuman suam
– Bercakap dengan pesakit dan cuba tanya sebab-sebab pesakit menjadi
agresif - terangkan sebab suntikan diberi
– Jika pesakit tidak menjadi tenang selepas suntikan, asingkan pesakit atas
kebenaran doktor
– Semasa pengasingan, sentiasa pantau perkembangan pesakit - makanan,
minuman, kesihatan, dan elakkan kejadian berlaku semula
PENGURUSAN KES SUSULAN
AKTIVITI HOME VISIT / HOME CARE
Aktiviti home visit / home care adalah aktiviti perawatan susulan ke rumah pesakit
psikiatri yang telah discaj untuk mengetahui perkembangan pesakit setelah discaj. Antara
langkah-langkah untuk melakukan home visit adalah :

1. Sebelum
– Sebelum melakukan home visit, hendaklah diberitahu terlebih dahulu kepada
pesakit atau ahli keluarga sebaiknya seminggu lebih awal agar tidak
mengganggu waktu pesakit seperti waktu rehat.
– Staf perlulah membawa buku rekod yang berkaitan seperti rekod ubat dan suntikan
sebelumnya. Staf juga perlumembawa peralatan di dalam beg seperti glucometer,
steteskop dan peralatan yang berkaitan.

2. Semasa
– Semasa di rumah pesakit, staf perlu meminta izin terlebih dahulu sebelum
memasuki rumah pesakit.
– Staf juga perlu memastikan tiada peralatan tajam bersama pesakit bagi
menjamin keselamatan staf semasa lawatan.
– Jika berhadapan dengan pesakit yang aggresif, staf hendaklah menguruskan
dengan baik.
– Semasa lawatan juga, staf perlu meminta pesakit menunjukkan ubat untuk
pengiraan bagi memastikan pesakit mengambil ubat mengikut arahan atau
tidak.
– Maklumat berkaitan dengan pesakit perlu diambil dari keluarga atau jiran
yang terdekat seperti tingkah laku pesakit.
– Pesakit perlu dimaklumkan dan diingatkan tentang temujanji yang akan
datang di hospital atau tarikh lawatan seterusnya.
– Staf juga perlu melakukan pemeriksaan mental status pesakit bagi mengesan
6 tanda awal relapse. Antara kriteria yang di ambil kira ialah cara pemikiran,
tingkah laku, delusi, percakapan, penampilan, persepsi dan emosi.
3. Selepas
– Selepas melakukan home visit, staf perlu membuat dokumentasi mengenai
penilaian kesihatan mental pesakit.
– Bekalan ubat pesakit perlu dipastikan mencukupi sehingga tarikh lawatan
seterusnya
– Pesakit juga perlu dibantu dari segi sosioekonomi dengan mendapatkan
sumber pendapatan sekiranya pesakit sukar untuk mendapatkan pekerjaan
seperti membuat surat untuk mendapatkan kad orang kurang upaya (OKU)
daari Jabatan Kebajikan Masyarakat.
– Pendidikan kesihatan juga diberikan kepada pesakit agaar menjaga
kebersihan diri dan persekitaran, mengambil ubat mengikut arahan dan
mendapatkan rawatan susulan mengikut temujanji yang telah ditetapkan.
– Staf juga perlu mengesan pesakit yang tercicir daripada mendapatkan
rawatan yang sepatutnya seperti pesakit bertukar alamat, keluarga tidak
mengambil berat dan pesakit tidak hadir pada temujanji.
AKTIVITI DEFAULTER TRACING
Defaulter tracing merupakan langkah-langkah yang diambil oleh kakitangan klinik
untuk mengesan kes-kes susulan yang keciciran dari mendapatkan rawatan. Pesakit yang
terlepas dari rawatan seperti ubat-ubatan dan suntikan melebihi dari 2 kali tempoh yang
telah ditetapkan. Kes ini perlu dikenalpasti agar pesakit mendapat rawatan yang
secukupnya. Antara ciri-ciri pesakit yang dikategorikan sebagai kes defaulter tracing
ialah:

1. Pesakit yang telah bertukar alamat atau nombor telefon

2. Keluarga pesakit yang tidak mengambil berat mengenai status kesihatan pesakit
3. Pesakit terlupa mengenai rawatan yang seterusnya
4. Pesakit tidak dapat ke klinik kesihatan disebabkan masalah tertentu seperti
masalah pengangkutan
5. Pesakit yang tidak menghadiri temujanji yang ditetapkan
6. Pesakit yang poor insight mengenai pesakit yang dialami
REHABILITASI PESAKIT