Lampiran 1

SURAT PERMOHONAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI

DALAM PENELITIAN

Bersama ini saya Mahasiswa Politeknik Kesehatan Kementerian

Kesehatan Semarang Jurusan Gizi akan melakukan penelitian dengan judul
”Gambaran Pengetahuan Gizi Ibu dan Pola Asuh Pada Balita Gizi Kurang di Desa
Prampelan, Wilayah Puskesmas Sayung II yang akan dilakukan pada bulan Mei
2018”. Dilakukan dua tahap kegiatan yaitu pengukuran BB serta pengisian
kuesioner. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan informasi mengenai
pengetahuan gizi ibu balita dan pola asuh.

Pada perlakuan wawancara dan pengukuran BB yang bertempat di Desa

Prampelan ini memerlukan waktu kurang lebih 30 menit/orang dalam setiap
kunjungan , sehingga hal ini akan menyita waktu Ibu. Keikutsertaan Ibu bersifat
sukarela tanpa paksaan dan apabila tidak berkenan dapat menolak tanpa sanksi
apapun.
Semua informasi wawancara dan pengukuran yang Ibu berikan kepada
saya akan dijaga kerahasiaannya dan tidak untuk kepentingan lain.

Demikian, mudah-mudahan keterangan saya diatas dapat dimengerti dan

atas kesediaan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini saya ucapkan terima
kasih.

Apabila ada pertanyaan yang terkait wawancara ini dapat menghubungi :

Dwi Ayu Marlinawati (085727993048)
Lampiran 2
SURAT KESEDIAAN PARTISIPASI PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
No telp/Hp :

Dengan ini saya menyatakan bersedia berpartisipasi menjadi responden

dalam penelitian “Gambaran Pengetahuan Gizi Ibu dan Pola Asuh Pada Balita
Gizi Kurang di Desa Prampelan, Wilayah Puskesmas Sayung II”. Saya akan
menjawab seluruh pertanyaan yang diberikan oleh peneliti dengan jujur dan apa
adanya tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini untuk dapat digunakan sebaik – baiknya.

Demak, Mei 2018

( )
Lampiran 3
FORM IBU BALITA
A. Identitas
1 No. Sampel : a.1
2 Alamat : a.2
3 RT : a.3
4 RW : a.4
5 No. HP : a.5
Identitas orangtua:
6 Nama Ayah : a.6
7 Pekerjaan Ayah : a.7

1. Tidak Bekerja 4. Petani/nelayan/buruh

2. Pegawai 5. Lainnya, sebutkan
3. Wiraswasta
8 Nama Ibu : a.8
9 Pendidikan Ibu : a.9
10 Pekerjaan Ibu : a.10

1. Tidak Bekerja 4. Petani/nelayan/buruh

2. Pegawai 5. Lainnya, sebutkan
3. Wiraswasta
Identitas anak:
11 Nama anak : a.11
12 Tanggal lahir : a.12
13 Umur Balita : bulan a.13
14 Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan a.14
15 Berat Badan : kg a.15
16 Z-score BB/U : a.16

B. Pola Asuh
Saya ingin menanyakan sedikit tentang diri dan kegiatan bapak/ibu yang berkaitan dengan
ASI dan cara mengasuh anak.
1 Bagaimana keluarnya bayi/janin ? b.1
1. Normal 4. Operasi perut/sesar 7. Lainnya
2. Vakum 5. Abortus spontan
3. Forcep 6. Kuretase
2 Siapa saja yang menolong (NAMA) pada saat persalinan ? b.2
1. Dokter kandungan 5. Dukun beranak
2. Dokter umum 6. Anggota keluarga/lainnya
3. Bidan 7. Tidak ada yang menolong
4. Perawat/nakes
lainnya
3 Apakah (NAMA) pernah disusui atau diberi ASI 1. Ya b.3
(Air Susu Ibu) oleh ibunya ? 0. Tidak
4 1. Apakah ketika baru lahir (NAMA) dilakukan 1. Ya b.4
Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 0. Tidak
 2. Berapa lama ibu dan bayi melakukan Inisiasi 1. < 1 jam b.5
Menyusui Dini (IMD) 2. > 2 jam
5 Kapan ibu mulai melakukan proses menyusui a. ......... jam b.6
untuk yang pertama kali, setelah (NAMA) lahir?
Jika Kurang Dari 1 Jam, Tulis 00;
Jika Kurang Dari 24 Jam, Tulis Dalam Jam; b. ........ hari b.7
Jika 24 Jam Atau Lebih Tulis Dalam Hari
6 Apa yang dilakukan IBU pada 1. Diberikan semua kepada bayi b.8
kolostrum ? 2. Dibuang sebagian
3. Dibuang semua
7 Apakah sebelum disusui yang pertama kali atau 1. Ya b.9
sebelum ASI keluar/lancar, (NAMA) pernah diberi 0. Tidak
minuman (cairan) atau makanan selain ASI? Jika
Tidak, lanjut ke no. 10
8 Apa jenis minuman/makanan yang pernah diberikan kepada
(NAMA) sebelum mulai disusui atau sebelum ASI keluar/lancar?
(Tulis Kode : 1 = Ya Atau 0 = Tidak)
a. Susu formula b.10 g. Kopi b.16
b. Susu non b.11 h. Teh manis b.17
formula
c. Madu/Madu+ b.12 i. Air putih b.18
air
d. Air gula b.13 j. Bubur tepung/ b.19
bubur saring
e. Air tajin b.14 k. Pisang dihaluskan b.20
f. Air kelapa b.15 l. Nasi dihaluskan b.21

