DAFTAR TILIK PROSEDUR PEMERIKSAAN SISTEM IMUN

1. Pengertian : Suatu kegiatan pemeriksaan fisik pada pasien yang mengalami gangguan sistem
imun
2. Tujuan : Mendapatkan datayang akurat tentang kondisi klien yang mengalami gangguan
sistem imun

No Uraian Kegiatan Keterangan

1 Tahap Pre interaksi Ya Tidak

Persiapan Pasien :
1. Verifikasi program pelayanan keperawatan pasien
2. Membuat kontrak waktu dengan pasien
3. Persiapan diri petugas
Persiapan Alat :
1. Stetoskop
2. Thermometer
3. Tensimeter
4. Sarung tangan

2 Tahap Orientasi
1. Berikan salam
2. Menanyakan perasaaan
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan

3 Fase Kerja
1. Memasang sampiran
2. Dekatkan alat
3. Mencuci tangan
4. Mengatur posisi pasien
5. Lakukan anamnesis
- Tanyakan keluhan utama : adanya kelelahan,
demam, keringat malam, nyeri/pembengkakan
sendi, penurunan BB
- Tanyakan riwayat penyakit sekarang : anemia,
pleuritic, phenomena reynaud’sperikarditis,
penggunaan obat-obatan
- Tanyakan riwayat penyakit dahulu : alergi,
autoimun, glimerulonefritis, graves, RA, lupus
erimatosus dan penyakit lain terkait imun,
penyakit transmisi seksual, pemajanan
terhadap agen kimia
- Tanyakan riwayat keluarga : gangguan imun,
alergi,
- Tanyakan riwayat imunisasi
- Tanyakan riwayat sosial

6. Lakukan pemeriksaan fisik

a. Inspeksi
- Kaji kulit dan membrane mukosa dari lesi,
purpura, dermatitis, urticaria, inflamasi,
 atau perubahan lainnya, rash edema,
sensivitas matahari, berkilau
- Kaji sendi terhadap adanya
pembengkakan, kemerahan dan
keterbatasan gerak

b. Palpasi
Lakukan palpasi pembesaran nodus lymph
anterior dan posterior cervical, axilla, inguinal,
jika terdapat pembesaran catat lokasi , ukuran,
konsistensi, terdenness, nodul diatas tonjolan
tulang
c. Kaji sisten organ lainnya
3 Tahap Terminasi
1. Ucapkan terima kasih pada pasien dan keluarga
2. Evaluasi respon pasien
3. Bereskan peralatan
4. Cuci tangan
4 Lakukan pendokumentasian