SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA DAN

KESANGGUPAN MENERIMA KEPUTUSAN

MAHASISWA BARU BIDIKMISI KEMRISTEK
DIKTI TAHUN 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUH. TAUFIK HIDAYAT

Nomor Pendaftaran : 1190137378

Program Studi : Pendidikan Kimia

Fakultas : FMIPA

Alamat Rumah : Jl. Manca Dg.Tuppu No.17C ( Gusung Sarombe)

Telepon Rumah/HP : 0895346128257

Nama Orang Tua/Wali : SAIFUL

Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Swasta

Penghasilan Orang Tua : Rp. 3.000.000 ( Sesuai Slip Gaji Bagi PNS)

No HP Orang Tua/Wali : 081343534468

1. Dengan ini menyatakan dengan sejujurnya bahwa semua data yang diserahkan ke Universitas
Negeri Makassar untuk proses seleksi Calon Penerima beasiswa BIDIK MISI di Universitas
Negeri Makassar adalah benar dan setiap saat siap untuk diperiksa kebenarannya. Apabila
terdapat ketidaksesuaian fakta atas data-data tersebut, maka saya bersedia menerima sangsi
sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Selanjutnya, saya akan melaksanakan keputusan tersebut
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

2. Apabila Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) semester kurang dari 3,00 maka secara otomatis
beasiswa yang diterima akan di alihkan ke mahasiswa lain yang memenuhi syarat sebagai
penerima beasiswa Bidik Misi.
Makassar, 11 juli 2019`

Disetujui oleh : Yang Membuat Pernyataan

Orang Tua / Wali,

Materai
Rp 6000,-

SAIFUL MUH. TAUFIK HIDAYAT

( Nama Jelas ) ( Nama Jelas)