9 Apakah saat ini (NAMA) masih disusui ? Jika iya, 1. Ya b.22

lanjut no. 11 0. Tidak
10 Pada umur berapa bulan (NAMA) disapih/mulai ......... bulan b.23
tidak disusui lagi?
11 Apakah dalam 24 jam terakhir (NAMA) hanya 1. Ya b.24
mendapatkan air susu ibu (ASI) saja dan tidak 0. Tidak
diberi minuman (cairan) dan atau makanan selain
ASI?
12 Pada saat (NAMA) umur berapa, IBU pertama kali mulai b.25
memberikan minuman (cairan) atau makanan selain ASI?
1. 0 - 7 hari 4. 2 - < 3 bulan 7. > 6 bulan
2. 8 – 28 hari 5. 3 - < 4 bulan
3. 29 hari - < 2 6. 4 - < 6 bulan
bulan
13 Apa jenis minuman (cairan) atau makanan selain ASI, yang pertama
kali mulai diberikan kepada (NAMA) pada umur tersebut?
(Tulis Kode : 1 = Ya Atau 0 = Tidak)
1. Susu formula b.2 e. Bubur tepung/bubur b.30
6 saring
2. Susu non b.2 f. Air tajin b.31
formula 7
3. Bubur b.2 g. Pisang dihaluskan b.32
formula 8
 4. Biscuit b.2 h. Bubur nasi/ nasi tim/ b.33
9 nasi dihaluskan
14 Apakah (NAMA) pernah menggunakan 1. Ya b.34
botol/dot/kempengan sebelum usia 6 bulan? 0. Tidak
15 Berapa kali sehari anak makan? ........... kali b.35
16 Biasanya dalam 1 minggu, berapa hari (NAMA) ........... hari b.36
makan buah-buahan segar?
17 Berapa porsi rata-rata (NAMA) mengkonsumsi ........... porsi b.37
buah-buahan segar dalam satu hari dalam hari-hari
tersebut?
18 Biasanya dalam 1 minggu, berapa hari (NAMA) ........... hari b.38
mengkonsumsi sayur-sayuran?
19 Berapa porsi rata-rata (NAMA) mengkonsumsi ........... porsi b.39
sayur-sayuran dalam satu hari dari hari-hari
tersebut?
20 Apakah ibu selalu memasakkan makanan untuk 1. Ya b.40
anak? 0. Tidak
21 Apakah ibu mengijinkan anak jajan sembarangan? 1. Ya b.41
0. Tidak
22 Apakah ibu selalu menemani anak saat makan? 1. Ya b.42
0. Tidak
23 Biasanya berapa kali (NAMA) mengkonsumsi makanan tersebut :
1. > 1 kali per hari 4. 1 – 2 kali per minggu
2. 1 kali per hari 5. < 3 kali per bulan
3. 3 – 6 kali per 6. Tidak pernah
minggu

a. Makanan/minuman b.43 e. Kopi b.47

manis
b. Makanan asin b.44 f. Bumbu b.48
penyedap
c. Makanan berlemak/ b.45 g. Makanan b.49
berkolesterol/ yang
gorengan dibakar
d. Makanan daging/ b.46 h. Minuman b.50
ayam/ ikan olahan berkafein
dengan pengawet buatan
bukan kopi
24 Biasanya berapa kali (NAMA) mengkonsumsi makanan tersebut :
1. > 1 kali per hari 4. 1 – 2 kali per minggu
2. 1 kali per hari 5. < 3 kali per bulan
3. 3 – 6 kali per 6. Tidak pernah
minggu

a. Mie instant b.51 c. Roti b.53

b. Mie basah b.52 d. Biskuit b.54
25 Apa yang ibu lakukan apabila anak susah makan?
a. Meminta saran kepada kader/ ahlinya 1. Ya 0.Tidak b.55
b. Membiarkan anak 1. Ya 0.Tidak b.56
 c. Memarahi anak 1. Ya 0.Tidak b.57
d. Mengajak anak makan bersama teman atau 1. Ya 0.Tidak b.58
keluarga
e. Membuat variasi makanan 1. Ya 0.Tidak b.59
26 Apa yang ibu lakukan bila anak tidak menghabiskan makanan?
a. Berupaya membujuk anak 1. Ya 0.Tidak b.60
b. Membiarkan anak 1. Ya 0.Tidak b.61
c. Memarahi anak 1. Ya 0.Tidak b.62
d. Menghabiskan makanan anak 1. Ya 0.Tidak b.63
27 Dalam 6 bulan terakhir ini, berapa kali ibu .......... kali b.64
membawa anak ke posyandu? Isikan berapa kali,
cek buku KIA
28 Apakah ibu merawat anak sendiri? Jika iya lanjut 1. Ya b.65
ke no. 30 0. Tidak
29 Jika tidak, siapa yang membantu ibu 1. Suami b.66
mengasuh anak? 2. Ibu/mertua
3. Pengasuh anak
4. Tetangga
30 Apakah [NAMA] selalu mencuci tangan pakai sabun?
(Tulis Kode : 1 = Ya Atau 0 = Tidak)
a. Sebelum b.6 i. Setelah menceboki b.70
menyiapkan 7 bayi
makanan
b. Setiap kali b.6 j. Setelah b.71
tangan kotor 8 menggunakan
pestisida/insektisida
c. Setelah buang b.6 k. Sebelum menyusui b.72
air besar 9 bayi
31 Dimana [NAMA] biasa buang air besar? b.73
1. Jamban 4. Lubang tanah
2. Kolam/sawah/selokan 5. Pantai/tanah lapang/ kebun/
3. Sungai/danau/laut halaman
32 Apakah ibu selalu ada di samping anak saat sakit? 1. Ya b.74
0. Tidak
33 Apakah ibu membiasakan memberikan obat kepada 1. Ya b.75
anak tanpa resep dokter? 0. Tidak
34 Apakah ibu memeriksakan anak ketika sakit 1. Ya b.76
0. Tidak
35 Dimana ibu memeriksakan anak ketika sakit? 1. Mantri b.77
2. Bidan
3. Dokter
4. Puskesmas
5. Dukun
 C. Pengetahuan
Ibu saya ingin menanyakan tentang apa yang ibu ketahui. Saya akan membacakan beberapa
pernyataan/kalimat, mohon ibu memberikan tanggapan salah atau benar pernyataan tadi.
No Pernyataan Benar Salah Kode
Bayi umur 1 bulan sudah boleh diberi makanan minuman selain c.1
1. B S
ASI.
2. Anak cukup diberi ASI saja sampai usia 6 bulan. B S c.2
ASI dapat menjaga daya tahan tubuh anak sehingga tidak c.3
3. B S
mudah sakit
Sebaiknya ibu memberi ASI pada anak sampai paling sedikit c.4
4. B S
umur 2 tahun
5. Ibu makan pedas dan bersantan, bayinya akan diare B S c.5
6. Makanan sehat adalah makanan yang membuat anak kenyang. B S c.6
Dalam sehari dianjurkan mengkonsumsi makanan pokok 3 – 4 porsi. c.7
7. B S
Yang termasuk makanan pokok adalah nasi, singkong, ubi
Dalam sehari dianjurkan mengkonsumsi lauk pauk 2 – 4 porsi. Yang c.8
8. B S
termasuk lauk pauk adalah pentol bakso, mi, bakwan.
Lauk pauk berguna untuk pertumbuhan dan menjaga daya c.9
9. B S
tahan tubuh anak supaya tidak mudah sakit.
10. Dalam sehari anak dianjurkan makan sayur 2-3 porsi B S c.10
11. Ibu tidak perlu mencuci tangan saat akan menyuapi anaknya. B S c.11
Bila seorang anak kekurangan makan bergizi dapat c.12
12. B S
menyebabkan anak kurang pintar di sekolah
Anak yang pendek akan menyebabkan saat tua nantinya sakit- c.13
13. B S
sakitan.
Anak diare merupakan hal normal karena merupakan tanda c.14
14. B S
anak akan tumbuh tinggi (ngenteng-ngenthengi)
Bila anak tidak naik berat badannya sekali, merupakan hal yang c.15
15. B S
wajar
Garam beryodium dapat mencegah kekurangan iodium yang c.16
16. B S
menyebabkan anak kurang pandai di sekolah
Anak perlu dibawa ke Posyandu setiap bulan untuk ditimbang c.17
17. B S
dan diukur panjang atau tinggi badannya
Anak yang diberi ASI lebih kurus daripada anak yang diberi c.18
18. B S
susu formula
19. Anak perlu diberi Vitamin A selama 2x setelah umur 12 bulan B S c.19
Makanan padat perlu dikunyah terlebih dahulu oleh ibu c.20
20. B S
sebelum diberikan pada anak
Anak dilarang makan ikan dalam jumlah berlebih karena c.21
21. B S
menyebabkan cacingan.
22. Pemberian susu kepada anak melalui dot B S c.22
Alat makan anak dibersihkan secara terpisah dari alat makan c.23
23. B S
keluarga
Tahapan pemberian makan pada anak dimulai dari bubur, tim, c.24
24. B S
makanan dewasa
Saat anak rewel, orang tua / pengasuh memberi snack seperti C.25
25. B S
kerupuk agar anak tidak rewel
Lampiran 4. Master Tabel SPSS

Hasil Output Data SPSS

Kategori Umur Balita
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0-5 bulan 3 5,6 5,6 5,6
6-11 bulan 6 11,1 11,1 16,7
12-23 bulan 13 24,1 24,1 40,7
24-59 bulan 32 59,3 59,3 100,0
Total 54 100,0 100,0

Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Laki-laki 27 50,0 50,0 50,0
Perempuan 27 50,0 50,0 100,0
Total 54 100,0 100,0

Kategori BB/U
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Gizi Buruk 4 7,4 7,4 7,4
Gizi Kurang 30 55,6 55,6 63,0
Gizi Baik 19 35,2 35,2 98,1
Gizi Lebih 1 1,9 1,9 100,0
Total 54 100,0 100,0

Status Gizi Dengan Pendidikan Ibu

Kategori BB/U
Gizi Gizi Gizi Gizi Total
Buruk Kurang Baik Lebih
Pendidikan Tamat SD/MI 3 2 1 0 6
Ibu 75,0% 6,7% 5,3% 0,0% 11,1%
Tamat SMP/MTS 0 6 6 1 13
0,0% 20,0% 31,6% 100,0% 25,1%
Tamat SMA/MA 1 20 8 0 29
25,0% 66,7% 42,1% 0,0% 53,7%
Tamat 0 2 4 0 6
Diploma/Sarjana 0,0% 6,7% 21,1% 0,0% 11,1%
Total 4 30 19 1 54
100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
 Status Gizi Dengan Pekerjaan Ibu
Kategori BB/U
Gizi Gizi Gizi Gizi Total
Buruk Kurang Baik Lebih
Pekerjaan Tidak Bekerja 1 21 9 1 32
Ibu 25,0% 70,0% 47,4% 100,0% 59,3%
Pegawai 0 2 4 0 6
0,0% 6,7% 21,1% 0,0% 11,1%
Wiraswasta 0 2 1 0 3
0,0% 6,7% 5,3% 0,0% 5,6%
Petani/nelayan/buruh 3 5 5 0 13
75,0% 16,7% 26,3% 0,0% 24,1%
Total 4 30 19 1 54
100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Status Gizi Dengan Pekerjaan Ayah

Kategori BB/U
Gizi Gizi Gizi Total
Gizi Baik
Buruk Kurang Lebih
Pekerjaan Pegawai 0 10 5 0 15
Ayah 0,0% 33,3% 26,3% 0,0% 27,8%
Wiraswasta 0 8 2 0 10
0,0% 26,7% 10,5% 0,0% 18,5%
Petani/nelayan/buruh 4 12 12 1 29
100,0% 40,0% 63,2% 100,0% 53,7%
Total 4 30 19 1 54
100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Kategori BB/U * Kategori Pengetahuan Ibu Crosstabulation

Kategori Pengetahuan Ibu
Total
Kurang Baik
Kategori Gizi Buruk 4 0 4
BB/U 100,0% 0,0% 100,0%
Gizi Kurang 26 4 30
86,7% 13,3% 100,0%
Gizi Baik 16 3 19
84,2% 15,8% 100,0%
Gizi Lebih 1 0 1
100,0% 0,0% 100,0%
Total 47 7 54
87,0% 13,0% 100,0%
 Kategori BB/U * Kategori Pola Asuh Crosstabulation
Kategori Pola Asuh
Total
Kurang Baik
Kategori Gizi Buruk 4 0 4
BB/U 100,0% 0,0% 100,0%
Gizi Kurang 26 4 30
86,7% 13,3% 100,0%
Gizi Baik 14 5 19
73,7% 26,3% 100,0%
Gizi Lebih 1 0 1
100,0% 0,0% 100,0%
Total 45 9 54
83,3% 16,7% 100,0%
 DATA IDENTITAS SAMPEL DAN RESPONDEN

Pekerjaan Pendidikan Pekerjaan Tanggal Z-score

No Desa RT RW Nama Ayah Nama Ibu Nama Anak UM JK BBS
Ayah Ibu Ibu Lahir BB/U
1 Prampelan 2 2 M. Hasan Petani/ Dauharotul Tamat Tidak M. Ali 10/05/2016 24 L 9 -2,04
nelayan/buruh Mufidah SMA/MA Bekerja Khusnaini
2 Prampelan 2 2 Mat Rokim Petani/ Ana Tamat Tidak Laiba 30/04/2017 12 L 7 -2,13
nelayan/buruh Mustabsiah SMA/MA Bekerja Zakiyama
3 Prampelan 1 2 Mugiyono Petani/ Istifadatus Tamat Petani/ Dina 24/03/2015 37 P 10 -2,82
nelayan/buruh Tarbiyah SMA/MA nelayan/ Awaliyatul
buruh Asiya
4 Prampelan 2 4 Fahrudin Petani/ Umi Tamat Tidak Aqila 14/09/2015 32 P 10 -2,21
nelayan/buruh Kholifah SMA/MA Bekerja Kumaira
Azzahra
5 Prampelan 5 6 Wijiyono Wiraswasta Valentina Tamat Tidak Muhammad 05/12/2015 29 L 9,8 -2,05
SMA/MA Bekerja Albi Luthfi
6 Prampelan 1 4 Az Hadi Pegawai Mustamiah Tamat Pegawai Azka Aditya 19/11/2015 30 L 10 -2,4
Diploma/
Sarjana
7 Prampelan 6 5 Sugiyat Pegawai Sri Murti Tamat SD/MI Tidak M. Faisal 08/06/2015 35 L 11 -2,11
Bekerja
8 Prampelan 5 5 Muhammad Petani/ Un Tamat Tidak Nirmala 05/10/2016 19 P 8,1 -2,12
Supriyanto nelayan/buruh Makfiroh SMA/MA Bekerja Salsabila
9 Prampelan 2 2 M. Sholeh Wiraswasta Sunarti Tamat Petani/ Najma 14/06/2015 35 P 10,5 -2,12
SMA/MA nelayan/ Ramadhani
buruh
 Pekerjaan Pendidikan Pekerjaan Tanggal Z-score
No Desa RT RW Nama Ayah Nama Ibu Nama Anak UM JK BBS
Ayah Ibu Ibu Lahir BB/U
10 Prampelan 2 4 M. Zainudin Wiraswasta Rosita Tamat Tidak Ahmad 08/09/2017 8 P 6,8 -2,16
SMA/MA Bekerja Kevin
11 Prampelan 4 5 Imam Syafii Pegawai Maratul Tamat Pegawai Yafran 18/04/2016 25 L 9,5 -2,26
Afiyah Diploma/
Sarjana
12 Prampelan 2 2 Rudi Pegawai Khoriyah Tamat Tidak Ahmad 11/09/2013 56 L 13,5 -2,07
Sakdullah SMA/MA Bekerja Kevin
Amrullah
13 Prampelan 3 5 Bambang Wiraswasta Nur Aeni Tamat Tidak Putri Aisyah 28/01/2017 15 P 7,5 -2,13
Tribowo SMP/MTS Bekerja
14 Prampelan 5 5 Ahmad Petani/ Bibit R Tamat Tidak Ahmad Kiki 18/05/2015 36 L 11 -2,18
Kiswanto nelayan/buruh SMA/MA Bekerja Hidayat
15 Prampelan 2 2 Zaenuri Pegawai Istirokhah Tamat Tidak Khusen 24/10/2016 18 L 8 -2,88
SMP/MTS Bekerja Muzamil
Khasbullah
16 Prampelan 4 2 Ahmad Pegawai Nursiah Tamat Tidak Afha 01/02/2016 27 L 10 -2,11
Umar SMP/MTS Bekerja Salahudin
Umar
17 Prampelan 5 5 Muhammad Petani/ Rifatun Tamat Wiraswasta Rifki 24/12/2014 40 L 11,5 -2,21
Ali nelayan/buruh SMP/MTS Miftahul
Azal
18 Prampelan 2 2 Turmudi Pegawai Sulasatin Tamat Tidak Raya 16/11/2015 30 P 9,8 -2,09
SMA/MA Bekerja Salsabila
19 Prampelan 2 2 M. Sofwan Petani/ Nur Azizah Tamat Tidak Nabil Aufa 02/10/2013 55 L 13 -2,31
nelayan/buruh SMA/MA Bekerja
20 Prampelan 1 4 Muhammad Wiraswasta Magfiroh Tamat Wiraswasta Aulia Alifah 18/04/2017 13 P 7 -2,16
SMA/MA
 Pekerjaan Pendidikan Pekerjaan Tanggal Z-score
No Desa RT RW Nama Ayah Nama Ibu Nama Anak UM JK BBS
Ayah Ibu Ibu Lahir BB/U
21 Prampelan 2 2 Nur Rohim Wiraswasta Sarpiah Tamat Tidak Rahma 12/05/2016 24 P 8,5 -2,49
SMA/MA Bekerja Syafira
Shalsabila
22 Prampelan 3 4 Nur Kalik Petani/ Siti Tamat Petani/ Daffta 13/07/2016 22 L 8,5 -2,86
nelayan/buruh Aminah SMA/MA nelayan/ Dzzuqy T
buruh
23 Prampelan 3 1 Subhah Pegawai Rohmatun Tamat Tidak Naila Faiza 03/11/2015 30 P 9 -2,92
SMP/MTS Bekerja
24 Prampelan 3 1 Slamet Pegawai Sinaah Tamat SD/MI Tidak Muhammad 19/05/2015 36 L 11 -2,19
Bekerja Zaki Al Amir
25 Prampelan 2 2 Makmun Wiraswasta Dwi Tamat Tidak Raisa 29/04/2015 36 P 10,8 -2,05
Firdaus Latifah SMA/MA Bekerja Anindita PV
26 Prampelan 5 2 M. Zaenudin Petani/ Rosita Tamat Tidak Naura Hasna 13/11/2014 42 P 11,4 -2,13
nelayan/buruh SMA/MA Bekerja A
27 Prampelan 4 4 Arif Widodo Petani/ Nur Tamat Petani/ Jian Nisa 05/01/2014 52 P 12,8 -2,01
nelayan/buruh Ngaisah SMP/MTS nelayan/ Aisah
buruh
28 Prampelan 4 1 Ahmad Arif Pegawai Feti Tamat Tidak Muhammad 25/09/2016 19 L 8,8 -2,19
Halimah SMA/MA Bekerja Lukman
Nulhakim
29 Prampelan 3 4 Ahmad Petani/ Siti Tamat Petani/ Ahmad Riki 25/02/2016 26 L 10 -2,03
Solekah nelayan/buruh Kholifah SMA/MA nelayan/ Gibran
buruh Ardani
30 Prampelan 3 2 Muhammad Wiraswasta Yulia Tamat Tidak Saniska Fada 29/01/2014 51 P 11,9 -2,53
Sholeh Ningrum SMA/MA Bekerja Sahila
31 Prampelan 6 5 Riyanto Petani/ Uswatun Tamat Petani/ Rizky 12/08/2015 32 L 13 -0,5
nelayan/buruh Khasanah SMA/MA nelayan/ Mahesa
 buruh

Nama Pekerjaan Pendidikan Pekerjaan Tanggal BBS Z-score

No Desa RT RW Nama Ibu Nama Anak UM JK
Ayah Ayah Ibu Ibu Lahir BB/U
32 Prampelan 5 2 Ali Pegawai Maratul Tamat Pegawai Zida Kamila 20/07/2016 21 P 10,5 -0,36
Hamdan Afiyah Diploma/ Zahra
Sarjana
33 Prampelan 4 2 Ali Petani/ Ana Tamat Tidak Wirda Rani 04/01/2017 16 P 10 0,15
nelayan/buruh SMA/MA Bekerja
34 Prampelan 5 2 Edi Pegawai Musdalifah Tamat Pegawai Najma 13/07/2015 33 P 16 1,33
Haryanto Diploma/ Ramadhani
Sarjana
35 Prampelan 5 2 Makmun Wiraswasta Khomsiah Tamat Tidak Jihan Arsya 04/08/2017 9 P 6,5 -1,98
SMP/MTS Bekerja Balqis
36 Prampelan 2 2 Asep Ali Pegawai Nurul Tamat Tidak Nasrullah 05/02/2015 38 L 13,5 -0,78
Purnomo Fadlikah SMA/MA Bekerja Danish Al
Fatih
37 Prampelan 5 2 Mujahidin Pegawai Nurul Tamat Pegawai Fariz Ahmad 19/10/2017 6 L 6,9 -1,51
Hamidah Diploma/ Nasrul Haq
Sarjana
38 Prampelan 2 5 Safari Petani/ Badriyah Tamat Tidak Alhalifi Zikri 15/03/2018 1 L 5,8 0,7
nelayan/buruh SMP/MTS Bekerja
39 Prampelan 3 5 Muhammad Petani/ Siti Tamat Tidak Arsya Fikri 23/01/2017 15 L 9,6 -0,72
nelayan/buruh Muarofah SMA/MA Bekerja
40 Prampelan 5 2 Syaiful Petani/ Rina Novita Tamat Petani/ Siti 23/01/2016 27 P 12 -0,13
mujab nelayan/buruh SMP/MTS nelayan/ Fatimatul
buruh Zahra
41 Prampelan 3 2 Syahrul Petani/ Ida Tamat Tidak Anindita 31/07/2017 9 P 7,5 -0,81
Sidik nelayan/buruh Rahmawati SMA/MA Bekerja Keisha
 Pekerjaan Pendidikan Pekerjaan Tanggal Z-score
No Desa RT RW Nama Ayah Nama Ibu Nama Anak UM JK BBS
Ayah Ibu Ibu Lahir BB/U
42 Prampelan 2 1 Nur Salim Wiraswasta Siti Kholifah Tamat Tidak Muhammad 15/06/2017 10 L 10,5 1,08
SMP/MTS Bekerja Choirul
Anam
43 Prampelan 2 4 Imron Petani/ Nana Tamat Petani/ Fahri 15/08/2016 20 L 10,2 -1,06
nelayan/buruh SD/MI nelayan/
buruh
44 Prampelan 1 2 Abdu Salam Petani/ Nurul Tamat Petani/ Aditya Rafi. 29/08/2017 8 L 7,5 -1,34
nelayan/buruh Hidayati SMA/MA nelayan/ A
buruh
45 Prampelan 5 5 Muhammad Petani/ Nursaidah Tamat Wiraswasta Ahmad Lutfi 12/09/2013 55 L 15 -1,24
Sholeh nelayan/buruh SMP/MTS Najib
46 Prampelan 6 5 Muhtadin Petani/ Masbakah Tamat Tidak Lia Nafisa 07/04/2014 48 P 14 -1,09
nelayan/buruh SMP/MTS Bekerja Azakiya
47 Prampelan 6 5 Sugiartono Pegawai Nur Hidayah Tamat Pegawai Khumaira 24/03/2018 1 P 4,5 -0,23
Diploma/ Azalia
Sarjana
48 Prampelan 5 2 Muhammad Petani/ Nur Isti Tamat Tidak Rizan Safina 04/02/2017 15 P 8,1 -1,41
Irham nelayan/buruh Faizatul SMA/MA Bekerja
49 Prampelan 2 4 Sayoto Petani/ Mei Tamat Petani/ Kenzi 09/12/2015 28 L 14,3 0,75
Widodo nelayan/buruh Kumalasari SMA/MA nelayan/ Widodo
buruh
50 Prampelan 5 2 Sukron Petani/ Karsimah Tamat Tidak Wilda Alina 30/04/2017 12 P 15 4,11
nelayan/buruh SMP/MTS Bekerja Natania
51 Prampelan 1 2 Murtanto Petani/ Mukaromah Tamat Petani/ Fatimatus 10/05/2013 59 L 12 -3,04
nelayan/buruh SD/MI nelayan/ Zuhro
buruh
 Pekerjaan Pendidikan Pekerjaan Tanggal U Z-score
No Desa RT RW Nama Ayah Nama Ibu Nama Anak JK BBS
Ayah Ibu Ibu Lahir M BB/U
52 Prampelan 3 2 Farokah Petani/ Umi Tamat Petani/ Imroatul 02/05/2015 36 P 9 -3,54
nelayan/buruh SD/MI nelayan/ Azizah
buruh
53 Prampelan 2 3 M. Muslih Petani/ Somah Tamat Petani/ Denifa O.M 20/10/2015 30 P 8,4 -3,53
nelayan/buruh SD/MI nelayan/
buruh
54 Prampelan 1 2 Arif Widodo Petani/ Nur Naisah Tamat Tidak Ferlin Putri 22/01/2018 3 P 3,5 -4,31
nelayan/buruh SMA/MA Bekerja Aisah
 DATA PENGETAHUAN IBU DAN POLA ASUH

Kategori
Z-score Pengetahuan Ibu Pola Asuh Kategori Kategori Kategori Pola
No Nama Anak Umur
BB/U (%) (%) BB/U Pengetahuan Ibu Asuh
Balita
1 M. Ali Khusnaini -2,04 24-59 Bulan 40 75 Gizi Kurang Kurang Kurang
2 Laiba Zakiyama -2,13 12-23 Bulan 68 65 Gizi Kurang Kurang Kurang
3 Dina Awaliyatul Asiya -2,82 24-59 Bulan 56 65 Gizi Kurang Kurang Kurang
4 Aqila Kumaira Azzahra -2,21 24-59 Bulan 64 71 Gizi Kurang Kurang Kurang
5 Muhammad Albi Luthfi -2,05 24-59 Bulan 60 61 Gizi Kurang Kurang Kurang
6 Azka Aditya -2,4 24-59 Bulan 60 65 Gizi Kurang Kurang Kurang
7 M. Faisal -2,11 24-59 Bulan 64 78 Gizi Kurang Kurang Kurang
8 Nirmala Salsabila -2,12 12-23 Bulan 72 73 Gizi Kurang Kurang Kurang
9 Najma Ramadhani -2,12 24-59 Bulan 64 59 Gizi Kurang Kurang Kurang
10 Ahmad Kevin -2,16 6-11 Bulan 76 69 Gizi Kurang Kurang Kurang
11 Yafran -2,26 24-59 Bulan 56 76 Gizi Kurang Kurang Kurang
12 Ahmad Kevin Amrullah -2,07 24-59 Bulan 60 76 Gizi Kurang Kurang Kurang
13 Putri Aisyah -2,13 12-23 Bulan 72 73 Gizi Kurang Kurang Kurang
14 Ahmad Kiki Hidayat -2,18 24-59 Bulan 52 69 Gizi Kurang Kurang Kurang
15 Khusen Muzamil Khasbullah -2,88 12-23 Bulan 72 84 Gizi Kurang Kurang Baik
16 Afha Salahudin Umar -2,11 24-59 Bulan 64 71 Gizi Kurang Kurang Kurang
17 Rifki Miftahul Azal -2,21 24-59 Bulan 76 78 Gizi Kurang Kurang Kurang
18 Raya Salsabila -2,09 24-59 Bulan 64 76 Gizi Kurang Kurang Kurang
19 Nabil Aufa -2,31 24-59 Bulan 64 80 Gizi Kurang Kurang Baik
20 Aulia Alifah -2,16 12-23 Bulan 48 80 Gizi Kurang Kurang Baik
 Z-score Kategori Pengetahuan Ibu Pola Asuh Kategori Kategori Kategori Pola
No Nama Anak
BB/U Umur Balita (%) (%) BB/U Pengetahuan Ibu Asuh
21 Rahma Syafira Shalsabila -2,49 24-59 Bulan 72 67 Gizi Kurang Kurang Kurang
22 Daffta Dzzuqy T -2,86 12-23 Bulan 76 69 Gizi Kurang Kurang Kurang
23 Naila Faiza -2,92 24-59 Bulan 68 78 Gizi Kurang Kurang Kurang
24 Muhammad Zaki Al Amir -2,19 24-59 Bulan 80 76 Gizi Kurang Baik Kurang
25 Raisa Anindita PV -2,05 24-59 Bulan 72 73 Gizi Kurang Kurang Kurang
26 Naura Hasna A -2,13 24-59 Bulan 92 71 Gizi Kurang Baik Kurang
27 Jian Nisa Aisah -2,01 24-59 Bulan 84 73 Gizi Kurang Baik Kurang
28 Muhammad Lukman Nulhakim -2,19 12-23 Bulan 84 80 Gizi Kurang Baik Baik
29 Ahmad Riki Gibran Ardani -2,03 24-59 Bulan 68 78 Gizi Kurang Kurang Kurang
30 Saniska Fada Sahila -2,53 24-59 Bulan 76 73 Gizi Kurang Kurang Kurang
31 Rizky Mahesa -0,5 24-59 Bulan 56 71 Gizi Baik Kurang Kurang
32 Zida Kamila Zahra -0,36 12-23 Bulan 72 75 Gizi Baik Kurang Kurang
33 Wirda Rani 0,15 12-23 Bulan 56 73 Gizi Baik Kurang Kurang
34 Najma Ramadhani 1,33 24-59 Bulan 60 67 Gizi Baik Kurang Kurang
35 Jihan Arsya Balqis -1,98 6-11 Bulan 80 78 Gizi Baik Baik Kurang
36 Nasrullah Danish Al Fatih -0,78 24-59 Bulan 80 76 Gizi Baik Baik Kurang
37 Fariz Ahmad Nasrul Haq -1,51 6-11 Bulan 68 75 Gizi Baik Kurang Kurang
38 Alhalifi Zikri 0,7 0-5 Bulan 72 87 Gizi Baik Kurang Baik
39 Arsya Fikri -0,72 12-23 Bulan 76 82 Gizi Baik Kurang Baik
40 Siti Fatimatul Zahra -0,13 24-59 Bulan 64 61 Gizi Baik Kurang Kurang
41 Anindita Keisha -0,81 6-11 Bulan 60 88 Gizi Baik Kurang Baik
42 Muhammad Choirul Anam 1,08 6-11 Bulan 56 75 Gizi Baik Kurang Kurang
43 Fahri -1,06 12-23 Bulan 60 75 Gizi Baik Kurang Kurang
44 Aditya Rafi. A -1,34 6-11 Bulan 68 80 Gizi Baik Kurang Baik
 Z-score Kategori Pengetahuan Ibu Pola Asuh Kategori Kategori Kategori Pola
No Nama Anak
BB/U Umur Balita (%) (%) BB/U Pengetahuan Ibu Asuh
45 Ahmad Lutfi Najib -1,24 24-59 Bulan 68 71 Gizi Baik Kurang Kurang
46 Lia Nafisa Azakiya -1,09 24-59 Bulan 72 73 Gizi Baik Kurang Kurang
47 Khumaira Azalia -0,23 0-5 Bulan 84 90 Gizi Baik Baik Baik
48 Rizan Safina -1,41 12-23 Bulan 68 73 Gizi Baik Kurang Kurang
49 Kenzi Widodo 0,75 24-59 Bulan 76 67 Gizi Baik Kurang Kurang
50 Wilda Alina Natania 4,11 12-23 Bulan 60 75 Gizi Lebih Kurang Kurang
51 Fatimatus Zuhro -3,04 24-59 Bulan 60 61 Gizi Buruk Kurang Kurang
52 Imroatul Azizah -3,54 24-59 Bulan 72 67 Gizi Buruk Kurang Kurang
53 Denifa O.M -3,53 24-59 Bulan 56 67 Gizi Buruk Kurang Kurang
54 Ferlin Putri Aisah -4,31 0-5 Bulan 60 77 Gizi Buruk Kurang Kurang